§ 39

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia .

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 8 sierpnia 2003 r.

Z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia utraciło moc rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. poz. 604) zachowane w mocy na podstawie art. 14 ustawy z dnia 20 grudnia 2002 r. o zmianie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2003 r. poz. 79).

Załączniki do rozporządzenia Ministra Gospodarki,

Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. (Dz.

U. z 2026 r. poz. …)

Załącznik nr 1

Załącznik nr 1

KATAL OG RZADKI CH CHORÓB GENETYCZNYCH O JEDNORODNYM I NIEZMIENNYM P RZEBI EGU KATALOG RZADKICH CHORÓB GENETYCZNYCH O JEDNORODNYM I NIEZMIENNYM PRZEBIEGU

Numer

Lp. Nazwa choroby

ORPHA

1 Achondroplazja 15

2 Zespół Aicardiego i Goutièresa 51

3 Wrodzony niedobór alfa-1 - antytrypsyny – postać homozygotyczna 60

4 Zespół Alpersa i Huttenlochera 726

5 Alfa- i beta-mannozydoza 61

6 Zespół Alströma 64

7 Zespół Angelmana 72

8 Zespół Aperta 87

9 Niedobór dekarboksylazy L - aminokwasów aromatycznych 35708

10 Ataksja-teleangiektazja 100

11 Autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek 731

12 Autosomalna recesywna złośliwa osteopetroza 667

13 Zespół Bardeta-Biedla 110

Dystrofia mięśniowa obręczowo-kończynowa R4 związana

14 119 z betasarkoglikanem

15 Zespół CHARGE 138

Dystrofia mięśniowa obręczowo-kończynowa związana

16 267 z kalpainą 3 R1

17 Dysplazja kampomeliczna 140

18 Choroba Canavan 141

Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

19 Zespół Hellera (dziecięce zaburzenie dezintegracyjne) 168782

20 Zespół Cockayne’a 191

21 Zespół Coffina-Lowry’ego 192

22 Wrodzony brak ramienia i przedramienia 294975

23 Wrodzone zaburzenie glikozylacji 137

24 Wrodzona dystrofia mięśniowa z niedoborem integryny alfa-7 34520

25 Zespół Cornelia de Lange 199

26 Mukowiscydoza 586

27 Zespół Dravet 33069

28 Zespół Dubowitza 235

29 Dystrofia mięśniowa Duchenne’a 98896

30 Proste pęcherzowe oddzielanie się naskórka 304

31 Sekwencja deformacyjna akinezji płodu 994

32 Zespół łamliwego (kruchego) chromosomu X 908

33 Zespół Frasera 2052

34 Ataksja Friedreicha 95

35 Zespół Frynsa 2059

36 Gangliozydoza GM1 354

37 Gangliozydoza GM2 309152

38 Choroba Gauchera 355

Encefalopatia glicynowa

39 407

(nieketotyczna hiperglicynemia)

40 Niedorozwój dystalnej części kończyny/kończyn, hemimelia 2130

41 Holoprozencefalia 2162

42 Zespół progerii Hutchinsona-Gilforda 740

43 Wodogłowie ze zwężeniem wodociągu Sylwiusza 2182

44 Hyperfenyloalaninemia spowodowana deficytem tetrahydrobiopteryn 238583

45 Dziedziczne pęcherzowe oddzielanie się naskórka 79361

46 Iniencefalia 63259

47 Izolowana anencefalia/eksencefalia 1048

48 Izolowany otwarty rozszczep kręgosłupa 823

49 Kwasica izowalerianowa 33

50 Choroba Huntingtona – postać młodzieńcza 248111

51 Zespół Kabuki 2322

52 Choroba Krabbego 487

53 Zespół Ehlersa i Danlosa, typ kifoskoliotyczny 1900

Wrodzona dystrofia mięśniowa spowodowana niedoborem laminy alfa 2,

54 258 merozyno-ujemna wrodzona dystrofia mięśniowa

55 Zespół Larsena 503

56 Wrodzona ślepota Lebera 65

57 Dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego Lebera 104

58 Choroba Lebera ‘plus’ 99718

59 Zespół Leigha 506

60 Zespół Lesch-Nyhana 510

61 Fenyloketonuria matczyna z małogłowiem 2209

62 Zespół Meckela 564

63 Choroba Menkesa 565

64 Leukodystrofia metachromatyczna 512

65 Zespół Millera-Diekera 531

66 Neurodegeneracja związana z białkiem błony mitochondrialnej 289560

67 Zespół Mowata-Wilsona 2152

68 Mukolipidoza (grupa chorób) 79212

69 Mukopolisacharydoza (grupa chorób) 79213

70 Miopatia nemalinowa 607

Ostra niewydolność oddechowa noworodków spowodowana

71 217563 niedoborem SP-B

72 Wady cewy nerwowej 3388

Zespoły neurozwyrodnieniowe spowodowane gromadzeniem się żelaza

73 385 w mózgu

74 Wrodzona wielostawowa artrogrypoza pochodzenia neurogennego 1143

75 Zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych 71211

76 Neuronalna lipofuscynoza ceroidowa 216

77 Niedobór kwaśnej sfingomielinazy (ASMD), dawniej zespół Niemanna-Picka 77292

78 Zespół Nijmegen 647

79 Nieimmunologiczny obrzęk płodu 363999

80 Zespół oczno-mózgowo-nerkowy (zespół Lowe’a) 534

81 Zespół Opitza GBBB 2745

82 Wrodzona łamliwość kości – postać ciężka 666

83 Neurodegeneracja związana z kinazą pantotenianu 157850

84 Napadowa kinezygenna (wywoływana ruchem) dyskineza 98809

85 Choroba Pelizaeusa Merzbachera (jedna grupa) 702

86 Zespół płetwistości 294963

87 Zespół Pradera-Willi’ego 739

88 Postępujące porażenie nadjądrowe 683

89 Postępujące porażenie nadjądrowe – zespół korowo-podstawny 240103

90 Kwasica propionowa 35

91 Rdzeniowy zanik mięśni i wszystkie schorzenia z tej grupy 70

92 Padaczka pirydoksynozależna 3006

93 Niedobór karboksylazy pirogronianowej 3008

94 Choroba Refsuma 773

95 Obustronna agenezja nerek 1848

96 Zespół Retta 778

97 Zespół Rubinsteina i Taybiego 783

98 Zespół Seckela 808

99 Syrenomelia 3169

100 Zespół Smitha-Lemliego-Opitza 818

101 Zespół Smith-Magenis 819

102 Zespół Sotosa 821

103 Choroba Taya-Sachsa 845

104 Dysplazja tanatoforyczna 2655

105 Triploidia 3376

Zespół WAGR – zespół guza Wilmsa, aniridii, wad układu

106 893 moczowo-płciowego i niepełnosprawności intelektualnej

107 Zespół Walkera i Warburga 899

108 Zespół Williamsa 904

109 Zespół Wolfa-Hirschhorna 280

110 Zespół Wolframa 3463

111 Adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X 43

112 Miopatia centronuklearna sprzężona z chromosomem X 596

113 Dominująca chondrodysplazja punktowa sprzężona z chromosomem X 35173

114 Zespół Kleefstra 261494

Zespół alfa talasemia – niepełnosprawność intelektualna sprzężona

115 847 z chromosomem X

116 Postępująca kostniejąca fibrodysplazja (FOP) 337 różne numery

117 Synaptopatie

ORPHA

118 Zespół niepełnosprawności intelektualnej spowodowany mutacją DYRK1A 464306

119 Zespół Cri du Chat (delecja 5p) 261893

120 Zespół Potockiego-Lupskiego – zespół mikroduplikacji 17p11.2 1713

Genetycznie uwarunkowane (z określonym patogennym wariantem różne numery

121 genetycznym) zespoły neurorozwojowe z niepełnosprawnością intelektualną ORPHA

122 Zespół Phelan-McDermid 662169

123 Zespół mózgowo-czołowo-twarzowy, zespół Baraitsera-Wintera 2995

124 Zespół Schinzela-Giediona 798

125 Zespół Allana, Herndorna i Dudley’a 59

126 Mnogi niedobór sulfataz 585

127 Zespół Coffin-Siris 1465

128 Zespół Koolenai De Vries 96169

129 Zespół Ohdo 3047

130 Zespół Pitta-Hopkinsa 2896

131 Zespół Bainbridge’a-Ropersa 352577

132 Zespół Bohringa-Opitza 97297

133 Niedobór palmitylotransferazy karnityny II 157

134 Zespół Schaafa-Yanga 398069

135 Pierwotna karłowatość mikrocefaliczna typu Alazamiego 319671

136 Zespół Blooma 125

137 Zespół Warszawski 280558

138 Dziecięca encefalopatia glicynowa 289860

139 Zespół Ondyny 661

140 Zespół Pallistera-Killiana (tetrasomia 12p) 884

141 Zaburzenia metabolizmu puryn i pirymidyn 79224

142 Zaburzenia metabolizmu cyklu mocznikowego i detoksykacji amoniaku 79167

143 Trisomia chromosomu 13 (zespół Patau’a) 3378

144 Trisomia chromosomu 18 (zespół Edwardsa) 3380

Niezrównoważone aberracje chromosomów autosomalnych różne numery

145 z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu od umiarkowanego do

ORPHA ciężkiego (ring chromosom, izochromosom, delecja, duplikacja)

146 Zespół Robertsa 3103

147 Schizencefalia 799

148 Zespół KBG 2332

Zespół dysmorficzny związany z dystalną arthrogrypozą, dysmorfią twarzy

149 i zaburzeniem rozwoju uwarunkowany heterozygotyczną mutacją w genie 562528

NALCN (Zespół CLIFAHDD)

150 Zespół Costello powiązany z HRAS 3071

151 Zespół mikrodelecji 22q11.2 (zespół DiGeorge’a) 567

152 Wrodzona wielostawowa artrogrypoza 1037

153 Ataksja móżdżkowa autosomalna dominująca 99

154 Autosomalna recesywna ataksja móżdżkowa 1172

155 Zespół Bartha 111

156 Zespół sercowo-twarzowo-skórny (CFC) 1340

157 Niedobór palmitylotransferazy 1A karnityny 156

158 Choroba Charcot-Marie-Tooth (dziedziczna neuropatia czuciowa i ruchowa) 166

159 Galaktozemia klasyczna 352

160 Homocystynuria klasyczna 394

161 Wrodzona biegunka chlorowa 53689

162 Wodogłowie wrodzone 2185

163 Wrodzony zespół miasteniczny 590

164 Choroba Segawy, dystonia z dobrą odpowiedzią na L-DOPA 255

165 Dystrofia mięśniowa Emery’ego-Dreifussa 261

166 Dystrofia mięśniowa obręczowo-kończynowa związana z FKRP 34515

Dystrofia mięśniowa obręczowo-kończynowa związana

167 353 z gamma-sarkoglikanem

168 Niedobór dehydrogenazy glutarylo-koenzymu A (kwasica glutarowa typu 1) 25

Choroba spichrzania glikogenu

169 79201

GSD

170 Choroba Hartnupów 2116

171 Hemofilia A – postać ciężka 448

172 Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy 91378

173 Dziedziczna paraplegia spastyczna 685

174 Niedobór syntetazy holokarboksylazy 79242

175 Nietrzymanie barwnika (zespół Blocha i Sulzbergera) 464

176 Dysplazja zaciskająca klatki piersiowej (zespół Jeune’a) 474

177 Zespół Johansona i Blizzarda 2315

178 Zespół Joubert i zaburzeń pokrewnych 140874

179 Niedobór dehydrogenazy długich łańcuchów 3 – hydroksyacetylo-CoA 5

Encefalopatia mitochondrialna, kwasica mleczanowa z epizodami

180 550 udaropodobnymi – zespół MELAS

181 Niedobór dehydrogenazy średnich łańcuchów acylo-CoA 42

182 Zespół małoocze-bezocze 98555

183 Mitochondrialna encefalomiopatia żołądkowo-jelitowa 298

Zaburzenie mitochondrialnej fosforylacji oksydacyjnej spowodowane

184 2443 nieprawidłowościami mitochondrialnego DNA

185 Niedobór trójfunkcyjnego białka mitochondrialnego 746

186 Zanik wieloukładowy 102

187 Zanik wieloukładowy typu parkinsonowskiego 98933

188 Zespół ustno-twarzowo-palcowy typu 1 2750

189 Zespół Pfeiffera 710

190 Fenyloketonuria 716 różne numery

191 Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa o początku w dzieciństwie

ORPHA

192 Dystrofia miotoniczna Steinerta 273

193 Zespół Treacher-Collins 861

194 Stwardnienie guzowate 805

195 Tyrozynemia typu 1 882

196 Zespół Wernera 902

197 Choroba Parkinsona o wczesnym początku 2828

198 Zespół Loeys-Dietz 60030

199 Zespół Borjesona-Forssmana-Lehmanna 127

200 Zespół Sensenbrenner 1515

201 Malformacja Arnolda i Chiariego typ 1 268882

202 Anemia Fanconiego 84

203 Zespół Alagille 52

204 Choroba syropu klonowego 511

205 Hipofosfatazja 436 różne numery 206 Zespół Pompego

ORPHA

207 Krzywica hipofosfatemiczna sprzężona z chromosomem X 89936

208 Zespół Freemana-Sheldona 2053

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2 WZÓR WZÓR

Kwartalne informacje starosty (prezydenta miasta) o realizacji zadań, o których mowa w art. 6a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych za kwartał .................... Tabela I. Skład powiatowych zespołów do spraw orzekania o niepełnosprawności

Lp. Członkowie zespołu Liczba orzekającego

1 Przewodniczący

2 Sekretarz

3 Lekarze

4 Psycholodzy

5 Pedagodzy

6 Doradcy zawodowi

7 Pracownicy socjalni

Razem członkowie

8 Obsługa administracyjna

Ogółem zatrudnieni w zespole orzekającym

Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Tabela II. Liczba i cel przyjętych wniosków o ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności

1. Osoby powyżej 16 roku życia za kwartał ......... narastająco ....... Lp. Cel złożenia wniosku Liczba

1 Odpowiednie zatrudnienie

2 Szkolenie

3 Uczestnictwo w warsztatach terapii zajęciowej

4 Konieczność zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

5 Korzystanie z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji / korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych /

6 Zasiłek stały

7 Zasiłek pielęgnacyjny

8 Korzystanie z karty parkingowej

9 Inne: jakie?

Razem

2. Osoby przed 16 rokiem życia za kwartał ......... narastająco ....... Lp. Cel złożenia wniosku Liczba

1 Zasiłek pielęgnacyjny

2 Zasiłek stały

3 Inne (jakie?)

Razem ienia rudn w at śr kr i z enia ni ałc ad oby

ŚCI zt zas ks e , wy ow

RAWNO ds płci, zp

SP po u,

ŁNO niż ow wiek w zęce,

PE ni ier ści, ds

NIE wno spra aźn

ANIA O PŁ zak pełno K y

EK ob

RZ i nie j

O opn

W i w st ści, no K

SPRA⁴¹

O w nzy

D ia

Ł -4⁸ spra

SPÓ⁵

ZE¹⁶ e,

Y

W yn niepełno iczn

O cz

AT et przy ŚCI m

WI , ń wg hu a, cz

PO ze R ec ąż . orz ST NO⁴ jo ch - nd wo ny e, y , : e da NI oku, chow rm zow ne ia r cia y , ow ży³ ys w rzen wy ac u, rz od po m ku zn um na ro a gł rz a adu adu adu ur sc

6 a m

Liczba eni na eni ukł ukł ukł we j 1 le ni ty że² le ob ob le ob ob ob ob śc

1. m⁰¹⁰²⁰³⁰⁴⁰⁵⁰⁶⁰⁷⁰⁸¹⁰¹¹¹² az a:

I. R ne, owy eni upoś chor za chor upoś ep chor chor chor chor in ca

II L . – – – – – – – – – – – – p ni by . aś bela¹¹²³⁴⁵⁶⁷⁸⁹¹⁰¹¹¹²

Ta Oso O 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 ego, cz ór w iot w kr du ła uk

ŚCI oby chor

, ia

RAWNO ecen

SP zp

... ....

.... zes

ŁNO ....⁸

.... ....

PE zęce, ł ...... ...... EĆ ier

NIE ta co ar ją dzw w sta K 7 i o k e za ra na aźn

ANIA O ci pł zak

EK y u i 6 la

RZ⁶ ob or

O wiek od 8 ch

W e, ści, yczn

K lat at

SPRA wno -7⁵ m

O WIE

D spra od 4 nzy

Ł e ia

SPÓ at zen

4 ur

ZE 0- yn niepełno zab

Y e,

W cz

O iczn ol

AT przy a em czeń ab az ze et

WI R lic ń wg or m

PO ze , ne, ec hu a, cz ci eni , gi orz słuc go lo ąż . noś no ch we aw oby i kr owe ry ny o jo pr ok cia hor eg ego, płci da - nd wo nos -I em i c hu, o ży eł² -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -C ow oz az e, y , : e wy⁰¹⁰²⁰³⁰⁴⁰⁵⁰⁶⁰⁷⁰⁸⁰⁹¹⁰¹¹¹² ruc ep R oku, chow rm ne ia ia r

, ow zow ni łow zr de ka kiem y ądu oc cz en ys ne m w rzen iczba u, rz od po m ro zyn cz ogi ho urz

L um hi os ądu na ol ab

16 a a adu adu adu sc

2. zyc yc gł rz ur z d a m

I. Pr eni na eni ukł ukł ukł we y ps ni y y y y y ne ty rze dz dz sja, io

II ze w p le ob ob le ob ob ob ob śc a: by¹¹²³⁴⁵⁶⁷⁸⁹¹⁰¹¹¹² bur ilep ne, ło bela Lp. eni upoś chor za chor upoś ep chor chor chor chor in ca

Ta Oso ni – – – – – – – – – – – – aś bj -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -I -C

O 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 a w cz ieni w rudn kr at du i z NI ła

ŚCI ad¹⁵ ałcenia TA zt SZ chor ks YK ia

RAWNO W w

, wy ta¹⁴ ecen

SP ds płci po u, zes

ŁNO e

PE niż ow zęce, wiek ej ta¹³

NIE ści, m wno e

ANIA O aźn spra EĆ

EK y pełno ob

RZ

O j i nie ch

W⁶⁰ ięce¹⁰ e, opn i w st yczn

SPRA m ści, -6⁹

O K

D nzy

Ł wno WIE⁰ e spra²⁶ zen

SPÓ

ZE tawy -2

Y us¹⁸ e,

W 5a

O t. iczn yn niepełno zem⁶ ol ar

AT cz ra ab w et

WI przy ki⁵

PO owa , m hu a, cz ń wg m AW , gi ze ry R słuc go lo ec tó OPIEŃ SP no k ow oby i kr owe ry we orz o rk o ie, hu, - nd ch um i c o en EP ow oz ny ruc ia cz NI oku, chow rm zow ne ia r da łow de ka oc cz en rze zn³ ne m w ądu rzen o ac cz u, ogi urz wy ho ały adu adu adu ab sk a m

Liczba zy dz y ps y dz sja, y y y y ne io

. bo -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -I -C em a: ze w u² le ob ob le ob ob ob ob śc re m⁰¹⁰²⁰³⁰⁴⁰⁵⁰⁶⁰⁷⁰⁸⁰⁹¹⁰¹¹¹² az ni bur ilep ne, ło

I. 3 Sy R tó ie upoś chor za chor upoś ep chor chor chor chor in ca

II L . – – – – – – – – – – – –

, k śn by . bela¹¹²³⁴⁵⁶⁷⁸⁹¹⁰¹¹¹²

Lp bja -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -I -C

Ta Oso O 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Tabela IV. Wydane orzeczenia przez powiatowe zespoły

1. Osoby po 16 roku życia za kwartał ......... narastająco ....... Lp. Wyszczególnienie Liczba LICZBA

1 Wydane orzeczenia z określeniem stopnia niepełnosprawności X

(tabele III.1 + III.3 )

2 Wydane orzeczenia o niezaliczeniu do osób niepełnosprawnych X

3 Wydane orzeczenia o odmowie ustalenia stopnia X niepełnosprawności

4 Ogółem wydane orzeczenia X

W tym:

5 1. Wydane orzeczenia o zaliczeniu Znaczny ...................... X do osób niepełnosprawnych Umiarkowany ……….......... X

Lekki ……….......... X po raz pierwszy: Razem …………….. X

2. Wydane orzeczenia na Liczba …………….. X podstawie art. 5a ustawy

2. Osoby przed 16 rokiem życia za kwartał ......... narastająco ....... Lp. Wyszczególnienie Liczba

1 Wydane orzeczenia o odmowie ustalenia niepełnosprawności

2 Wydane orzeczenia o niezaliczeniu do osób niepełnosprawnych

3 Wydane orzeczenia o zaliczeniu do osób niepełnosprawnych

Ogółem wydane orzeczenia

Tabela V. Liczba wydanych legitymacji za kwartał ................. narastająco ..................

Lp. Wyszczególnienie Liczba

1 Legitymacje wydane osobom przed 16 rokiem życia na podstawie ważnych orzeczeń o niepełnosprawności

2 Legitymacje wydane osobom po 16 roku życia na podstawie ważnych orzeczeń o stopniu niepełnosprawności

3 Legitymacje wydane osobom po 16 roku życia na podstawie ważnych orzeczeń o wskazaniach do ulg i uprawnień

Ogółem

Sporządził/a/:

Nr telefonu: ł ......... co ....... rta stają kwa ra za na ba cz

4 ota/li

Kw ci h ary yc awnoś łot pr mi os 3 h z ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ka etaty osoby łnyc umowy iepełn dnost

Je w pe ia o n kan ze wne ia yc raw or ia o sp dów cywilnopra ch d życ zą taty e ody ołu wny roku ej 16 roku ż mor ieni łne e esp wyż go z 2 rto umowy ególn etu wojew etów sa hodnymi cz dż dż cywilnopra owe oc niu na pe awa e 3) z ze z p

2+ z bu z bu

Wysz z wn lic nia osób do 16 nia osób po ymi owiat ra ze ze ze p (1+ h umów ec ec tków tków tki któr atki ostałe rtyc enia w orz orz e w pr ywilnopra – – wyda wyda poz awa

Wyd : osób, z z grodz tki m wyda ił/a/: zba zba fonu: yna yda tym ielkość ielkość trudnieni ądz

W Umowy c W Ogółe W W W Za Lic Lic tele ela VI. Sporz Nr

Lp.

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Tab

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3 WZÓR

WZÓR

Kwartalne informacje wojewody o realizacji zadań, o których mowa w art. 6c ust. 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Tabela I. Skład zespołów do spraw orzekania o niepełnosprawności za kwartał ………........ Wojewódzki zespół do Powiatowe zespoły do Razem zatrudnieni spraw orzekania Liczba spraw orzekania Liczba w wojewódzkim zespole o niepełnosprawności o niepełnosprawności i powiatowych zespołach Lp. Członkowie zespołu Członkowie zespołu RAZEM

1 Przewodniczący Przewodniczący

2 Sekretarz Sekretarz

3 Lekarze Lekarze

4 Psycholodzy Psycholodzy

5 Pedagodzy Pedagodzy

6 Doradcy zawodowi Doradcy zawodowi

7 Pracownicy socjalni Pracownicy socjalni

RAZEM członkowie RAZEM członkowie

8 Obsługa administracyjna Obsługa administracyjna

Ogółem zatrudnieni Ogółem zatrudnieni w zespole w zespołach

.

...... ......

...... ...... ł .... ...... RUDNI ta co ar ją TAK w k sta ra za na sze ego, a w ieni rudn śr du at E ła i z

ŚCI TA ałcenia zas chor zt e ia ks YK

AWNO W w ecen

, wy

SPR po zes płci u, e

ŁNO zęce,

PE ej ta¹³ wiek ni ści, po

NIE i o

O e

A wno

ANI spra

EK pełno or

RZ j ch

O e, i nie

W opn i w yczn st⁰ m

SPRA ści, K nzy

DO WIE ia wno⁰

Ł -4⁸ zen spra

ESPÓ -2

I Z¹⁶

K iczn

DZ zem⁶ yn niepełno ab cz

WÓ m

JE ki⁵ ne, przy NO hu a, cz

WO AW słuc lo ń wg ąż go . ze SP any oby i kr we ec ow o jo orz ia hu, - nd ch EP oku, chow rm ia ny cia NI łow zr de ka cz en da zn cz u, rz od po m ży³ ogi ho urz ku a a adu adu adu ab wy zn yc gł rz ur sc z ro a m

6 ni ty j 1 le le ze le w

Liczba -P -S -I ob ob ob ob ob ob śc że bo -U -L -O -R -E -T -M -N -C em

.²¹¹ a: bur ilep ne, ło

. 1 R upoś chor za chor upoś ep chor chor chor chor in ca owy eni – – – – – – – – – – – –

II L . p ni by . aś bela¹¹²³⁴⁵⁶⁷⁸⁹¹⁰¹¹¹²

Ta Oso O 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

..

....

........ ..

....

......

M 8 ł ...... ..... ego, ta co cz ar ją ór w w k sta ra iot za PŁEĆ w na kr du ła

K 7 uk oby

ŚCI chor

, ia

AWNO ecen zp

6 lat

SPR -1 6 zes

ŁNO od 8 zęce, ier

PE dzw

NIE IEK i o

O lat e

W -7

A 5 aźn i od 4 zak

ANI płc y u i ob

EK or

RZ ch

O wiek e,

3 lat 4

W 0- ści, yczn at wno m

SPRA nzy ń spra m e

DO ze ia ze 3

Ł ec zen

Ra liczba orz ur

ESPÓ zab e, yn niepełno

I Z cz iczn

K ol

DZ ab przy ści et

WÓ m wno ń wg , ne,

JE ze hu a, cz pra ec , gi

WO os eni m słuc go lo

-I ąż . orz -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -C no

2 ze we 11 oby i kr owe ry ch 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 o jo Ra ok ny niepełn hor ego, płci cia eg - wo i c hu, nd ow o oz da y , : e ży yny e, ruc oku, chow rm zow ne ia ia r wy , ow ycz łow zr de ka cz en ne m w ądu oc kiem ys od po m rzen cz u, rz

Prz ogi ho urz ro um hi os na ądu ol ab Liczba 16 a gł a adu adu adu sc yc rz ur z . a m d eni na eni ukł ukł ukł

. 2 ni ty we dz y ps y dz sja, y y y y ne io rze ze

II le ob ob le ob ob ob ob w śc p . a: bur ilep ne, ło by 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 bela Lp upoś chor za chor upoś ep chor chor chor chor in ca eni – – – – – – – – – – – – Ta Oso ni aś bj -U -P -L -O -R -E -S -T -M -N -I -C O 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 d ze pr ł ......... co ....... ie rta e 7 ie jące stają cją en za owan kwa ra cz ar ylając stan na ze m stęp za uch or i u po I in ie ze jące 6 owan za ławc ar stęp wo um po od o a d ni cji ie u oł na en rawę an sp cz poz st ze sp

IA ze oz 5 o or e ujące go r weg ne kaz h w II in ylając wiato rze yc uch po i p ponow an

E ORZECZEN ie u iu

AN oł en pn ci sp oś cz

YD ze ze sto niach wyd 4 o o awn

W or ze ce e pr ec weg os rz kają ełn ylając wiato rze uch po i o niep ja o o ac ocy m m for w

In ia 3 ne ujące żo en m ar cz zy sk ze utr za or ia yc u ż ok +7

2

+6 em, o:

+5 ej 16 r teg ogół z 3+4

1.

I. owyż y p łań 1 ela II a em wo

Tab Osob liczb od ogół

......... d ł ......... co ze rta pr ie stają kwa e ie 7 ra jące cją za en za owan na ar cz ylając stan ze m stęp uch or i u po I in ie ze jące 6 owan za ławc ar stęp wo um po od o a d ni ie u oł na en rawę cz sp poz ze sp

IA ze oz 5 o or e ujące go r weg ne kaz ylając wiato rze uch po i p ponow

E ORZECZEN ie u iu

AN oł en pn ci cz sp oś

YD ze sto ze o o 4

W or e awn e pr weg os kając ylając ełn wiato rze ch u po i o niep ocy m w

3 ne ia ujące en żo m ar cz zy sk ze utr za or ia ) życ , III

II iem +7 I,

2 ok +6 le em, o:

+5 be teg

16 r ogół z 3+4

2. ed

I. rz ił/a/ (ta fonu: y p 1 ądz łań ela II a em wo tele

Tab Osob liczb od ogół Sporz Nr ł ......... co ....... rta stają kwa ra za na ba cz

4 ota / li

Kw h ary yc ci łot mi ka 3 ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, taty e osoby rawnoś łnych z umowy dnost osp Je w pe iepełn ia o n kan ze wne ia yc raw or ia o sp dów cywilnopra ch życ d zą taty enie ody wny ołu ej 16 roku ż mor roku łne e esp ególni 2 wyż cz rto umowy hodnymi etu wojew etów sa ego z ysz oc dż dż niu na pe awa cywilnopra

W 3) e ze z z p

2+ z bu z bu z wn lic wódzki nia osób do 16 nia osób po ra ze je (1+ ze ze h umów ec ec tków tków tki którymi wo ostałe w pr rtyc enia w orz orz atki ywilnopra – – wyda wyda poz awa

: osób, z z grodz tki m wyda

Wyd zba zba yna yda tym ielkość ielkość trudnienie ił/a/:

W Umowy c W Ogółe W W W Za Lic Lic fonu: ądz ela IV.

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 tele

Lp.

Tab Sporz Nr j. oły owy sp 13 wo stk ze no

. szt jed oły i sp 12 pow

Ko ze nośc w ra j. oły eń sp 11 cz wo łnosp ze ze or iepe a

. oły

Liczb sp 10 pow ze ania o n ek rz *) j. oły w 9 o sp wo w ze a etató

. o spra oły iczb 8 d sp

L pow ze ów

. poł dz es oły sp 7 jewó ch z ze wo zki ód ia d ze em ew en oj cz oki 6

*) ze ób pr i w we 16 r oły or os to sp że ych ze ud ia u ow we en i b cz rok 5 iat ób po atk ze ... w os 16 yd wiato or ...

...

W po la po na d em

4 wą w to kó ogół że at ud yd b em w 3 tawą ogół us kości z iel ne w ół od sp ie zg ane ze ien dztwo w ów ln wy 2 ano gó jewó EM datk ze wiato

Pl wo wy

. zc po ci ys

OGÓŁ oś a V W

1 wielk

Tabel

Załącznik nr 4

Załącznik nr 4 Wzór legitymacji tradycyjnej dokumentującej niepełnosprawność

WZÓR LEGITYMACJI TRADYCYJNEJ DOKUMENTUJĄCEJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ awers rewers

Opis:

1.1. Legitymacja ma formę spersonalizowanej karty (układ poziomy) o wymiarach 54 x 85,6 mm.

1.2. Karta jest wykonana z poliwęglanu.

1.3. Legitymacja ma dwie strony zawierające elementy zabezpieczające dokument przed sfałszowaniem i podrobieniem.

2.1. Tło awersu legitymacji jest wykonane techniką offsetową.

2.2. Na awersie legitymacji znajdują się:

– tło w kolorze niebiesko-szarym z liniami giloszowymi, powtarzającym się tekstem w tle

LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ oraz mikrotekstami,

– napis: „LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ” (w języku francuskim CARTE D’IDENTITÉ D’UNE PERSONNE HANDICAPÉE oraz w języku angielskim DISABLED PERSON IDENTIFICATION CARD),

– napis LON na tle niebieskiego prostokąta, w którym w literę „O” wkomponowano wizerunek osoby na wózku inwalidzkim,

– obszar przeznaczony na fotografię posiadacza dokumentu o wymiarach 25 x 30 mm (tło jasnobiałe), odzwierciedlającą aktualny wizerunek osoby, w chwili składania wniosku o wydanie legitymacji, przedstawiający osobę bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami (w przypadku osoby Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; ze zmianą rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 r., na podstawie komunikatu, o którym mowa wprowadzoną przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca w odnośniku 14.

2025 r., na podstawie komunikatu, o którym mowa w odnośniku 14. z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku fotografia może przedstawiać osobę w okularach z ciemnymi szkłami, a w przypadku osoby noszącej nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania, fotografia może przedstawiać osobę z nakryciem głowy, pod warunkiem że fotografie takie są zamieszczone w dokumencie potwierdzającym tożsamość tych osób),

– napis: „IMIĘ”,

– napis: „NAZWISKO”,

– napis: „PESEL”,

– napis: „TERMIN WAŻNOŚCI LEGITYMACJI”,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności.

2.3. Tło rewersu legitymacji jest wykonane techniką offsetową.

2.4. Na rewersie legitymacji znajdują się:

– tło w kolorze niebiesko-szarym z liniami giloszowymi, powtarzającym się tekstem w tle

LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ oraz mikrotekstami,

– napis LON na tle niebieskiego prostokąta, w którym w literę „O” wkomponowano wizerunek osoby na wózku inwalidzkim,

– nazwa powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności,

– dziewięciocyfrowy indywidualny numer nadany legitymacji, oddzielony ukośnikiem prawym od czterocyfrowego numeru, oznaczającego kod powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności, który wystawił legitymację,

– wpisywane za pomocą fotokodu (kod QR): nr PESEL i nr legitymacji, a na wniosek przedstawiciela ustawowego dziecka – symbol przyczyny niepełnosprawności,

– skrót „LON” pisany alfabetem Braille’a,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności,

– element wykonany farbą optycznie zmienną w postaci mapy Polski z wybranym tekstem LON.

Załącznik nr 4a

Załącznik nr 4a WZÓR mLEGITYMACJI ON DOKUMENTUJĄCEJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ

WZÓR mLEGITYMACJI ON DOKUMENTUJĄCEJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ

Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 r., na podstawie ko- Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 munikatu, o którym mowa w odnośniku 14. r., na podstawie komunikatu, o którym mowa w odnośniku 14.

Opis:

1. Elementy wizualizacji ważnej mLegitymacji ON dokumentującej niepełnosprawność na ekranie urządzenia mobilnego:

1.1 nagłówek zawierający napis „Legitymacja osoby niepełnosprawnej” (w języku francuskim „Carte d'identité d'une personne handicapée” oraz w języku angielskim „Disabled person identification card”).

1.2 obszar danych mLegitymacji ON zawierający:

– czarno-białą fotografię, odzwierciedlającą wizerunek osoby, w chwili składania wniosku o wydanie legitymacji, przedstawiający osobę bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami (w przypadku osoby z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku fotografia może przedstawiać osobę w okularach z ciemnymi szkłami, a w przypadku osoby noszącej nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania, fotografia może przedstawiać osobę z nakryciem głowy, pod warunkiem że fotografie takie są zamieszczone w dokumencie potwierdzającym tożsamość tych osób, natomiast w przypadku osób niepełnoletnich zdjęcie osoby może nie być zamieszczone w wizualizacji). W przypadku złożenia wniosku o wydanie mLegitymacji ON przez przedstawiciela ustawowego osoby niepełnosprawnej w dokumencie prezentowane będzie puste pole z komunikatem „Zdjęcie niedostępne”,

– imię,

– nazwisko,

– numer PESEL,

– termin ważności legitymacji,

– flagę państwową Rzeczypospolitej Polskiej umieszczoną pod zdjęciem, po lewej stronie ekranu, stanowiącą animację imitującą widok flagi powiewającej na wietrze,

– hologram stanowiący wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej, w którym kolory tła o gradientowym zabarwieniu zmieniają się dynamicznie wraz ze zmianą położenia urządzenia mobilnego w przestrzeni,

– napis „Rzeczpospolita Polska”, umieszczony na prawo od hologramu stanowiącego wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności,

– wpisywane za pomocą fotokodu (kod QR): nr PESEL i nr legitymacji, a na wniosek przedstawiciela ustawowego dziecka – symbol przyczyny niepełnosprawności,

– pole „Organ wystawiający”,

– dziewięciocyfrowy indywidualny numer nadany legitymacji, oddzielony ukośnikiem prawym od czterocyfrowego numeru, oznaczającego kod powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności, który wystawił legitymację.

2. Rzeczywista wielkość czcionek może się różnić zależnie od ustawień użytkownika urządzenia mobilnego dokonanych w systemie operacyjnym tego urządzenia. Prezentowana wizualizacja mLegitymacji ON uwzględnia założenie, że wielkość czcionek jest ustawiona w systemie operacyjnym na poziomie 100 %.

Załącznik nr 5

Wzór legitymacji tradycyjnej dokumentującej stopień niepełnosprawności

Załącznik nr 5 WZÓR LEGITYMACJI TRADYCYJNEJ DOKUMENTUJĄCEJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ awers rewers

Opis:

1.1. Legitymacja ma formę spersonalizowanej karty (układ poziomy) o wymiarach 54 x 85,6 mm.

1.2. Karta jest wykonana z poliwęglanu.

1.3. Legitymacja ma dwie strony zawierające elementy zabezpieczające dokument przed sfałszowaniem i podrobieniem.

2.1. Tło awersu legitymacji jest wykonane techniką offsetową.

2.2. Na awersie legitymacji znajdują się:

– tło w kolorze niebiesko-szarym z liniami giloszowymi, powtarzającym się tekstem w tle

LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ oraz mikrotekstami,

– napis: „LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ” (w języku francuskim CARTE D’IDENTITÉ D’UNE PERSONNE HANDICAPÉE oraz w języku angielskim DISABLED PERSON IDENTIFICATION CARD),

– napis LON na tle niebieskiego prostokąta, w którym w literę „O” wkomponowano wizerunek osoby na wózku inwalidzkim,

– obszar przeznaczony na fotografię posiadacza dokumentu o wymiarach 25 x 30 mm (tło jasnobiałe), odzwierciedlającą aktualny wizerunek osoby, w chwili składania wniosku o wydanie legitymacji, przedstawiający osobę bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami (w przypadku osoby z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku fotografia może przedstawiać osobę w okularach

Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; ze zmianą wprowadzoną przez § 1 Oznaczenie załącznika nadane przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; ze zmianą pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 r., na podstawie komunikatu, o którym wprowadzoną przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca mowa w odnośniku 14.2025 r., na podstawie komunikatu, o którym mowa w odnośniku 14. z ciemnymi szkłami, a w przypadku osoby noszącej nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania, fotografia może przedstawiać osobę z nakryciem głowy, pod warunkiem że fotografie takie są zamieszczone w dokumencie potwierdzającym tożsamość tych osób),

– napis: „IMIĘ”,

– napis: „NAZWISKO”,

– napis: „PESEL”,

– napis: „TERMIN WAŻNOŚCI LEGITYMACJI”,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności.

2.3. Tło rewersu legitymacji jest wykonane techniką offsetową.

2.4. Na rewersie legitymacji znajdują się:

– tło w kolorze niebiesko-szarym z liniami giloszowymi, powtarzającym się tekstem w tle LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ oraz mikrotekstami,

– napis LON na tle niebieskiego prostokąta, w którym w literę „O” wkomponowano wizerunek osoby na wózku inwalidzkim,

– nazwa powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności,

– dziewięciocyfrowy indywidualny numer nadany legitymacji, oddzielony ukośnikiem prawym od czterocyfrowego numeru, oznaczającego kod powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności, który wystawił legitymację,

– wpisywane za pomocą fotokodu (kod QR): nr PESEL i nr legitymacji, a na wniosek osoby zainteresowanej – stopień niepełnosprawności oraz symbol przyczyny niepełnosprawności,

– skrót „LON” pisany alfabetem Braille’a,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności,

– element wykonany farbą optycznie zmienną w postaci mapy Polski z wybranym tekstem LON.

Załącznik nr 5a

Załącznik nr 5a WZÓR mLEGITYMACJI ON DOKUMENTUJĄCEJ STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WZÓR mLEGITYMACJI ON DOKUMENTUJĄCEJ STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

Dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 r., na podstawie komunikatu, o którym mowa w odnośniku 14.

Dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5, wszedł w życie z dniem 30 lipca 2025 r., na podstawie komunikatu, o którym mowa w odnośniku 14.

Opis:

1. Elementy wizualizacji ważnej mLegitymacji ON dokumentującej stopień niepełnosprawności na ekranie urządzenia mobilnego:

1.1 nagłówek zawierający napis „Legitymacja osoby niepełnosprawnej” (w języku francuskim „Carte d'identité d'une personne handicapée” oraz w języku angielskim „Disabled person identification card”).

1.2 obszar danych mLegitymacji ON zawierający:

– czarno-białą fotografię, odzwierciedlającą wizerunek osoby, w chwili składania wniosku o wydanie legitymacji, przedstawiający osobę bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami (w przypadku osoby z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku fotografia może przedstawiać osobę w okularach z ciemnymi szkłami, a w przypadku osoby noszącej nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania, fotografia może przedstawiać osobę z nakryciem głowy, pod warunkiem że fotografie takie są zamieszczone w dokumencie potwierdzającym tożsamość tych osób). W przypadku złożenia wniosku o wydanie mLegitymacji ON przez przedstawiciela ustawowego osoby niepełnosprawnej w dokumencie prezentowane będzie puste pole z komunikatem „Zdjęcie niedostępne”,

– imię,

– nazwisko,

– numer PESEL,

– termin ważności legitymacji,

– flagę państwową Rzeczypospolitej Polskiej umieszczoną pod zdjęciem, po lewej stronie ekranu, stanowiącą animację imitującą widok flagi powiewającej na wietrze,

– hologram stanowiący wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej, w którym kolory tła o gradientowym zabarwieniu zmieniają się dynamicznie wraz ze zmianą położenia urządzenia mobilnego w przestrzeni,

– napis „Rzeczpospolita Polska”, umieszczony na prawo od hologramu stanowiącego wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej,

– piktogramy oznaczające niepełnosprawności,

– wpisywane za pomocą fotokodu (kod QR): nr PESEL i nr legitymacji, a na wniosek osoby zainteresowanej – stopień niepełnosprawności oraz symbol przyczyny niepełnosprawności,

– pole „Organ wystawiający”,

– dziewięciocyfrowy indywidualny numer nadany legitymacji, oddzielony ukośnikiem prawym od czterocyfrowego numeru, oznaczającego kod powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności, który wystawił legitymację.

2. Rzeczywista wielkość czcionek może się różnić zależnie od ustawień użytkownika urządzenia mobilnego dokonanych w systemie operacyjnym tego urządzenia. Prezentowana wizualizacja mLegitymacji ON uwzględnia założenie, że wielkość czcionek jest ustawiona w systemie operacyjnym na poziomie 100 %.