Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii

§ 1.

Rozporządzenie określa standard organizacyjny opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, intensywnej terapii, resuscytacji, leczenia bólu niezależnie od jego przyczyny, a także sedacji.

§ 2.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) anestezja – wykonywanie znieczulenia ogólnego lub regionalnego do zabiegów operacyjnych oraz do celów diagnostycznych lub leczniczych;

2) intensywna terapia – postępowanie mające na celu podtrzymywanie funkcji życiowych oraz leczenie chorych w stanach zagrożenia życia, spowodowanych potencjalnie odwracalną niewydolnością jednego lub kilku podstawowych układów organizmu, w szczególności oddychania, krążenia, ośrodkowego układu nerwowego;

3) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii – lekarza, który:

a) posiada specjalizację II stopnia w dziedzinie:

– anestezjologii,

– anestezjologii i reanimacji lub

– anestezjologii i intensywnej terapii, lub

b) uzyskał tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii;

4) lekarz anestezjolog – lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii;

5) lekarz w trakcie specjalizacji – lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii;

6) pielęgniarka anestezjologiczna – pielęgniarkę, która ukończyła specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarkę, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarkę w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;

7) resuscytacja – działanie mające na celu przerwanie potencjalnie odwracalnego procesu umierania;

8) sedacja – działanie mające na celu zniesienie niepokoju, strachu oraz wywołanie uspokojenia pacjenta;

9) zabieg w trybie natychmiastowym – zabieg wykonywany natychmiast od podjęcia przez operatora decyzji o interwencji, u pacjenta w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, groźby utraty kończyny czy narządu lub ich funkcji; stabilizacja stanu pacjenta prowadzona jest równoczasowo z zabiegiem;

10) zabieg w trybie pilnym – zabieg wykonywany w ciągu 6 godzin od podjęcia decyzji przez operatora, u pacjenta z ostrymi objawami choroby lub pogorszeniem stanu klinicznego, które potencjalnie zagrażają jego życiu albo mogą stanowić zagrożenie dla utrzymania kończyny czy organu, lub z innymi problemami zdrowotnymi niedającymi się opanować leczeniem zachowawczym;

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

11) zabieg w trybie przyśpieszonym – zabieg wykonywany w ciągu kilku dni od podjęcia decyzji przez operatora, u pacjenta, który wymaga wczesnego leczenia zabiegowego, lecz wpływ schorzenia na stan kliniczny pacjenta nie ma cech opisanych dla zabiegu w trybie natychmiastowym i pilnym;

12) zabieg w trybie planowym – zabieg wykonywany według harmonogramu zabiegów planowych, u pacjenta w optymalnym stanie ogólnym, w czasie dogodnym dla pacjenta i operatora.

§ 3.

Kwalifikacja pacjentów do oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii w szpitalach odbywa się zgodnie z aktualnymi Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi sposób kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia pacjentów do oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii.

§ 4.

1. W szpitalach, w których są udzielane świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji i intensywnej terapii na rzecz pacjentów dorosłych, tworzy się oddziały anestezjologii i intensywnej terapii, a w przypadkach gdy udziela się na rzecz tych pacjentów świadczeń zdrowotnych wyłącznie z zakresu anestezji, tworzy się oddziały anestezjologii.

2. W szpitalach, w których są udzielane świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji i intensywnej terapii na rzecz dzieci, tworzy się oddziały anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci, a w przypadkach gdy udziela się na rzecz tych pacjentów świadczeń zdrowotnych wyłącznie z zakresu anestezji, tworzy się oddziały anestezjologii dla dzieci.

3. Liczba łóżek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii stanowi co najmniej 2 % ogólnej liczby łóżek w szpitalu. 4. Usytuowanie oddziału anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziału anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci zapewnia komunikację z blokiem operacyjnym, szpitalnym oddziałem ratunkowym lub oddziałem przyjęć i pomocy doraźnej oraz ze wszystkimi oddziałami łóżkowymi.

5. W oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci zapewnia się izolatkę dostępną z traktów komunikacji oddziału, która posiada śluzę umożliwiającą umycie rąk, przebieranie się i składowanie materiałów izolacyjnych.

6. Ustala się następujące poziomy referencyjne oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalach, w celu zapewnienia odpowiedniej jakości oraz zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych na rzecz pacjentów dorosłych oraz dzieci:

1) pierwszy poziom referencyjny;

2) drugi poziom referencyjny;

3) trzeci poziom referencyjny.

7. Warunki ogólne wymagane dla oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci oraz oddziałów anestezjologii lub oddziałów anestezjologii dla dzieci w szpitalach są określone w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia.

8. Warunki szczegółowe dla poziomów referencyjnych oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii oraz oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalach są określone w częściach II i III załącznika nr 1 do rozporządzenia. 9. W szpitalach, w których są udzielane świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji, w obrębie bloku operacyjnego lub w bliskim sąsiedztwie bloku operacyjnego znajdują się sale nadzoru poznieczuleniowego.

10. Kierującym oddziałem szpitala wymienionym w ust. 1 lub 2 powinien być lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.

11. Pielęgniarką oddziałową oddziału szpitala wymienionego w ust. 1 lub 2 powinna być pielęgniarka, która ukończyła specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki.

§ 5.

Standardy określone w § 9 pkt 5 i 7–15 oraz wymagania dotyczące wyposażenia stanowiska znieczulenia określone w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia stosuje się w:

1) ambulatorium lub zakładzie leczniczym, w którym są udzielane stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż świadczenia szpitalne,

2) pomieszczeniach, w których jest wykonywana praktyka zawodowa

– w których są udzielane świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji.

§ 6.

1. Świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia bólu mogą być udzielane w szpitalu w ramach oddziału wymienionego w § 4 ust. 1 lub 2.

2. W oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci albo oddziale anestezjologii lub oddziale anestezjologii dla dzieci w szpitalu może zostać utworzony zespół zajmujący się leczeniem bólu ostrego, głównie pooperacyjnego.

3. W oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalu mogą być również hospitalizowani pacjenci wymagający, w celu leczenia bólu, wykonania inwazyjnych zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych albo odpowiedniego monitorowania lub leczenia.

§ 7.

Lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz anestezjolog, lub lekarz w trakcie specjalizacji po ukończeniu co najmniej 2-letniego szkolenia w ramach specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii przejmuje na wezwanie prowadzenie resuscytacji. Lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz anestezjolog podejmuje decyzję o jej zakończeniu. Lekarz w trakcie specjalizacji przed podjęciem decyzji przeprowadza konsultację z lekarzem specjalistą anestezjologii i intensywnej terapii.

§ 8.

1. W podmiocie leczniczym świadczenia zdrowotne z zakresu anestezji, polegające na wykonywaniu znieczulenia ogólnego oraz znieczulenia regionalnego: zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego, mogą być udzielane wyłącznie przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii.

2. Lekarz anestezjolog może samodzielnie udzielać świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, o których mowa w ust. 1, w przypadku wykonywania znieczulenia pacjentów powyżej 3 roku życia, których stan ogólny według skali ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) odpowiada stopniowi I, II lub III, a w pozostałych przypadkach – za pisemną zgodą lekarza kierującego oddziałem wymienionym w § 4 ust. 1 lub 2.

3. Za zgodą lekarza kierującego oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci lekarz w trakcie specjalizacji może wykonywać znieczulenie pacjentów, których stan ogólny według skali ASA odpowiada stopniowi I, II lub III, w przypadku odbycia przez tych lekarzy co najmniej 2-letniego szkolenia w ramach specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz wykazania się odpowiednią wiedzą i umiejętnościami wykonywania znieczulenia.

4. (uchylony).

5. Odbycie przez lekarza w trakcie specjalizacji co najmniej 2-letniego przeszkolenia specjalistycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz wykazanie się odpowiednią wiedzą i umiejętnościami wykonywania znieczulenia, o których mowa w ust. 3, potwierdza pisemnie kierownik specjalizacji. Potwierdzenie jest przechowywane w aktach osobowych lekarza w trakcie specjalizacji.

§ 9.

Ustala się standard organizacyjny postępowania przy udzielaniu w szpitalu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, zgodnie z którym:

1) kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego szpital, w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem wymienionym w § 4 ust. 1 lub 2, określa procedury przygotowania pacjenta do znieczulenia, w tym wykaz badań diagnostycznych, laboratoryjnych, w celu bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu w trybie natychmiastowym, pilnym, przyśpieszonym i planowym;

2) kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego szpital, w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem wymienionym w § 4 ust. 1 lub 2, ustala sposób komunikacji alarmowej;

3) plan zabiegów wykonywanych w szpitalu ustala się w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem wymienionym w § 4 ust. 1 lub 2; plan ten powinien uwzględniać zasadę nadrzędności mniejszego ryzyka zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta, w szczególności powinien być dostosowany do liczby lekarzy udzielających świadczeń z zakresu anestezji oraz wyposażenia podmiotu leczniczego w wyroby medyczne niezbędne do udzielania tych świadczeń;

4) w przypadku gdy w szpitalu są wykonywane zabiegi na rzecz pacjentów dorosłych oraz na rzecz dzieci, plan zabiegów powinien dodatkowo uwzględniać zasadę rozdziału czasowego lub przestrzennego wykonywania zabiegów dla tych grup pacjentów;

5) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, lekarz anestezjolog lub lekarz w trakcie specjalizacji pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii zapoznaje się z dokumentacją medyczną pacjenta, skompletowaną wraz z niezbędnymi wynikami badań laboratoryjnych przez lekarza prowadzącego, oraz przeprowadza, niepóźniej niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, badanie w celu zakwalifikowania pacjenta do znieczulenia, zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta i wskazaniami medycznymi; lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, lekarz anestezjolog lub lekarz w trakcie specjalizacji pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii może zlecić dodatkowe badania i konsultacje niezbędne do zakwalifikowania pacjenta do znieczulenia;

6) jeżeli pacjent jest małoletni, badanie w celu zakwalifikowania pacjenta do znieczulenia, o którym mowa w pkt 5, nie może odbywać się w pomieszczeniach przeznaczonych dla pacjentów dorosłych;

7) lekarz kwalifikujący pacjenta do znieczulenia wypełnia podczas kwalifikacji kartę konsultacji anestezjologicznej;

8) dokument zawierający zgodę pacjenta na znieczulenie dołącza się do historii choroby;

9) lekarz wykonujący znieczulenie może w tym samym czasie znieczulać tylko jednego pacjenta; podczas znieczulenia z lekarzem współpracuje pielęgniarka anestezjologiczna; dotyczy to również znieczuleń wykonywanych poza salą operacyjną;

10) przed przystąpieniem do znieczulenia lekarz wykonujący znieczulenie jest obowiązany:

a) sprawdzić wyposażenie stanowiska znieczulenia,

b) skontrolować sprawność działania wyrobów medycznych niezbędnych do znieczulenia i monitorowania,

c) skontrolować właściwe oznakowanie płynów infuzyjnych, strzykawek ze środkami anestetycznymi, strzykawek z lekami stosowanymi podczas znieczulenia,

d) przeprowadzić kontrolę zgodności krwi biorcy z każdą jednostką krwi lub jej składnika przeznaczoną do przetoczenia w przypadku konieczności jej toczenia,

e) dokonać identyfikacji pacjenta poddawanego znieczuleniu;

11) lekarz wykonujący znieczulenie znajduje się w bliskości pacjenta przez cały czas trwania znieczulenia;

12) lekarz wykonujący znieczulenie wypełnia kartę przebiegu znieczulenia, uwzględniającą w szczególności jego przebieg, dawkowanie anestetyków i innych leków, aktualne wartości parametrów podstawowych funkcji życiowych oraz ewentualne powikłania;

13) jeżeli inny lekarz kontynuuje znieczulenie pacjenta, lekarz ten ponosi odpowiedzialność za to znieczulenie od chwili rozpoczęcia kontynuacji znieczulenia; lekarz kontynuujący znieczulenie jest obowiązany zapoznać się ze wszystkimi informacjami dotyczącymi znieczulanego pacjenta, przebiegu znieczulenia oraz wyrobów medycznych; przejęcie odpowiedzialności za znieczulenie lekarz kontynuujący znieczulenie potwierdza pisemnie w karcie przebiegu znieczulenia;

14) lekarz wykonujący znieczulenie może opuścić znieczulanego pacjenta w celu przeprowadzenia resuscytacji lub innych czynności z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, jeżeli uzna, że opuszczenie znieczulanego pacjenta nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla jego życia; w takim przypadku przy pacjencie do czasu przybycia lekarza wykonującego znieczulenie pozostaje pielęgniarka anestezjologiczna;

15) transport pacjenta bezpośrednio po zakończonym znieczuleniu odbywa się pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii, lekarza anestezjologa lub lekarza w trakcie specjalizacji pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii, w razie potrzeby z użyciem przenośnego źródła tlenu, respiratora, urządzeń monitorujących podstawowe funkcje życiowe i innego niezbędnego sprzętu;

16) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym pacjenta umieszcza się w sali nadzoru poznieczuleniowego.

§ 10.

Świadczenia z zakresu intensywnej terapii są udzielane w szpitalu na stanowiskach intensywnej terapii.

§ 11.

Ustala się standard organizacyjny postępowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu intensywnej terapii w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalu, zgodnie z którym:

1) prowadzi się ciągłe monitorowanie podstawowych funkcji życiowych i stosuje się dostępne metody i techniki terapeutyczne, ze szczególnym uwzględnieniem inwazyjnych i wspomagających czynności podstawowych układów organizmu;

2) udzielanie świadczeń zdrowotnych wymaga stałej obecności lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii oraz pielęgniarki anestezjologicznej w oddziale, z zastrzeżeniem pkt 2a;

2a) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii może opuścić oddział w celu przeprowadzenia resuscytacji lub innych czynności z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii z wyjątkiem znieczulenia u pacjenta poza oddziałem, jeżeli uzna, że opuszczenie oddziału nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjentów na nim przebywających;

3) intensywną terapię prowadzi lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii;

4) świadczeń zdrowotnych z zakresu intensywnej terapii może udzielać lekarz anestezjolog lub lekarz w trakcie specjalizacji, jeżeli jego praca jest nadzorowana przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii;

5) świadczeń zdrowotnych z zakresu intensywnej terapii może udzielać lekarz odbywający w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii staż specjalizacyjny w ramach innych dziedzin medycyny lub staż podyplomowy, jeżeli jego praca jest bezpośrednio nadzorowana przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii;

6) na stanowisku nadzoru pielęgniarskiego zapewnia się możliwość obserwacji bezpośredniej;

7) należy zapewnić możliwość izolacji pacjentów oraz dostępność wyrobów medycznych monitorujących i terapeutycznych, niezbędnych do wykonywania specjalistycznych interwencji w stanach zagrożenia życia.

§ 12.

1. Leczenie chorych w ramach intensywnej terapii w szpitalu ma charakter interdyscyplinarny.

2. W razie gdy stan pacjenta nie wymaga dalszego postępowania z zakresu intensywnej terapii, leczenie przejmują inne oddziały szpitala.

§ 13.

W celu prawidłowego udzielania świadczenia z zakresu intensywnej terapii podmiot leczniczy prowadzący szpital zapewnia możliwość przeprowadzania w lokalizacji rozumianej jako budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem albo oznaczonych innymi adresami, ale położonych obok siebie i tworzących funkcjonalną całość, w których jest zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń, całodobowych niezbędnych badań radiologicznych i laboratoryjnych.

§ 14.

Lekarz kierujący oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalu przeprowadza raz w roku ocenę jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych w oddziale, w szczególności zgodności postępowania z procedurami określonymi w § 9 pkt 1, aktualnymi zaleceniami odpowiednich towarzystw naukowych, kompletności dokumentacji i występowania zdarzeń medycznych, o których mowa w art. 67a ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581 oraz z 2026 r. poz. 26).

§ 14a.

1. Lekarz, o którym mowa w art. 7 ust. 2a i 9 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2026 r. poz. 37 i 203), który posiada dyplom potwierdzający uzyskanie tytułu specjalisty, o którym mowa w art. 7 ust. 2a pkt 8 tej ustawy, w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, może wykonywać czynności, o których mowa w § 9 pkt 5 i 15 oraz § 11 pkt 4.

2. Lekarz, o którym mowa w ust. 1, który wykonuje zawód w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez co najmniej 2 lata, może przejmować na wezwanie prowadzenie resuscytacji oraz po konsultacji z lekarzem specjalistą anestezjologii i intensywnej terapii podejmować decyzję o jej zakończeniu.

3. Za zgodą lekarza kierującego oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci lekarz, o którym mowa w ust. 1, może wykonywać znieczulenie pacjentów, o których mowa w § 8 ust. 3, jeżeli:

1) wykonuje zawód lekarza przez okres co najmniej 2 lat w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz

2) posiada pisemne potwierdzenie wydane przez lekarza kierującego oddziałem, że dysponuje wiedzą i umiejętnościami odpowiednimi do wykonywania znieczulenia.

4. Lekarz, o którym mowa w art. 7 ust. 2a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, może wykonywać czynności wskazane w ust. 1–3, jeżeli wskazane one zostały w decyzji, o której mowa w art. 7 ust. 2b tej ustawy. 5. Potwierdzenie, o którym mowa w ust. 3, jest przechowywane w aktach osobowych lekarza.

§ 15.

Ustala się rodzaje czynności medycznych wykonywanych w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci w szpitalu przez lekarzy, o których mowa w § 11 pkt 3–5:

1) podstawowe – wymienione w części A załącznika nr 2 do rozporządzenia;

2) inne, których wykonywanie jest uwarunkowane wyposażeniem oddziału w odpowiednie wyroby medyczne – wymienione w części B załącznika nr 2 do rozporządzenia.

Uchylony przez art. 1 pkt 10 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1675), która weszła w życie z dniem 6 września 2023 r.

§ 15a.

Warunków określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia w części I i części II nie stosuje się do podmiotu leczniczego, któremu wojewoda lub minister właściwy do spraw zdrowia, działając odpowiednio na podstawie art. 10 ust. 2 pkt 1 lit. b, art. 11 ust. 1 oraz art. 11 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 764 i 1806 oraz z 2026 r. poz. 39), wydał polecenie dotyczące:

1) zapewnienia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie pacjentom z potwierdzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2, z wyłączeniem świadczeń, w odniesieniu do których dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wydał zgodę na ich udzielanie również pacjentom innym niż zakażeni wirusem SARS-CoV-2,

2) zapewnienia łóżek dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, w tym łóżek respiratorowych z możliwością prowadzenia tlenoterapii i wentylacji mechanicznej

– przez okres obowiązywania tego polecenia.

§ 15b.

W podmiotach leczniczych, o których mowa w § 15a, przez okres obowiązywania polecenia, o którym mowa w tym przepisie, świadczeń zdrowotnych z zakresu intensywnej terapii w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii może udzielać lekarz anestezjolog lub lekarz po czterech latach specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, którzy odbyli co najmniej 6 miesięcy szkolenia w oddziale intensywnej terapii.

§ 16.

1. Pielęgniarki wykonujące przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia czynności przewidziane w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 215 oraz z 2007 r. poz. 1133) dla przeszkolonych pielęgniarek, niespełniające wymagań określonych w § 2 pkt 6, mogą wykonywać czynności przewidziane dla pielęgniarki anestezjologicznej niedłużej niż do dnia 31 grudnia 2025 r.

2. Podmioty lecznicze niespełniające w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wymagań dotyczących odrębności oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci i oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii lub, w przypadku udzielania świadczeń zdrowotnych wyłącznie z zakresu anestezji, odrębności oddziałów anestezjologii dla dzieci i oddziałów anestezjologii dostosują się do wymagań określonych w § 4 ust. 1 i 2 w terminie niedłuższym niż do dnia 31 grudnia 2026 r. 3. Lekarz będący przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia kierującym oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci albo oddziałem anestezjologii lub oddziałem anestezjologii dla dzieci w szpitalu, niespełniający wymagań określonych w § 4 ust. 10, może pełnić tę funkcję niedłużej niż do dnia 31 grudnia 2025 r.

4. Pielęgniarka będąca przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia pielęgniarką oddziałową oddziału anestezjologii i intensywnej terapii lub oddziału anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci albo oddziału anestezjologii lub oddziału anestezjologii dla dzieci w szpitalu, niespełniająca wymagań określonych w § 4 ust. 11, może pełnić tę funkcję niedłużej niż do dnia 31 grudnia 2025 r.

§ 17.

1. Podmioty lecznicze prowadzące szpitale, które w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia nie spełniają wymagań określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia, dostosują się do tych wymagań do dnia 31 grudnia 2026 r. 2. Podmioty wykonujące działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne lub stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, które w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia nie spełniają wymagań określonych w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia, dotyczących „Wyposażenia stanowiska znieczulenia”, dostosują się do tych wymagań do dnia 31 grudnia 2026 r.

§ 18.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2017 r.

Utraciły moc z dniem 5 września 2020 r. na podstawie art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 764 i 1806 oraz z 2026 r. poz. 39), która weszła w życie z dniem 8 marca 2020 r.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. poz. 1886), które weszło w życie z dniem 31 grudnia 2024 r.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. poz. 1791), które weszło w życie z dniem 30 grudnia 2025 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą (Dz. U. z 2013 r. poz. 15), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, zgodnie z art. 41 ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 960). dnia z a a e nr 1 i ch z uru rka kar żnik żnik ogii ini eci ogi le jalist dz any zi cjalist dyż gnia

1 ec zjol ie ol – y

Zdrowia r d nowa nowa

Załącznik ste dz poz. 228) zj spe sp onyw n CH la pielę owia te rz rz rów rów w yk d ane

LA –

Ministra nik e es i dotycz w etatów leka leka

Zdr z 2026 r. TA go); pii gi ini su an 4 – –

PI ne (nie ra cyjny re stra lo tkowo: tkowo: dz

Załącz cz te u ie ak

(Dz. U. SZ jo j niej dy apii dz ał doda doda lifika rozporządzenia etatów etatów

II W W SZPITALACH zi tez jm ji ji w do 2016 r. 5 go); 6 go); j ter o do z

G d kwa es ez ez ję enia Mini na

LO n uru me zne zne st ensywne st ac dni r. od rs co niej niej ie ądz grudnia a int dyc jm dyc ane ane ku

Załączniki¹⁶ ZJO b u jm ow y dyż ensywne na na cjaliz

TE lu ał esu esu zporz żnik int zyła odp

ES zi co co kr i kr spe uru me uru me – ii d za za udnia 2016 p d nowa dotycz yż yż yła do ro nik nik z ogii anowisko z końc ka

ANESTEZJOLOGII w

W AN ra o aż aż st cz ar ch jol ch u b ne ró (nie zy d zy d zniki ŁÓ te u⁴ pii now now ęgni

A łąc l aga – otny estez otny ukoń która el dnia 16 gr ZI ej era jedno ii dotyc dotyc an ,

Za z D n rów rów pi j t a eb. na

D og ka ne – – ub yjnym zdrow zdrow , która

ODDZIAŁÓW (nie (nie , l

Z O syw ol ki wym ń ń nc jalist n pii pii ze potrz etatu ze rka gniar un re eki

RA ec te yjnym era yjnym era dc dc tezj fe

ORAZ sp 2,2

I O ntensyw nc j t nc j t pielę j opi in es War

PI i i re ne re ne n świa arz dnio do świa elęgnia ne

A i ie re fe fe niej pi lub a re lek i ogii nia jm nia – syw u iom –

TERAPII ie ie re en

J TER ał na ; tu ogi zjol poz ntensyw ntensyw ziela ziela ta zi iom iom tatu odpowie na opieki int ol ste co d i i i i ud ud

WNE ) – j i i zj ne poz poz od zym ogii ogii go ogicz

SY a a dku żnik dku ogi ń. te

N z ws im niej 1 e niej 1 e ol jol jol jol ze es zne zj

TE ec ypa jm ypa jm ra dc cjalist stez stez nowa stez ensywne ste

IN I INTENSYWNEJ an pier drugim trz prz prz

I o int

II u na spe na ane na ane w co na medyc rów ane w co na i ane świa

G eci ał 1) 2) 3) 4) 1) 2) zi

LO zi d d

ZJO la od ki

TE d

ES la ii³ ze

ANESTEZJOLOGII p gniar d kar e era

W AN Le Pielę n

Ó t ól ej zą i/ n ci,

ZIAŁ og ł

/ dla ie

D w hod pii

ODDZIAŁÓW i ogii

D alu pii ogii pii ału erapi k sy iał wc era

O n n it j t iał zjol era zjol era ci: j t

DLA u /oddzia dla dz go ogii ne ogii

LA te zp dz j t j t

² ste ste oddzi w ar in s ne ne ogii ogii iska

I D ne ne

Od czy ału

K W i w jol jol d które ególnoś stezjol stezjol

N ensywne iał a iał a i albo oddz ntensy

U . cz

WARUNKI stez stez stanow int (doty ane i i oddzi ane

I ntensyw ntensyw iec

Oddz i i oddz i i dz ane ane w skła w sz a)

WAR zęść .

C 1

Lp¹ e j j a i a ch na oga nie na ogii isku arki eni apii ani jduj stałe er ednio które any jol ag gni , apii na zjol kontakt ego ego j t ynnośc groż z ga ensywne ste stez cz anę za zpośr spom j ter pielę int ne stanow mi ane ą nia w która stały h be z wykonyw wyma na ądowymi, i, a y a dz ensywne go ce zuleniow zuleniow rz h wodu aga na rz su ne iec go iskac int która ka owa iają pii na ensywne ego; niec po cz kre dz le zniec , cjalist pr int z z iska era ogi za poz po wą wspom cyjn wotnyc j t ora eniowe ego ciami ra lub isko a spe stanow ądo go akol h oru oru zul zdro ania rz umożliw na rz ne rm apii dz dz stanow ń ne na dnio do na fa niec ter na a 3 ensywne ydolnoś ze torow stanow j leka zuleniow skiej n dorosłyc dc li cią int lub poz ią isk 1 hnicz ; ka sa niew go niec : moni tec pii 2 na odpowie twie bloku ope świa w gniar ne oru pii olnoś

. cnośc o rmakologicz wiska cz ka

– poz era gniar ensywne h yd dz u j t stanow era eg fa niej ni cjentów niu pielę siedz int elę ano uta na or ch j t ha pa obe ne nyc jm gniar środki pe są iela ne niew lub ec li i dz ciągł na yjnego) ć

1 a 2 st m era dla sa stałą na go nc udz ogicz opieki a n co ją pielę skim ogii li z re wni niej 1 pi jot e y i eb ka z 1 bna w jol sa ntensyw zne fe pe zjol obłożony jm aga fiz z ntensyw w za i i ste nic niej

– u re stez prz i i potrz cjent ym odrę o na gniar cjent m y znie ha zona ogii c i w jm go ane ane – iom otnych iale leż ogii pa pa jol – u na etatu ktyc ensywnośc ci łąc na ek jol ki – mec 1 pielę i – sty cjente wą co poz cyjnego lub bli oddz stez fa int ga ży

0,5 niowe ali pa m 1:4; zdrow stez ą – ra ne by y opie ądo cj być d gniar niej aj ule ne opiek ciego ń w ą a cz niej cz na arz opieki jm aż spe który y niż iom ze ze ); li gr

, pielę ch a iom i wyma iom ądów jm nie a apii ór może pii do poz iom za rz na adc rz ne cią n u ter dz cjalist co na o zy tr y iała poz ci poz era niższ poz – j na zby y ni i na co świ ę, ży leka (nie j t anie trz y w bie bloku ope ogicz lic sz ed oru poz i dni ian śr ę. nik (dotyc em spe ższ ydolnoś dni ża dz nie iale jol k zmi ądó ń rz się w oddz zm ra ian aż obrę j jni rz jwyż zpo ynnośc na ensywne ze iela cnośc stez une ensywne apii na niew na pośre zag na na be cz zm la oddz zpośre leka żde dc sa się w udz obe w i int int be ane z stos ka powinien być ustala ter a) b) c)

Równow świa 1) 2) 3) 4) 5) cja ń l nia ze niza dc ostały iela rsone ga

Poz pe Or udz świa i go oru erapi dz j t eniowe ne w i), enia, zul iska iska na iec zul ensy niec i int dla dz stanow zniec stanow poz

b) c) j le co

, a – pomp a apii 6 ensywne niej 1 na rc ter jm se int j ; niej ji isk ac jm apii co na na

– j ter mul . o ensywne go ; sty pii c ą;

; we j a int 8 stanow era ne tym jenta ko j t zyjn isk ensywne ac trz ne w ii asz –100 %

; cz wnę rap trz e 21 tury p niej 1 na iał; nieinwa iska int ze lnym ra te si jm i ntensyw ża

3 stanow wną żynowym; płynów,

; oddz akre we ń z zprę metodą stanow co na liz na ersji ze wisk i ii ji tempe ia wodle nsywnej 4 – wi en ci ac niej 1 na ) dia ano rap moro etoc nte go niej 1 rdiow ze żni; cji wi; gul jm iał; te prz i i ze ciśni jm ka 5 st sta enia kr j re na niej 1 na m pr enia tlenu w ch ce a i pró kiem sa co jm oddz ania iśni enia kr co na ania ra ny astępc

– inka ( – zjologii nsywnej wor niej 1 na ji stęż ietrz iśni ktywne te aru c co na rkoz torow este jm mate ji z

– wykon gulowa ne niej 1 na a in z ac aru c an ssania gulac ca re e ma odc jm moni ią u e; enowski co na re nie do a do nia apii ntyl z omi na o – lenu, pow go pomi ial ze er ią ze ział ntg owisk ne wośc j t ora alu ni co ąd enie lec an ci, t i we zutu ser – dnieg t re żli iał; ne rz oddz pit cji dz ra atycz u u r ie odd ie st znoś zyjnego p zą mo oddz iar apa uba ybkich nne en w sz en ur ż 2 w ągłego roskop zpośre y z ryc sz tor; ansportowy z możliwośc etr; nwa ci eli be autom ne af; osaż osaż lekt cz ej ni tor do int do c lub i do do tor tr e

, jeż hofibe ylator yjnych; ksym t do ra t iał; niej 1 na ęt ęt do i ndoskop.

Wyp mni ęt do pom ęt Wyp ra ra yłóżkow staw rdiomoni pnogr apii fibr jm spira spira elektry nie łóżko do intensyw re źródła ze sprz infuz ka pulso ka apa sprz mate fone

A. sprz apa ter bronc sprz oddz prz de na re B.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) e ni że zne yroby yposa

W w w medyc ł

: ną pó e w zes ogicz kż a ta ; jol n ię 1 mi a s ej stez h; ; aż ni ne m os nyc a aj jną; yp goskopa cz ulenia rę n cy tu w yn ani cz co ra era łuc – nie lar i i gr pa p z cj a cji lę op a; la ula ty m artośc dwoma en ty znym; i i zuleni os enia; anowiska j w bnioną sa h; ktr mem w zul niec 3 st stetyc zne a, le wym, yc lar cyjnym e niec tuc ni w yodrę ane y; z a 1 na cho isko z sz ho sji i uba ny; ow em e; er rc niej iem int tor odde a lub w znym wisko z wi; a an iow jm ie wym, ogicz i oddec ami edse stanow ci oddycha rdłow rd yjnych; leni spira sow cho zjol ga urk ka stetyc stano co na re - zuleni aryjnym; w; 1 na enia kr zu sto stoś ia p prz ste ne – – z układz za zę no an kó a ń płynów; niec 1 na iśni niec ej z r ane ie a go z u c u objętośc m aw – ze ie odde on zn wi; h a z go ni; h; etosko cjent enia w dz iar iar ki ust yk ek) nia le aru c ne eń płynów; etoc w yjne. ól rur próż awic owisk z steme ci st śniowe znyc a płynów infuz a pa cz iśni znyc wóz awa układz omi prz ogólnego ukła cią ie enia kr owisk an sy eto h nfuz a a og a i k ( ani ani lny i oś st z etyc an go c iśni w w rz trz dotch oli st nyc ne głego pom głego pom ża liw stetyc ne ze ze leni enia w nia; go pod uleni ią ią cji cz ru c enia mię ne wa ie st zu oż sobą ne cz cz zprę ub dla dz ia zyjnego p ny st ; en ec łą uba m ze enia tlenu w ni h tła tor; gulo znie r z lektry etr; ; zów a nwa zybkich p enie c enie c zów a owa wiotcz osaż a z moro enu, powie ato etr; niej 3 pompy i m nadmier m roz liz do isk ądz ądz enie do ssa do int enie do ogr enie do ogr yl zonyc t do pom ksym jm t w anie e tor stęż tor z tor ga ek sa iąg ga ęt do dożylne ndoskop l ęt do i ęt do s ęt do re

Wyp alar alar urz urz ądz ra ądz ądz ra mom rdiomoni pnometr no staw fibr sil

a) b) c) d)

C. apa sta wor źródło tl urz ze de połąc wyc za znorma źródło świa sprz fone apa ter pulso moni ka ka moni moni sprz urz urz sprz sprz co na

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) o lę h o; nia oru eg sa w eg t usg, ze dz na żonyc drogi io ra na

1 ow len zpiec li eni apa y be sa zu niej trudne zul z za iec jm wyposa „ ec zn na ni ora są mer do po co oz pii u zyłóżkow ka kim era

– u p pr iu ja zor or estaw j t yc y. ad dz rz z z uż

–100 % tkowo ra enia, a n a na y rz

21 ensywne isk isk ji twa prz h o w doda zda ow sie ac int anowisko. no rw i an kre lub się znyc ta nia

1 st st za p; ogii ji; 3 s iej na ub w i obse wnia krytyc jol² ers dn o l nu ystąpie ez ;

1 na ape eg i; w niej: st² tle ej z ów eniem; ni liwośc yngosko ne ow omi rdiow zpośre ajm cz e); m oż apii a ni enia be h; aj ametr adku o n o lar niej 16,0 m le ego: koń ac j ter ar iale nia ka ji ci m yp ar de zu stęż ą c jm co n ac dnio: niej 18,0 m ec ji wi, – prz mi ni, h p typ bougi oddz jm ni a rw hodz nym za co na do konikot ykona w lub vi w oz zuleniow ególnoś gulac próż ani ensywne powie – go; obse ch roz h enia kr cz h wa ; co na u p ią w re iec ss u wc łama żysta ( a i i int – estaw toryjnyc ny ią zn sz z ii. zor z trz iśni i i taw óż owyc osi od a do ora owyc e; ad wośc eniowe es ru c eni ogi ch żli lab w r a i sprę tłowodo otom łóżk i n zul oru po ia ; iskowy yjny i dz artu, w jol ad z łopatką a; rdłow he ac ec dz G, wa go wyn anowiskowy sal mo etr, zą możliwośc odde ac ni aru dług świa ga z możliwośc stez niowe - ie enu, powie utost nio nim z etr; pokoi oz e ur ne krótk no en -stanow ea t do pom tor EK ksym zn enie je a a dróg ”; w skł do konikopunkcji do tr aż tor iska na eniowe ylator ra adnica adnica krta oru p mom i os ek r ryc wni iale ki ust ka chnia zul yngoskop z staw staw źródło tl apa moni pulso ter unkc kojeść rz yp fibr spira dz pe t do pomi ekt chowe lar rę maski krta prow prow rur rur ze ze pokój 1 pokój wielost nośc wóz de re na stanow a) b) c) d) e) el za w f ra niec oddz 1) 2)

5) 6) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

D. W 1) 2) 3) 4) W apa droż odde Powie poz nia nia enne ga ostałe estrz ymaga

Poz wyma W prz i a ka ch ia ka ch ia stę stę ni nymi lan nym ej jali jali iela ie ec gniar ślony ec gniar n in in eślony re w sp z udz sp z udz mózgow a pielę ok a pielę okr sy do do ki, rz 1 rz 1 n zona zona asz te leka leka łąc opieki łąc opieki cz n niej cyjnej niej cyjnej

1 i 1 i i jm ra jm ra bie i być na być na niej ope niej ope ii al: al: chu; obrę jm co wnośc li jm co wnośc li ru og w na może e zpit na może zpit j sa j sa du o ensy o ensy ; ol anie nia ani zą c (nie c (nie int int ego s ego s ze ez a jedne ez a jedne zmi ąc zmi ąc tezj ów ów i nar adc j j prz es adz niej prz adz niej ałą dobę

ji); ji); żde iom żde iom świ n jm j c tygodni ow jm ow h stez tygodni a sowo sowo stez ka na ka poz na poz yc u za ne o za ne o dni na h dni na h umatologi

I. c I. c zynne ał – ego pr – ego pr e ci ść tra zując ść ci j, c zi ne dnoc esu a a dnoc kie esu a wyc

⁴ ęś ęś ali d je je ska we akr sk cz znicz yst akr cz znicz d aga re

; – zystki z – mu; egółowyc ec ; z ec egóło o pii a gotowo gotowo topedii i ws ń z gniar cz ń, w pii wsz ń z gniar cz ń, w owe h go. era rsk ze sz otu l sz otu l abiego ze arska ze ze az ki wym we era z yc j t ka dc stałą ogólnej we dc stałą j t we dc dc lek pielę j i iału or un le pielę jn ne gii niem a niem ego apii ego apii zne cy świa e podmi abiego świa e podmi

War ter jąc ter jąc yc ensywne j j chirur en opieka opiek opieka cjentowi ur ub oddz opieka lania lania int aniem świa wnia ntensyw aniem świa wnia pa j l er wa zględnie ie ziału z wa wa zględnie ie lub wa wne agnost pe pe uw strukturz ch; uw strukturz ch za za i di rgii ensywne z w ensy w ref z

, ja udz ja udz ogólne go. łodobo łodobo otny go odd łodobo , otny int int anowiska ac nia anowisk i ałodobo ac nia hiru ów ca ca na ca na gii i c i oskopi niz niz ziała cyjnego 6 st ziała cyjnego uroc ęgowe om lub wykonyw ga zdrow lub wykonyw ga zdrow nd ogii ogicz ogii ogicz ra hirur ra ń ń ne mi niej mi niej 4 st jol jol niej jedne jol jol ze ozi nie d ze nie d ope ębniona ębniona ope ębniona ębniona jm iała dc jm jm iała dc iału c iału enia kr p stez stez stez stez cowni e pkt 5 Or pkt 5 Or wnie wnie la co na wyodr ane oddz wyodr ane w bloku świa co na co na wyodr ane oddz wyodr ane w bloku świa pra oddz oddz i rdz d pe pe e 1) 2) 3) Za 1) 2) 1) 2) 3) Za 1) 2) 3) 4) ow ół u cja ń nia cja ń nia al nia ze nia ze it³ ga ga niza dc niza dc iela ostałe iela ostałe zp ga ga szczeg s Or udz świa Poz wyma Or udz świa Poz wyma i k n y ii w jn p cy y yjny yjny aru iom ra² nc nc

W te Poz eren wsz iom re iom re

. ugi fe fe ref

II Pier poz re Dr poz re ć

. zęś 1 2

Lp¹

C

, a h rz ie m ka ch ia w ni ka kc apii anie gow nkó tra ter gniar ślony ziela episac ru óz y (le j w ud wa rz , m prz pielę okre z rz w

1 zki wykonyw ora as ensywne h cz niej opieki cyjnej do ślone int lub i e jm ra re niej 2 leka lub leka i znyc ębi na ok yc jm chu; łami al: na og li ope obr ne ia co ru ogii w yń. o zpit jalist zjol j sa du a cz c zjol ensywnośc ; ec zą ni stycz ste oddz anie ez ste int ze ali i ego s ane zmi ąc dc cj prz i nar ane j ów ia urgii na rz adz niej jedne ałą dobę ę św wysokosp żde iom j c innym jm sowo ow h ń m chir –5. za z ka poz yc ze cjalist o na umatologi ile wysokospe na h zynne ąc dc lub leka c ona I. ego pr uj spe – tra rof ci ść j, c cz nia jednoc wyc liz świa a ęś pii we ze rz łą ea j z p u

– ra rska cz znicz mu; ch w pkt 3 j r dc

; ec ne es egóło leka gotowo topedii i ne kr pii j te być gnia cz owe rska ń, w abiego świa otu l za eślony

1 sz ze az z era h z stałą j i j t dc iału or i ogól yc leka pielę h gi urgii ogól ne niej może ego ensywne niem zne jm e podmi rur świa jąc yc zując anyc

(nie na ji); chi ali opieka opieka cjentowi ur ub oddz lania lub chir re ymogów okr ntensyw nia wnia pa j l ub ntow i i int zględnie co stez ie agnost h ra pe i l yń ogi ch uw strukturz za gi cz się w ane i di zyc tygod w gwa e jol tym z su ja udz otny ogólne rur go; na łodobowa łodobowa , ń ac nia gii hi gii znic anowisk i ca w ca na ze estez dni oskopi oc akre yjnego lec niz dc an ), e zdrow nd ur ęgowe z z ziała ac hirur hirur ga nie stosuj cji ogicz ń ne a ń niej 8 st ze świa ji ystki ze jol łu otów ębniona ębniona nie d e ac jm dc iału c ia enia kr iału c dc cowni e cjalist cjaliza wsz stez wi liz pkt 5 Or wnie bloku oper świa pra oddz oddz i rdz oddz podmi ea co na wyodr spe spe we świa wyodr ane w pe spra

1) 2) 3) Za 1) 2) 3) 4) 5) Do w ich r cja ń nia nia ze ga niza dc iela ostałe ga

Or udz świa Poz wyma yjny nc ci poziom re ze fe

Tr re

3 i i ej ka ch ej ka ch stę stę ni ania ania ni ania ej jm jali jm jali iel iel iel ec innym gniar ślony ec innym gniar ślony n na na sp z sp z o udz o udz okre udz okre a pielę a pielę syw c ona do c ona rz 1 rz 1 n az dku cz az dku cz or or te leka łą leka łą ypa opieki ypa opieki n ci niej cyjnej ci niej ów; 1 1 i ów; i i ie prz jm ra ie prz jm być być i dz na dz na w niej ope w niej ii orodk a a jm wnośc li odkowi; orodk jm wnośc ni co al: ni co ci, ci, og na może e sa na może e now że ie że ie ol o ensy zpit ej now o ensy wa (nie ani wa (nie ani dz c int dz c int zj z ci nowor dla z ez a jedn ez a ra nia zmi ego s ra nia zmi te j ów ąc j ów o że prz o że prz es niej 1 dla niej

ji); niej 3 ji); n jm pii wa żde iom adz pii wa żde iom tygodni jm ególnoś jm tygodni ra ra a z stez z stez sowo ka poz ow na cz sowo ka poz u za ne o za ne dni na h go. dni na h ał ora I. c ora I. m co na e – e – fotote ci ść , w sz we fotote ci zi pii esu a wyc ego pr m co na pii esu a wyc ne ią dnoc a ią dnoc a ra ęś ra ęś d⁴ je ego je akr sk akr sk d zystki cz zystki cz aga , w ty – – z znicz , w ty z wośc egóło abi wośc egóło o pii ws ń z gniar ec gotowo pii ws ń z gniar h żli cz ń, w żli cz ń, w fotote fotote era ze sz ze sz ią arska we ze era ią arska we ze yc ki wym j t otu l ziału z mo , dc dc stałą j t mo , dc dc n pielę pielę un z lek z lek ne apii niem ego apii niem rte rte cyj świa świa

War ter jąc ter e podmi ego odd en ensywne j j otwa możliwośc opieka opieka cjentowi małoletniemu otwa możliwośc opieka opieka lania lania er int y z aniem świa wnia cięc ntensyw y z aniem świa ów; wa wa zględnie ie pa ów; wa wa zględnie ie w pe ie w ef ch ator ęty odk u za ator ęty odk u r ensywne strukturz ensywne ja udz w ja udz łodobo łodobo , z otny go dz łodobo łodobo , z int int ów anowiska ac ego anowisk i ac inkub ca ca na inkub ca ca na amkni nia amkni m i i

2 a nowor niz 2 a nowor niz z cyjn z io lub wykonyw ga zdrow lub wykonyw ga ogii ogicz ziała ra ogii ogicz ń dl ń ń dl niej 4 st niej mi niej jedne niej 6 st niej mi oz ze jol jol ze ze jol jol ębniona ębniona ope ębniona ębniona u jm jm jm jm jm dc iała nie d dc dc iała na stez stez na stez stez al inkubator pkt 5 Or inkubator pkt 5 Or la p it co na co 1 świa wyodr ane oddz wyodr ane w wnie bloku świa co na co na co 1 świa wyodr ane oddz wyodr ane w e d zp pe

1) 2) 3) 4) 1) 2) 1) 2) 3) 4) s Za ow w ci cja ń cja ń egół nia nia ze nia ze

³ ga cz zie niza niza dc dc iela ostałe iela sz d ga ga i la Or udz świa Poz wyma Or udz świa k n y u ii d jn p cy y yjny yjny ra iom

² nc nc

. War te Poz eren wsz iom re iom re fe ugi fe

II ref

Pier poz re Dr poz re

I ść

. zę¹ 1 2

Lp

C a u a ń a rz ie ka ch ia ni we ze ni ąd niej lani la ka , rz akc dc ie jm ie iela na gniar ślony na tr apii i y (le udz w świa udz mózgow udz rz ter co pielę okre do j do z rz

1 zki, adku ej eka aniem as ora i niej opieki cz cyjnej umatologi zyp cyjn i ra tra ów; iec ub l ensywne jm ra niej 2 leka hu; bie pr dz l int na ope w jm ope esu g, ruc li odkowi; orodk ia , wykonyw li odkowi; obrę al: na i co al: kr ci lo en du o w j sa za ie zjo j sa zą zpit aż ogii lub ensywnośc zpit

; z now dz c ; w te anie nia ń ez es mi int ci nowor z a zjol ci nowor i nar ze jedne dla jedne ego s ze an zmi ego s dc eni prz ste iała ąc j ów ąc dc ora niej ałą dobę aż rz niej ałą dobę niej 4 pii ane żde świa adz iom adz jm ególnoś j c w ka jm ególnoś j c

. jm ra sowo ę i oddz h ow na cz świa ow na cz az za ka poz umatologi yc gii o or b le na o h tra c zynne c zynne lania irur fotote lu cjalist I. ii innym – i i ego pr ść , w sz ie ci ego pr ść , w sz zując j, c m co na i wyc j, c ch ią ap jednoc spe z ęś ali we pi a er – a we udz ra rska cz re znicz euro ot znicz topedi ią , w ty rz egóło zon gotowo ec gotowo fot ec pii rska j te gnia cz ń, w ą abiego su n leka abiego ą ne łąc sz ze otu l z era otu l z iału or możliwośc ci w 1 stał ogólnej stałą j i j t dc akre leka j i z sy być pielę z ne gii ego zne możliwośc niem ego zne rte liwoś en niej yc z nt świa e podmi jąc oż e podmi jąc yc ub oddz j jm m i może j l chirur cjentowi małoletniemu otwa opieka na opieka cjentowi małoletniemu ce lania wnia adków z ntensyw z i wnia ce pa ię y ów; (nie zględnie pa agnost o ie lub pe yp gii agnost y a pe cię ch c uw ch za ziec rz ęt ie gii strukturz i di strukturz za i di olo z w d orodk ja udz w otny kni łodobowa zj tym łodobowa , dz go.

ji); otny gii anowisk i inkubator ca ca ac am ste w tygodni na gii chirur nia nia oskopi głych p stez oskopi

2 ne niz cyjnego z cyjnego uro zdrow nd na i), ne zdrow nd ęgowe ra dla now a dni ga ra hirur ziała ń chirur or ogicz ziała ne az e ń niej 8 st niej at ta acj ze eń jol ope iz ope ze ębniona lis esu a ębniona iału jm jm cz iału c iału nie d dc ja al nie d dc enia kr cowni e hu or na ystki stez cowni e inkub iad ec ecj akr pkt 5 Or wnie bloku świa pra oddz ruc co na co 1 św wyodr sp sp wsz z z wyodr ane w wnie bloku świa pra oddz oddz i rdz pe pe

1) 2) 3) 1) 2) 3) 4) 1) 2) 3) 4)

Za Za cja ń nia nia nia ze ga ga niza dc ostałe iela ostałe ga

Poz wyma Or udz świa Poz wyma yjny nc ci iom re fe

Trze poz re

3

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2 RODZAJE CZYNNOŚCI MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W ODDZIAŁACH ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII LUB W ODDZIAŁACH ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DLA DZIECIRODZAJE CZYNNOŚCI MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W ODDZIAŁACH ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII LUB W ODDZIAŁACH ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DLA DZIECI Część A. Czynności podstawowe:

1) ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG;

2) pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną;

3) ciągły pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną;

4) pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego;

5) pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego;

6) ciągły pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej metodą inwazyjną;

7) pomiar rzutu serca;

8) zabezpieczenie drożności dróg oddechowych;

9) przedłużona wentylacja płuc z użyciem respiratora z regulacją stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21–100 %;

10) wziernikowanie dróg oddechowych za pomocą bronchofiberoskopu;

11) terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, strzykawek automatycznych;

12) toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeń ssących;

13) ciągłe leczenie nerkozastępcze;

14) przyłóżkowa diagnostyka rtg i usg;

15) monitorowanie temperatury ciała;

16) defibrylacja, kardiowersja, stymulacja zewnętrzna serca;

17) pulsoksymetria;

18) kapnometria.

Część B. Czynności inne, których wykonywanie jest uwarunkowane wyposażeniem oddziału w odpowiednie wyroby medyczne:

1) przyłóżkowa diagnostyka rtg z torem wizyjnym;

2) kontrapulsacja wewnątrzaortalna lub inna metoda mechanicznego wspomagania czynności serca, odpowiednia do wieku pacjenta;

3) pozaustrojowe wspomaganie czynności wątroby;

4) pozaustrojowa wymiana gazów;

5) leczenie wziewne tlenkiem azotu;

6) diagnostyka procesu hemostazy z zastosowaniem tromboelastometrii;

7) hipotermia terapeutyczna.