§ 1

Rozporzàdzenie okreÊla: 2) wzór oÊwiadczenia instytucji kredytujàcej, do∏à-

1) wzór wniosku o przyznanie pomocy paƒstwa czony do wniosku, o którym mowa w pkt 1, stanow sp∏acie kredytu mieszkaniowego, o którym mo- wiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

———————

Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em admi- § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem nistracji rzàdowej — praca, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 5 sierpnia 2009 r. rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopa- da 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania

Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 216, poz. 1598). Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej: w z. J. Duda www.rcl.gov.pl WZÓR www.rcl.gov.pl ———————

Nale˝y wype∏niç wszystkie rubryki wniosku. Je˝eli wnioskodawcy dana rubryka nie dotyczy — nale˝y wpisaç „nie dotyczy”.

Kwestionariusz nale˝y wype∏niç czytelnie, drukowanymi literami wpisanymi w odpowiednich kratkach. www.rcl.gov.pl ———————

Wype∏nia osoba posiadajàca nr PESEL.

———————

Kredytem mieszkaniowym jest kredyt udzielony na:

1) budow´ domu jednorodzinnego, je˝eli przed z∏o˝eniem wniosku o pomoc w∏aÊciwy organ nie zg∏osi∏ w terminie sprze-www.rcl.gov.pl ciwu w zwiàzku z zawiadomieniem o zakoƒczeniu budowy albo zosta∏a wydana ostateczna decyzja o pozwoleniu na u˝ytkowanie obiektu budowlanego,

2) nabycie:

a) prawa w∏asnoÊci domu jednorodzinnego lub odr´bnej w∏asnoÊci lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym,

b) spó∏dzielczego w∏asnoÊciowego prawa do lokalu mieszkalnego,

c) odr´bnej w∏asnoÊci lokalu mieszkalnego w spó∏dzielni mieszkaniowej

— którego sp∏at´ zabezpieczono hipotekà ustanowionà na przedmiocie kredytowania;

3) kredytem mieszkaniowym w rozumieniu ustawy jest równie˝:

a) kredyt udzielony na sp∏at´ kredytu mieszkaniowego, o którym mowa w pkt 1 i 2, je˝eli kredyt ten zosta∏ zabezpieczony hipotekà na przedmiocie kredytowania,

b) ta cz´Êç kredytu udzielonego na sp∏at´ ró˝nych zobowiàzaƒ kredytowych, która jest przeznaczona na sp∏at´ kredytu mieszkaniowego, o którym mowa w pkt 1 i 2, je˝eli kredyt ten zosta∏ zabezpieczony w sposób, o którym mowa w lit. a.

Nale˝y podaç symbol waluty (PLN — z∏oty polski, CHF — frank szwajcarski, EUR — euro, USD — dolar amerykaƒski, JPY — jen, GBP — funt szterling). www.rcl.gov.pl ———————

Nale˝y zaznaczyç odpowiedni kwadrat.

Zatrudnienie — oznacza wykonywanie pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku s∏u˝bowego oraz umowy o prac´ nak∏adczà.

Inna praca zarobkowa — oznacza wykonywanie pracy lub Êwiadczenie us∏ug na podstawie umów cywilnoprawnych, w tym umowy agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzie∏o albo w okresie cz∏onkostwa w rolniczej spó∏dzielni produkcyjnej, spó∏dzielni kó∏ek rolniczych lub spó∏dzielni us∏ug rolniczych.

Lokal mieszkalny jest to samodzielny lokal mieszkalny w rozumieniu art. 2 ust. 2 zdanie pierwsze ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o w∏asnoÊci lokali (Dz. U. z 2000 r. Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492), po∏o˝ony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz taki lokal mieszkalny wraz z pomieszczeniami przynale˝nymi w rozumieniu art. 2 ust. 4 tej ustawy.

Dom jednorodzinny jest to budynek mieszkalny w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. — Prawo budowlane (Dz. U. z 2006 r. Nr 156, poz. 1118, z póên. zm.), po∏o˝ony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w którym nie znajduje si´ b´dàcy w∏asnoÊcià kredytobiorcy lokal u˝ytkowy.

1) o istnieniu okolicznoÊci stanowiàcych podstaw´ przyznania pomocy, na podstawie których przys∏uguje Êwiadczenie z tytu∏u utraty pracy, w tym podania nieprawdziwych informacji lub przed∏o˝enia sfa∏szowa-www.rcl.gov.pl nych dokumentów, zatajenia prawdy albo w inny sposób Êwiadomego wprowadzenia w b∏àd;

2) o warunkach wszystkich umów ubezpieczenia, na podstawie których przys∏uguje mi Êwiadczenie z tytu∏u utraty pracy, w tym o terminie, w którym up∏ywa okres wyp∏aty Êwiadczeƒ z tytu∏u tych umów — w przypadku gdy zawar∏em umow´ ubezpieczenia sp∏aty kredytu gwarantujàcego wyp∏at´ Êwiadczenia na wypadek utraty pracy.

OÊwiadczam, ˝e wszystkie dane zawarte we wniosku sà zgodne z prawdà.

———————

W przypadku wi´kszej iloÊci umów ubezpieczenia nale˝y podaç wszystkie takie umowy, do∏àczajàc je na odr´bnych formularzach z oznaczeniem numeru formularza.

OÊwiadczam, ˝e zosta∏em poinformowany o skutkach otrzymania pomocy nienale˝nej:

1) w przypadku otrzymania pomocy paƒstwa w sp∏acie kredytu mieszkaniowego na podstawie nieprawdziwych informacji lub sfa∏szowanych dokumentów, w przypadku zatajenia prawdy albo w innych przypadkach Êwiadomego wprowadzenia w b∏àd jestem obowiàzany do zwrotu otrzymanego Êwiadczenia;

2) w przypadku otrzymania pomocy nienale˝nej dokonam zwrotu Êrodków równych kwocie przyznanej pomocy wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od dnia przekazania przez Bank Gospodarstwa Krajowego na rachunek instytucji kredytujàcej Êrodków z tytu∏u pomocy. www.rcl.gov.pl WZÓR www.rcl.gov.pl www.rcl.gov.pl www.rcl.gov.pl ———————

Wed∏ug stanu na dzieƒ wydania niniejszego oÊwiadczenia :

• terminy p∏atnoÊci kolejnych 12 niewymagalnych miesi´cznych rat kapita∏owych i odsetkowych oraz ich wysokoÊç wynoszà, lub:

• terminy p∏atnoÊci kolejnych 12 niewymagalnych miesi´cznych rat kapita∏owych i odsetkowych rozpoczynajàce si´ od miesiàca nast´pujàcego po up∏ywie wyp∏aty Êwiadczenia z tytu∏u umowy ubezpieczenia w rozumieniu art. 6 ust. 2 pkt 2 lit. b ustawy z dnia 19 czerwca 2009 r. o pomocy paƒstwa w sp∏acie niektórych kredytów mieszkaniowych udzielonych osobom, które utraci∏y prac´ oraz ich wysokoÊç wynoszà: www.rcl.gov.pl ———————