§ 26

Do spraw wszcz´tych, a niezakoƒczonych przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, stosuje 3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, sto- si´ przepisy niniejszego rozporzàdzenia. suje si´ odpowiednio przepisy o post´powaniu przed regionalnymi komisjami lekarskimi w pierwszej in- § 27. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie stancji. 14 dni od dnia og∏oszenia.

Prezes Rady Ministrów: L. Miller ———————

Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 listopada 2001 r. w sprawie zasad oceny zdolnoÊci fizycznej i psychicznej do s∏u˝by w Urz´dzie Ochrony Paƒstwa, a tak˝e trybu orzekania o tej zdolnoÊci oraz w∏aÊciwoÊci i trybu post´powania w tych sprawach komisji lekarskich podleg∏ych Szefowi Urz´du Ochrony Paƒstwa (Dz. U. Nr 140, poz. 1574), zachowanym w mocy na podstawie art. 232 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeƒstwa Wewn´trznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. Nr 74, poz. 676 oraz z 2003 r. Nr 90, poz. 844, Nr 113, poz. 1070, Nr 130, poz. 1188 i Nr 166, poz. 1609).

Za∏àcznik nr 1 W¸AÂCIWOÂå MIEJSCOWA ORAZ SIEDZIBY KOMISJI LEKARSKICH

I . R e g i o n a l n e k o m i s j e l e k a r s k i e

1. Regionalna komisja lekarska nr 1 z siedzibà 6. Regionalna komisja lekarska nr 6 z siedzibà w Biaw Warszawie przy ul. Rakowieckiej 2a. ∏ymstoku przy ul. ˚urawiej 69.

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 1 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà Agencji nr 6 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- Wywiadu w Warszawie. cielstwa w Bia∏ymstoku.

2. Regionalna komisja lekarska nr 2 z siedzibà w Kra-

7. Regionalna komisja lekarska nr 7 z siedzibà w Kakowie przy ul. Mogilskiej 109. towicach przy ul. Lompy 19.

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 2 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej cielstwa w Krakowie. nr 7 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawicielstwa w Katowicach.

3. Regionalna komisja lekarska nr 3 z siedzibà w Opolu przy ul. Nysy ¸u˝yckiej 23.

8. Regionalna komisja lekarska nr 8 z siedzibà w Lu- Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej blinie przy ul. Narutowicza 73. nr 3 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi-

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej cielstwa w Opolu. nr 8 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- 4. Regionalna komisja lekarska nr 4 z siedzibà w Po- cielstwa w Lublinie. znaniu przy ul. Rolnej 43—53.

9. Regionalna komisja lekarska nr 9 z siedzibà we Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

Wroc∏awiu przy ul. F. Druckiego-Lubeckiego 2. nr 4 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- cielstwa w Poznaniu. Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej nr 9 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- 5. Regionalna komisja lekarska nr 5 z siedzibà cielstwa we Wroc∏awiu. w Olsztynie przy ul. Partyzantów 17.

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej 10. Regionalna komisja lekarska nr 10 z siedzibà nr 5 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedstawi- w Szczecinie przy ul. Ma∏opolskiej 15. cielstw w:

Zasi´g terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

1) Olsztynie; nr 10 obejmuje w∏aÊciwoÊç terytorialnà przedsta-

2) Gdaƒsku. wicielstwa w Szczecinie.

II. C e n t r a l n a K o m i s j a L e k a r s k a

Centralna Komisja Lekarska z tymczasowà siedzibà ul. Mi∏ob´dzkiej 55). Zasi´g terytorialny Centralnej Kow Warszawie przy ul. Rakowieckiej 2a (docelowo przy misji Lekarskiej obejmuje obszar ca∏ego kraju.

Za∏àcznik nr 2 WZÓR

Za∏àcznik nr 3 WZÓR

Za∏àcznik nr 4 WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOÂCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓW UBIEGAJÑCYCH SI¢ O PRZYJ¢CIE DO S¸U˚BY W GRUPIE ANTYTERRORYSTYCZNEJ AGENCJI WYWIADU ORAZ FUNKCJONARIUSZY PE¸NIÑCYCH W NIEJ S¸U˚B¢

I. Z a s a d y o g ó l n e Normy:

1. Egzamin sprawnoÊci fizycznej odbywa si´ 20 podciàgni´ç — ocena b. dobra (5 pkt), w jednym dniu, po przed∏o˝eniu przez kandyda- 15 podciàgni´ç — ocena dobra (4 pkt), ta lub funkcjonariusza, zwanego dalej „egzami-

10 podciàgni´ç — ocena dostateczna (3 pkt), nowanym”, aktualnego zaÊwiadczenia lekar- skiego zezwalajàcego na wykonywanie forsow- poni˝ej 10 podciàgni´ç — ocena niedostatecznych çwiczeƒ fizycznych. na (0 pkt).

2. Podczas egzaminu sprawnoÊci fizycznej zespó∏ 3. Bieg wahad∏owy na dystansie 10 x 10 m — test mo˝e zezwoliç egzaminowanemu na powtórze- oceniajàcy szybkoÊç i zwrotnoÊç egzaminowanie poszczególnych çwiczeƒ lub testów w tym nego. samym dniu. Egzamin poprawkowy, w razie

Przebieg: niezdania egzaminu sprawnoÊci fizycznej, wy- znacza si´ w terminie 30 dni od daty poprzed- Przeprowadzenie próby wymaga nast´pujàcego niego egzaminu. ustawienia sprz´tu: na linii startu, b´dàcej jednoczeÊnie linià mety, ustawia si´ jednà chorà- 3. Funkcjonariusz pe∏niàcy s∏u˝b´ w grupie anty- giewk´, a nast´pnie w odleg∏oÊci 10 metrów od terrorystycznej AW podlega okresowemu egza- niej drugà. minowi sprawnoÊci fizycznej raz w roku, w wy- znaczonym terminie. Egzaminowany staje przed linià startu (stopa nie mo˝e dotykaç linii) i na sygna∏ biegnie do II. O p i s ç w i c z e ƒ i t e s t ó w s p r a w n o Ê c i o w y c h drugiej choràgiewki, okrà˝a jà i wraca do pierwo r a z n o r m y w y d o l n o Ê c i szej.

1. Test Coopera — ocena wydolnoÊci i wytrzyma- Opisana czynnoÊç powtarzana jest pi´ciokrot- ∏oÊci egzaminowanego (bieg 12 min.) nie. Czas zatrzymywany jest w momencie prze- Przebieg: biegni´cia linii mety po raz piàty.

Test powinien odbywaç si´ na bie˝ni okr´˝nej Normy:

(400—500 m). Egzaminowany staje na linii star- 27 s — ocena b. dobra (5 pkt), tu i na komend´ „start” rozpoczyna bieg. W cià- 29 s — ocena dobra (4 pkt), gu 12 minut stara si´ pokonaç jak najd∏u˝szy dy-

31 s — ocena dostateczna (3 pkt), stans. Po up∏ywie 12 minut na komend´ „stop” powy˝ej 31 s — ocena niedostateczna (0 pkt). egzaminowany zatrzymuje si´.

Normy: 4. Tor sprawnoÊciowy — próba oceniajàca sprawnoÊç, wytrzyma∏oÊç, si∏´, zwinnoÊç oraz cechy 3 200 m — ocena b. dobra (5 pkt), wolicjonalne egzaminowanego, tj. odwag´, 3 000 m — ocena dobra (4 pkt), upór, zaci´toÊç.

2 800 m — ocena dostateczna (3 pkt), Przebieg: poni˝ej 2 800 m — ocena niedostateczna (0 pkt). Egzaminowany staje na linii startu znajdujàcej si´ przed pierwszà przeszkodà. Na komend´ 2. Podciàganie si´ na drà˝ku nachwytem — çwi-

„start” rozpoczyna pokonywanie toru. Wszystczenie ocenia si∏´ ramion i obr´czy koƒczyn kie przeszkody wchodzàce w sk∏ad toru pokonugórnych. je samodzielnie.

Przebieg:

W wypadku nieudanej próby pokonania jednej Na komend´ „gotów” egzaminowany wyskaku- z przeszkód wraca i po raz kolejny jà pokonuje je do zwisu nachwytem o ramionach wyprosto- (a˝ do skutku). Niepokonanie którejkolwiek wanych i pozostaje w bezruchu. Na komend´ z przeszkód dyskwalifikuje egzaminowanego. „çwicz” podciàga si´ tak, aby broda znalaz∏a si´

Czas zatrzymywany jest po pokonaniu ostatniej powy˝ej drà˝ka, wraca do pozycji wyjÊciowej przeszkody. i ponawia çwiczenie. Podczas wykonywania çwiczenia dozwolona jest praca nóg i tu∏owia. Opis toru sprawnoÊci fizycznej i sposobu poko- Oceniajàcy g∏oÊno wymienia kolejne liczby zali- nywania przeszkód: czonych podciàgni´ç. Je˝eli egzaminowany nie

Tor sprawnoÊci fizycznej liczy ok. 350 m d∏ugowykona çwiczenia zgodnie z opisem, np. nie

Êci i sk∏ada si´ z 18 przeszkód: podciàgnie si´ do wymaganej pozycji lub nie wróci do zwisu o ramionach wyprostowanych, 1. Wie˝a wysokoÊciowa — wejÊcie po szczeoceniajàcy powtarza ostatnià liczb´ zaliczonych blach drabinki bocznej na drugi poziom, zejpodciàgni´ç. Êcie po linii poziomej dowolnym sposobem do poziomu ziemi i przejÊcie na drugà stron´ 5. P∏ywanie na dystansie 50 m — próba oceniajà- Êciany przez najni˝ej po∏o˝one okno. ca umiej´tnoÊci p∏ywackie egzaminowanego. 2. Mur z cegie∏ — wejÊcie na murek w wyzna- Przebieg: czonym miejscu, pokonanie go górà, zejÊcie

Egzamin odbywa si´ na basenie 25 m. Na ko- — zeskok na ziemi´ w oznaczonym miejscu. mend´ „gotów” egzaminowany staje na s∏upku 3. Fala (przeszkoda zbudowana z pi´ciu pozio- startowym w jego przedniej cz´Êci. Po komenmych belek) — przeszkod´ mo˝na pokonaç dzie „start” skacze dowolnym sposobem do dowolnym sposobem. Pierwszà, trzecià oraz wody i pokonuje wybranym stylem (mogà byç piàtà belk´ nale˝y pokonaç górà, drugà dwa lub wi´cej) dystans 50 m. Czas zatrzymyi czwartà — do∏em. wany jest w momencie dotkni´cia któràkolwiek 4. Âciana z opon (wysokoÊç ok. 6 m) — prze- r´kà Êciany basenu, po pokonaniu dystansu szkod´ t´ nale˝y pokonaç górà, dowolnym

50 m. sposobem.

Normy:

5. Linowy most wiszàcy — wejÊcie po otworach w Êcianie, przejÊcie po linie, zejÊcie za Êcian´ 36 s — ocena b. dobra (5 pkt), dowolnym sposobem. 45 s — ocena dobra (4 pkt),

6. Wiszàca drabinka pozioma — z rozbiegu wy- 54 s — ocena dostateczna (3 pkt), skok, przejÊcie w zwisie przez szczeble drabi- powy˝ej 54 s — ocena niedostateczna (0 pkt). ny. Obowiàzkowe dotkni´cie pierwszego i ostatniego szczebla. 6. P∏ywanie pod wodà — próba oceniajàca zacho- 7. Zasieki z drutu kolczastego — czo∏ganie do- wanie egzaminowanego pod wodà. wolnym sposobem pod drutem kolczastym. Przebieg:

8. Drà˝ek — pokonanie przeszkody dowolnym

Na komend´ „gotów” egzaminowany staje przy sposobem górà bez dotykania pionowych jednej ze Êcian basenu. Na komend´ „çwicz”, s∏upków. po odbiciu nogami od Êciany basenu, pokonuje 9. Lina pozioma ok. 25 m — wejÊcie po k∏adce jak najd∏u˝szà odleg∏oÊç pod wodà, dowolnym pochy∏ej, pokonanie przeszkody dowolnym sposobem, pod warunkiem ˝e ca∏e cia∏o jest zasposobem. ZejÊcie po pokonaniu przeszkody kryte. D∏ugoÊç przep∏yni´ta liczona jest od Êciapo k∏adce pochy∏ej lub zeskok. ny basenu do miejsca wynurzenia z wody. 10. Âciana stra˝acka z lin — wejÊcie dowolnym

Norma: sposobem za pomocà liny na podest, poko- nanie go, zeskok na betonowà kolumn´, na- Przep∏yni´cie pod wodà 15 m. st´pnie zeskok na ziemi´.

11. Âciana wielofunkcyjna — wbiegni´cie po po- III. Z a s a d y o c e n i a n i a s p r a w n o Ê c i f i z y c z n e j e g - chy∏ym trapie na skraj Êciany, uchwycenie li- z a m i n o w a n e g o ny, zjazd za jej pomocà bez dotykania nogami

1. Otrzymanie oceny niedostatecznej z jednego ziemi na ruchomà k∏adk´, pokonanie jej i ze- çwiczenia lub testu skutkuje niezaliczeniem skok na ziemi´. przez egzaminowanego egzaminu sprawnoÊci 12. Murowana Êciana wysokoÊci ok. 2 m — poko- fizycznej. nanie Êciany z rozbiegu dowolnym sposobem.

2. Warunkiem zaliczenia testu p∏ywackiego jest 13. Przeszkoda z 14 poziomych belek wysokoÊci pokonanie w wymaganym czasie dystansu 40 cm — pokonanie górà, dowolnym sposo-

50 m i przep∏yni´cie 15 m pod wodà. Niewykobem ka˝dej z 14 belek. nanie jednej z tych norm powoduje otrzymanie 14. Metalowy p∏ot wysokoÊci 2 m — pokonanie oceny niedostatecznej. przeszkody górà dowolnym sposobem.

3. Egzaminowani posiadajàcy, zaakceptowane 15. Ruchoma równowa˝na k∏adka — przebiegni´- przez zespó∏, udokumentowane umiej´tnoÊci cie po niej i zeskok na ziemi´. i uprawnienia z zakresu: sportów walki, strzelec- 16. Piaszczysty rów g∏´bokoÊci 1 m i d∏ugoÊci twa, p∏etwonurkowania i wspinaczki wysoko- 10 m — wskoczenie do rowu i sforsowanie go. górskiej mogà otrzymaç dodatkowe punkty od 17. Por´cze gimnastyczne — przejÊcie wzd∏u˝ po-

1 do 3, które sà doliczane do ∏àcznej sumy punkr´czy w podporze na ramionach. tów uzyskanych z egzaminu i wchodzà w sk∏ad 18. „Studnia” — stanowisko koƒcowe — wsko- oceny koƒcowej. czenie do do∏u w ziemi g∏´bokoÊci

4. Ocen´ koƒcowà stanowi Êrednia z sumy punkok. 1,5 m i skrycie si´. tów uzyskanych we wszystkich testach i çwicze- Normy: niach wraz z ewentualnymi punktami dodatko- 5:00 min — ocena b. dobra (7 pkt), wymi.

6:30 min — ocena dobra (5 pkt),

5. Do s∏u˝by w grupie antyterrorystycznej AW mo- 8:00 min — ocena dostateczna (3 pkt), ˝e zostaç zakwalifikowany egzaminowany, który powy˝ej 8:00 min — ocena niedostateczna w testach sprawnoÊci fizycznej uzyska∏ co naj- (0 pkt). mniej 20 punktów i Êrednià ocen´ 4.

Za∏àcznik nr 5 WZÓR

Karta egzaminacyjna

Za∏àcznik nr 6 WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOÂCI DO S¸U˚BY

Kategorie zdolnoÊci kandydatów i funkcjonariuszy do okreÊlonego rodzaju s∏u˝by lub s∏u˝by s∏u˝by wyko- wyko- z z do do s∏u˝by operacyjno-rozpo- zwiàzanej zwiàzanej specjalistycznych dalszej s∏u˝by s∏u˝by do Choroby i u∏omnoÊci przewidzianych przewidzianych czynnoÊci do do analityczno-informacyjnych kierowniczych, przewidzianych funkcjonariuszy funkcjonariuszy i i przewidzianych przewidzianych wykonywaniem funkcji czynnoÊci z antyterrorystycznej grupie kandydatów zwiàzanej znawczych kandydatów w kandydatów nywaniem kandydatów nywaniem administracyjno-technicznych funkcjonariuszy Paragraf Punkt — — — — — 1 2 3 4 5 6* 7 * U w a g a — oceniajàc kandydatów do s∏u˝by wed∏ug rubryki 6, nale˝y u˝ywaç okreÊleƒ:

„Z — zdolny” — co odpowiada kategorii Alub C;

„N — niezdolny” — co odpowiada kategorii D.

Dzia∏ I — Budowa cia∏a

1 2 3 4 5 6 7 1 1 Nadwaga nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z Z A A 2 Oty∏oÊç upoÊledzajàca nieznacznie sprawnoÊç ustroju N N A A Z Z

3 Oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N C C D D ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 1: pkt 1—3 kwalifikuje si´ na podstawie wskaênika masy cia∏a (BMI) pkt 1 BMI w przedziale: powy˝ej 25 do 30 (m´˝czyêni) powy˝ej 24 do 30 (kobiety) pkt 2 BMI w przedziale: powy˝ej 30 do 40 (m´˝czyêni i kobiety) pkt 3 BMI w przedziale: powy˝ej 40 (m´˝czyêni i kobiety) pkt 2 przy kwalifikowaniu wed∏ug rubryki 5 oty∏oÊç przy pe∏nej wydolnoÊci ogólnej nie stanowi przeszkody do s∏u˝by. Nie dotyczy skoczków spadochronowych i wysokoÊciowców.

Dzia∏ II — Skóra, tkanka podskórna i w´z∏y ch∏onne

1 2 3 4 5 6 7

2 1 Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce i nieupo-

Êledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z AA 2 Przewlek∏e choroby skóry miernie szpecàce lub nieznacznie N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

3 Przewlek∏e choroby skóry wybitnie szpecàce N N C C lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D

4 Tatua˝ Z Z AA N N

3 1 Blizny nieznacznie szpecàce lub miernie upoÊledzajàce Z N AA sprawnoÊç ustroju N

2 Blizny znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N C C

D D

3 Blizny po samouszkodzeniach N N C C

D D

4 1 Obrz´k limfatyczny nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç N N AA ustroju C C

2 Obrz´k limfatyczny znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N C C

D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 2:

Nowotwory skóry kwalifikuje si´ wg dzia∏u XX — Nowotwory. pkt 1—3 wed∏ug tych punktów kwalifikuje si´ ró˝norodne przewlek∏e uogólnione choroby skóry, jak: Êwierzbiàczka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia ∏uska), wrodzone dziedziczne oddzielanie si´ naskórka, p´cherzyca, skóra pergaminowata barwikowa, uogólnione i nawracajàce lub oporne na leczenie postacie ∏uszczycy, gruêlica skóry oporna na leczenie. pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zale˝noÊci od wielkoÊci, lokalizacji i szpecàcego charakteru.

Do § 3: pkt 1 i 2 wg tych punktów kwalifikuje si´ mi´dzy innymi wyleczonà gruêlic´ skóry. pkt 2 przez „blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju” rozumie si´ blizny utrudniajàce ruchomoÊç stawów i/lub noszenie odzie˝y i oporzàdzenia, blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia. pkt 3 rubryki 6 i 7 D jest kwalifikowane w oparciu o opini´ psychiatrycznà.

Dzia∏ III — Czaszka

1 2 3 4 5 6 7

5 1 Zniekszta∏cenia czaszki nieupoÊledzajàce czynnoÊci Z N AA uk∏adu nerwowego N C C

2 Zniekszta∏cenia czaszki oraz choroby i ubytki koÊci N N AA nieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊci uk∏adu nerwowego C C

3 Zniekszta∏cenia czaszki oraz choroby i ubytki koÊci znacznie N N D D upoÊledzajàce czynnoÊci uk∏adu nerwowego

4 Cia∏o obce w mózgu N N D D

Dzia∏ IV — Narzàd wzroku

1 2 3 4 5 6 7

6 1 Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce ich sprawnoÊci Z Z AA 2 Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce ich sprawnoÊç N N AA C C

3 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek Z N AA nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç oka N C C

4 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno N N D D poddajàce si´ leczeniu i upoÊledzajàce sprawnoÊç oka

5 Obwodowe zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej Z Z AA nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek N N C C

6 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieznacznie N N AA upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznej C C

7 Zrosty spojówki ga∏kowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki N N D D ocznej

7 1 Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N N AA C C

2 Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N N C C

D D

8 1 Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci N N AA wzroku oka drugiego 0.8 lub wi´kszej po zastosowaniu C C szkie∏ sferycznych do 3.0 D lub cylindrycznych do 2.0 D

2 Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci N N D D wzroku oka drugiego poni˝ej 0.8 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do 3.0 D lub cylindrycznych do 2.0 D

3 Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznych N N D D

9 1 Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych w bok N N AA C C

2 Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost, wzmagajàcy si´ N N AA przy patrzeniu w bok C C

3 Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprost N N D D

10 1 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku Z N AA ka˝dego oka 0.5 lub wi´kszà bez lub z korekcjà szk∏ami N sferycznymi wkl´s∏ymi do 1.0 D lub wypuk∏ymi do 3.0 D lub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 1.0 D

2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku N N AA ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0.5 z korekcjà szk∏ami C C sferycznymi wkl´s∏ymi do 3.0 D lub wypuk∏ymi do 6.0 D lub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 2.0 D

3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku N N D D jednego oka co najmniej 0.5, a drugiego oka od 0.1 do 0.4 mimo korekcji szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi do 3.0 D lub wypuk∏ymi do 2.0 D

11 1 OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu poni˝ej 0.8 Z N AA bez korekcji szk∏ami

2 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 z korekcjà Z N AA szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi do 1.0 D lub wypuk∏ymi N do 3.0 D lub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi do 1.0 D

3 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 z korekcjà Z N AA szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi powy˝ej 1.0 D do 4.5 D N C C lub wypuk∏ymi powy˝ej 3.0 D do 6.0 D lub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 1.0 D do 3.0 D

1 2 3 4 5 6 7

4 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0.5 z korekcjà N N C C szk∏ami sferycznymi wkl´s∏ymi powy˝ej 4.5 D lub wypuk∏ymi D D powy˝ej 6.0 D lub cylindrycznymi wkl´s∏ymi lub wypuk∏ymi powy˝ej 3.0 D

5 OstroÊç wzroku jednego oka co najmniej 0.5, drugiego N N C C w granicach od 0.1 do 0.4 z korekcjà szk∏ami sferycznymi D D do 6.0 D lub cylindrycznymi do 3.0 D

12 1 Przebyte choroby rogówki, twardówki, t´czówki, Z N AA cia∏ka rz´skowatego i cia∏a szklistego z ich utrwalonymi N C C zmianami nieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊç oka

2 Przebyte choroby rogówki, twardówki, t´czówki, N N D D cia∏ka rz´skowatego i cia∏a szklistego z ich utrwalonymi zmianami upoÊledzajàce czynnoÊç oka

3 Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Z N AA nieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊç oka N C C

4 Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N N D D upoÊledzajàce czynnoÊç oka

5 Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw Z N AA N

6 Znaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw N N C C

D D

7 Jaskra N N C C

D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 6: pkt 3 i 4 w razie stwierdzenia przewlek∏ego zapalenia brzegów powiek i spojówek bierze si´ pod uwag´ wady wzroku przy nieu˝ywaniu szkie∏ korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, dzia∏ajàce z zewnàtrz, jak py∏, gazy itp. Podstawà do uznania badanego za trwale niezdolnego do s∏u˝by jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym. pkt 5—7 przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej bierze si´ pod uwag´ ograniczenie ruchomoÊci oka i upoÊledzenie widzenia obuocznego.

Do § 8:

Przez Êlepot´ oka rozumie si´ tak˝e ostroÊç wzroku poni˝ej 0.1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami (bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) albo wypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10 %.

Do § 9:

Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej.

Do § 11:

Je˝eli ostroÊç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0.5, badanego kieruje si´ na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostroÊci wzroku i okreÊlenia wady refrakcji. Przy znacznej ró˝nowzrocznoÊci uwzgl´dnia si´ szk∏a, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostroÊci wzroku nie uwzgl´dnia si´ szkie∏ z∏o- ˝onych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku.

Do § 12: pkt 1—4 przy kwalifikacji wed∏ug tych punktów uwzgl´dnia si´ równoczeÊnie ostroÊç wzroku i pole widzenia. pkt 3 i 4 w przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; wed∏ug tych punktów kwalifikuje si´ równie˝ ograniczenia pola widzenia. pkt 5 i 6 przez prawid∏owe rozró˝nianie barw rozumie si´ umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej i niebieskiej. Przez nieznaczne upoÊledzenie barw rozumie si´ utrudnienie rozró˝niania czterech barw podstawowych, tj. pomy∏ki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bàdê przed∏u˝ony czas odczytu (ponad 3 s). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych traktuje si´ jako znaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw kwalifikujàce badanych do kategorii C lub D. Ocena nale˝y do okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego.

Dzia∏ V — Narzàd s∏uchu

1 2 3 4 5 6 7

13 1 Zniekszta∏cenie ma∏˝owiny usznej Z Z AA N N

2 Brak, znaczny niedorozwój lub znaczne zniekszta∏cenie jednej N N AA lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia C C s∏uchu

14 1 Jednostronne upoÊledzenie s∏uchu w zakresie tonów Z N AA wysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego N ze s∏yszeniem mowy potocznej

2 Obustronne upoÊledzenie s∏uchu w zakresie tonów wysokich N N AA pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego C C ze s∏yszeniem mowy potocznej

3 Jednostronne os∏abienie s∏uchu w zakresie tonów wysokich Z N AA pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego N

4 Obustronne os∏abienie s∏uchu w zakresie tonów wysokich N N C C pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D

5 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu w zakresie tonów wysokich N N C C pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D

6 Obustronne przyt´pienie s∏uchu w zakresie tonów wysokich N N C C pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D

15 1 Zaburzenia równowagi cia∏a pochodzenia obwodowego N N C C lub centralnego jednostronne lub obustronne niezale˝ne D D od ostroÊci s∏uchu

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 14:

We wszystkich wypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obni˝enia ostroÊci s∏uchu konieczne jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu okreÊlenia rodzaju i stopnia upoÊledzenia s∏uchu. Przez os∏abienie s∏uchu rozumie si´ upoÊledzenie zdolnoÊci s∏yszenia l˝ejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci 3 m do 1 m); przez przyt´pienie s∏uchu — upoÊledzenie znaczniejszego stopnia (s∏yszenie szeptu z odleg∏oÊci mniejszej ni˝ 1 m); przez przyt´pienie s∏uchu graniczàce z g∏uchotà — upoÊledzenie du˝ego stopnia (szept „ad concham”).

Do § 15:

Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego, w tym ewentualnie wykonania nystagmografii.

Dzia∏ VI — Jama ustna

1 2 3 4 5 6 7

16 1 Zniekszta∏cenie narzàdów jamy ustnej wrodzone lub nabyte N N AA nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów C C

2 Zniekszta∏cenie narzàdów jamy ustnej wrodzone lub nabyte N N D C upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów D

17 1 Przewlek∏e schorzenia narzàdów jamy ustnej nieznacznie N N AA upoÊledzajàce mow´, przyjmowanie pokarmów C C lub nieznacznie szpecàce

2 Przewlek∏e schorzenia narzàdów jamy ustnej upoÊledzajàce N N D D mow´, przyjmowanie pokarmów lub szpecàce

18 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 50 %, Z Z AA przy zachowanych z´bach przednich

2 Braki i wady uz´bienia, w tym równie˝ z´bów przednich, Z Z AA z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 50 % N N

1 2 3 4 5 6 7

3 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia od 50 % Z N AA do 67 % z obecnoÊcià protezy N

4 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % Z N AA z obecnoÊcià protezy N

19 1 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, schorzenia stawu N N AA ˝uchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte nieznacznie C C upoÊledzajàce ˝ucie

2 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, schorzenia stawu N N D D

˝uchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce

˝ucie

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 18:

Przy badaniu uz´bienia zwraca si´ uwag´ na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek oko∏oz´bia i mo˝liwe objawy paradontopatii. Z´by przeznaczone do usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje si´ jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by màdroÊci mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia ewentualnie brakujàcych z´bów (siódemek).

Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug poni˝szej tabeli:

Zàb 1 2 3 4 5 6 7

WartoÊç procentowa 4 3 6 7 7 11 12

Przy obliczaniu wartoÊci procentowej zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów.

Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi utrat´ 100 % zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu wszystkich z´bów drugiej szcz´ki. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, badanych kwalifikuje si´ wed∏ug pkt 3. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, traktuje si´ jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych i z´bów filarowych oraz wynikajàcej z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y do lekarza stomatologa. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów u badanego traktuje si´ jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia.

Dzia∏ VII — Nos, gard∏o i krtaƒ

1 2 3 4 5 6 7

20 1 Przewlek∏e choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa i Z N AA zatok przynosowych nieupoÊledzajàce lub nieznacznie N C C upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

2 Przewlek∏e choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa N N C C i zatok przynosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa D D

21 1 Przewlek∏e choroby gard∏a, krtani i tchawicy nieupoÊledzajàce Z N AA lub nieznacznie upoÊledzajàce wentylacj´ lub fonacj´ N C C

2 Przewlek∏e choroby gard∏a, krtani i tchawicy upoÊledzajàce N N C C wentylacj´ i fonacj´ D D

3 Nast´pstwa przebytych chorób gard∏a, krtani i tchawicy N N C C upoÊledzajàce wentylacj´ lub fonacj´ D D

22 1 Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç Z N AA porozumiewania si´ N

2 Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N N C C

D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Podstawà rozpoznania sà konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami badaƒ dodatkowych.

Dzia∏ VIII — Szyja, klatka piersiowa i kr´gos∏up

1 2 3 4 5 6 7

23 1 Zmiany anatomiczne w obr´bie szyi i obr´czy barkowej Z Z AA nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

2 Zmiany anatomiczne w obr´bie szyi i obr´czy barkowej Z N AA nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N

3 Zmiany anatomiczne w obr´bie szyi i obr´czy barkowej N N C C upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D

24 1 Zniekszta∏cenia klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci Z N AA ustroju N

2 Zniekszta∏cenia klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç N N C C ustroju

25 1 Nieznaczne skrzywienia i wady kr´gos∏upa wrodzone lub Z Z AA nabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N

2 Umiarkowane skrzywienia i wady kr´gos∏upa wrodzone Z N AA lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C C

3 Znaczne skrzywienia i wady kr´gos∏upa upoÊledzajàce N N C C sprawnoÊç ustroju D D

26 1 Choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç N N AA ustroju C C

2 Choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N C C

D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 23 i 26:

Przez upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju rozumie si´ równie˝ przewlek∏e lub nawracajàce zespo∏y bólowe z lub bez neurologicznych objawów ubytkowych.

Do § 24: pkt 1 i 2 zniekszta∏cenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogà byç wrodzone lub nabyte. Podstawà kwalifikowania jest ustalenie stopnia upoÊledzenia czynnoÊci narzàdów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krà˝enia, zmniejszenie pojemnoÊci ˝yciowej p∏uc. ˚ebra nadliczbowe dajàce zaburzenia czynnoÊci koƒczyny górnej o charakterze krà˝eniowym lub neurologicznym kwalifikuje si´ dodatkowo wed∏ug odpowiednich paragrafów.

Do § 25: pkt 1 pourazowe wady kr´gos∏upa dyskwalifikujà kandydata do s∏u˝by. W razie niemo˝noÊci wykluczenia ewentualnego skrzywienia bàdê wady nale˝y kandydatów poddaç badaniom rentgenologicznym (zdj´cia w dwóch p∏aszczyznach) i konsultacji ortopedy. pkt 1—3 za skrzywienie kr´gos∏upa uwa˝a si´ wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawid∏owo powinna przebiegaç od guzowatoÊci potylicznej zewn´trznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kr´gów i szczelin´ mi´dzypoÊladkowà:

— nieznaczne — gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki, ma∏o widoczny ∏uk na jednym z odcinków kr´gos∏upa lub dwa ∏uki przebiegajàce przeciwstawnie w sàsiadujàcych odcinkach kr´gos∏upa; skrzywienie takie wyrównuje si´ czynnie;

— umiarkowane — gdy linia wyrostków tworzy wyraênie widoczny ∏uk, garb ˝ebrowy jest ma∏o widoczny, jest zauwa˝alne ma∏e zniekszta∏cenie klatki piersiowej i wyst´puje nieznaczne ograniczenie ruchów kr´- gos∏upa; skrzywienie takie daje si´ wyrównaç biernie;

— znacznie (z garbem ˝ebrowym) — ze zniekszta∏ceniem klatki piersiowej, z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej; skrzywienie nie daje si´ ani czynnie, ani bierne skorygowaç.

Do § 26: pkt 1 i 2 ocen´ zdolnoÊci uzale˝nia si´ od rozleg∏oÊci i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburzeƒ czynnoÊciowych kr´gos∏upa (podstawà orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa).

Dzia∏ IX — Narzàd oddechowy

1 2 3 4 5 6 7

27 1 Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne i z∏o˝one oraz ich Z N AA nast´pstwa przebiegajàce z nieznacznym upoÊledzeniem N C C funkcji ustroju, ze zmianami w badaniu spirometrycznym, którego wyniki nie sà ni˝sze ni˝ 80 % wartoÊci nale˝nej

2 Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne i z∏o˝one oraz ich N N C C nast´pstwa przebiegajàce z upoÊledzeniem funkcji ustroju, D D napadami dusznoÊci, ze zmianami w badaniu spirometrycznym, którego wyniki sà ni˝sze ni˝ 80 % wartoÊci nale˝nej, ale sà wy˝sze ni˝ 60 % tej wartoÊci

3 Choroby p∏uc obturacyjne, restrykcyjne i z∏o˝one oraz ich N N D D nast´pstwa przebiegajàce ze znacznym upoÊledzeniem funkcji ustroju, dusznoÊcià spoczynkowà, ze zmianami w badaniu spirometrycznym mniejszym ni˝ 60 % wartoÊci nale˝nej oraz zmianami w gazometrii krwi

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Gruêlica p∏uc czynna dodatkowo kwalifikuje si´ wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne. Stan po leczeniu gruêlicy p∏uc kwalifikuje si´ wed∏ug § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa.

Do § 27: pkt 1—3 dla rozpoznania przewlek∏ej choroby oskrzelowo-p∏ucnej ocena stopnia upoÊledzenia przep∏ywu powietrza opiera si´ na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa. pkt 3 konieczne jest badanie gazometryczne krwi t´tniczej i ˝ylnej.

Dzia∏ X — Uk∏ad krà˝enia

1 2 3 4 5 6 7

28 1 Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezale˝nie od mechanizmu Z N AA i rodzaju potwierdzone badaniem, diagnostykà N C C elektrokardiograficznà nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu

2 Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezale˝nie od mechanizmu N N D D i rodzaju potwierdzone badaniem, diagnostykà elektrokardiograficznà, upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu

29 1 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych Z Z AA bez znaczenia hemodynamicznego N N

2 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych N N AA ze zmianami hemodynamicznymi nieznacznie upoÊledzajàce C C sprawnoÊç ustroju

3 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych N N D D ze zmianami hemodynamicznymi istotnie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

30 1 Choroby osierdzia, mi´Ênia sercowego i wsierdzia przebyte, Z N AA nieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç ustroju N C C

2 Choroby osierdzia, mi´Ênia sercowego i wsierdzia przebyte, N N D D istotnie upoÊledzajàce wydolnoÊç ustroju

31 1 Choroba niedokrwienna serca stabilna, w tym stan N N AA po rewaskularyzacji lub angioplastyce naczyƒ wieƒcowych C C bez przebytego zawa∏u mi´Ênia sercowego

2 Choroba niedokrwienna serca stabilna lub niestabilna, N N C C niedokrwienie serca bezobjawowe, przebyty zawa∏ mi´Ênia D D sercowego, wariant Printzmetala

1 2 3 4 5 6 7

32 1 NadciÊnienie t´tnicze okresu I o przebiegu ∏agodnym, N N AA dobrze poddajàce si´ leczeniu C C

2 NadciÊnienie t´tnicze okresu II, o zadowalajàcej kontroli N N C C farmakologicznej D D

3 NadciÊnienie t´tnicze okresu II i III o niezadowalajàcej N N D D kontroli oraz inne postacie nadciÊnienia o ci´˝kim przebiegu

33 1 Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych Z N AA nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç N ustroju

2 Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

3 Choroby naczyƒ obwodowych t´tniczych lub ˝ylnych N N C C znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju i/lub D D z powik∏aniami w postaci zmian troficznych tkanek

4 T´tniaki naczyƒ — w zale˝noÊci od wielkoÊci i lokalizacji N N C C

D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 28: pkt 1—2 przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje si´ za upoÊledzajàce wydolnoÊç organizmu. Konieczne jest badanie EKG metodà Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa.

Do § 29: pkt 1—3 konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przep∏ywu krwi przez zastawki wykonane i ocenione przez kardiologa, z okreÊleniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespó∏ wypadania p∏atka zastawki bez obecnoÊci fali zwrotnej lub ze Êladowà falà zwrotnà nie kwalifikuje si´ jako wady (dysfunkcji) tej zastawki.

Do § 30 i 31:

O kwalifikacji decyduje wynik próby wysi∏kowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa. Do § 32: pkt 1—3 o kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowiàzujàcà jest kwalifikacja wed∏ug WHO.

Do § 33: pkt 4 do kwalifikacji niezb´dna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyƒ z ocenà przep∏ywów.

Dzia∏ XI — Uk∏ad trawienny

1 2 3 4 5 6 7

34 1 Choroby prze∏yku, ˝o∏àdka i dwunastnicy nieznacznie Z N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego N

2 Choroby prze∏yku, ˝o∏àdka i dwunastnicy o przebiegu N N C C nawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych D D upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego

3 Choroby prze∏yku ˝o∏àdka i dwunastnicy o przebiegu N N C C nawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych D D upoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊç ustroju

35 1 Niezakaêne choroby jelit cienkiego i grubego, w tym zespó∏ Z N AA jelita dra˝liwego, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç N uk∏adu trawiennego

1 2 3 4 5 6 7

2 Niezakaêne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego N N C C o przebiegu nawracajàcym lub stan po zabiegach D D operacyjnych upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego

3 Niezakaêne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego N N D D o przebiegu nawracajàcym lub stan po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊç ustroju

4 Choroby odbytu i odbytnicy nieznacznie upoÊledzajàce N N AA sprawnoÊç ustroju C C

5 Choroby odbytu i odbytnicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N D D

36 1 Torbiele, naczyniaki wàtroby — w zale˝noÊci od wielkoÊci, N N AA lokalizacji i przebiegu Z C C

2 Zakaêne i niezakaêne przewlek∏e zapalenia wàtroby, marskoÊç N N D D wàtroby

3 Zapalne i niezapalne choroby p´cherzyka ˝ó∏ciowego i/lub N N AA dróg ˝ó∏ciowych lub stan po zabiegach operacyjnych Z C C nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç uk∏adu trawiennego

4 Zapalne i niezapalne choroby p´cherzyka ˝ó∏ciowego i/lub N N D D dróg ˝ó∏ciowych lub stan po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

37 1 Torbiele i przewlek∏e zapalenie trzustki bez upoÊledzenia N N AA sprawnoÊci ustroju C C

2 Torbiele i przewlek∏e zapalenie trzustki z upoÊledzeniem N N C C sprawnoÊci ustroju D D

3 Stan po przebytym ostrym zapaleniu trzustki leczonym N N D D operacyjnie lub stan po resekcji trzustki

38 1 Przepukliny wszystkich rodzajów nieupoÊledzajàce dro˝noÊci N N AA przewodu pokarmowego C C

2 Przepukliny wszystkich rodzajów upoÊledzajàce dro˝noÊç N N D D przewodu pokarmowego i/lub innych narzàdów i uk∏adów

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 34: pkt 1—3 ka˝de rozpoznanie dokumentuje si´ badaniem endoskopowym i dokumentacjà z przebiegu leczenia. Do § 35: pkt 1—5 ka˝de rozpoznanie dokumentuje si´ badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacjà gastroenterologicznà i/lub chirurgicznà.

Dzia∏ XII — Narzàd moczowo-p∏ciowy

1 2 3 4 5 6 7

39 1 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub N N C C uk∏adu wydalniczego nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ D D wydzielniczà i/lub wydalniczà

2 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub N N D D uk∏adu wydalniczego upoÊledzajàce funkcj´ wydzielniczà i/lub wydalniczà

40 1 K∏´bkowe zapalenia nerek z lub bez niewydolnoÊci nerek N N D D

2 Przewlek∏e zaka˝enia uk∏adu moczowo-p∏ciowego nieznacznie N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

3 Przewlek∏e zaka˝enia uk∏adu moczowo-p∏ciowego N N D D z powik∏aniami lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

1 2 3 4 5 6 7

41 1 Kamica uk∏adu moczowego bez powik∏aƒ, N N AA w tym przebiegajàca z nawrotami C C

2 Kamica uk∏adu moczowego z powik∏aniami N N D D

42 1 Przewlek∏a niewydolnoÊç nerek N N D D

43 1 Wady wrodzone i nabyte, stany pooperacyjne narzàdów N N C C p∏ciowych m´skich upoÊledzajàce czynnoÊç uk∏adu i ustroju D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 39—43:

Rozpoznanie dokumentuje si´ wynikami badaƒ dodatkowych oraz dokumentacjà leczenia.

W przypadkach wàtpliwych rozstrzygajàca jest konsultacja w∏aÊciwego specjalisty (nefrologa, urologa).

Dzia∏ XIII — Narzàd rodny

1 2 3 4 5 6 7

44 1 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany Z N AA pooperacyjne) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C C

2 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany N N D D pooperacyjne) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

45 1 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego nieznacznie N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego upoÊledzajàce N N C C sprawnoÊç ustroju D D

46 1 Przewlek∏e stany zapalne zakaêne i niezakaêne Z N AA nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N

2 Przewlek∏e stany zapalne zakaêne i niezakaêne nieznacznie N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

3 Przewlek∏e stany zapalne zakaêne i niezakaêne upoÊledzajàce N N D D sprawnoÊç ustroju

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 44—46:

Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeƒ zakaênych dodatkowo kwalifikacja wed∏ug dzia∏u XVI — Choroby zakaêne.

Dzia∏ XIV — Uk∏ad wydzielania wewn´trznego

1 2 3 4 5 6 7

47 1 Choroby tarczycy z lub bez zmian w obr´bie gruczo∏u Z N AA bez objawów ogólnoustrojowych N C C

2 Choroby tarczycy z lub bez zmian w obr´bie gruczo∏u N N C C z objawami ogólnoustrojowymi D D

48 1 Choroby przysadki mózgowej N N C C

D D

2 Choroby nadnerczy N N C C

D D

3 Choroby przytarczyc N N C C

D D

1 2 3 4 5 6 7

49 1 Cukrzyca insulinoniezale˝na bez powik∏aƒ narzàdowych N N C C

2 Cukrzyca insulinozale˝na bez powik∏aƒ narzàdowych N N C C

D D

3 Cukrzyca z powik∏aniami narzàdowymi N N D C

D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 47—49:

Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia sà orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badaƒ dodatkowych. Dla rubryki 7 powik∏ania narzàdowe sà kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania.

Dzia∏ XV — Choroby uk∏adu krwiotwórczego i immunologicznego

1 2 3 4 5 6 7

50 1 NiedokrwistoÊci niezale˝nie od pochodzenia poddajàce si´ N N AA leczeniu, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z C C

2 NiedokrwistoÊci niezale˝nie od pochodzenia niepoddajàce si´ N N D D leczeniu, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

3 Pozosta∏e choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego bez wzgl´du N N D D na przyczyn´

4 Skazy krwotoczne niezale˝nie od ich etiologii N N D D

5 Wrodzone i nabyte niezakaêne zespo∏y upoÊledzenia N N D D odpornoÊci

51 1 Choroby i zespo∏y autoimmunologiczne nieznacznie N N C C upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

2 Choroby i zespo∏y autoimmunologiczne upoÊledzajàce N N D D sprawnoÊç ustroju

52 1 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym nieznacznie Z N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C C

2 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym upoÊledzajàce N N C C sprawnoÊç ustroju D D

3 Choroby atopowe o przebiegu narzàdowym i uogólnionym N N C C nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

4 Choroby atopowe o przebiegu narzàdowym i uogólnionym N N D D upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 50—52:

Rozpoznanie ustalane na podstawie konsultacji w∏aÊciwego specjalisty.

Dzia∏ XVI — Choroby zakaêne

1 2 3 4 5 6 7

53 1 Przewlek∏e choroby zakaêne nieznacznie upoÊledzajàce N N AA sprawnoÊç ustroju bez wydalania czynnika chorobotwórczego C C

2 Przewlek∏e choroby zakaêne upoÊledzajàce sprawnoÊç N N D D ustroju z wydalaniem czynnika chorobotwórczego

1 2 3 4 5 6 7

3 Nast´pstwa chorób zakaênych szpecàce lub upoÊledzajàce N N D D sprawnoÊç ustroju

54 1 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaênego bez jego N N C C wydalania D D

2 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaênego z jego N N D D wydalaniem

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 53—54:

Decydujàca jest konsultacja specjalisty chorób zakaênych udokumentowana adekwatnà diagnostykà specjalistycznà.

Dzia∏ XVII — Uk∏ad nerwowy

1 2 3 4 5 6 7

55 1 Zaburzenia ÊwiadomoÊci o charakterze napadowym N N D C bez wzgl´du na przyczyn´ D

2 Naczynioruchowe bóle g∏owy upoÊledzajàce sprawnoÊç N N C C ustroju D

56 1 Przebyte lub przewlek∏e choroby, urazy oÊrodkowego uk∏adu Z N AA nerwowego bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju N C C

2 Przebyte lub przewlek∏e choroby, urazy oÊrodkowego uk∏adu N N D C nerwowego z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju D

57 1 Przewlek∏e lub przebyte choroby i nast´pstwa urazów Z N AA nerwów czaszkowych i obwodowego uk∏adu nerwowego N C C nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

2 Przewlek∏e lub przebyte choroby i nast´pstwa urazów N N C C nerwów czaszkowych i obwodowego uk∏adu nerwowego D D upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 55—57:

Decydujàca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatnà diagnostykà.

Dzia∏ XVIII — Stan psychiczny

1 2 3 4 5 6 7

58 1 Nerwice nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N N AA C C

2 Przewlek∏e nerwice nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç N N AA ustroju C C

3 Przewlek∏e nerwice upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, N N D D niepoddajàce si´ leczeniu

59 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce N N C C zdolnoÊci przystosowawcze D D

2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne upoÊledzajàce zdolnoÊci N N D D przystosowawcze

3 OsobowoÊç nieprawid∏owa N N D D

4 Psychozy niezale˝nie od przyczyny N N D D

1 2 3 4 5 6 7

5 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia N N D D organicznego upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

6 Inne zaburzenia, przewlek∏e zaburzenia psychiczne N N D D

60 1 Uzale˝nienie od alkoholu N N D D

2 Uzale˝nienie od Êrodków psychoaktywnych N N D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 58—60:

Orzekanie wy∏àcznie w oparciu o konsultacj´ specjalisty psychiatry, z uwzgl´dnieniem wyniku badania psychologicznego, gdy jest ono konieczne.

Do § 59: pkt 3 dotyczy patologicznych zaburzeƒ osobowoÊci.

Dzia∏ XIX — Narzàd ruchu

1 2 3 4 5 6 7

61 1 Ubytki i zniekszta∏cenia obr´czy barkowej i miednicznej N N AA nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

2 Ubytki i zniekszta∏cenia obr´czy barkowej i miednicznej N N C C znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D

3 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci d∏ugich nieznacznie N N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju C C

4 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci d∏ugich upoÊledzajàce N N C C sprawnoÊç ustroju D D

5 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci r´ki nieznacznie upoÊledzajàce N N C C sprawnoÊç narzàdu D D

6 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci r´ki upoÊledzajàce sprawnoÊç N N C C narzàdu D D

7 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci stopy nieznacznie Z N AA upoÊledzajàce sprawnoÊç chodu N C C

8 Ubytki i zniekszta∏cenia koÊci stopy upoÊledzajàce sprawnoÊç N N C C chodu D D

9 Przewlek∏e choroby zapalne i niezapalne koÊci N N C C

D D

10 Brak koƒczyny lub koƒczyn N N C C

D D

62 1 Przewlek∏e choroby stawów: zapalne, niezapalne, N N AA zwyrodnieniowe, stany po urazach, nieznacznie upoÊledzajàce C C sprawnoÊç ustroju

2 Przewlek∏e choroby stawów: zapalne, niezapalne, N N C C zwyrodnieniowe, stany po urazach, upoÊledzajàce D D sprawnoÊç ustroju

63 1 Przewlek∏e choroby uk∏adu mi´Êniowo-wi´zad∏owego, stany Z N AA po urazach, nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N C C

2 Przewlek∏e choroby uk∏adu mi´Êniowo-wi´zad∏owego, stany N N C C po urazach, upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 61—63:

Orzekanie wy∏àcznie w oparciu o konsultacj´ specjalisty ortopedy i/lub reumatologa, z uwzgl´dnieniem diagnostyki obrazowej.

Dzia∏ XX — Nowotwory

1 2 3 4 5 6 7

64 1 Nowotwory niez∏oÊliwe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z N AA 2 Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce zaburzenia N N C C czynnoÊci narzàdu i/lub upoÊledzajàce ogólnà sprawnoÊç D D ustroju

65 1 Nowotwory z∏oÊliwe wszelkich rodzajów i stopni z∏oÊliwoÊci N N D D

2 Stan po usuni´ciu nowotworów z∏oÊliwych lub po leczeniu N N D D chemioterapià lub radioterapià

ObjaÊnienia szczegó∏owe:

Do § 64 i 65:

W rozpoznawaniu nowotworów bierze si´ pod uwag´ obraz kliniczny, wyniki badaƒ dodatkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezb´dne i mo˝liwe do wykonania.

Za∏àcznik nr 7 WZÓR

Za∏àcznik nr 8 WZÓR

......................................................

............................................

ORZECZENIE Nr ...../.....

....................... KOMISJI LEKARSKIEJ Nr ....

AGENCJI WYWIADU w ...................................

W wyniku przeprowadzonego badania lekarskiego

........................................................................................................................................................................ adres zamieszkania

........................................................................................................................................................................ skierowanego przez: .....................................................................................................................................

....................................... Komisja Lekarska nr ... Agencji Wywiadu w ................................................... w sk∏adzie: przewodniczàcy ............................................................................................................................................ cz∏onkowie: ...................................................................................................................................................

................................................................................................................................................... stwierdza :

1) kategori´ zdolnoÊci do s∏u˝by: ...............................................................................................................

2) okreÊlenie uzupe∏niajàce ustalonà kategori´ zdolnoÊci do s∏u˝by: .....................................................

...................................................................................................................................................................

3) uzasadnienie:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Pouczenie

Od orzeczenia regionalnej komisji lekarskiej Agencji Wywiadu przys∏uguje prawo do wniesienia od- wo∏ania do Centralnej Komisji Lekarskiej Agencji Wywiadu w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia. Odwo∏anie sk∏ada si´ za poÊrednictwem regionalnej komisji lekarskiej, która wyda∏a orzeczenie.

Orzeczenie regionalnej komisji lekarskiej, od którego w terminie nie wniesiono odwo∏ania, jest pra- womocne.

Orzeczenie wydane przez Centralnà Komisj´ Lekarskà Agencji Wywiadu jest prawomocne i nie przys∏uguje od niego odwo∏anie .

Cz∏onkowie komisji lekarskiej Przewodniczàcy komisji lekarskiej:

1. .............................................. .......................................................... 2. .............................................

¹) Numer wpisuje w∏aÊciwa regionalna komisja lekarska.

Dotyczy funkcjonariusza.

Wype∏nia si´ równie˝ w przypadku uchylenia orzeczenia regionalnej komisji lekarskiej i wydania nowego orzeczenia przez Centralnà Komisj´ Lekarskà.

Zamieszcza si´ wy∏àcznie na orzeczeniu wydanym przez Centralnà Komisj´ Lekarskà.

Za∏àcznik nr 9 WZÓR

Za∏àcznik nr 10 WZÓR