§ 26

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

2) dat´ i miejsce urodzenia; og∏oszenia.

3) nazw´ i rodzaj odbytego szkolenia;

4) nazw´ organizatora szkolenia;

Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji:

5) okres szkolenia; R. Kalisz Za∏àcznik nr 1 ZESTAW MEDYCZNY R 1 DO ZABEZPIECZENIA PRAC PODWODNYCH

PROWADZONYCH PRZEZ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE PODLEG¸E

I NADZOROWANE PRZEZ MINISTRA W¸AÂCIWEGO DO SPRAW WEWN¢TRZNYCH

Lp. Zakres czynnoÊci Rodzaj sprz´tu

1 Zabezpieczenie lub/i przywrócenie a) komplet rurek ustno-gard∏owych (typu Gudela), dro˝noÊci dróg oddechowych b) ssak mechaniczny r´czny

2 Prowadzenie oddechu kontrolowa- a) worek samorozpr´˝alny o konstrukcji umo˝liwiajàcej wentylacj´ nego lub wspomaganego oraz tle- biernà i czynnà 100 % tlenem (z rezerwuarem tlenowym); z maskà noterapii twarzowà o 2 rozmiarach, przezroczystà i obrotowà (360°),

b) przenoÊna butla tlenowa o pojemnoÊci minimum 400 l z reduktorem i szybkoz∏àczem tlenowym AGA oraz przep∏ywomierzem obrotowym do 25 l/min,

c) 2 zestawy do tlenoterapii biernej w dwóch rozmiarach — minimum 95 % tlenu z od∏àczalnymi przewodami masek

3 Masa˝ zewn´trzny serca urzàdzenie typu przyssawka do masa˝u

4 Unieruchamianie z∏amaƒ oraz po- a) minimum 3 ko∏nierze szyjne z regulacjà wielkoÊci, dejrzeƒ z∏amaƒ i zwichni´ç b) nosze typu deska, z tworzywa sztucznego, zmywalne, trudno zapalne, chemoodporne, przepuszczalne dla promieni X, majàce pasy mocujàce i zestaw do unieruchamiania g∏owy,

c) zestaw szyn typu Kramer (powlekane) — 14 sztuk o ró˝nych rozmiarach

5 Opatrywanie oparzeƒ zestaw ratowniczych opatrunków hydro˝elowych sch∏adzajàcych 6 Zapewnienie komfortu termicznego folie aluminiowe, tzw. folie ˝ycia

7 Tamowanie krwotoków i opatrywa- a) zestaw opatrunkowy, nie ran b) zestaw uzupe∏niajàcy

8 Wsparcie psychiczne dzieci zabawki — misie („misiaki-pocieszaki”)

————————

Zestaw R 1 przechowywany w torbie umo˝liwiajàcej transport w r´ku, na ramieniu lub na plecach.

Urzàdzenie stanowi wyposa˝enie uzupe∏niajàce — mo˝e byç stosowane wy∏àcznie na polecenie lekarza.

Minimalne wymagania dla zestawów medycznych

1. Rurki ustno-gard∏owe wielorazowe typu Gudela — 3) koƒcówka ssàca o kraw´dziach zaokràglonych: komplet 6 szt. Rozmiary: 00, 0; 1; 2; 3; 4 (przezro- a) konstrukcja przezroczysta, spr´˝ysta, unieczyste — umo˝liwiajàce stwierdzenie obecnoÊci mo˝liwiajàca przyssanie do b∏ony Êluzowej, cia∏a obcego w Êwietle rurki): b) mo˝liwe zgi´cie o 90° przy zachowanej dro˝-

1) tworzywo sztuczne; noÊci;

2) przekrój kana∏u rurki — owalny; 4) mo˝liwoÊç odsysania treÊci u noworodków — wymienna koƒcówka lub odr´bny uk∏ad;

3) kraw´dzie wylotu — zaokràglone;

5) mocowanie koƒcówki ssàcej do pojemnika (dla

4) kraw´dzie ko∏nierza — zaokràglone; doros∏ych i dla dzieci) wytrzymuje ci´˝ar ssaka

5) mo˝liwoÊç sterylizacji termicznej i dezynfekcji z pojemnikiem ca∏kowicie wype∏nionym wodà; w p∏ynach.

6) pojemnik na treÊç przezroczysty, wymienny bez 2. Zestaw ssàcy: mechaniczny, r´czny z jednorazo- u˝ycia narz´dzi; wym pojemnikiem na treÊç, dla doros∏ych i nie-

7) r´kojeÊç urzàdzenia ssàcego; kszta∏t ergonomowlàt: miczny oraz mo˝liwoÊç obs∏ugi jednà r´kà;

1) wydajnoÊç dla doros∏ego minimum 20 l/min;

8) odpornoÊç na upadek z 75 cm na powierzchni´

2) podciÊnienie dla doros∏ego: minimum — 350 mm betonowà i natychmiastowa gotowoÊç do pracy s∏upa Hg; maksimum — 550 mm s∏upa Hg; po upadku.

3. Worek samorozpr´˝alny (1 szt.), przejrzysty, o kon- 5. Zestaw jednorazowego u˝ytku do tlenoterapii strukcji umo˝liwiajàcej wentylacj´ biernà i czynnà biernej, tj. dwie przezroczyste maski z mo˝liwoÊcià przy obj´toÊci oddechowej od 500 do 800 ml, cz´sto- modelowania w cz´Êci nosowej (1 kpl. — jedna Êci 10 oddechów na minut´ oraz przep∏ywie tlenu du˝a i jedna ma∏a), rezerwuary tlenu z przewoda- 15 l/min mieszaninà o zawartoÊci tlenu 97—100 %, mi tlenowymi — przezroczyste: ponadto:

1) przy przep∏ywie tlenu do 25 l/min st´˝enie tlenu

1) mocowanie drenu tlenowego — sto˝kowe; w mieszaninie oddechowej minimum 95 %;

2) mo˝liwoÊç demonta˝u bez narz´dzi; 2) mo˝liwoÊç od∏àczenia przewodów masek;

3) konstrukcja uniemo˝liwiajàca, przy obj´toÊci 3) odpornoÊç masek na p∏ynne Êrodki dezynfekcyjne; oddechowej od 500 do 800 ml i cz´stoÊci

4) mocowanie koƒcówki przewodu tlenowego — 10 oddechów na minut´, przekroczenie ciÊnie- sto˝kowe; nia w uk∏adzie oddechowym 40 lub 45 cm s∏u- pa wody; 5) zabezpieczenie przed wysuni´ciem gumki mocujàcej mask´;

4) maski twarzowe w dwóch rozmiarach (dzieci od 5 lat i doroÊli) przezroczyste z mankietem si- 6) przewód tlenowy maski o d∏ugoÊci minimum likonowym fartuchowym — konstrukcja maski: 140 cm oraz dodatkowy przewód tlenowy jednocz´Êciowa, dwucz´Êciowa lub trzycz´- o d∏ugoÊci minimum 1000 cm;

Êciowa;

7) przekrój przewodu tlenowego gwiazdkowy, za-

5) konstrukcja worka i zastawek pacjenta (po- chowujàcy dro˝noÊç po zagi´ciu pod kàtem szkodowanego) uniemo˝liwiajàca niew∏aÊciwy 180°; monta˝;

8) mocowanie koƒcówki wlotu tlenu do maski; na

6) temperatura pracy od –15 °C do +50 °C; sta∏e, obrotowe;

7) mocowanie rezerwuaru tlenowego — sto˝ko- 9) mocowanie przewodu tlenowego do maski zawe; pewniajàce po∏àczenie przy obcià˝eniu ci´˝a-

8) mocowanie rezerwuaru tlenowego umo˝liwia- rem kompletnego zestawu worka samorozpr´- jàce uniesienie ca∏ego zestawu chwytem za re- ˝alnego. zerwuar;

6. Butla tlenowa aluminiowa o p∏askim dnie (1 szt.):

9) mocowanie przewodu tlenowego umo˝liwiajà-

1) pojemnoÊç spr´˝onego tlenu minimum 400 lice uniesienie ca∏ego zestawu chwytem za trów przy ciÊnieniu 150 bar; przewód;

2) mo˝liwoÊç nape∏nienia w systemie DIN (dla tle-

10) sterylizacja* termiczna lub w p∏ynach; nu medycznego);

11) filtry bakteryjne* dla doros∏ych dla HIV, hepati-

3) ciÊnienie robocze minimum 200 atm; tis C, TBC bez wymiennika ciep∏a i wilgoci — minimum 5 sztuk: 4) oznakowanie zgodnie z przepisami.

a) konstrukcja mechaniczna, 7. Nosze typu deska (1 kpl.):

b) wielkoÊç przestrzeni martwej poni˝ej 50 ml,

1) tworzywo sztuczne;

c) opór przep∏ywu przy 30 l/min poni˝ej 2 cm

2) zmywalne; s∏upa wody,

d) skutecznoÊç dla wirusów powy˝ej 99/99 %, 3) przepuszczalne dla promieni X;

e) kontrola szczelnoÊci obudowy i skutecznoÊci 4) pasy zabezpieczajàce mocowane obrotowo filtracji 100 % produkcji. (minimum 4 kpl.);

4. Reduktor (1 kpl.) ∏àczàcy butl´ tlenowà z odbiorni- 5) mocowanie pasów minimum 5 na stron´ oraz kami tlenu wykonany z mosiàdzu, ewentualne ele- mo˝liwoÊç przepinania pasów bez poruszania menty niemetalowe antystatyczne: pacjenta (poszkodowanego);

1) ciÊnienie robocze minimum 200 bar; 6) zestaw klocków-poduszek do unieruchamiania g∏owy i kr´gos∏upa szyjnego, z mo˝liwoÊcià

2) ciÊnienie zredukowane od 4 do 5 bar; zmiany punktu pracy pasów mocujàcych,

3) mocowanie do zaworu butli; z mo˝liwoÊcià obserwacji uszu poszkodowane-

4) mocowanie przewodu tlenowego do wylotu go oraz brakiem wp∏ywu zamocowania zestaprzep∏ywomierza — sto˝kowe; wu na mo˝liwoÊci transportowe noszy;

5) regulator przep∏ywu tlenu obrotowy co naj- 7) ci´˝ar noszy poni˝ej 10 kg, a noÊnoÊç minimniej o przep∏ywie maksymalnym 25 l/min; mum 130 kg;

6) gniazdo szybkoz∏àcza w systemie AGA; 8) odleg∏oÊç uchwytów noszy od pod∏o˝a — minimum 2,5 cm;

7) manometr minimum do 250 bar (wielkoÊç dzia∏- ki 10 bar, oznaczenia cyfrowe minimum co 9) zw´˝enie koƒca dystalnego noszy o szerokoÊci 50 bar); w granicach 20—25 cm;

8) os∏ona gumowa manometru. 10) dodatnia p∏ywalnoÊç noszy;

11) wielkoÊç uchwytów transportowych umo˝li- 8) chusta trójkàtna tekstylna — 4 szt.; wiajàca bezpieczny i wygodny uchwyt r´kà

9) banda˝ elastyczny o szerokoÊci 10 cm — 3 szt.; w r´kawicach roboczych.

10) banda˝ elastyczny o szerokoÊci 12 cm — 3 szt.; 8. Ko∏nierze szyjne z tworzywa sztucznego, wodood-

11) siatka opatrunkowa nr 1 — 2 szt.; porne, z mo˝liwoÊcià regulacji rozmiaru (3 szt.):

12) siatka opatrunkowa nr 2 — 2 szt.;

1) regulacja kszta∏tu/rozmiaru: przednia i tylna lub tylko przednia; 13) siatka opatrunkowa nr 3 — 2 szt.;

2) mo˝liwoÊç badania t´tna na t´tnicach szyjnych; 14) siatka opatrunkowa nr 6 — 2 szt.;

3) mo˝liwoÊç dezynfekcji*; 15) przylepiec z opatrunkiem 6 cm x 1 m — 1 szt.;

4) konstrukcja ko∏nierza — jednocz´Êciowa, umo˝- 16) przylepiec bez opatrunku 5 cm x 5 m — 2 szt.; liwiajàca wykonanie czynnoÊci wymienionych

17) opatrunki hydro˝elowe sch∏adzajàce ratunkow pkt 1—3; we*** — minimum 8 szt. pokrywajàcych w su-

5) ko∏nierz szyjny dzieci´cy regulowany lub dwa mie powierzchni´ nie mniejszà ni˝ 6400 cm²; ko∏nierze dzieci´ce o ró˝nych rozmiarach (mo˝-

18) opatrunek hydro˝elowy sch∏adzajàcy ratunkoliwoÊç badania t´tna na t´tnicach szyjnych, wy na twarz*** — 2 szt. mo˝liwoÊç dezynfekcji*) oraz konstrukcja ko∏- nierza — jednocz´Êciowa; ko∏nierze umieszczo- 12. Aparat do p∏ukania oka z bocznym odp∏ywem ne w torbie transportowej zgodnie z wszelkimi o pojemnoÊci 150 ml (±50) — 1 szt. zaleceniami producenta dotyczàcymi walorów

13. R´kawiczki lateksowe jednorazowe nr 8 — 5 par. techniczno-u˝ytkowych odzwierciedlonymi w in- strukcji obs∏ugi. 14. Worek plastikowy z zamkni´ciem na odpady — 2 szt. (po 20 litrów).

9. Szyny typu Kramer w zdejmowalnym powleczeniu ka˝dej szyny z mi´kkim tworzywem nieprzepusz- 15. P∏yn do dezynfekcji* ràk — 1 szt. (min. 250 ml). czalnym dla p∏ynów, wydzielin i wydalin, mo˝li- woÊç dezynfekcji* powleczenia, mo˝liwoÊç wygi´- 16. No˝yczki ratownicze — 1 szt. cia szyny o 180° bez u˝ycia narz´dzi oraz bez

17. Nó˝ do ci´cia pasów — 1 szt. uszkodzenia powleczenia, uchwyty transportowe pokrowca umo˝liwiajàce transport w r´ku i na ra- 18. Folie izotermiczne — 5 szt. mieniu — pokrowiec dostosowany rozmiarami do

19. Folia do przykrywania zw∏ok — 3 szt. najd∏u˝szej szyny, natomiast dost´p do szyn w po- krowcu jednoczeÊnie do ca∏ego zestawu. 20. Torba transportowa — 1 szt.:

10. Wymiary 14 szyn stanowiàcych komplet (toleran- 1) wymiary torby: cja ±10 mm):

a) d∏ugoÊç minimum 65 cm, maksimum 80 cm,

1) 1500 mm x 150 mm lub 1500 x 120 mm; b) szerokoÊç 35 cm (±5),

2) 1500 mm x 120 mm; c) wysokoÊç 35 cm (±5);

3) 1200 mm x 120 mm;

2) wykonanie z materia∏u typu CORDURA 1000

4) 1000 mm x 100 mm; lub równorz´dnego:

5) 900 mm x 120 mm — 2 szt.; a) w∏ókno teksturyzowane, nasàczone teflo-

6) 800 mm x 120 mm; nem,

b) pozytywny test wytrzyma∏oÊci 312 N,

7) 800 mm x 100 mm;

c) pozytywny test na przetarcie 2500 cykli (Wy-

8) 700 mm x 100 mm lub 700 x 70 mm; zenbeck);

9) 700 mm x 70 mm;

3) materia∏:

10) 600 mm x 80 mm lub 600 x 70 mm;

a) splot kordowy, g´stoÊç splotu w∏ókna 1000

11) 600 mm x 70 mm;

Denier,

12) 250 mm x 50 mm — 2 szt. b) przepuszczalnoÊç wody 800 mm s∏upa wo- ** dy, 3-krotne powleczenie poliuretanem; 11. Opatrunki , wymiary wg standardu (1 kpl.):

1) osobisty — 2 szt.; 4) osprz´t wodoodporny, nierdzewny;

2) kompresy gazowe ja∏owe 9 cm x 9 cm — 5 szt.; 5) z uchwytami umo˝liwiajàcymi transport w r´- ku, na ramieniu i na plecach;

3) kompresy gazowe ja∏owe 5 cm x 5 cm — 5 szt.;

² 6) szerokoÊç pasów ramiennych i barkowych

4) gaza opatrunkowa ja∏owa 1 m — 2 szt.; minimum 40 mm;

5) gaza opatrunkowa ja∏owa 1/4 m² — 2 szt.;

7) obszycie gàbkowe pasów barkowych;

6) opaski opatrunkowe dziane o szerokoÊci 5 cm

— 4 szt.; 8) mo˝liwoÊç spi´cia pasów r´cznych do transportu;

7) opaski opatrunkowe dziane o szerokoÊci 10 cm

— 8 szt.; 9) mo˝liwoÊç schowania pasów barkowych;

10) przegrody dla poszczególnych elementów ze- by, mo˝liwoÊç natychmiastowego wydobycia stawu; butli tlenowej z reduktorem przez zamykany otwór w Êcianie bocznej.

11) bezpoÊredni dost´p do niezale˝nych przegród na sprz´t i materia∏y medyczne;

12) zamki b∏yskawiczne wodoodporne; U w a g a :

* — oznacza wymagania wymienione w komunikacie

13) oznakowana krzy˝ami Êw. Andrzeja o Êrednicy

G∏ównego Inspektora Sanitarnego z dnia 27 wrzeÊnia 10 cm na powierzchni boku d∏u˝szego, sygnali-

1996 r. w sprawie wykazu preparatów dezynfekcyjzacyjnymi elementami odblaskowymi w kolo- nych przeznaczonych do stosowania w zak∏adach rze ˝ó∏tym — 2 pionowe pasy o 1 /3 d∏. Êciany opieki zdrowotnej (Dz. Urz. MZ Nr 11, poz. 32). z ka˝dej strony, o szerokoÊci minimum 20 mm,

** — oznacza tolerancj´ ± 10 mm. przechodzàce z d∏u˝szych boków torby na we- wn´trznà powierzchni´ klapy przykrywajàcej; *** — hydro˝el naniesiony na materia∏ opatrunkowy (nale˝y wykazaç i przed∏o˝yç dokumentacj´ badaƒ wskazujà-

14) dost´p do reduktora tlenowego ze strony cych sch∏adzajàce dzia∏anie opatrunków hydro˝elobocznej bez koniecznoÊci otwierania ca∏ej tor- wych).

Wymagania minimalne dla respiratora

1. Rodzaj — obj´toÊciowo zmienny. 15. OdpornoÊç na wstrzàsy i upadek z wysokoÊci co najmniej 75 cm na betonowà powierzchni´, przy 2. Zasilanie spr´˝onym tlenem o ciÊnieniu od 3 gotowoÊci do pracy po upadku w ka˝dym kiedo 6 bar z gniazda szybkoz∏àcznego systemu AGA runku.

(przewód zasilajàcy minimum 100 cm odporny na

16. ZdolnoÊç do pracy w temperaturze od –18 °C zagi´cia). do +50 °C.

3. Cz´stoÊç oddechu w granicach od 10 do 20 odde-

17. Alarm spadku ciÊnienia zasilania tlenem. chów na minut´.

18. Polskie napisy na panelu kontrolnym (dopuszcza 4. Obj´toÊç oddechowa w granicach od 350 si´ napis CMV lub równowa˝ny z koniecznoÊcià do 1300 ml. objaÊnienia w instrukcji obs∏ugi).

5. St´˝enie tlenu w mieszaninie oddechowej 100 %. 19. Zu˝ycie gazu nap´dowego maksimum 40 ml/oddech.

6. Mo˝liwoÊç izolacji uk∏adu oddechowego poszko-

20. Rura karbowana lub zbrojona o d∏ugoÊci minidowanego od atmosfery toksycznej. mum 100 cm.

7. Mo˝liwoÊç oddechu spontanicznego 100 % tlenem 21. Czu∏oÊç triggera/wyzwalacza minimum – 5 cm H O. z uk∏adu oddechowego respiratora.

22. Przep∏yw tlenu w trybie „na ˝àdanie” w czasie od- 8. Maski twarzowe w dwóch rozmiarach (dzieci od dechu spontanicznego minimum 70 l/min.

5 lat i doroÊli) przezroczyste z silikonowym man-

23. Wy∏àcznik respiratora obrotowy, dotykowy lub kietem fartuchowym. dêwigniowy.

9. Zastawka pacjenta z ∏àcznikiem do masek twarzo- 24. Zasilanie respiratora: pneumatyczne, elektryczne, wych i rurek intubacyjnych (mo˝liwoÊç obrotu ma- pneumatyczno-elektryczne. ski o 360°).

25. Znak CE nale˝y podaç norm´, wed∏ug której pro- 10. Zastawka bezpieczeƒstwa 40 cm lub 45 cm s∏upa ducent deklaruje CE, oraz nr kodowy NATO (jeÊli wody z alarmem lub regulowana z mo˝liwoÊcià posiada). ustawienia na 40 lub 45 cm z alarmem.

26. ZdolnoÊç do pracy w czasie opadów atmosferycznych (stopieƒ ochrony IPX4 wed∏ug EN 60601-1; 11. Manometr ciÊnienia w uk∏adzie oddechowym re-

1990. Ochrona przed penetracjà wody wed∏ug spiratora zmontowany w module oddechowym.

EN 794-3).

12. Waga respiratora poni˝ej 3 kg.

U w a g a :

13. Mo˝liwoÊç zastosowania filtrów bakteryjno-wiru-

* — oznacza wymagania wymienione w komunikacie G∏ówsowych*. nego Inspektora Sanitarnego z dnia 27 wrzeÊnia 1996 r. w sprawie wykazu preparatów dezynfekcyjnych prze- 14. Mo˝liwoÊç sterylizacji* uk∏adu oddechowego re- znaczonych do stosowania w zak∏adach opieki zdrowotspiratora. nej.

Za∏àcznik nr 2 SYGNA¸Y UMOWNE

3 nr

Za∏àcznik

NURKA

KSIÑ˚KI

WZÓR

4 nr

Za∏àcznik

WZÓR

5 nr

Za∏àcznik

WZÓR

Za∏àcznik nr 6 WZÓR