Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 25 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów informacji o środkach zgromadzonych przez oszczędzającego na indywidualnym koncie emerytalnym i na indywidualnym koncie zabezpieczenia emerytalnego oraz terminu i trybu ich przekazywania

§ 1.

1. Rozporządzenie określa wzory informacji, o których mowa w art. 21 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o indywidualnych kontach emerytalnych oraz indywidualnych kontach zabezpieczenia emerytalnego, oraz termin i tryb ich przekazywania.

2. Wzory informacji stanowią załączniki nr 1—11 do rozporządzenia.

§ 2.

1. Informacje, o których mowa w § 1, są przekazywane, wraz z dokonaniem wypłaty transferowej, przez instytucje finansowe prowadzące indywidualne Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592).

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 183, poz. 1538, z 2006 r. Nr 157, poz. 1119, z 2008 r. Nr 220, poz. 1432, z 2009 r. Nr 165, poz. 1316, z 2010 r. Nr 18, poz. 98 i Nr 257, poz. 1724 oraz z 2011 r. Nr 75, poz. 398 i Nr 171, poz. 1016. konta emerytalne oraz instytucje finansowe prowadzące indywidualne konta zabezpieczenia emerytalnego do innej instytucji finansowej albo do zarządzającego programem emerytalnym przesyłką poleconą albo przez doręczenie za potwierdzeniem odbioru i oznaczeniem daty, nie później niż 14 dni od dnia dokonania wypłaty transferowej.

2. Za datę przekazania informacji uznaje się datę nadania przesyłki, o której mowa w ust. 1.

§ 3.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r.

Minister Finansów: wz. L. Kotecki Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2010 r. w sprawie określenia wzoru informacji o środkach zgromadzonych przez oszczędzającego na indywidualnym koncie emerytalnym oraz terminu i trybu jej przekazywania (Dz. U. z 2011 r. Nr 13, poz. 61), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 25 marca 2011 r. o zmianie niektórych ustaw związanych z funkcjonowaniem systemu ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Nr 75, poz. 398 i Nr 199, poz. 1175). www.rcl.gov.pl

Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 25 października 2011 r. (poz. 1427)

Załącznik nr 1

WZÓR www.rcl.gov.pl www.rcl.gov.pl

Załącznik nr 2 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

IKE-2/A

,1)250$&-$2:3â$7$&+1$,1'<:,'8$/1(.2172(0(5<7$/1(

W KAĩ'<052.8.$/(1'$5=2:<0

=Dãącznik do informacji IKE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$2:3â$7$&+:.$ĩ'<052.8.$/(1'$5=2:<0 Rok 6XPDZSãDW w danym roku kalendarzowym zãJU 7. 8. 9. |___|___|___|___| ,

10. 11. 12. |___|___|___|___| ,

13. 14. 15. |___|___|___|___| ,

16. 17. 18. |___|___|___|___| ,

19. 20. 21. |___|___|___|___| ,

22. 23. 24. |___|___|___|___| ,

25. 26. 27. |___|___|___|___| ,

28. 29. 30. |___|___|___|___| ,

31. 32. 33. |___|___|___|___| ,

34. 35. 36. |___|___|___|___| ,

37. 38. 39. |___|___|___|___| ,

40. 41. 42. |___|___|___|___| ,

43. 44. 45. |___|___|___|___| ,

46. 47. 48. |___|___|___|___| ,

49. 50. 51. |___|___|___|___| ,

52. 53. 54. |___|___|___|___| ,

55. 56. 57. |___|___|___|___| ,

Nazwa instytucji finansowej przyjmująFHMZSãDWĊ www.rcl.gov.pl 58. 59. 60.

|___|___|___|___| ,

61. 62. 63.

|___|___|___|___| ,

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.($

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji

SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.). IKE-2/A 1 Dziennik Ustaw Nr 239 — 13866 — Rok 6XPDZSãDW w danym roku kalendarzowym zãJU

64. 65. 66. |___|___|___|___| ,

67. 68. 69. |___|___|___|___| ,

70. 71. 72. |___|___|___|___| ,

73. 74. 75. |___|___|___|___| ,

76. 77. 78. |___|___|___|___| ,

79. 80. 81. |___|___|___|___| ,

82. 83. 84. |___|___|___|___| ,

85. 86. 87. |___|___|___|___| ,

88. 89. 90. |___|___|___|___| ,

91. 92. 93. |___|___|___|___| ,

94. 95. 96. |___|___|___|___| ,

97. 98. 99. |___|___|___|___| ,

100. 101. 102. |___|___|___|___| ,

103. 104. 105. |___|___|___|___| ,

106. 107. 108. |___|___|___|___| ,

109. 110. 111. |___|___|___|___| ,

112. 113. 114. |___|___|___|___| ,

115. 116. 117. |___|___|___|___| ,

118. 119. 120. |___|___|___|___| ,

121. 122. 123. |___|___|___|___| ,

124. 125. 126. |___|___|___|___| ,

127. 128. 129. |___|___|___|___| ,

130. 131. 132. |___|___|___|___| ,

133. 134. 135. |___|___|___|___| ,

136. 137. 138. |___|___|___|___| ,

139. 140. 141. |___|___|___|___| ,

142. 143. 144. Nazwa instytucji finansowej przyjmująFHMZSãDWĊ www.rcl.gov.pl |___|___|___|___| ,

145. 146. 147.

|___|___|___|___| ,

5$=(0 148.

NaleĪy podaü sumĊ

ZSãDW]NROXPQ\E

,

IKE-2/A 2

Załącznik nr 3 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

IKE-2/B

,1)250$&-$235=<-ĉ7<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+

1$,1'<:,'8$/1(.2172(0(5<7$/1(

=Dãącznik do informacji IKE-2 1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| $'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO

3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$235=<-ĉ7<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+ 'DWDSU]\MĊFLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞü przyjĊWHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 7. 8.

1

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

11. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM 12. 13.

2

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

16. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM 17. 18.

3 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

21. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM 22. 23.

4 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

26. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM 27. 28.

5

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

:W\P

:\VRNRĞüSU]HQLHVLRQ\FKZSãDW 6XPDVNãDGHN SRGVWDZRZ\FK ]ãJU ]ãJU 9. 10.

14. 15.

19. 20.

24. 25.

29. 30. www.rcl.gov.pl31. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.(%

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą nale Īy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.).

3) Podaje siĊ datĊZSã\ZXSU]\MPRZDQHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

:SU]\SDGNXZ\SãDW\WUDQVIHURZHM],.(OXESURJUDPXHPHU\WDOQHJRRVRE\]PDUãHMSRGDMHVLĊ informacjĊ dotyczącą wysokoĞFLZ\SãDW\WUDQVIHURZHM ],.(]PDUãHJRRV]F]ĊdzająFHJROXE]SURJUDPXHPHU\WDOQHJR]PDUãHJRXF]HVWQLNa. Rodzaj i liczbĊSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK]JURPDG]RQ\FK w podmiocie prowadząF\PG]LDãDOQRĞü maklerską wpisuje siĊZSU]\SDGNXWUDQVIHUXSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK

:SU]\SDGNXWUDQVIHUXVNãDGHNSRGVWDZRZ\FKZQLHVLRQ\FKXSU]HGQLRSU]H]SUDFRGDZFĊGRSURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSLVXMHVLĊ]DUyZQRZDUWRĞü SU]HQLHVLRQ\FKZSãDWQD,.(MDNUyZQLHĪ sumĊVNãDGHNSRGVWDZRZ\FKZSãDFRQ\FKGRSURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSRV]F]HJyOQ\FKODWDFK

:SU]\SDGNXJG\Z\SãDWDWUDQVIHURZDMHVWGRNRQ\ZDQD]SURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSR]\FMLWHMSRdaje siĊ dane zarządzająFHJRLSUDFRGDZF\ prowadząFHJRSURJUDPHPHU\WDOQ\ IKE-2/B 1 'DWDSU]\MĊFLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞü przyjĊWHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 32. 33.

6

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

36. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

37. 38.

7

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

41. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

42. 43.

8

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

46. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

47. 48.

9

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

51. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

52. 53.

10

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

56. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

57. 58.

11

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

61. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

62. 63.

:W\P

:\VRNRĞüSU]HQLHVLRQ\FKZSãDW 6XPDVNãDGHN SRGVWDZRZ\FK ]ãJU ]ãJU 34. 35.

39. 40.

44. 45.

49. 50.

54. 55.

59. 60.

64. 65.

¹² www.rcl.gov.pl |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

66. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

5$=(0 67.

NaleĪy podaü sumĊ przyjĊW\FKZ\SãDW

WUDQVIHURZ\FK]NROXPQ\E

IKE-2/B 2

Załącznik nr 4 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

IKE-2/C

,1)250$&-$2'2.21$1<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+

=,1'<:,'8$/1(*2.217$(0(5<7$/1(*2

=Dãącznik do informacji IKE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$2'2.21$1<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+

'DWDGRNRQDQLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞüGRNRQDQHMZ\SãDW\ :W\P

(dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED

SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK

:\VRNRĞüSU]HQRV]RQ\FKZSãDW 6XPDVNãDGHN SRGVWDZRZ\FK ]ãJU ]ãJU ]ãJU 7. 8. 9. 1 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 12. 13. 14. 2 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 17. 18. 19. 3

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 22. 23. 24. 4 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 27. 28. 29. 5 |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

10. 15. 20. 25. 30. www.rcl.gov.pl 1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.(&

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji

SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.).

:SU]\SDGNXZ\SãDW\WUDQVIHURZHM],.(OXESURJUDPXHPHU\WDOQHJRRVRE\]PDUãHMSRGDMHVLĊ informacjĊ dotyczącą wysokoĞFLZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

],.(]PDUãHJRRV]F]ĊdzająFHJROXE]SURJUDPXHPHU\WDOQHJR]PDUãHJRXF]HVWQLNa. Rodzaj i liczbĊSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK]JURPDG]RQ\FK w podmiocie prowadząF\PG]LDãDOQRĞü maklerską wpisuje siĊZSU]\SDGNXWUDQVIHUXSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK

:SU]\SDGNXWUDQVIHUXVNãDGHNSRGVWDZRZ\FKZQLHVLRQ\FKXSU]HGQLRSU]H]SUDFRGDZFĊGRSURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSLVXMHVLĊ]DUyZQRZDUWRĞü

SU]HQLHVLRQ\FKZSãDWQD,.(MDNUyZQLHĪ sumĊVNãDGHNSRGVWDZRZ\FKZSãDFRQ\FKGRSURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSRV]F]HJyOQ\FKODWDFK

:SU]\SDGNXJG\Z\SãDWDWUDQVIHURZDMHVWGRNRQ\ZDQDGRSURJUDPXHPHU\WDOQHJRZSR]\FMLWHMSodaje siĊ dane zarządzająFHJRLSUDFRGDZF\ prowadząFHJRSURJUDPHPHU\WDOQ\ IKE-2/C 1 'DWDGRNRQDQLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞüGRNRQDQHMZ\SãDW\ :W\P

(dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED

SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK

:\VRNRĞüSU]HQRV]RQ\FKZSãDW 6XPDVNãDGHN

SRGVWDZRZ\FK

]ãJU ]ãJU ]ãJU

32. 33. 34. 6

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 37. 38. 39. 7

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 42. 43. 44. 8

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 47. 48. 49. 9

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 52. 53. 54. 10

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 57. 58. 59. 11

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD 62. 63. 64. 35. 40. 45. 50. 55. 60. 65. ¹² www.rcl.gov.pl |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\ZDQDZ\SãDWDWUDQVIHURZD

5$=(0 67.

NaleĪy podaü sumĊGRNRQDQ\FKZ\SãDW

WUDQVIHURZ\FK]NROXPQ\E

IKE-2/C 2

Załącznik nr 5 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

,.('

,1)250$&-$2'2.21$1<&+&=ĉĝ&,2:<&+=:527$&+

=,1'<:,'8$/1(*2.217$(0(5<7$/1(*2

=Dãącznik do informacji IKE-2 1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| $'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO

3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$2'2.21$1<&+&=ĉĝ&,2:<&+=:527$&+ 'DWDGRNRQDQLD :DUWRĞüUR]OLF]RQ\FK F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX ZSãDWSU]\GDQ\P (dzieĔ-miesiąc-rok) F]ĊĞFLRZ\P]ZURFLH ]ãJU 7. 8.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

11. 12.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

15. 16.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

19. 20.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

23. 24.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

27. 28.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

31. 32.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

35. 36.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

39. 40.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

43. 44.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

47. 48.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

51. 52.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

55. 56.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

59. 60.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

63. 64.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

67. 68.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

71. 72.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

:\VRNRĞüGRNRQDQHJR 1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNRQXMąFHM F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX

]ãJU

9. 10.

13. 14.

17. 18.

21. 22.

25. 26.

29. 30.

33. 34.

37. 38.

41. 42.

45. 46.

49. 50.

53. 54.

57. 58.

61. 62.

65. 66.

69. 70.

73. 74. www.rcl.gov.pl75. 76. 77. 78. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.('

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLF ą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.).

3) Kwota bĊdąca podstawąGRREOLF]HQLDGRFKRGXSU]\GDQ\PF]ĊĞFLRZ\P]ZURFLHZ\OLF]RQDMDNRLORF]\QNZRW\F]ĊĞFLRZHJR]ZURWXRUD]ZVNDĨnika stanowiąFHJRLORUD]VXP\ZSãDWQD,.(GRZDUWRĞci ĞURGNyZ]JURPDG]RQ\FKQDW\PNRQFLHSU]\GDQ\PF]ĊĞciowym zwrocie.

IKE-' 1 'DWDGRNRQDQLD :DUWRĞüUR]OLF]RQ\FK F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX ZSãDWSU]\GDQ\P (dzieĔ-miesiąc-rok) F]ĊĞFLRZ\P]ZURFLH ]ãJU 79. 80.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

83. 84.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

87. 88.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

91. 92.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

95. 96.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

99. 100.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

103. 104.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

107. 108.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

111. 112.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

115. 116.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

119. 120.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

123. 124.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

127. 128.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

131. 132.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

135. 136.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

139. 140.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

143. 144.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

147. 148.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

151. 152.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

155. 156.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

159. 160.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

163. 164.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

167. 168.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

171. 172.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

175. 176.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

179. 180.

:\VRNRĞüGRNRQDQHJR 1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNRQXMąFHM F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX F]ĊĞFLRZHJR]ZURWX

]ãJU

81. 82.

85. 86.

89. 90.

93. 94.

97. 98.

101. 102.

105. 106.

109. 110.

113. 114.

117. 118.

121. 122.

125. 126.

129. 130.

133. 134.

137. 138.

141. 142.

145. 146.

149. 150.

153. 154.

157. 158.

161. 162.

165. 166.

169. 170.

173. 174.

177. 178.

181. 182. www.rcl.gov.pl|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| 5$=(0 183.

NaleĪy podaü sumĊGRNRQDQ\FK czĊĞFLRZ\FK]ZURWyZ]NROXPQ\F

IKE-' 2

Załącznik nr 6 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

IKE-2/E

,1)250$&-$2,1'<:,'8$/1<0.21&,((0(5<7$/1<026=&=ĉ'=$-ĄCEGO

=Dãącznik do informacji IKE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %'$1(,'(17<),.8-Ą&(,1'<:,'8$/1(.2172(0(5<7$/1( %'$1(,'(17<),.$&<-1(,$'5(6,167<78&-,),1$162:(- %'$1(,'(17<),.$&<-1(

1D]ZDSHãQD

1D]ZDVNUyFRQD

9. Identyfikator REGON

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| %$'5(66,('=,%<

10. Kraj :RMHZyG]WZR

13. Gmina 8OLFD

0LHMVFRZRĞü 18. Kod pocztowy 12. Powiat

15. Nr domu 16. Nr lokalu 19. Poczta

%'$1(,'(17<),.$&<-1(,$'5(6,167<78&-,),1$162:(- %'$1(,'(17<),.$&<-1(

1D]ZDSHãQD

1D]ZDVNUyFRQD

22. Identyfikator REGON

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| %$'5(66,('=,%<

23. Kraj :RMHZyG]WZR

26. Gmina 8OLFD

0LHMVFRZRĞü 31. Kod pocztowy %2=1$&=(1,(,.(26=&=ĉ'=$-Ą&(*2 33.

25. Powiat

28. Nr domu 29. Nr lokalu 32. Poczta

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.((

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.). IKE-2/E 1 www.rcl.gov.pl

Załącznik nr 7

WZÓR www.rcl.gov.pl ''$1(2:3â$7$&+ 25$=W<3â$7$&+75$16)(52:<&+

'DWDSLHUZV]HMZSãDW\OXEGDWDSU]\MĊFLDSLHUZV]HMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM (dzie 6XPDZSãDWRJyãHPZRNUHVLHRV]F]ĊG]DQLD

NaleĪy wpisaü sumĊZV]\VWNLFKSR]Å5$=(0µ]]DãąF]QLNyZ,.=($ 6XPDSU]\MĊW\FKZ\SãDWWUDQVIHURZ\FKRJyãHPZRNUHVLHRV]F]ĊG]DQLD NaleĪy wpisaü sumĊZV]\VWNLFKSR]Å5$=(0µ]]DãąF]QLNyZ,.=(%

6XPDGRNRQDQ\FKZ\SãDWWUDQVIHURZ\FKRJyãHPZRNUHVLHRV]F]ĊG]DQLD NaleĪy wpisaü sumĊZV]\VWNLFKSR]Å5$=(0µ]]DãąF]QLNyZ,.=(& 7\WXãZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

$NWXDOQDZDUWRĞü ĞURGNyZSRFKRG]ąF\FK]ZSãDWQD,.=(

Ĕ-miesiąc-rok) 44.

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| 45.

]ãJU 46.

]ãJU 47.

]ãJU 49.

]ãJU ('$1(262%<2'32:,('=,$/1(-=$6325=Ą'=(1,(,1)250$&-, 50. ImiĊ 51. Nazwisko

)XQNFMD

54. Podpis

F. ,1)250$&-(2=$âĄ&=1,.$&+

W poz. 55-58 podaü liczbĊGRãąF]RQ\FK]DãąF]QLNyZ

,.=($ ,.=(%

55. 56. 57. 53. Data sporządzenia informacji (dzieĔ-miesiąc-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| ,.=(& IKZE-2/D

58.

:\SHãQLDVLĊZSU]\SDGNXJG\SRGVWDZąGRNRQDQLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHMMHVWDUWXVW ustawy.

6) Podaje siĊ wartoĞü ĞURGNyZSRFKRG]ąF\FK]ZSãDWQD,.=(QDG]LHĔ sporządzenia informacji.

IK=E-2 2 www.rcl.gov.pl

Załącznik nr 8

WZÓR www.rcl.gov.pl Dziennik Ustaw Nr 239 — 13877 — Rok 6XPDZSãDW w danym roku kalendarzowym

]ãJU

64. 65. 66. |___|___|___|___| ,

67. 68. 69. |___|___|___|___| ,

70. 71. 72. |___|___|___|___| ,

73. 74. 75. |___|___|___|___| ,

76. 77. 78. |___|___|___|___| ,

79. 80. 81. |___|___|___|___| ,

82. 83. 84. |___|___|___|___| ,

85. 86. 87. |___|___|___|___| ,

88. 89. 90. |___|___|___|___| ,

91. 92. 93. |___|___|___|___| ,

94. 95. 96. |___|___|___|___| ,

97. 98. 99. |___|___|___|___| ,

100. 101. 102. |___|___|___|___| ,

103. 104. 105. |___|___|___|___| ,

106. 107. 108. |___|___|___|___| ,

109. 110. 111. |___|___|___|___| ,

112. 113. 114. |___|___|___|___| ,

115. 116. 117. |___|___|___|___| ,

118. 119. 120. |___|___|___|___| ,

121. 122. 123. |___|___|___|___| ,

124. 125. 126. |___|___|___|___| ,

127. 128. 129. |___|___|___|___| ,

130. 131. 132. |___|___|___|___| ,

133. 134. 135. |___|___|___|___| ,

136. 137. 138. |___|___|___|___| ,

139. 140. 141. |___|___|___|___| ,

142. 143. 144. Nazwa instytucji finansowej przyjmująFHMZSãDWĊ www.rcl.gov.pl |___|___|___|___| ,

145. 146. 147.

|___|___|___|___| ,

5$=(0 148.

NaleĪy podaü sumĊ

ZSãDW]NROXPQ\E

,

IK=E-2/A 2

Załącznik nr 9 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

,.=(%

,1)250$&-$235=<-ĉ7<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+

1$,1'<:,'8$/1(.2172=$%(=3,(&=(1,$(0(5<7$/1(*2

=Dãącznik do informacji IKE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$235=<-ĉ7<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+ 'DWDSU]\MĊFLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞü przyjĊWHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 7. 8.

1

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

10. 11.

2

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

13. 14.

3

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

16. 17.

4

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

19. 20.

5

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

22. 23.

6

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

25. 26.

7

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

28. 29.

Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM 9.

12.

15.

18.

21.

24.

27.

30. www.rcl.gov.pl 8

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.=(%

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji

SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.).

3) Podaje siĊ datĊZSã\ZXSU]\MPRZDQHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

:SU]\SDGNXZ\SãDW\WUDQVIHURZHM],.=(RVRE\]PDUãHMSRGDMHVLĊ informacjĊ dotyczącą wysokoĞFLZ\SãDW\WUDQVIHURZHM],.=(]PDUãHJR oszczĊdzająFHJR5RG]DMLOLF]EĊSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK]JURPDG]RQ\FKZSRGPLRFLHSURZDG]ąF\PG]LDãDOQRĞü maklerską wpisuje siĊ

ZSU]\SDGNXWUDQVIHUXSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK IK=E-2/B 1 Dziennik Ustaw Nr 239 — 13879 — 'DWDSU]\MĊFLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞü przyjĊWHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 31. 32. 33. 9

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

34. 35. 36. 10

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

37. 38. 39. 11

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

40. 41. 42. 12

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

43. 44. 45. 13

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

46. 47. 48. 14

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

49. 50. 51. 15

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

52. 53. 54. 16

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

55. 56. 57. 17

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

58. 59. 60. 18

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

61. 62. 63. Nazwa instytucji finansowej dokonująFHMZ\SãDW\WUDQVIHURZHM

¹⁹ www.rcl.gov.pl |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

5$=(0 64.

NaleĪy podaü sumĊ przyjĊW\FKZ\SãDW

WUDQVIHURZ\FK]NROXPQ\E

IK=E-2/B 2

Załącznik nr 10 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

,.=(&

,1)250$&-$2'2.21$1<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+

=,1'<:,'8$/1(*2.217$=$%(=3,(&=(1,$(0(5<7$/1(*2

=Dãącznik do informacji IKE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %,1)250$&-$2'2.21$1<&+:<3â$7$&+75$16)(52:<&+ 'DWDGRNRQDQLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞüGRNRQDQHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 7. 8.

1

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

10. 11.

2

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

13. 14.

3

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

16. 17.

4

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

19. 20.

5

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

22. 23.

6

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

25. 26.

7

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\Zana Z\SãDWDWUDQVIHURZD

9.

12.

15.

18.

21.

24.

27. www.rcl.gov.pl28. 29. 30. 8

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.=(&

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSDĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji

SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.).

3) Rodzaj i liczbĊSDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK]JURPDG]RQ\FKZSRGPLRFLHSURZDG]ąF\PG]LDãDOQRĞü maklerską wpisuje siĊ w przypadku transferu

SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK IK=E-2/C 1 Dziennik Ustaw Nr 239 — 13881 — 'DWDSU]\MĊFLDZ\SãDW\WUDQVIHURZHM WysokoĞü przyjĊWHMZ\SãDW\ (dzieĔ-miesiąc-rok) WUDQVIHURZHMURG]DMLOLF]ED SDSLHUyZZDUWRĞFLRZ\FK ]ãJU 31. 32. 33. 9

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

34. 35. 36. 10

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

37. 38. 39. 11

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

40. 41. 42. 12

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

43. 44. 45. 13

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

46. 47. 48. 14

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

49. 50. 51. 15

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

52. 53. 54. 16

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

55. 56. 57. 17

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

58. 59. 60. 18

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

61. 62. 63. 1D]ZDLQVW\WXFMLILQDQVRZHMGRNWyUHMMHVWGRNRQ\Zana

Z\SãDWDWUDQVIHURZD

¹⁹ www.rcl.gov.pl |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|

5$=(0 64.

NaleĪy podaü sumĊ przyjĊW\FKZ\SãDW

WUDQVIHURZ\FK]NROXPQ\E

IK=E-2/C 2

Załącznik nr 11 WZÓR

1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiającej informacjĊ

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

,.=('

,1)250$&-$2,1'<:,'8$/1<0.21&,(=$%(=3,(&=(1,$(0(5<7$/1(*2

26=&=ĉ'=$-ĄCEGO

=Dãącznik do informacji IKZE-2

$'$1(,'(17<),.$&<-1(26=&=ĉ'=$-ĄCEGO 3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)

1U]Dãącznika |___|___|/|___|___| NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| 4. Nazwisko 5. Pierwsze imiĊ 6. Data urodzenia (dzieĔ-miesiąc-rok)

|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| %'$1(,'(17<),.8-Ą&(,1'<:,'8$/1(.2172=$%(=3,(&=(1,$(0(5<7$/1(GO %'$1(,'(17<),.$&<-1(,$'5(6,167<78&-,),1$162:(-

%'$1(,'(17<),.$&<-1(

1D]ZDSHãQD

1D]ZDVNUyFRQD

9. Identyfikator REGON

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

%$'5(66,('=,%<

10. Kraj :RMHZyG]WZR

13. Gmina 8OLFD

0LHMVFRZRĞü 18. Kod pocztowy 12. Powiat

15. Nr domu 16. Nr lokalu 19. Poczta

%'$1(,'(17<),.$&<-1(,$'5(6,167<78&-,),1$162:(- %'$1(,'(17<),.$&<-1(

1D]ZDSHãQD

1D]ZDVNUyFRQD

22. Identyfikator REGON

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| %$'5(66,('=,%<

23. Kraj :RMHZyG]WZR

26. Gmina 8OLFD

0LHMVFRZRĞü 31. Kod pocztowy %2=1$&=(1,(,.=(26=&=ĉ'=$-Ą&(*2 33.

25. Powiat

28. Nr domu 29. Nr lokalu 32. Poczta

1) NaleĪy podaüNROHMQ\QXPHU]DãąF]QLNDZRJyOQHMOLF]ELHVNãDGDQ\FK]DãąF]QLNyZ,.=('

2) W przypadku oszczĊdzająFHJRPDMąFHJRPLHMVFH]DPLHV]NDQLD]DJUDQLFą naleĪy podaüQXPHUVãXĪąF\LGHQW\ILNDFMLGODFHOyZSRGDWNRZ\FK lub ubezpieczeĔVSRãHF]Q\FKZLQQ\PSDĔVWZLH]JRGQLH]DUWXVWXVWDZ\]GQLDSaĨG]LHUQLNDUR]DVDGDFKHZLGHQFMLLLGHQW\ILNDcji

SRGDWQLNyZLSãDWQLNyZ']8]U1USR]]SyĨn. zm.). www.rcl.gov.plIK=E-2/'¹