§ 6

1. W przypadku podjęcia decyzji o przyznaniu krajowego rejestru urzędowego podziału tery- środków, o których mowa w § 5, Fundusz zawiera torialnego kraju oraz związanych z tym obo- z wnioskodawcą umowę o dofinansowanie, w której wiązków organów administracji rządowej i jed- określa się: nostek samorządu terytorialnego;

1) wysokość dofinansowania; 2) charakterystykę i oszacowanie majątku trwałego i obrotowego przed powodzią oraz wyszczególnie-

2) przeznaczenie dofinansowania; nie i oszacowanie poniesionych strat;

3) oświadczenie wnioskodawcy o zawartych umo- 4) określenie: wach ubezpieczenia majątku oraz o kwocie otrzy-

a) rodzaju utraconego lub zniszczonego sprzętu manego odszkodowania; rehabilitacyjnego, przedmiotów ortopedycz-

4) wnioskowaną kwotę pomocy i jej przeznaczenie, nych lub środków pomocniczych, wraz z uzasadnieniem;

b) powstałych w wyniku powodzi szkód w obrębie zlikwidowanych uprzednio barier technicznych

5) oświadczenie o nieuzyskaniu pomocy z innych i architektonicznych u wnioskodawcy (finanso- źródeł na cele określone we wniosku lub informa- wanie remontów, readaptacja i zakup sprzętu); cję o wysokości pomocy uzyskanej na te cele.

5) oświadczenie wnioskodawcy o zawartych umo-

3. Do wniosku należy dołączyć: wach ubezpieczenia majątku oraz o kwocie przy-

1) zaświadczenie, o którym mowa w § 2; znanego odszkodowania;

2) szacunkowy kosztorys robót budowlanych; 6) oświadczenie o nieuzyskaniu pomocy z innych źródeł na cele określone we wniosku lub informa-

3) wykaz odtwarzanego wyposażenia i materiałów. cję o wysokości pomocy uzyskanej na te cele;

4. Przepisy § 5 i 6 stosuje się odpowiednio. 7) wnioskowaną kwotę pomocy wraz z uzasadnie- niem.