Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;

2) poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

§ 2.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) lekarz specjalista – lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;

2) lekarz w trakcie specjalizacji – lekarza, który ukończył co najmniej pierwszy rok specjalizacji oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;

3) zakłady opiekuńcze – zakłady opiekuńczo-lecznicze i pielęgnacyjno-opiekuńcze, o których mowa w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2026 r. poz. 156).

§ 3.

1. Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach:

1) stacjonarnych;

2) domowych.

2. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

§ 4.

1 Świadczenia gwarantowane udzielane w warunkach stacjonarnych są realizowane w zakładach opiekuńczych dla osób dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. Pobyt świadczeniobiorcy, który ukończył 18. rok życia i posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, wydłuża się do chwili ukończenia nauki.

2. Świadczenia gwarantowane obejmują:

1) świadczenia udzielane przez lekarza;

2) świadczenia udzielane przez pielęgniarkę;

3) rehabilitację ogólną w podstawowym zakresie, prowadzoną w celu zmniejszenia skutków upośledzenia ruchowego oraz usprawnienia ruchowego;

4) świadczenia psychologa;

5) terapię zajęciową;

6) leczenie farmakologiczne;

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

7) leczenie dietetyczne;

8) zaopatrzenie w wyroby medyczne, w tym określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia stosowane przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w zakładzie opiekuńczym;

9) edukację zdrowotną polegającą na przygotowaniu świadczeniobiorcy i jego rodziny lub opiekuna do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych.

3. W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:

1) badania diagnostyczne;

2) leki.

4. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest finansowany w 40 % ze środków publicznych w przypadku:

1) chorób krwi i narządów krwiotwórczych,

2) chorób nowotworowych,

3) chorób oczu,

4) chorób przemiany materii,

5) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,

6) chorób skóry i tkanki podskórnej,

7) chorób układu krążenia,

8) chorób układu moczowo-płciowego,

9) chorób układu nerwowego,

10) chorób układu oddechowego,

11) chorób układu ruchu,

12) chorób układu trawiennego,

13) chorób układu wydzielania wewnętrznego,

14) chorób zakaźnych i pasożytniczych,

15) urazów i zatruć,

16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych

– gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych.

§ 5.

1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 ust. 1, są udzielane świadczeniobiorcy wymagającemu ze względu na stan zdrowia całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, rehabilitacyjnych oraz kontynuacji leczenia, a niewymagającemu hospitalizacji w oddziale szpitalnym, który w ocenie skalą poziomu samodzielności, zwaną dalej „skalą Barthel”, otrzymał 40 punktów lub mniej. W przypadku dzieci do ukończenia 3. roku życia lub chorych na AIDS nie dokonuje się oceny skalą Barthel.

2. Do zakładu opiekuńczego nie przyjmuje się świadczeniobiorcy, który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 punktów lub mniej, jeżeli podstawowym wskazaniem do objęcia go opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.

3. Oceny, o której mowa w ust. 1, dokonuje:

1) przed przyjęciem świadczeniobiorcy do zakładu opiekuńczego – lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego,

2) w dniu przyjęcia świadczeniobiorcy do zakładu opiekuńczego, na koniec każdego miesiąca lub w przypadku zmiany stanu zdrowia – lekarz i pielęgniarka danego zakładu opiekuńczego

– za pomocą karty oceny, której wzór określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

4. Świadczeniobiorcę do zakładu opiekuńczego przyjmuje kierownik zakładu opiekuńczego w porozumieniu z lekarzem udzielającym świadczeń w tym zakładzie opiekuńczym.

§ 6.

Świadczenia gwarantowane udzielane w warunkach domowych są realizowane przez:

1) zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie;

2) pielęgniarską opiekę długoterminową domową.

§ 7.

1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 1, są udzielane świadczeniobiorcy z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagającemu stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy pomocy respiratora (przez rurkę tracheostomijną), bądź nieinwazyjnej (prowadzonej przez różnorodne ustniki, maski czy hełmy), ciągłej lub okresowej wentylacji mechanicznej, niewymagającemu hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii lub pobytu w zakładach udzielających całodobowych świadczeń, wymagającemu jednak stałego specjalistycznego nadzoru lekarza, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji.

2. Świadczenia gwarantowane obejmują:

1) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika nr 4 do rozporządzenia;

2) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi powyżej 16 godzin na dobę, w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych oraz w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia bez względu na czas trwania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika nr 4 do rozporządzenia;

3) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi od 8 do 16 godzin na dobę, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika nr 4 do rozporządzenia;

4) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi poniżej 8 godzin na dobę, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza i pielęgniarkę;

5) badania diagnostyczne umożliwiające właściwą terapię oddechową w warunkach domowych, w szczególności:

a) badania obrazowe, w tym RTG i USG – w pełnym zakresie,

b) badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi i gazów oddechowych w arterializowanej krwi kapilarnej.

3. Do obowiązków zespołu, o którym mowa w § 6 pkt 1, należy wyposażenie świadczeniobiorców w sprzęt, którego wykaz określa lp. 2 lit. A, w części Sprzęt medyczny i pomocniczy pkt 1 i 2 załącznika nr 4 do rozporządzenia.

4. Warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 6 pkt 1, są:

1) ukończenie i udokumentowanie leczenia przyczynowego;

2) wykonanie niezbędnych badań diagnostycznych, uzasadniających rozpoznanie i potwierdzających niemożność stosowania innej terapii niż ciągła lub okresowa wentylacja mechaniczna;

3) nieobjęcie udzielaniem świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej lub realizowanych przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej;

4) nieobjęcie udzielaniem świadczeń gwarantowanych w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi (leczenie obturacyjnego lub centralnego bezdechu sennego za pomocą protezy powietrznej aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego).

§ 8.

Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 1, są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się:

1) kartę informacyjną leczenia szpitalnego;

2) wyniki badań świadczeniobiorcy;

3) kwalifikację do objęcia opieką w warunkach domowych:

a) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej – wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii zatrudnionego w szpitalu, w którym zakończono leczenie świadczeniobiorcy,

b) w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej – wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza specjalistę chorób płuc zatrudnionego w szpitalu, w którym zakończono leczenie świadczeniobiorcy.

§ 9.

1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 2, obejmują:

1) świadczenia udzielane przez pielęgniarkę;

2) przygotowanie świadczeniobiorcy i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji, w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niesprawnością;

3) świadczenia pielęgnacyjne, zgodnie z procesem pielęgnowania;

4) edukację zdrowotną świadczeniobiorcy oraz członków jego rodziny;

5) pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym;

6) pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego niezbędnego do właściwej pielęgnacji i rehabilitacji świadczeniobiorcy w domu.

2. Świadczenia gwarantowane są udzielane świadczeniobiorcy, który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 punktów lub mniej. 3. Warunkami objęcia świadczeniobiorcy pielęgniarską opieką długoterminową domową są:

1) nieobjęcie opieką przez hospicjum domowe;

2) nieobjęcie opieką przez inny zakład opiekuńczy udzielający świadczeń gwarantowanych w warunkach stacjonarnych;

3) nieobjęcie opieką przez zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie;

4) niepozostawanie w ostrej fazie choroby psychicznej.

§ 10.

1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 2, są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się kartę oceny świadczeniobiorcy do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową.

2. Oceny świadczeniobiorcy dokonuje:

1) w dniu skierowania świadczeniobiorcy do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową – lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego,

2) na koniec każdego miesiąca – pielęgniarka opieki długoterminowej domowej, o której mowa w lp. 2 lit. B, w części Pielęgniarka, załącznika nr 4 do rozporządzenia

– za pomocą karty oceny, której wzór określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§ 11.

Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 12.

1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r. 2. Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe.

§ 13.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia .

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 9 grudnia 2013 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 1147, 1645 i 1688 oraz z 2010 r. poz. 1719), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290).

Załącznik nr 1 WYROBY MEDYCZNE STOSOWANE PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH

W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM

1) kule;

2) laski;

3) trójnogi;

4) czwórnogi;

5) balkoniki;

6) podpórki;

7) wózki inwalidzkie;

8) przedmioty pionizujące;

9) cewniki;

10) worki na mocz;

11) sprzęt stomijny;

12) pieluchomajtki i ich zamienniki;

13) pieluchy anatomiczne i ich zamienniki;

14) rurki tracheostomijne;

15) materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe;

16) inne materace przeciwodleżynowe.

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2 WZÓR

WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU

OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM

Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Adres zamieszkania:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu stwierdzającego tożsamość:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Lp.

Czynność Wynik

1 Spożywanie posiłków:

0 - nie jest w stanie samodzielnie jeść

5 - potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. lub wymaga zmodyfikowanej diety

10 - samodzielny, niezależny

2 Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem, siadanie:

0 - nie jest w stanie; nie zachowuje równowagi przy siedzeniu

5 - większa pomoc fizyczna (jedna lub dwie osoby)

10 - mniejsza pomoc słowna lub fizyczna

15 - samodzielny

3 Utrzymywanie higieny osobistej:

0 - potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych

5 - niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów (z zapewnionymi pomocami)

4 Korzystanie z toalety (WC)

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może coś zrobić sam

10 - niezależny, zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się

5 Mycie, kąpiel całego ciała:

0 - zależny

5 - niezależny lub pod prysznicem

6 Poruszanie się po powierzchniach płaskich:

0 - nie porusza się lub < 50 m

5 - niezależny na wózku; wliczając zakręty > 50 m

10 - spacery z pomocą słowną lub fizyczną jednej osoby > 50 m

15 - niezależny, ale może potrzebować pewnej pomocy, np. laski > 50 m

7 Wchodzenie i schodzenie po schodach:

0 - nie jest w stanie

5 - potrzebuje pomocy słownej, fizycznej; przenoszenie

10 - samodzielny

8 Ubieranie się i rozbieranie:

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może wykonywać połowę czynności bez pomocy

10 - niezależny w zapinaniu guzików, zamka, sznurowadeł itp.

9 Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu:

0 - nie panuje nad oddawaniem stolca lub potrzebuje lewatyw

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje stolec

10 Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego:

0 - nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to niesamodzielny

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje mocz

Wynik kwalifikacji

Wynik oceny stanu zdrowia:

Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga/nie wymaga skierowania do zakładu opiekuńczego/dalszego pobytu w zakładzie opiekuńczym

........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ....................................................................................... .................................................................................

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3 WZÓR

WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO OBJĘCIA/OBJĘTEGO PIELĘGNIARSKĄ OPIEKĄ DŁUGOTERMINOWĄ DOMOWĄ

1. Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy

.......................................................................................................................................................................................... Adres zamieszkania

.......................................................................................................................................................................................... Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu stwierdzającego tożsamość

........................................................................................................................................................................................... Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Lp. Czynność Wynik

1 Spożywanie posiłków:

0 - nie jest w stanie samodzielnie jeść

5 - potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. lub wymaga zmodyfikowanej diety

10 - samodzielny, niezależny

2 Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem, siadanie:

0 - nie jest w stanie; nie zachowuje równowagi przy siedzeniu

5 - większa pomoc fizyczna (jedna lub dwie osoby)

10 - mniejsza pomoc słowna lub fizyczna

15 - samodzielny

3 Utrzymywanie higieny osobistej:

0 - potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych

5 - niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów (z zapewnionymi pomocami)

4 Korzystanie z toalety (WC)

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może coś zrobić sam

10 - niezależny, zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się

5 Mycie, kąpiel całego ciała:

0 - zależny

5 - niezależny lub pod prysznicem

6 Poruszanie się po powierzchniach płaskich:

0 - nie porusza się lub < 50 m

5 - niezależny na wózku; wliczając zakręty > 50 m

10 - spacery z pomocą słowną lub fizyczną jednej osoby > 50 m

15 - niezależny, ale może potrzebować pewnej pomocy, np. laski > 50 m

7 Wchodzenie i schodzenie po schodach:

0 - nie jest w stanie

5 - potrzebuje pomocy słownej, fizycznej; przenoszenie

10 - samodzielny

8 Ubieranie się i rozbieranie:

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może wykonywać połowę czynności bez pomocy

10 - niezależny w zapinaniu guzików, zamka, sznurowadeł itp.

9 Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu:

0 - nie panuje nad oddawaniem stolca lub potrzebuje lewatyw

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje stolec

10 Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego:

0 - nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to niesamodzielny

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje mocz

Wynik kwalifikacji

Wynik oceny stanu zdrowia:

Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga/nie wymaga pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej

.......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ............................................................................. ............................................................................. - a ji a ek ej e: nr 4 em atu ni em n ni ni óż ltac et dy ew zi : ł su em 1 u ra ni ap ied r 4 I 40 ów es pielęgnacyj e z n kon numer V dz numer kr

Załącznik EK i po urs na HI arz w nik u do k za

PI em, h mi owo w em, o z cz dni p ki yc tó ki lub is wy is ji ych świadczeń on datk is go stę w w m al ac

Załą ACH O ty ioweg aż do do cj iz wan

M w naz ny naz ę ak ) i al to zen , cz spe , zakresu y si z ek cj an

RA ic ie: łą y z raz el a in iem lub iem pe ni łóż war

2 dz S w arz

H W prz en en h s g r. ż ie ID 40 b 5 OPIEKUŃCZYCH lek yc eń

YC pew zeń lu ni tu dz imi A imi cz 02 na ez a t ej za ą, dc ą, 2 eta na ni ch, ni ia go ca ŃCZ prz dat ch dat

U 1 tów w św świad ar gwarantowanych em owo iej ywa is ry m EK e tk a iowe db ni al ane ane 1 PI cho el jmn 1 arz da cj sprawny rawie dz zi zen dz e o tów do pe ic na ci no sp mi ud lub iem i ier tów ier eł w en co świadczeń wy ) y s w z zel w go, e dn CH I O cj jen h ar pr iep z zeń pa ek arz ; eni m pot yc pot w trak n

NY 3 lek tu b nne cie e óż uc pac j; dz są an są . ub lub zi

YJ iadc zny ł lek pł e – ch i lu zą ży sprawie ani za. eta el za w ez ni nne ry o, o, łąc na ie 1 zi na m l -rod w r. AC św 40 ar zi ar por

N da k ny ho lub eg o bad cz ud cz zeg na prz horób ek ni ek yj roz

G w ty ba wan ty b o, ow ow acji iej c ch rod le c o ym o is is weszło LĘ ez lu eg sk sk eg liz ub em l ym waż ny ny em l kac ek zeń eg mn jal jal ifi wawc re jąc , l is w cy is nn

PIE aj jąc cz owi owi rea ewl ho zi adc iow ej ty dy iając któ rozporządzenie jmu wal nowej ki o n spec mu na ówno is spec ac rod rod ), EŃ nn k ien

EJ świ zen podp ej (r al podp mi prz z rod ś ś un zi ja me ja

W obe ic h c cj zm ob ek em ter ar la el ub twa twa twa twa twa . 171 DCZ yc tac orady tac r. dniem 11 marca 2025 ie rod odu i odu i go

IA W ul spe ul 5

INO ków lan i p łóż kurs łu

ZAKRESU ŚWIADCZEŃ PIELĘGNACYJNYCH I dz ków ji ch l iars iars iars iars iars . poz prz ie yny aw aw ąz u ny ją, i d 202 U ŚW RM u ons ąz 40 ons zmieniającego atu dz yc a z ltac ch; a z ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn o życie z dni trz ek z. TE owi i k na i k ac r. SU arz et ed owi su ny el el el el el ani o ani iz teg (D O ob a go a opi pi pi pi pi pi

1 ch u w ob on aź w jal lu

RE ch lek b m ty eg 2025 ie i; sk k ewnę i. sk ie ie ie ie ie ie 7 ły k ny ii. ie ak

– lu ar w ar in in in in in in a owej AK ni cz ii atri ony w z atri ony pec

DŁUG os res log iow do in ty res y dz dz dz dz dz dz ie hi lek yk hi lek yk dni m lutego or ak ęp rób rób ą s ie ie ie ie ie ie

Z Z waż is riatr uro ak zen z 7 yc raz st yc ter z al a w z ic a w on la d wan cj ge ps ada 2 cho cho ps ada wia go RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ zy zy el do cz w dz w dz w dz w dz w dz w dz

YCH ne aw aw dnia W ż ę ro łu 171), które weszło w e d Pr Pr oń z wez (równo spe 1) 2) 3) Por pr ni prz si 1) 2) 3) Por pr i d AN cz ) 1) 2) 3) 4) 5) 6) Zd

⁴ uk a

W uń 1. 2. Z iek O istr op U. poz. ek Zdrowia pi h NT

Min ac y o

ARA nia ram ład i Ministra W w dze

2 rk

G Zak zą ia ych e or

EŃ gn cz A. zp karz lę uń ro

DCZ 1

Le Pie iek IA § op rozporządzenia z

W ki i 1 ym rze § I Ś ór e cz y ku p ych an ro m h, yjn przez kom ież ny kuń 8. ców ramach opieki długoterminowej (Dz. IZACJ ziel yc fil ie dz nac yjnej sł

AL ro h bior e stalo a ud op ro a p ac ch mło ni u ielęg WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z¹ enia 1 nyc ie anych iu p ustalonym I RE eni ka do i i dl lub enio icz ar ńcz ien eń ganiz un ładz iec lub ylow cz UNK zaj or ar zm iadcz ak osób dz ia opiekuńczych w uko iadcz br

AR od w z ent

/ r Św w stacjon w dla dla do życ św w mechan W świad brzmieniu W

W nych i Lp. 1. a o , a u a k o , e a m a e ia iej iej mi ej ni eń są el co kał eg w kał res kał kał eg e wo) arz jąc ud ty lub aż cz zi e jmn jmn rda ni st ys ho ys ys ji, ys w ad ito mi ud na iow jmu a jąc y. na na da zak el ruc uz uz wi zy a i uz izyczn z uz wy – ył ji i i zen ór co co tan a ilitac j i zaj j obe cz jmu awc str F ję a ś ic m w ac równo ko); i, e e s gi ia zne zne ab el el (kt po oń iod lit ac zne ( ne obe ho zi m zny óż di jąc owo an bi yc iz yc lic cz ii en e z ma reh ek prz lub 1 ł pe uk fiz fiz ud ny łąc ruc ow ha jal z ę a ini cz mu łóż tu go ed datk dni ub e e pub – yw kl lub ów ej ja re ec ny mi ad l ni ni IV at w o n lo op do go ych e yj y eta ii a, ob ac sp 35 H to urs wi W wa wa et eń ie log ii b a z ata lit ini ac koł os str ś ią k 1 cz log k cj ii dz iz na ch eg gi z lu sz res go rap lub abi cho cho ni un ioweg ho en m ie letn al h w ad e ych erapi cj ch ony ie jej yc ne jata a, ic de wy wy zak ł ma w jote reh dz iac waż b świ zen ia t jot l u u pe aż an ps w tu da str ka w dwu lu ic fiz enc iz ku s a ty gi tuł a nk nk ien iowy st el ; omo u u ic A zak ię el ie ze a wan u f ty un ni ówno pl iów urs b w zi in ek eń ł l zen prz żs kał res ma nk a ier w op ieru ieru k lu (r dy tu ic tom ud dz óż dby cz k st k k tu wy ys ty tuł kał stud S ek – ie po ad zak ty ieru II zny uprawn zel 5 ł e o a na na na D ących tros ia ys h o óż w eta dz 3 i uz a ci wi z a yższe pr AI a k ze ub ze ze ięc ęd as ii di kał uz ac ą 5 ł tó na lub h ś ze kał w I l es b g k ¼ stud rak ys i żs żs żs zn ów na nk w o stu ii, ia a 3 w ni yc żs ys ze n ję ram ic h ty ła ped h wy wy wy lub pu eg a w t ud ymi rcó is ąc wy i uz żs ac w ub etat yc o n k w zy go ył ped uz ac ia st ia ia rz ubl io waż ub aj ii iz , l ni jal io lo ia i i is a 2 „0” cz go ub , l ud r. jal a t ep ; hor ońc el pi ył ob ęb li ie

, l rap a wy ep stud wej stud ył e c oń lo zi ra st ec ni ię” ni gł pec zen ub ej di 8 cz ), ioweg ówno ie stud r. r. ho r. cz z ic i uk res

, l wnej ud tu prz sp iarz tów yma s r. jote 8 99 oń rap ek el uk wn ty jote uc oń lub zen ez r. res go h ła 80 80 m en dcze tuł zak

2 fiz iz 1 óż ic ko (r lia uk ji r cj ia ty ak ne iaty yc 199 ia zy 19 19 uk jote wy el otrz prz 12 oraz iarek ie zną 5 ł prz w al ie f 97 r. s a b a a iz pa łóż y cz 201 bn lic ii, 3 rz św 20 ia i pa ni ońc ni oraz litac ni raz m a atu i p ęgn a res 19 rę lu ą f la eni a tra try res yczn bi u p a 1 jąc ia w z ek el ni cz cz u cz rap na dl d et ni cen is a uk pub ąc zny mi ria iek pi pi zak ku, st ha ku o Barthel /² ał zak od nk ą ch ch tat o n ada ag dni sty az sty sty ote dz ąc kar¹ cen u ześ w ln ą si e ześ zt m ge op ie o w 1 1 or re zj ł zy eg ół ru 1 eru 1 1 e al ks ł tał wr ia a w ierun ierun fi są wr mi m em ki ea iowy e ńczych arz sz twa twa res ni lub ik w i sk iow in tu

1 g ie tra iem iem ic uńc po

30 ny ni m prowa mi 30 ty ak y og cen ce m k is ej m k hn ać ie dz lo ą zeń zen iek iarz eku log u in k iars iars iu iu 3 dn d dn dn pol zen a tał ag ty cz ic m pi yk en wy rac ztał ę ob op ic ni go dn a ty ed a ty tec el o eł ho kał w z sz dn reś ed ł m ed na zni ed adc ), oc el m d 0 odz ęgn ęgn u p ks rz koł h yc el el tu „os prz ek w ys ych po n po ok prz prz tra prz owy świ ac m wy ach prz zny po 80 0 g pi pi in k ub tra n p ty lec tra n sz ej prz ps uz zas a zi a ia a is a is a is óż ie y a ej ła ki a od al a ład ad i 60 ie ie c ęł dz ęł ęł ła ęł ęł tów zny ęł ni od u, l ag ył el 5 ł kł atu ub łąc in in yczn ag sty ag d ak iej

% cz cz cen cz ka cz cz aw zi ta ąc 3 w cz jm g go cz z za stan którz et l ze dz dz ist óra: m oczę m na m z óra: po po po ys po po 2 e w ł na w a ¼ po na al 25 kt 35 40 ztał oń eń kt żs jmn ie ie erunk tuł zp b tuł m tuł tuł ud w w log e − − − cz ecj a, roz 24 14 roz ks ki roz ty ro i uz lu roz ty gi roz ty uk ty zwana ho a, roz co wy na zni ad w dz w dz sp ob yc ob

a) b) c) d) e) f) g) a) łąc os ps świ os

7) 8) 9) −

1) 2) 3) el on rs pe ły ta os

Poz i ł z ą , u h a ie a ie u r. ty r. iu śc tu iej ch ej co ów ch ia; zn wa, yc 5 is ni na zeń ty ora oraz kał dz e res nt 23 an dn no res mn ic io wod al d ch a owy iow ąc je zorem al a ys bl 200 cj 20 iał go ęc za jąc zak cz z który ny adc cj tra zak naj awo ęc kał str uz a pe o ty is aj z ni pac . z nad da w gi j i epu zaj ia mu , iwdz świ ys co erunk st a gu spe ag ia , ni ii z a ej zę lipc tawy U d a e ki e w z ze dl je s eń ec ią uz ma b pi z. el m zne w ed us po ni h wy c w i i ata rap , ob uc 29 D zi cen tuł jąc lic lu ywan ch kac i tuł cj wi e i ( a eż prz bo tał ty h te w zy ia ifi sac ii w di ty mu tera wej h wi al i ud al a zną kon tó ow eni sz ej yc cen pub tor ci io dn ta epi ci ap u pe a awodo ic yc uńc wal ni uz k li y wy jen z kał bl ęc ds lizm ii HIV ter go kał in ob truk noś jąc iek e eż woś ys wow koł je z ac a k prz h w lo ytuł al ap ys dz ta pu ns al do zaj p po ho w eź h sz op yc ierunk a t kac cj ii jmu tawi iad ie uz go i uz ds h e i o h na lko łuz ter trz yc k iowa, ifi lną 35 ub on i 0 kał zi us os res po spe eg obe ac a pó i l na ze ęc iac ea , w aż ys wal terap na w p ch iu ni ząc ak ze 60 ic ład tora żs zaj ci w jąc ch ws iu ak ic ze ej ien ie ata go lub ny an z żs uz y k awod ak wa i ma tn ni wy ia eś pol cj ał truk o z żs ze z ) da wy ąc ę res owy a wan w jm ia tr ch i towu en owe w mo dzi zes wy aj w z żs wy ins ark lub ia ia ie koł ic ni w eni na ny uprawn zak l cho uc ia wy wy ygo ch 1939 h ci ni je S stud i terap sz ze zeń iu n cen cz o erdz ierunk tuł ID co do a w ic z. ac eż ac wy ów stud a śc ty ą ia prz óry rze tał e wi di i k ty el is al ik łan A stud ył grup ze iadc kt o ła no eu zn ot a rz i p lif ia ent a sz cz awo iej o . po ep uz . na cj jąc al ic zen stu ni żs ch ci ył zy w św r k oń cj rap ł z . u p r u in ąd ce , mn a oś kwa pa cz in jmu ubl om p r wy at eń, prz iwdz 82 ch ońc pe ytu owy aj el w a dz k te pl ia et ni w res ec ry oń dz be i uk s ep 11 ztał jata zi 19 35 uk go ni porz a t o n /² eż 2023 r. i, ni ud ud zeź ak iad na b i i o w dy ks nc staw¹ prz a cho i uk go ch al z wa di 0 roz kał 20 st a c ie ; tr z o ik o lu r. edi 98 ce od ze pos r. 00 lub lub lub ys in r. uz w u, 00 ie ka li ar n U. mo z eg

19 ope i te p kał ii r. iern tów

8 op u go dz 2 ta . iu i

98 rii yc uz ci ys eń

98 2 zną ytuł a h HIV ch 05 en ow iej log ia nk ż j i ierni go ymi an eń

19 log m eo m”; cz źdz cj ni

19 lic w 201 uz yc (Dz ni 20 ierunk z ty iowe a t treś w ob terap a ieru u t źdz a ii ad a pa ze ia jmn ia zne 65 ie m on ty który how eż pa ic ni k pub ęc kał ch i iowy os ic pa is an a dn owe grudn owe z res aj śc 16 ny aż o yc świ zal lipc 26 na ym k ud w ą bl ys up ny ęc ia; al dl zel na z 1 erpni cz w gr 31 ak ln gr aj ak om 9 pr co a t om om ia, ej cz dn cj o iu i u ia h gru z wej i uz si łą

1 pl pl ”; ze ea uty y pu m w z b z rk eń, pi u e o, ni o 0 go r. an ia 2 yc

31 em żs cen ic oł ie uty w spe ni dn at tra n 3 dy dy pe iem n utą ty lu na el ni edą zę z jm 3 cz et jąc is iu eg zk eg zi pe eń je eż 82 zi tera dn z iu d po wy pol ra iu u po op ztał ed dn dn na ra gu al 19 z uń /² ag ę od cz IDS ac ud ho jmu ia ed ia ia ks te iow h s iow ią ani ie¹ dn dn og ed ed dn g te ik uz yc iek koł co ad c ka tawy i h wi wy ęc ac ęc a A lif iał ii ub w rze po b m po prz „l n po 00 ik „terape w ni w op obe stud ub stud stud sz aj prz prz aj y taw us ia ej zi yc do eni e ej świ ii wa ), l ps a lu a a z z a hn ier h a a i, l a al a a a a 20 al a ch n cz ty us ie mo ęł ęł ęł od jąc ni jąc ęł ap k iwdz 51 ym ył d ył ył uty ył ył uty tec d el ry terap dz is iz ac cz ata cz cz awo cz iej tni w w edi cz edi czył cz g cz cz cz i zi ec 21 al taw ol cj mu z mu ter ada ho ład po po po óra: praw po rii óra: paź cj wa op oń op oń oń 00 ej oń oń oń ej jmn ud w cho si prz yc z. zes ds ym en kt tuł kt koh roz log lic roz uk log roz uk zwana uk 30 ob uk ty terape uk o u uk ob terape roz na teo zwana − po o ps 26 po uc spe mo po al zak a, a, czn w łą

b) c) d) sob a) b) c) d) e) sob a) b) − w o o

4) 5) ę , , e t do ed k, do ia oł om ki lub ni an lny eni jes pl ał z zk je prz oś ua oc zną dy e i, w ręc low iz ch a s kac dn w ic rk ył a ifi ch, ąc po ow y bl ma cz pó po i, di rz który kał ny zaj , pu ła, nk tó i kwal iel od do au w koń ys ec ia mi wą a dz ęt , k uz i, p c , ; b b u zpi rz zk drabi ory o ym lu i jąc , koto odo lu amo eny sp j abe us e, yb eg wn ową m gi ek , : oni ada es ty zaw i z prz ia, arz owy zne si hi enn óż ta eń óry ni pod terac i, k w ę ic , zi owy kt po san 7 ł ge cz ób rierk e, do mi ą t koł bl , pi od gł awod w wej ad to w

, ma e 1 sk sz z pu ny os io we ba tem ry do ia c ęt wi os cz yno iem ie zą y ch i ys ęc e yc cz str ma em, urs me ia ś ic dy ry leż s roto lic ż arc tan k koł zaj po ą i ho , ci s an ga res ny sz me ji ny dp adn ii tab ii, ow yj cho ruc iwod etr, oś roz w iel ad h ji , po un litac ec nn de ów dz zas rowa aw, z kac ac w bi terap rc stom ym która: a iac ek zy aż ifi prz eg ab żek ież io u u ierunk

, c ę, ył opi ęgn one eha oergom z sc ien e nt m do ki a k łó heo ok sam cz wal kl , ob el zi ej ie o r rac er i au 17 równ sob oń pi saż cy ęte ły a n ek eni mi edn m ub ła k y: n o ej po e d gi e, ji trac ty j l ate prz ęte cz w ą j zy w ni sto do łóż ki ez i uk uprawn wodz m iorc UL, do ztuk , h wy : cz ad ię nac r. zne za os ęt ęt 17 idz ońc o i iob 1 s rwi tawk yc prz ic owa yn: UG i z po świ y s ęg tawo ci –

12 bl w en ęte wal a as : i uk pi iowej sprz o k iel zon oś leż go: sprz roz jąc z zeń 20 zną ods ząd cz ra nu cz in dl ęc ii, eg o p z zeń y pu m”. yr od ne le de ki y jdu nac a lic owe sok ad ch, po cz adc oł 12 r. ie p u yj cz wy ni prz trote zaj rap aż ni óz na oz wi ub ni ło t ni m d adc ii; zk 20 zny świ roz res ii towy ęt , z wi ześ ep awod j wy e o litac lek ote ód a k i, w oc cho ji ś a yc ę de ów h s ni ne cj bi ap ks źr a t ik zęte wr ni z : ąc tawa yk a n de a ś terap ac zak ed te aż ac je , ha do e ter - e dz któw pr liz ws na uz eni pom ynk

1 ni ierp w o od ani ho lub zeń owa eraj re m ztuk a k ni ho i ea ie kac ci ęg we inn iś m s iel yc em m dc ul taw i, bud iem 1 s ifi y po el tu do kow a n , c ; ć r oś ia awi go netu 1 s cj zny 0” pun dz ps un reg pi es lub ki le ej u 3 zną w z ąc liz ne bi ęt yc owy dn nn y z raz – , li „ worek ; ia prawn ni kwal iek o aj bi ztuk iaru c ima oni po e u iwoś lic zy ga enu ed raz ny ny en iow ed ia ś lub ąc y ś ia, prz ny lk ne sc żl d y e ga ob an es yj ieg s cz 1 s om yj m yma no al ęc o u pub a c „op ln iaj as ie r tl tr, iej . dz prz po ąc lan ie zen , z ac aj mo ta iem ob ia, seł – , ba uz y; ęt rz a a aj ej , p en try o p o re lit zną ie pi atw en try ki rz me jed pręż KG i z ię ęł ęł ięc an trato d nf l ot lub ic lną dal uł ny hod ha ek pi ywani dz sz zap y i kop sp sy ne m abi cz cz saż ej las u prowa bl ierdz dn saż i c el atory ome y ra ea ęt ęt kl cen taw d os ok oroz eh za s u u po al araty e, mp w taw z po po lic tw kon ka pa rawa po uk stem ak uk arthe ls nk owa arat E zc epu sc t r t do t te wy i wy sy kon ss inh gl ap zes kul po stet ko dy iz roz ni roz po po wy zwaną ej łóż wy sprz sprz pa wy na pu zes sam ap us at ą B al ne ne ne al bu bi bi bi op ok

a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) a) b) c) a) d a) b) w mi dod sk w zl ga ga ga

6) 1) 2) 3) 1) 2) 3) zny owe yc al ed iczy ok m i l ocn ęt om arunk

Sprz i p W a j, ji w b h ek . m m lu eń n ne ac em, e) yc tów owe ató cz łóż tk ilit ln wny ię zny dy cz et en eni ad ząc ra ąs dy ab tro ty cj

35 mi ów: 2 łąc ko); ic ta tom pa a cz reh on y. k świ tn po , i w óż urs ni ge os a a n ę ji me i ub a k k 1 ł el zes si awc un dl iu go , l datą ni we zeń zi ia lub waż jej uc h dn ilitac t iod ie na da ji ud nej b adc yc go iowe ab ól jes en – ędn i, ba ac lu tów cz ty a stan gl og ej iz cz równo świ wego zen reh al ( w ię en uń ji iatri an ów ad a io znej ic ąc cj cj w uwz ub rs ek ch el ic ek ac ed aj wi tom zel , l pe zi zen pa zy lit ku ś cy lin opi m ierdz dz łóż os ic 5 ra pr bi j, p h ud i k ty nej h s go dą el h

2 ha yc 35 str – gi 3 tu e ól ne yc potw ne bę lo ac ż re b prz og cz a t ia t na ga na eta arz b eprowa lu a, ho ład ji dy u, ni da tów ni 1 mi lu ci atu go ac lub u ch lub yc ji dni wan nk iej e i, me ch, ży k et ps zak wy lit y prz ywa eń ac ji go u ni pu ie iowe arz abi ilit ob dby cz iowy w emn iatri ty db ok k ¼ ęb in ni mi ab ad . r „0” ni zen ed ilitac w os e o zen gł ; eń ym w reh e o li ic wy y ci sprawny ci wi ic z cz

, p ab 18 iedz ek cz ub ub reh em el waż tów m no lub rak h ś ia ez zel y ii, hu eh raz is yma dz óż iad ji l i, l eł pr en ny uc yc prz en 5 ł ia og i, r dp go, w t w św cj atri w trak ówno u cz , prz ol iep ąc cz i prz ty yc ilitac w r ogi ub otrz a 3 la pa łą ) dwa po ub n aj tów lis edi eur b nne ub , l oń ien el n etat ie u ż ek ab ol iż u i el ja e lub zi , l ko (r w , p ądó ur n m l ch i lu ub ej zi eta uk / ni : n ej go² reh ie o, o, , l óż¹ udz łóż hu arz iej ny ry -rod wn 2 do karm Barth pec

. rok da zeń ud e ii, in : ne awod yj eg o go wn ty e y 1 ł e

35 ho lub ą ł s iowe

18 ba h n zeg log ny emn b ne lia eż są al tu arz ni adc edz ia z kac o, ow ow iaty arz ; ia na ac zi le c iarek zi ty ro ów ruc zi ifi lu cz al i sk o na zen mi ta ni eg sk sk mi y ym świ o d ied ek i pa ic zen rob wawc od ać eg wy a ąd w na nn i p ęgn wy ie ąc el ąc a neu ywan wal owi owi atry ek h HIV ho dz ewl ho zi el ), mł yk aj ob uj el weg arz ia k di iek pi en ow m ońc e: nowej pi i i prz yc m zi io ywa ac rod rod ę: ym ek zeł ni ad os ni pn ji z kon pe u ej w c em mi prz z rod ś ś op ie o pi oc si zny ; on uk ud zi ół zn óż iec pr ze ch n to ji ac kon w atu ia zen ter ra ic po aż

– iz twa twa twa twa twa twa twa res 5 ł dz e et ob ic ied ba I s kurs łąc y el łąc dn y do y al do go a ni ak el wa wy y og jote /² dz ro ją ilitac cj łu ak a 3 dl log go eż eb ją, iars iars iars iars iars iars iars iz w¹ w ytu. ków ac ta, sta prz e ty b z zi w ho ab pe pra i d rac którz ho prz ac w z a f eń eń ob ąz ty liz en ch n zeń w a atu u lu od otrz : iz ek ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn u p yc iarz cz is ja reh e s cj em ąc cz iowy atu jal el el el el el el el et ps ąg owi ji w c ci ych są m ad IDS go p mł et al ub pa er opi pi pi pi pi pi pi pi dz iad adc o), ęc ci ie p zas iowy ¼ i i ob iowe cj ac a e aj

1 spec j, l rak pec ie ie ie ie ie ie ie ie e lub ne lit yczn św świ ni z świ w a A ec raz k pe num in in in in in in in in itow g m wy ; ie zen bi ze ne en % c zen a a ii en zi ą s ist la y el arz lo ni ic dz dz dz dz dz dz dz dz 5 prowa ic uta zi a s ha cz a w t oc m, ie el eda el ch n res za on al a el mi zny la d ie w el a ie zi tórz zaj zi re dy zie zie zie zie zie zie zie zie e 2 dz cho ry a d waż arz ar arz cz ecj ob ąc op terap zak ln sk d d d d d d d d prz ud (k po wy ud e d prz u sy wan lek lub lek me lek oń w w w w w w w w sp zni os − − p w ł log terape − w cho sal y cz ty tua zwi rz uk łąc

4) uń P wez (równo eta 1) 2) 3) (ak na Z 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) − 1) 2) 3) 4) ek pi el y o on rs ład i rk pe

Zak ia ły e ta gn

B. os karz lę

Le Pie Poz r. u a , e ch m ch iu eń a; ed k, do a, ni n ni ki ni ni seł an

05 an cz z ch prz ał ja tóry wa zore iał oś ha ow

20 który ad god le k ny e ręc iz i, w dn a cho o ty yk tem al

, o nad da świ ąc rk po w pc , iwdz wy gu po i, i ys lok li eń d wy a zaj pó eń ec ią ni el ła, ink ia , s t z po ni h c ec od

29 . o zi ia eż ac an lny jes a r a eż prz c is ii w zpi i, p h zal al i ud drab ow

82 eni zk dni ep ci al zua yc uz rap abe eny e, , z ii u ni

19 rz HIV te us m tór e ii igi owi ek eż woś i z rac , k ka ap h w h di al eź pod do óż terap w tawi yc ch ate ry au owy łuz ter trz rierk e, do 7 ł ho ierni ub w p on lub us cy w bo ęt gł pó i l , m e 1 yc w ba , w źdz ni aż zą go. tem ry zy ym tora yno ęt ws iu ic pr sprz iem ps ak ne me ys tór wa pa i ma tn j, ego cz ty truk o z leż s roto a, arc k es cz ho po is a wan , ni mo 26 ji ny tr, we dp w al ins ark lub cz dy uc enn ia eni iwod io sa cj u r zi roz ch ni je cho S me po em, w me litac ec ęc pi , pe iu n w rowa od de dn ac wy ID bi aj z es óry s eż tó rgo z ik an prz eg aż żek kt je al o A una , ii z ia c ież lif iał en one nt oe e do adr

. eha e m łó uz na cj ek zi kl ic yc a k

, o r aż rap , kac tawy wa o r rac bl ż ym ub u pa cy ęte 17 ek równ eń ifi k iwdz 82 ch opi y: te ci a n us , l pos ni res e d ate L, e, da ec 19 35 ez prz oś ęte sam wal ie ory ni m iorc U łóż ki eż ak ia wy y do aw, ta ztuk , owi a os nn cz m al a k prz ch na taw m z ik prz i iob toł ab 1 s 17 rwi idz ty o owa yn: i z zy po uz iz pos go ci : UG z iad ds z en pi : s i c – ęte ch ii ol r. zeń oś leż o k wal i iern tów ząd cz go ej roz os eń ra er i uk nu cz ny po oh 05 owe eg in eń en yr od ne lk cz źdz ni adc sok ad iow gi le de po ki zo na ni 20 cj u yj na cz terap ub p ze wi prz trote ęc aż ni óz ii; h ad a pa ni świ ac do ło t ty iu a eż pa ic do roz nac ii l ji ś j wy lek aj ęt is yc pc a el e o ę ilit ód a k i, w an świ zal 26 zęt de oz al an li dl ac : tawa cj ii z zęt źr a t ik terap rz ane ąc cj iał pr a n aż : dan iu i u ia h p liz na , hab do e ap e dz ów ho om 29 zeń ws spr eni pi ow eraj re er i, s eń wy an ia yc ea ęg a k ni ho nk yc spe ark dn atu dc ul we pi inn ztuk iwdz el el taw u t iś cz ; h cz et ć r ia y po tu ch, i, , c ps je zi tera z awi go ra a n udy ej u n ec z dn reg pi es et 1 s cj ac uń /² w z ąc liz ne lub ki b ad ; ia ac ud ho¹ y z in is e aj bi – , le wi iow ik ani yc iwoś o kote ztuk iaru c ima oni ny en i prz wi tawy i iek ia ś lub ąc y ś ia, stowy enu lif ep w rze żl ga gab ny lk ne po yj ęc iał w ne ieg zy om an ia ś dz ci y ta us op ia lan iaj as r tl cz 1 s yj . ac aj wa ps ie e tek , prz mo tal iem ob zen - zes cz ty us ie mo h ie , p try – o p , ba uz y; an lit i z k iwdz ym atw en eni mu o re w woś is iz ię pi try ki nf b iel KG tni w ac dz ięc uł ny hod trato ek d abi pi ec al ol w sz zap aż do lu prowa taw kowo y i kop dz ra ada zeź cj ład dn saż i c atory las u tóra: rz wa wa ym za s u u ęt ęt os ęt el ome eh si zes ds cen taw d os koh ka pa rawa po uk raz al araty e, mp nk e u arat E t r t do t te zc sc yp ak uk a, k po o p mo w tr uc spe mo po al zak czn ej łóż wy sprz sprz pa wy na w sprz ob kon ss inh gl ap zes kul stet sc ap ne ne ne us udy ob w łą po ej bi bi bi op b

a) b) − w os d w mi a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) w mi a) ga ga ga

5) 6) 1) 2) 1) 2) 3) zny owe yc al ed iczy ok m i l ocn ęt om arunk

Sprz i p W ę ii ji j, , a ia a, e, ie m na si lub lub arz go na og ne zeń tw ni y a iem ów: ny litac i, j, dan ark ne res go jol cz dc lek cz yj ni cj en ni ars rad abi ne ia b ba urs ni tez dy ni zak ęd cz lu mi k lowa ów, kac ma św lęg ha iowe gl es eh , i ej ęg ifi i po ni dy me i, ie ty w r la tą lub el urs ec u wz ji ąc p en zen ie ji pi k wal u an lub rea me iatri aj m ic t da ac , w ny k dni m j, i ji zeń e ub el lub ilitac udz dz iz cz go ty ped jes ów go ni ji l ymi em ii o al ty zne litac ab e łe zi ty e ji, w a cj adc ac an is og ni owa yc eh r urs wi iz al w tu prz ac abi ko zi pe ied kurs iarz jol r zan k ow cj m ep ś oros al b y ed ii, dz yl eta m dat ied h s la cj lu ni m tez reh erd ych d raz yc ie ta pe spe ea ji es do dz w ją wy ub b went

2 1/8 w y prz ia t dz w r ac an , l terap otwi a t lu en h s ac ż lit t 1, a ob ni u cj m a iz e ej p yc i i b ni wan ci kurs al ni ym nej u, os ch, pa ny abi lu ub wn pk cj ej iarz ól ni ywa owo yj a t ży a cz ogi , l top eh ii sy w dby ia ni ył ni m y jol og u

I s em db atk spe r og ji łuc ch god an kac cz ten is e o wa e em tez ją ty ifi rok wy lub jol p e o ci ni sprawny dod ow by oń z m ), prz es , litac in iony ac w dp ci . tez rób iz y no lub rak uk lub ko bi ii i en po e, ęgn kwal tów zny nej ho eł e od 18 an es ha og jal el e, ól lub raz go, w t zni ci ia e en ąc łóż c ymi iep ni ub an jol ec a w trak ic em cj ł 1 og re ii, u i ub pi ak en zni łuc w n b nne która cz ji sp ub ub , l an ie ic pa w ii l e: log ań dw od zi cz ni na lub stez e lub lu , l ac b p ni iż m l ch i ub ch kurs w tr a, og ji, ro z aw ej res oń ie eń o ró zi ne ag n ry o, o, han lit ny -rod , l wnej ub cha cz jol ak uk ark eg ho neu ym arz iej yj ho lub eg o wn ty i me ec dan abi ied litac : a zeg go z lub i, l ni ad w ia z me dz bi b o, ow ow ne lia m ba iow stez eh ii, c ny z lek iaty w iek do ęg hu, i, an kac le c ją go h m świ r zi emn lu sk sk cz al el w ha ub ifi eg i pa ny ą yc zen log róc ni yw ek wawc ac op ym a ane re ied i l i p wany pi ne ic iatri a nn owi owi try ek cz iz ież lub ro a op wal ho an el ii, ewl zi lo ty jąc el e: ni atri ed kon k nowej ria iek pi al zi ji, eu ów ruc dz – ty is eń lowa ni p ac rod rod cj odz low ą di wy mi ywnej mu ud zi , n ąd ji z ywan em prz z rod ś ś ge op ie o en jal cz prz ): stop ny nty ej litac pe spe ns nty – tu hu terap ac ież zi on ter w mł ad ied I arz e twa twa twa twa twa twa twa res abi ej iz kurs pec i we ob y iowe uc dz ni awa go mi nte dz ją h n al ied dok ak s ze i i mi świ eta eh wn . ło zi łu ły ka eb cj pr ją, iars iars iars iars iars iars iars ów we r w r ac ac m dz o a ków 1/8 zen w sy ta, i d ieć trz ii, iz łuc i ied ac w z ros kurs iec ic ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn lub eg el iąz k ądó spe dz ji z en iz ek dz ytu. iorc el ty jal mi el el el el el el el zi dz po ni nten e b p cj ych do ła zn is horob w ac erem jal opi pi pi pi pi pi pi pi ob iob ow ie erap arz ec i i ci ró ieć zy e, ic ad ud ia prz al iz pa m t ii ta ie ie ie ie ie ie ie ie nad ni en ob az ty cj sp ak ho dz al a pec og an oważ h n is nu in in in in in in in in yczn r og ji w c cj e ońc cz jol e n w go p cz ie pe d al en eta ac ze ii, c ą s dz dz dz dz dz dz dz dz ist ni owo w jol w tr cj pe uk ec no ne ad ywnej na oc m, . ie ie ie ie ie ie ie ie al iec tez tk res a s a a on pi ie (równ rob ilitac log e pe e s a ie cha ęg en wi ns tez cz ecj op es da ak owe s ci ln ne) o el zi arz arz ab arz iec sk z ko tk nte cho es uro oń w dz w dz w dz w dz w dz w dz w dz w dz sp która me an do pi la ś wan ak trol w w a d ek i i w lek an reh ek ne arz tua zy łóż ąs op zwi uk e d l l 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) sal Pr wez 1 cz − − − W lek w tr (ak na kon Z cz

4) uń 1. 2. 1. ek pi y o ład i rk

Zak ia e gn

C. karz lę

Le Pie u a ii u a , r. m iu a; , k, ia ch el na ch ni ch ed do ny at ap n zeń ni ki ni ty zi 05 an z al y. et ch óry ch prz ał ter wa zore iał oś ia ud ry 20 kt który adc god owan zu

¼ w ny e ręc ty i, w dn al awc – h a cho o k ho , o nad da świ ąc rk po owi wan , iwdz u m ni j yc c pc po i, iod eń wy d a pó di by li eń wy ec zaj aż ne ąc ni iąg ła, en tów po h el ink do au od w 29 . o ni c ec od ia cz icz eż zi cz en a r a eż ac prz c ęt ie ini tn al is i w zpi i, p ry cj al i drab , ad kl 82 eni ud pi zk o kc es dni uz ep ci wi pa uz ra abe eny e, ybo sprz ,

(równo ii cz z ii ni tra 19 rz HIV te us eg ś a e ii igi ek u eż woś i z rac prz ia, ko log dl ka h w go al ap pod enn óż ów terap eź ch h w , an ne łóż ho ch tawi ate is zi lub nt łuz ter trz rierk e, do 7 ł yc ho ierni ub w p yc

1 je zy us ony w p od i, da pó i l , m e 1 yc w ąc ba iowej a ps w źdz ni aż go. tem ry do u pac uńc tora cz yno ia c ęt iek ps ws iu ęc e n ; ak ne me ys ie wa pa i ma ic yc cz zeń 35 ek ty truk o leż s roto op go in ek z stni cz ho zaj ż a is a , bl po opi mo wan ji ny ci dz óż n al 26 ins ark ze dy uc tr, ii ta adc lub ie h cj ia eni r iwod oś roz wnej wi iowe 5 ł ch je cho uc me ni S litac , dz 3 ego ac iu n w me ec rowa aw, nn sy spe dn ac w bi de h ś zen óry eż wy ID rgo terap en na ład z ik an tó eg ab zy aż ic iow kt je al o una prz , żek yc w o lif A en one oe c int el ak iał . eha e nt m i z uz cj ek kl do ki a k łó ąc ty zen z , o kac aż zi i eg tawy wa r na o r er aj is u rac cy ęte y au prz w lic w eń ifi ub iwdz pa opi y: a n 17 go el us k 82 ch gi jal io ze , l 5 pos e d n zi ni res ec ate L, prz atu eń da 19 ry ez ni stoł ęte ne pr kwal ie wy m iorc U do do ztuk pec zen cz eż owi ak ia a 3 cz cz ud et u a prz a os : ic al m cho n prz i iob ęt ęt s at taw z o ik owa yn: ej 1 s po

¼ el iad ad iz pos ci : UG i z ogi et uz go en – tuł ds z pi iarek e św ii si ol r. iern zeń oś leż iow sprz sprz jol ty /² i tów ząd cz go ra roz prz eń we nu

¹ a po po oh 05 yr od ęc ii, arz eń en io adc ad ne le de tez ęgn y ze el lk cz źdz sok ch, atu na ni 20 cj u yj zaj el mi zi terap lub wi prz trote rap aż es jąc iar ad a zen ni świ ło t pi et ty , h iu a eż pa pa ac wy ud ii ic ji ś j wy lek ii towy an u /² is yc pc e o ę ilit ote ód a k ym an świ zal 26 a el a ; ada¹ e al an li ac : cj ks ół m e w dl ąc tawa rap yk źr si iał rz ane a n tw ię ni cj dan iu i u ia liz na , hab do e te te e

ko) m ; om 29 h p ws uz - zny arz ta pi zeń ow o y og rk an ia tu ea eraj ęg re ars rap óż po IV spe wy yc we m ztuk ów mi zny a iwdz el dn dc ul taw tu inn ni łąc na h ć r y po el tu rac je zi tera z cz eta ia awi go do kow

1 ł log ob h H ec pi es ine 1 s ęg urs jote wy łąc iu ac z dn / w reg z ąc ne lub w ac ud ho uń² y liz z ęt k u p iz na ho w os yc is e¹ bi raz – el m ik an prz iwoś aj eń o ń yc tawy i ia ś o ąc y ś ia, gab ub a f yc a; on lif ep i w wi iek ze żl lub ga enu ny pi zas iał w ne ieg sprz ob cz eg ps zny ze ci ta us op ar iaj as cz ie ji l ąc iowy dni aż y ps lan ie ie r tl wa prz mo iem ob zen in ad ty ie mo ie tal , p ia, seł ac % c dz iow ęc go ak k cz us h atw en en try ub łąc iadc iwdz w woś is iz ymi ię pi dz iz 5 aj z tni w ac dz ięc uł ny hod an ha trato ek świ w ty ec al taw ol w sz zap ie al l z św ada eź ej zen ; ub óra: cj m dn saż i c saż el cj e 2 a eń la si wa wa ds ład za s u u ęt ęt kl dz prowa ic log kt prz trz zes koh cen el uta ągu S l sc ka pa rawa po uk po stem ak el cz eda ie zc w spe zni a, zi ci a, po o mo w uc spe mo po al zak zny wy ej łóż wy sprz sprz pa wy na wy i sy kon ss cho ad us łąc ud prz op udz w AID łąc sob sy sob w op

− a) b) w o − p świ log terape − o − d w mi a) b) c) d) e) f) g)

1) 2) 3) 4) 5) 6) 1) el on zny rs yc pe iczy ed ły m ta ocn ęt os om

Poz Sprz i p t , m a; ia cy go jes or kowe wnej wnej owy jent ne ilan obi ch yj sy sy łóż zas pac ten ten

2 nac zeni noraz który a - ło

1 in in dl ęg ed ód w e el ii i ii i iadc j ła źr b pi og og św iat sal iem lu ol ol

, św a: ętu zj zj en m wne a ci te te ch e

, saż ik ży sprz aty ni es es óry wy i. zn cz po kt u owy jednego ze tern an an mi ąc ni cho wy w al gł to ył rok ia ha lub lub w . , do m os i, i, dde tan ec iem em, 18 cj cj str do ys h o owy arc sany res ia ima ima tk ga prądu ch m dp pi ii, ad en korz an an da zy arii re re po tępem cz wany do go z stom ym oń aw lo i i i i pr w drogac z ne ież i dos ra. ia y od ku nty ogi ogi heo sam i i uk

, cy en jol jol iorc do ob ad rato równ ni m ek in, ienk yp pi y we tez tez iś ji trac ty y sw e, o, iob es odaw i ież es es łóż ki odz o c h łaz eż prz

, en eg nac zi on dz an an yc

17 rwi idz zeni ki cz ło

4 g ęg em łod b b

: str w larm r ad , iel zon tw m lu lu ęte o k wal lidz do erneg m h a iadc wi ; ne i i ii ii cz zeń i ny eg in ra o p nac ec ki św dmi ś owy iedz i og og ub po ki nwa al iec cz oz trz jol jol , l ć a i ch, go adc iec wowa sz ni óz rato na erw m d z iars dz wi sąs o; ty ły łuc roz ęt zk de dz tez tez

: spi wny ów s i, w noś du i m ka eg ęgn ak ch, de a t rez zęte a ś a es es b p ik wó re e, ta ła każ el ły aż łas y na pr ynk dl łóż jąc a ró eni dz ci zi as a sak ani pi os an an w uk redni o a k ni ąc ie z ad dl s iel o- atł prądu, or ho ho oś ia m s bud ch ie: ie: iś y d aga i, laj kł 1 in in a n , c tan nn dz poś zy ow świ a d b c cj le pu tor ki iąc wa zen owy ; dz dz lu ys zy etrów n – pom dl

, ) oraz po e u ieg ło ii iaru c a w u bez uńc stę ny era ie ie ztuk ima oni e c łąc ny ki raz sc ej ne orz es z ab yj ód og lk iek w

1 s om an tanow w: k ni cz zni no iej do i ws źr gen dz dz yj or poz etrz tr, z . e i z ac rol

, param : roz op go mo

– , ba uz y, s at try ąc ki lit – o p o re ony dne or, me jed eu try ki yma owi et , ł lub KG kow h iem ta w ta w d nf or ul ek ne m ne abi go ub n aż p pl ki lat sy ars i do is is y i kop larmy u en yj i l i i atory las rat um dtrz el łóż eh orowe ne al al ome try ok ek iek al taw d os pi taw z nk owa 2 at cj cj araty e, mp ak swobo po fil kom 2 a ak fibry ls arat E - ładac t l t r cz uk ypos ewni iz ewni ilitac ul dy op inh gl ap zes kul stet res w − − − − − − ss (c de pu zes al ap ak ne ne try spe terapi spe terapi po bu e 1 ab ej zap bi bi um ok z ek w

h) i) j) k) l) m) n) o) p) r) s) t) w zl a) sal w z reh ga ga ak el 1) 2) no

2) 1) 2) 3) 4) ermi ot ug owe ł dł al pó ok i l Zes

A. karz arunk

W Le ą h w e yc ki w ie mo an kę op mo ez ie ziel ej ą do do prz ł ow ą op ow a ud ch pó lub rsk eni ka min min es ej ia un er er z w ar ot ot iadcz ęgn zez mo w

Św w pr dług do piel dług

2. ii e o i, ub ub ci cj ch atr eg wnej ji, l wnej ii l wnej ak di iek sy an sy ac sy og tr in pe wowy m . w ten ten ten ie ą low ta urol b ia ni in in in in eż lu nty ds ea ne an dz zi ii i ii i ii i m, we po i r ie on og ii og ub og łod ny o yk w ol ol ii l ol dz ; og yj ta zj zj zj w i m łeg , w jol ap te te te ia mi kac ową zes ch do ter ifi es tez es es pn eć al wy arz to zi doros es w w an an an taw wnej I s k ta ków, d d cho ą t lub an lub lub m es sy ją sk un i, jen , i, lub i, i na se dde z en ac . ia atr cj i, cj cj b e , m ub iz kur ub pac ma iek lu ni h o yc op int al ta ima ogi , l ima ima b i l ą i ty ii i cj ia cz uż a jol lu ch, en w łuc y op iek ni o ow ean ean og ean an cj spe ją r r r cz w u, stez jol ac op pa i i i i i i ty cha ywani ze no w drogac y w: ytk tez z do liz ierunk ęg me ia zoweg ogi ane horób p ogi ogi ja sprawny zeb on kon es ar – ywnej el o in, ra ok c en uż jol ie: jol jol ii ec no otr aż pi eg o, no lek eł ni , go wy tez in lub tez : an tez atr sp ens odz edn an eg iś d p ed ej pos dz ii di ub do es es ny es ną int iep ki ą j ki i lub l 4 g o c e o owe ie og zi i n m j an an an pe zo low i wy lidz do ni ars dz iatri go taw y, b b ied b ny nty tawk ch i wnej leż w ty lu eurol lu lu zi ońc ra lek iark noraz nn ry ty nwa erneg as ii a w ii dz ii ped zne za zes uk z cy ed ni b n e ied ic ho lia a i rato , ęgn hro og og ji z og dmi – tora, z j lu ni az ka we ta ii mo el dz og ub pa zk ły ch, jol top ii jol ac jol zi le c spi ch, ra wy or i ec na s iz jol , l en pi po j pi jny iet oc ji z ek zi y: wó re tez rap tez tez ied b iek : cj stom eria jal ym tez ci wny du i cho ej de zy ak ją I ac lu a d orc at es te es es dz ewl ie z ta res ia: sz ec iz es oś e, ła pa de aż p ac ow j, nowej y na heo gi an an an w al obi zi as infu iz sp ie op tan nn uk eb łu zen m cj od an ne mi prz ąc od la k ch, al e ta . ad , ierw i ie: ie: ie: w owani eni ys zy ia trz bs dc cj ywnej ci is pe aw ter res ię y w: laj kł G d ęt ów ny in in in : twa twa cz ji trac o ia a p ki ns al z on e c po cz pe iaty go ęgn wa orz zen w EK yn dz dz dz cj e s zak rap etrów n ac prz trak ów al łu el iad k ni do worek ani ars pł ie e s nte ie ie ci em iars iars aż a w u łąc od pe ia ś el ni s rurgi z i i w ni urs i p i d pi jote e ęgn ny ny ub s w św arat zi ia dz ii dz dz ęgn ęgn iz pos dne yma ni el al hi

, l ze k ek ek or poz etrz tr, lan ęg w arz w arz lub param : roz ud owy an c og arz el el a f ytu at eż pi będ ie ap iel w trak ub ych zi ta ta łuc ta w pi opi opi pi e, r wy dtrz owi et o me pręż o cz jol lek iadc ji l ob ul ez dz ny taw is lek is lek p is p pl zal ęd arz w ie ie ie ie ni ząc swobo po ni sy er p al i i al i i al i i ac yczn um larmy oś ds eta rz tez in in in in cz u p rato − − try – u u cj cj rób cj iz ad ęt ok oroz taw d lek doś ist ni pi ak − − fil kom 2 a ki taw d en ses po prz na es al dz dz dz dz sc ls sc al rz spe terapi an spe terapi cho spe terapi lub m cj ie ie ie ie ej − − − − ej p zes ne − res ssa zes sprz pu sam ecj cha prow pe mi zny a) b) c)

3) 4) 5) w dz w dz w dz w dz sp me ba w a) b) c) d) e) f) w mi roc ch s so

Z ty 1) 2) 3) 4) 5) O 1) 2) el y on rs a yczn pe iczy ed iark ły ta m ocn ęt ęgn os el om

Pi Poz Sprz i p h a y a u łą y ć a a j, ła ła go yc tał an dk eż oś tał an ne ta ta iorc lek cy de zi ow s tal pa pn s tal cz s s ior iob zy zew od ni nk każ em, us stę us j: t pr j: iob t on oraz en pr mł oraz oraz oraz tru a cha ne y cz z i i ne y dl ef jes j, w a do zen jes y y pa cz cz el ad , iec , me o ni ne tał dc orc orc

– iorc ców ni iorc ji ę, wi i c cz dz s ia i c ów od t ch); or ch); cha iob ś b u iob b ac obi obi mi iu bi cha św riał go io yl to dn m p en t. dk en t. eni eni chani go

, s ate i me cz de li i me y oraz cz li cz cz go owany zen ypa de owany ik cj cj went ty ad w i me orc ad w ch, , m la każ dc la j iad iad wi cj ia prz wi każ w ębn ny ty żurowy a wa ty wa w w arant la obi arant ne gł yj ków ś dl ś a ś ś ty św w yj le dy – mo eni dl mo bę: z ac go u go go j wen gw en j wen – gw go , ia raz bo u cz ez de ch w dk oraz de ch do ne al ne iu nwaz de de rz ęgn an 1 em, dni zeń ej em, zeń em, em yj pa yj iad ei na el m każ ch każ dn a p yw on go yjn zy w on ni in każ on każ on pi ż który adc który adc

- wy a ty ś a go a ni lef o az pr owy lef o a lef lef eni i, ow nwaz dl wi nwaz dl wi ia w go ty odz dl dl zno te nw w ni te te te mi ok ch ano – y y ś ei – w y ś ic e. ia i iej ch, ei ę, de ch, – – et od ęś ni od y 6 g od od ar ic ze mi ni iu orc aż m, iu orc owan 1 u k , ien pr raz mi ia ie emn owy a dob - raz owy ig aw o ie z dn m p 2 bi o ne dn m p bi do m p m p ji prz ka ni an a k dn dni do d sowan iż m io ani na m io stos h go dl go ż 2 ow efo go go ci az to y tem n do en ow in – do en o d 8 nac ewni i, ręk ty trw ty ni ty oraz ej rw ty oś or o s ys yt cz os dz iu tel ej yt cz eg ęg zk iorc w żurowy ni w żurowy h o żurowy żurowy h iz st zas od ni iz ka el ia c nn ec eg ad go ne dn ad ąc 2 w yc y c y yc ni zy iob dy em w wi 6 dy w wi dy dy pi ęc as ć w s go em jąc ni ego 1 rób na m p gaj an raz ęb i c ow raz bo raz bo na bo bo uni oś ba o ś ej ba o ś gł kę i , m ga zen al ąc ho u al , ni al al w iur ię, cz cz ma low

, pn 2 eg aj yż w ty 2 ię eg raz 1 hy b m u c ęd m ty m m eto i us . ma adc tę iż li w iż li wy iż ia z rwi rap ąc gl urowy ap ąc 1 a egó oż raz lów go os n lna aj po yż n er lna aj y n ięc prz , rtuc świ owy ymag dł owy ż owy owy ia k abi y wy ej ote el h wz 1 ej ot el ej ani ce un ez a d ni an zj gó w iż ni an zj gó orc an ni an

: fa zne u zi yc po zi ni uk owy en do fi bo d ów wen rz ia z ej ic iorc m tał mi i o cy bez n mi fi i o mi mi us pł ni em ej an al em ej obi iej em ąs st s or ia ej ji, iś on do ć a ud ć a ud iorc ni a i a p a, ane iob ni ie z ąc ą na ni m ni ie z eni ie z ie z trz c obi low yc ąc kc ywan obi ef w emn e w e arz ty e dz arz cz iob eni eni eni ow el zen ni em wy ni ki tem liwoś u ż ki tem liwoś tem ki tem nfe iaru os y oraz ze en ni ad en oż mi oż kon os o; e wadz lek cho no lek iwws m tu t ys tot ok ys tot e ys ys ał ar ał zy st adc ki ars w e ia ars owa cz ars ec wy eg iorc ez de ki ez świ ki tak ni pro ęs iadc w . r m ni pr ęs ni de po zy wi ad o z o k o z rz tr, o hrony ars w s y có od w s y w s w s etr, pr iob ęg cz św ars ęg cz u ars ęg do on u ś 18 wi do oc e yczn el ść ob e prz or ią ie z el ść e prz m ść el ść lek en a ia a lek ki ni lek sob u ś taw d taw d taw d et taw p ome taw d ed ie k om no ln ni obi śc no ln ni do no no y cz pi os y tem pi y pi ki arat od ze m al zen y o al dk uk ty ty domu no ty ty u ien ad eni ys yt w zes zes zes zes ap zes śr zc rad stęp yma w rad stęp yma rad stęp stęp pa gl termom zy zy idu dol zy iz idu zy ęt a w d a cz ońc a ypa

− − − − − − − − − − ies ewn po świ wi do wi ks po w s wi do w ks po do wi do rz ek yw yw m ek iad uk iek pi ewy po i sp zap o a) b) c) (ma ind opi św ni do a) b) c) (ma ind op w prz a) b)

1) 2) 1) 2) 3) ch owe al ny ki ok ń un owa i l nia ze la dc e war zie ia arunk

W Inn ud św gwarant y j, ła a ji ść ów ana ne ta an ac iorc no iz cz s al em tal al iob ni tęp st . us cj u cy en t os oraz syst cha ior cz y est spe jes a d ad , me j nych ob ch tał orc ni ji b, ; in ty wi i c s ś ch); ac obi it b ze e b az ch) ci yl l lu go or eni lit w iadc de y cz any trak ów. w a ych owany went w św ad zn w każ j iorc ow to ia urs b a wa yc k arant ne iob świ an ow lu dl yj : m ar at mo dr m

– rm ych gw zen go gw z u ych ny b ch obę fo ia t nwaz de ór ń nu zeń em in cz lu dni adc ta ei a d ze le ty wi każ on kt s wan go który ni dc is ch, adc ś te ty in n a lef o al o wi ia ia w go dl h, w ów iem cj dby dz te y ch, y ś – yc ś en pe go od em e o żde m, ł cy s owan sz sprawny ci raz wy orc 8 ow ka ne ta m p ior

2 bi syst gor em no lub rak mo żej a om iż io stos ob eł dl efo war m po urs n do en o oni d ni ie go, w t

– k a k iep t tel ze iej cz eg żurowy izyt an n ub h p tał aż b nne ub zy od lub , l ad ąc na w zi yc dy iadc lub lu , l emn m ch i ub ub wi wi m p az a rzyst zagr ej ni gaj an kwar bo ry o, o, , l , l r św e ny -rod wnej zba o ś a al o yko yj eg o go wn ty ię, ma ni ho lub go low n 1 liczb zeg ic eg m w b ne lia l ty urowy iż eg ia kac o, ow ow ne iaty rap wy a z le c ąc raz n ąc an ifi lu sk sk cz al na yż owy ln eg cz i pa aj y w ek wawc ote ól 1 ej laj izyt i p el an gó wal nn owi owi atry try zj orc iż ni ie po ho iek zi bo d i w k ewl zi fi ów wen n mi o nowej di ria iek i og al tę ac rod rod op ej obi ej em i udz d ć ni os em mi prz z rod ś ś pe ge op ie a ud iorc ni m ie z ra ąc eni za p wa oś e ość po ter arz cz iob em wy ar kurs twa twa twa twa twa twa twa twa res ki tem ę ób mo go liw ni liw ad en no cj ak wadz lek ys ot do ją, łu iars iars iars iars iars iars iars iars tot e ia iars lek cz ki st spos i d pro ez świ m iza ac ęs zez n ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn ęgn y ad ęgn w s al iz ek cz u ars pr te al el el el el el el el el ch w z ie z el ść czę re nowa ob a e prz m świ ek ę e cj opi pi pi pi pi pi pi pi pi ny no ie ln ni u pi na il os do y l tem ln si ie ie ie ie ie ie ie ie ie cz al ty al spe ty dk , o termi in in in in in in in in in ty w ys ua ą rad zy stęp ci : is zy yma idu id dz dz dz dz dz dz dz dz dz a ypa po w s wi do w szcza oś ugo on ie al wi ks ów cj yw aksym dł cz zie zie zie zie zie zie zie zie iek dy pu zn a d d d d d d d d pe

c) (ma ind a) b) (m in oń urs op w prz do łąc w w w w w w w dz w w ek k s pi uk

4) 5) Z lub 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) ka o iars ęgn a el

Pi iark

B. ęgn el

Pi

– ż o ia ch, łów ów an ni (np. ow ia ny ej a y. cz an cz teria zas stem ięc ani eta zk oc orc h; w sy ma es zk bi rurgi ię dn io prz , ac hi mi es je ch i, dk s c ów e zen cj za ać zi oż nny ek ypa i zami i lek m ęd ow adc ini rz am rz ek em e lub wi a ia ni na ę; h p an opi es ch a ś ani yc dres ka mi w ch adr ny to on a ar kon wy owo ni cz

, s ni mi m drowi ik ho as ęg wy wowy ad ny u z ch; el ta ec cz do as samy pi ębn ny róż tan ds no ormaty gł yj prz ; uz – s d m po z e inf taw ac jed ty

.00 po le ez do zni ego iem te zes taw rz ęgn 20 h że yc pod ow el zen m yc mo h ów zes a p pi do ed eni rs ty o; - oraz ąc e yc eni i; .00 icz go w m ni ąc tem w ów, ok zeg zno mi ch 8 a ys po u, ic e; – ywaj aj zel y w: ar et pc w a ic od y pr s on ytk k ; tę ien eb ark u ; i raż atrunk as ig aw ch ni aż ji prz ka urowy prz at iem uż do z prac zeby ag op h bi ina ęg et am pos go nac ci ą, el pr 1 tan a ewni hu i, ręk dz od e z ni oraz oś pi ą, k orc ys ęg zk ów iek ni owe dec go lne – ni bi i wy ka el ia c nn ek ec op io ia ywa ni od cel ; u; aż korz pi ęc zy as . go opi iark u w w ęb ia i c go o wo ch h zen wy noraz kon uni ii; go dni no gł kę i , m do ątk w owan ęgn en w ; iowe yc w z ji; zne pi go adc el jed wy i us hy zne jęty ęt t ia z eto ró ły kc stom egó rwi yc ic o wi stęp a tawo zen – zy j pi do ięc prz ; wadz rtuc ed ob ic obj j) nfe heo abi ia k on u d y w ty 2 ś wi po de ani owane us el teria un ez zy ef łk ów taw : fa ni ję aż uk owy pro en u m el ia raz ców zne ż 1 rz ia z ej tos prz i; sób us pł de ni ęt ac zes ji trac ąs do st i d 4 iorc or ec ni i ma i iś ys tu t edz u iz po la k a i a p a, iż am ej ia ac trz obi c prz ni oty iob obi al s d ęt ywan n społ ęc ch, eni prz s tak ki ; eni eni an ob etat orc re en zowa os iaru po ej en y prz ny mi ęgn on 1 bi wi ny oż oż iwws kon ie ni zeni ę e t ars s yj każ el m ch i cz io oc ię ał ar ał war od w s k si il ni pi ec wy ie k em ad s fuz po . zen ni hron o z o k o z od o rz a t o hrony owy ść ść zen iadc a i, o ęg owy tr; ni wi pom in etr; do zc ien aż cz el zk nk no no – w św u śc w oc do oc kop ś ować taw adc sz et et ome ki ies ty taw d taw d taw d taw d taw p sec taw d os ewn wi er pi ds ki ki arat m atru stęp stęp zba iek pu zno ynó uk od zy zba dom tet es po pł pa zes zes zes pa zes zes ma gl zes śr ap po op zap do do wi lic równo 6 ś lic w op do łąc termom s

Nes 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 1) 2) 1) 2) 3) 4) 5) 6) zny ch owe yc al ny ki ed iczy ok ń un owa m i l nia ze ocn la ęt dc e war zie ia om arunk

Sprz i p W Inn ud św gwarant