Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 31 grudnia 2004 r. w sprawie orzecznictwa lekarskiego w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego

§ 1.

Rozporzàdzenie okreÊla: czàce w szczególnoÊci:

1) szczegó∏owe warunki orzekania o ca∏kowitej nie- 1) daty lub okresu powstania ca∏kowitej niezdolnoÊci zdolnoÊci do pracy w gospodarstwie rolnym oraz do pracy w gospodarstwie rolnym; orzekania o celowoÊci przekwalifikowania zawo- dowego; 2) trwa∏oÊci lub przewidywanego okresu trwania ca∏- kowitej niezdolnoÊci do pracy w gospodarstwie

2) tryb post´powania orzeczniczego; rolnym;

3) tryb i termin wnoszenia odwo∏aƒ od orzeczeƒ leka-

3) wskazaƒ do rehabilitacji leczniczej realizowanej rzy rzeczoznawców Kasy Rolniczego Ubezpiecze- przez Kas´; nia Spo∏ecznego, zwanej dalej „Kasà”;

4) formy nadzoru nad orzekaniem lekarzy rzeczo- 4) zwiàzku przyczynowego ca∏kowitej niezdolnoÊci znawców Kasy i komisji lekarskich Kasy; do pracy w gospodarstwie rolnym z wypadkiem przy pracy rolniczej lub rolniczà chorobà zawodo-

5) dodatkowe kwalifikacje zawodowe wymagane od wà; lekarzy realizujàcych zadania z zakresu orzecznic- twa lekarskiego. 5) niezdolnoÊci do samodzielnej egzystencji.

§ 2.

Przy orzekaniu o ca∏kowitej niezdolnoÊci do § 4. 1. Za dat´ powstania ca∏kowitej niezdolnoÊci pracy w gospodarstwie rolnym bierze si´ pod uwag´ do pracy w gospodarstwie rolnym przyjmuje si´ ∏àcznie: dzieƒ, w którym stan zdrowia zainteresowanego uleg∏ pogorszeniu w stopniu powodujàcym ca∏kowità nie-

1) charakter i przebieg procesów chorobowych oraz zdolnoÊç do pracy w gospodarstwie rolnym. ich wp∏yw na stan czynnoÊciowy organizmu, a w sprawach o ustalenie prawa do renty rolniczej

2. Je˝eli pogorszenie stanu zdrowia nast´powa∏o z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy z powodu na- w ciàgu pewnego okresu czasu, za dat´ powstania ca∏- st´pstw wypadku przy pracy rolniczej lub choroby kowitej niezdolnoÊci do pracy w gospodarstwie rolzawodowej — tak˝e ich zwiàzek z tym wypadkiem nym przyjmuje si´ ostatni dzieƒ tego okresu. lub tà chorobà;

2) sprawnoÊç psychofizycznà organizmu, stopieƒ 3. Je˝eli nie ma mo˝liwoÊci ustalenia ani daty, ani przystosowania organizmu do ubytków anato- okresu powstania ca∏kowitej niezdolnoÊci do pracy micznych, kalectwa oraz skutków choroby; w gospodarstwie rolnym, za dat´ powstania niezdolnoÊci przyjmuje si´ dat´ zg∏oszenia wniosku o Êwiad-

3) wiek oraz rodzaj i zakres prac dotychczas wykony- czenie. wanych przez zainteresowanego w gospodarstwie rolnym; § 5. 1. Orzekajàc ca∏kowità niezdolnoÊç do pracy w gospodarstwie rolnym, okreÊla si´, czy jest to nie-

4) mo˝liwoÊç przywrócenia zdolnoÊci do pracy w go- zdolnoÊç trwa∏a, czy okresowa, uwzgl´dniajàc rokospodarstwie rolnym przez leczenie i rehabilitacj´ wanie co do stanu zdrowia zainteresowanego i mo˝li- ——————— woÊci odzyskania przez niego zdolnoÊci do pracy Minister Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji w gospodarstwie rolnym. rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia

2. Orzekajàc okresowà ca∏kowità niezdolnoÊç do 15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia- pracy w gospodarstwie rolnym, bioràc pod uwag´ ∏ania Wiceprezesa Rady Ministrów, Ministra Polityki Spo- charakter i stopieƒ naruszenia sprawnoÊci organizmu, ∏ecznej (Dz. U. Nr 265, poz. 2643).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y ustala si´ jednoczeÊnie: og∏oszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 756, z 1999 r. Nr 60, poz. 636, z 2000 r. Nr 45, poz. 531, 1) wskazania co do koniecznoÊci rehabilitacji w celu z 2001 r. Nr 73, poz. 764, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. odzyskania zdolnoÊci do pracy w gospodarstwie Nr 45, poz. 391, Nr 228, poz. 2255 i Nr 229, poz. 2273 oraz rolnym; z 2004 r. Nr 91, poz. 873, Nr 146, poz. 1546 i Nr 236, poz. 2355. 2) przewidywany okres trwania tej niezdolnoÊci.

§ 6.

1. Je˝eli ca∏kowita niezdolnoÊç do pracy w go- § 11. 1. Post´powanie orzecznicze podejmuje si´ spodarstwie rolnym jest nast´pstwem wypadku przy na wniosek w∏aÊciwej jednostki organizacyjnej Kasy, pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej, orze- który powinien zawieraç: kajàc o ca∏kowitej niezdolnoÊci do pracy w gospodar- stwie rolnym, orzeka si´ tak˝e o zwiàzku przyczyno- 1) imi´ i nazwisko, dat´ urodzenia oraz miejsce zawym z tym wypadkiem lub tà chorobà. mieszkania osoby ubiegajàcej si´ o Êwiadczenie z ubezpieczenia spo∏ecznego rolników, zwanej dalej „osobà”;

2. Je˝eli stwierdzone naruszenie sprawnoÊci orga- nizmu powodujàce ca∏kowità niezdolnoÊç do pracy

2) okreÊlenie celu wydania orzeczenia i wskazanie w gospodarstwie rolnym powoduje tak˝e niezdolnoÊç okolicznoÊci, które lekarz rzeczoznawca Kasy lub do samodzielnej egzystencji, orzeka si´ o niezdolnoÊci komisja lekarska Kasy sà obowiàzani ustaliç. do samodzielnej egzystencji.

2. Do wniosku powinna byç do∏àczona dokumen- 3. Je˝eli niezdolnoÊç do samodzielnej egzystencji tacja rentowa lub dokumentacja dotyczàca wypadku powsta∏a wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub przy pracy rolniczej albo rolniczej choroby zawodowej rolniczej choroby zawodowej, przepis ust. 2 stosuje bàdê zaÊwiadczenie o stanie zdrowia wydane przez lesi´ odpowiednio. karza leczàcego osob´ oraz wywiad zawodowy.

§ 7.

1. Je˝eli ca∏kowita niezdolnoÊç do pracy w go-

3. W∏aÊciwa jednostka organizacyjna Kasy kieruje spodarstwie rolnym jest trwa∏a, orzeka si´ o celowoÊci osob´ na badanie lekarskie przeprowadzane przez leprzekwalifikowania zawodowego. karza rzeczoznawc´ Kasy lub komisj´ lekarskà Kasy, podajàc termin badania.

2. O celowoÊci przekwalifikowania zawodowego orzeka si´, je˝eli osoba ubiegajàca si´ o rent´ rolniczà

4. Post´powanie orzecznicze powinno byç przez tytu∏u niezdolnoÊci do pracy trwale utraci∏a zdolnoÊç prowadzone i zakoƒczone niezw∏ocznie. do pracy w gospodarstwie rolnym i mo˝e po przekwa- lifikowaniu nabyç zdolnoÊç do pracy zarobkowej w za-

§ 12.

1. Lekarz rzeczoznawca Kasy lub komisja lewodzie pozarolniczym. karska Kasy wydaje orzeczenie na podstawie bezpo- Êredniego badania osoby oraz analizy posiadanej do- 3. Przy orzekaniu o celowoÊci przekwalifikowania kumentacji z dotychczasowego leczenia. zawodowego stosuje si´ odpowiednio przepisy § 2 oraz bierze si´ pod uwag´:

2. Lekarz rzeczoznawca Kasy lub komisja lekarska

1) posiadane kwalifikacje, zawód oraz mo˝liwoÊci Kasy mo˝e rozpatrzyç spraw´ i wydaç orzeczenie bez dalszego wykonywania pracy zarobkowej; badania osoby, je˝eli posiadana dokumentacja jest wystarczajàca do wydania orzeczenia, a stan zdrowia

2) opini´ psychologa i doradcy zawodowego. tej osoby uniemo˝liwia jej osobiste stawienie si´ na badanie.

§ 8.

Przy orzekaniu lekarz rzeczoznawca Kasy lub komisja lekarska Kasy jest zwiàzana:

3. Je˝eli stan zdrowia osoby, stwierdzony odpo-

1) decyzjà paƒstwowego powiatowego inspektora wiednim zaÊwiadczeniem lekarskim, uniemo˝liwia stawienie si´ na badanie, a skompletowana dokumensanitarnego, w zakresie stwierdzenia rolniczej tacja nie daje podstaw do rozpatrzenia sprawy zgodchoroby zawodowej; nie z ust. 2, badanie powinno byç przeprowadzone

2) ustaleniami starosty w sprawie mo˝liwoÊci prze- przez lekarza rzeczoznawc´ Kasy w miejscu zamieszkwalifikowania zawodowego. kania lub innym miejscu sta∏ego lub okresowego pobytu osoby.

§ 9.

Przy orzekaniu o sta∏ym i d∏ugotrwa∏ym uszczerbku na zdrowiu w zwiàzku z ustaleniem prawa 4. Przepis ust. 3 stosuje si´ odpowiednio do badado jednorazowego odszkodowania z tytu∏u wypadku nia przeprowadzonego przez jednego z cz∏onków koprzy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej, misji lekarskiej Kasy dla jej potrzeb. Ustalenia dokonaa tak˝e zwiàzku Êmierci ubezpieczonego z tym wypad- ne w wyniku tego badania stanowià podstaw´ do wykiem lub chorobà, stosuje si´ odpowiednio przepisy dania orzeczenia przez komisj´ lekarskà Kasy w pe∏- o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków przy nym sk∏adzie. pracy i chorób zawodowych.

§ 13.

1. W razie niemo˝noÊci wydania orzeczenia

§ 10.

1. Lekarze rzeczoznawcy Kasy orzekajà przez lekarza rzeczoznawc´ Kasy lub komisj´ lekarskà w sprawach nale˝àcych do w∏aÊciwoÊci miejscowej Kasy na podstawie bezpoÊredniego badania osoby jednej lub wi´cej placówek terenowych Kasy. i na podstawie posiadanej dokumentacji lekarskiej, lekarz rzeczoznawca Kasy lub komisja lekarska Kasy kie- 2. Komisje lekarskie Kasy orzekajà w sprawach na- ruje osob´ na badania dodatkowe, konsultacje specjale˝àcych do w∏aÊciwoÊci miejscowej jednego oddzia∏u listyczne, badanie psychologa lub na obserwacj´ szpiregionalnego Kasy. talnà.

2. W przypadku okreÊlonym w ust. 1 lekarz rzeczo- § 18. 1. Nadzór Prezesa Kasy nad orzekaniem lekaznawca Kasy lub komisja lekarska Kasy odracza wyda- rzy rzeczoznawców Kasy i komisji lekarskich Kasy nie orzeczenia, ustalajàc jednoczeÊnie: obejmuje nadzór bezpoÊredni i nadzór zwierzchni.

1) jakie badania dodatkowe lub specjalistyczne po-

2. Nadzór bezpoÊredni z upowa˝nienia Prezesa Kawinny byç wykonane; sy sprawuje lekarz regionalny inspektor orzecznictwa lekarskiego, zwany dalej „lekarzem regionalnym”.

2) cel przeprowadzenia obserwacji szpitalnej.

3. Lekarz konsultant i psycholog wydajà opinie na 3. Nadzór zwierzchni z upowa˝nienia Prezesa Kasy podstawie bezpoÊredniego badania osoby oraz anali- sprawuje naczelny lekarz Kasy. zy dokumentacji lekarskiej.

§ 19.

1. Nadzór, o którym mowa w § 18 ust. 2, obej-

§ 14.

1. W razie niestawienia si´ bez uzasadnionej muje w szczególnoÊci: przyczyny osoby na badanie przez lekarza rzeczoznaw-

1) kontrol´ orzeczeƒ lekarzy rzeczoznawców Kasy c´ Kasy lub komisj´ lekarskà Kasy, ponowne wezwa- pod wzgl´dem merytorycznym i formalnym; nie na badanie przekazuje si´ za zwrotnym poÊwiad- czeniem odbioru z jednoczesnym uprzedzeniem oso- 2) analiz´ odwo∏aƒ do sàdu wniesionych od decyzji by o skutkach niezg∏oszenia si´ na badanie. Prezesa Kasy w sprawach o Êwiadczenie z ubezpieczenia spo∏ecznego rolników, do którego pra- 2. Niestawienie si´ ponownie na badanie w wy- wo jest uzale˝nione od orzeczenia ca∏kowitej nieznaczonym terminie bez uzasadnionej przyczyny po- zdolnoÊci do pracy w gospodarstwie rolnym lub woduje odstàpienie od prowadzenia post´powania niezdolnoÊci do samodzielnej egzystencji, w celu orzeczniczego i zwrot dokumentacji do w∏aÊciwej jed- stwierdzenia, czy w odwo∏aniu tym nie wskazano nostki organizacyjnej Kasy. nowych okolicznoÊci dotyczàcych ca∏kowitej niezdolnoÊci do pracy w gospodarstwie rolnym lub 3. Przepisy ust. 1 i 2 stosuje si´ odpowiednio do niezdolnoÊci do samodzielnej egzystencji; osób kierowanych na badania dodatkowe, konsultacje specjalistyczne, badanie psychologa lub na obserwa- 3) przedstawianie stanowiska z zakresu orzecznictwa cj´ szpitalnà. lekarskiego w sprawach, w których toczy si´ sàdowe post´powanie odwo∏awcze;

§ 15.

1. Od orzeczenia lekarza rzeczoznawcy Kasy

4) przekazywanie spraw do ponownego rozpatrzenia osobie przys∏uguje prawo odwo∏ania do komisji lekar- w przypadku stwierdzenia istotnego naruszenia skiej Kasy w ciàgu 14 dni od dnia dor´czenia wypisu zasad orzekania przez lekarzy rzeczoznawców Kaz treÊci orzeczenia. sy;

2. Odwo∏anie osoba wnosi za poÊrednictwem jed-

5) prowadzenie szkoleƒ i instrukta˝u lekarzy rzeczonostki organizacyjnej Kasy wymienionej w wypisie znawców Kasy w zakresie orzecznictwa lekarskiez treÊci orzeczenia. go;

§ 16.

1. Komisja lekarska orzeka w sk∏adzie trzy- 6) ocen´ kwalifikacji orzeczniczo-lekarskich lekarzy osobowym. rzeczoznawców Kasy;

2. Przewodniczàcego komisji lekarskiej Kasy po- 7) opiniowanie kandydatury lekarza rzeczoznawcy wo∏uje Prezes Kasy. Kasy na cz∏onka komisji lekarskiej Kasy.

3. Pozosta∏ych cz∏onków komisji lekarskiej Kasy 2. W ramach nadzoru, o którym mowa w ust. 1 powo∏uje dyrektor oddzia∏u regionalnego Kasy spo- pkt 1, lekarz regionalny, w terminie 14 dni od dnia wy- Êród lekarzy rzeczoznawców Kasy. dania orzeczenia przez lekarza rzeczoznawc´ Kasy, mo˝e zg∏osiç na piÊmie zarzut wadliwoÊci tego orze- 4. Lekarz rzeczoznawca Kasy, w okresie pe∏nienia czenia, przekazujàc jednoczeÊnie spraw´ do rozpatrzefunkcji cz∏onka komisji lekarskiej Kasy, nie mo˝e wy- nia przez komisj´ lekarskà Kasy. dawaç orzeczeƒ w I instancji.

3. O zg∏oszeniu zarzutu wadliwoÊci orzeczenia le-

§ 17.

1. Orzeczenie komisji lekarskiej Kasy zapada karza rzeczoznawcy Kasy i przekazaniu sprawy do rozzwyk∏à wi´kszoÊcià g∏osów. patrzenia przez komisj´ lekarskà Kasy oddzia∏ regionalny Kasy powiadamia osob´, której orzeczenie doty- 2. Cz∏onek komisji lekarskiej Kasy, w przypadku czy, w ciàgu 7 dni. odmiennego stanowiska w sprawie, mo˝e zg∏osiç na piÊmie swoje zdanie odr´bne z uzasadnieniem. § 20. 1. Nadzór, o którym mowa w § 18 ust. 3, obejmuje w szczególnoÊci:

3. O zg∏oszeniu zdania odr´bnego przewodniczàcy komisji lekarskiej Kasy dokonuje adnotacji na orzecze- 1) kontrol´ prawid∏owoÊci stosowania zasad orzeczniu. nictwa lekarskiego w Kasie;

2) analiz´ i kontrol´ orzeczeƒ lekarzy rzeczoznawców 1) jest specjalistà w szczególnoÊci w zakresie nast´- Kasy i komisji lekarskich Kasy pod wzgl´dem me- pujàcych specjalizacji: chorób wewn´trznych, merytorycznym i formalnym; dycyny przemys∏owej, medycyny ogólnej, medycyny rodzinnej, reumatologii, chirurgii ogólnej,

3) prowadzenie szkoleƒ w zakresie orzecznictwa le- chirurgii ortopedyczno-urazowej, rehabilitacji, karskiego; neurologii, psychiatrii;

4) opiniowanie kandydatur na stanowisko lekarza re-

2) posiada prawo wykonywania zawodu lekarza na gionalnego oraz przewodniczàcego komisji lekar- terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; skiej Kasy;

3) posiada co najmniej 5-letni sta˝ pracy w zawodzie

5) ocen´ kwalifikacji orzeczniczo-lekarskich lekarzy lekarza; regionalnych i cz∏onków komisji lekarskich Kasy.

4) nie by∏ karany, w tym równie˝ za przewinienia za- 2. W ramach nadzoru, o którym mowa w ust. 1 wodowe; pkt 1 i 2, w przypadku stwierdzenia niezgodnoÊci orze- czenia ze stanem faktycznym lub zasadami orzecznic- 5) odby∏ szkolenie w zakresie ustalonym przez Prezetwa lekarskiego, naczelny lekarz Kasy mo˝e zleciç: sa Kasy.

1) uzupe∏nienie dokumentacji lekarskiej poprzez skie- 2. Lekarz regionalny oraz przewodniczàcy komisji rowanie osoby na badanie przez lekarzy konsul- lekarskiej Kasy, poza spe∏nieniem warunków wymietantów, na badania pomocnicze lub na obserwacj´ nionych w ust. 1, powinien posiadaç co najmniej 5-letszpitalnà; nià praktyk´ zawodowà w zakresie orzecznictwa lekarskiego.

2) przekazanie sprawy do ponownego rozpatrzenia odpowiednio przez lekarza rzeczoznawc´ Kasy al-

§ 22.

Post´powanie orzecznicze dla ustalenia prabo komisj´ lekarskà Kasy. wa do Êwiadczeƒ z ubezpieczenia spo∏ecznego rolników jest nieodp∏atne.

3. Naczelny lekarz Kasy mo˝e zleciç lekarzowi rze- czoznawcy Kasy lub komisji lekarskiej Kasy rozpatrze-

§ 23.

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie nie sprawy niezale˝nie od ich w∏aÊciwoÊci miejscowej.

14 dni od dnia og∏oszenia.

§ 21.

1. Lekarzem rzeczoznawcà Kasy mo˝e byç le- karz, który spe∏nia nast´pujàce warunki: Minister Polityki Spo∏ecznej: w z. C. Mi˝ejewski 47

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA POLITYKI SPO¸ECZNEJ z dnia 31 grudnia 2004 r. w sprawie zwrotu kosztów przejazdu osób wezwanych do osobistego stawiennictwa przez Zak∏ad Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych

Na podstawie art. 77 ust. 4 ustawy z dnia 13 paê- w sprawach Êwiadczeƒ z ubezpieczeƒ spo∏ecznych dziernika 1998 r. o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecznych i innych Êwiadczeƒ wyp∏acanych przez Zak∏ad.

(Dz. U. Nr 137, poz. 887, z póên. zm. ) zarzàdza si´, co nast´puje: § 2. 1. Zak∏ad zwraca osobie wezwanej koszty przejazdu z miejsca zamieszkania tej osoby do miejsca

§ 1.

Rozporzàdzenie okreÊla rodzaje, wysokoÊç wskazanego w wezwaniu i z powrotem. i warunki zwrotu kosztów przejazdu osobom wezwa- nym przez Zak∏ad Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych, zwany 2. Je˝eli stan zdrowia osoby wezwanej wymaga dalej „Zak∏adem”, do osobistego stawiennictwa opieki innej osoby, wzywajàca jednostka organizacyj- ———————

Minister Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Wiceprezesa Rady Ministrów, Ministra Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 265, poz. 2643).

Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 26, poz. 228, Nr 60, poz. 636, Nr 72, poz. 802, Nr 78, poz. 875 i Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 9, poz. 118, Nr 95, poz. 1041, Nr 104, poz. 1104 i Nr 119, poz. 1249, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 27, poz. 298, Nr 39, poz. 459, Nr 72, poz. 748, Nr 100, poz. 1080, Nr 110, poz. 1189, Nr 111, poz. 1194, Nr 130, poz. 1452 i Nr 154, poz. 1792, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 41, poz. 365, Nr 74, poz. 676, Nr 155, poz. 1287, Nr 169, poz. 1387, Nr 199, poz. 1673, Nr 200, poz. 1679, i Nr 241, poz. 2074, z 2003 r. Nr 56, poz. 498, Nr 65, poz. 595, Nr 135, poz. 1268, Nr 149, poz. 1450, Nr 166, poz. 1609, Nr 170, poz. 1651, Nr 190, poz. 1864, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001, Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546, Nr 173, poz. 1808, Nr 187, poz. 1925 i Nr 210, poz. 2135.