§ 5

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia .

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 30 marca 2016 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 czerwca 2010 r. w sprawie gospodarowania lokalami mieszkalnymi przez Wojskową Agencję Mieszkaniową (Dz. U. poz. 777), które na podstawie art. 136 ust. 1 ustawy z dnia 10 lipca 2015 r. o Agencji Mienia Wojskowego (Dz. U. poz. 1322 i 1830) utraciło moc, w zakresie objętym niniejszym rozporządzeniem, z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

WZÓR

Załącznik nr 1 WZÓR

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ KWATERY ALBO INNEGO LOKALU MIESZKALNEGO

UWAGA: wypełnij wniosek WIELKIMI LITERAMI; pola wyboru zaznacz znakiem X; wypełnij wszystkie pola; zanim wypełnisz oświadczenia, zapoznaj się z Pouczeniem; jeśli zabrakło miejsca na informacje w danej rubryce

- podaj je w punkcie IV

DANE ŻOŁNIERZA ZAWODOWEGO SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK O PRZYDZIAŁ KWATERY ALBO INNEGO LOKALU MIESZKALNEGO, ZWANEGO DALEJ RÓWNIEŻ WNIOSKODAWCĄ

Pani/Pan¹) …......…………………………………………… ……………...………………………..

ADRES ZAMIESZKANIA

-

Adres korespondencyjny²): ..…………………………………………………………………………………………. nr telefonu³): ………………………………………………. adres e-mail³): ………………………………………………. adres elektroniczny³): ………………………………………..

NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO DO REALIZACJI WNIOSKU ŻOŁNIERZA ZAWODOWEGO O PRZYDZIAŁ KWATERY ALBO INNEGO LOKALU MIESZKALNEGO

DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO w ………………...……………………………….………..

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 listopada 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przydziału kwatery albo innego lokalu mieszkalnego przez Agencję Mienia Wojskowego (Dz. U. poz. 2651), które weszło w życie z dniem 22 grudnia 2023 r.

I. OŚWIADCZENIE ŻOŁNIERZA ZAWODOWEGO O STANIE RODZINNYM:

OŚWIADCZAM, ŻE CZŁONKAMI MOJEJ RODZINY, KTÓRYCH UWZGLĘDNIA SIĘ PRZY USTALANIU POWIERZCHNI UŻYTKOWEJ PODSTAWOWEJ LOKALU MIESZKALNEGO ZGODNIE Z ART. 26 UST. 3 i 4⁵) USTAWY Z DNIA 22 CZERWCA 1995 R. O ZAKWATEROWANIU SIŁ ZBROJNYCH RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ (DZ. U. Z 2024 R. POZ. 1270), ZWANEJ DALEJ „USTAWĄ O ZAKWATEROWANIU”, SĄ:

a) MAŁŻONEK:

❑ tak ❑ nie

W PRZYPADKU ODPOWIEDZI „TAK” WYPEŁNIJ DANE MAŁŻONKA

……………………………………………………………

Małżonek jest żołnierzem zawodowym: ❑ tak ❑ nie

W przypadku odpowiedzi „tak”⁶) załączam (należy wypełnić załącznik nr 2):

❑ oświadczenie małżonka wnioskodawcy, również żołnierza

b) JA LUB MÓJ MAŁŻONEK POSIADAMY DZIECI WSPÓLNE LUB Z INNYCH ZWIĄZKÓW

❑ tak ❑ nie

c) WSPÓLNIE ZAMIESZKAŁE DZIECI WŁASNE, DZIECI MAŁŻONKA I INNE – WYMIENIONE W ART. 26 UST. 3⁵) USTAWY O ZAKWATEROWANIU:

1) ............................................................................ .................................... ...................................

- -

2) ............................................................................ .................................... ...................................

- -

3) ............................................................................ .................................... ...................................

- -

4) ............................................................................ .................................... ...................................

- -

d) RODZIC MOJEGO DZIECKA

………………………………………………………………………………………………………………………….

Oświadczam, że rodzic mojego dziecka: jest żołnierzem zawodowym: ❑ tak ❑ nie był żołnierzem zawodowym: ❑ tak ❑ nie

II. OŚWIADCZENIA SŁUŻĄCE USTALENIU PRAWA ŻOŁNIERZA ZAWODOWEGO DO

ZAKWATEROWANIA:

JA LUB MÓJ MAŁŻONEK⁸):

a) otrzymałam(-łem) ekwiwalent pieniężny w zamian za rezygnację z kwatery, wypłacony na podstawie przepisów ustawy o zakwaterowaniu obowiązujących do dnia 30 czerwca 2004 r.:

❑ tak, w miejscowości ……………………………. ❑ nie

b) otrzymałam(-łem) odprawę mieszkaniową wypłaconą albo zrealizowaną w formie rzeczowej na podstawie przepisów ustawy o zakwaterowaniu obowiązujących od dnia 1 lipca 2004 r.:

❑ tak, w miejscowości ……………………………. ❑ nie

c) nabyłam(-łem) lokal mieszkalny od Skarbu Państwa, Agencji Mienia Wojskowego (wcześniej pod nazwą Wojskowej Agencji Mieszkaniowej) lub jednostki samorządu terytorialnego z bonifikatą lub z uwzględnieniem pomniejszenia w cenie nabycia:

❑ tak, w miejscowości ……………………………. ❑ nie

d) otrzymałam(-łem) pomoc finansową w formie zaliczkowej lub bezzwrotnej do dnia 31 grudnia

1995 r. na podstawie przepisów ustawy z dnia 20 maja 1976 r. o zakwaterowaniu sił zbrojnych:

❑ tak, w miejscowości ……………………………. ❑ nie

e) nabyłam(-łem) własnościowe spółdzielcze prawo do lokalu mieszkalnego od Agencji Mienia

Wojskowego (wcześniej pod nazwą Wojskowej Agencji Mieszkaniowej):

❑ tak, w miejscowości ……………………………. ❑ nie

III. NA POTWIERDZENIE INFORMACJI ZAWARTYCH WE WNIOSKU ZAŁĄCZAM⁹)

NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY¹⁰):

□

a) zaświadczenie, o którym mowa w załączniku nr 1 do wniosku o przydział kwatery albo innego lokalu mieszkalnego;

□

b) oświadczenie rodzica dziecka o wspólnym zamieszkiwaniu dziecka z żołnierzem;

□

c) oświadczenie pełnoletniego dziecka o wspólnym zamieszkiwaniu z żołnierzem;

□

d) odpis skrócony aktu małżeństwa (w przypadku pozostawania w związku małżeńskim);

e) odpis skrócony aktu urodzenia lub orzeczenie sądu (potwierdzające urodzenie, przysposobienie, □ przyjęcie na wychowanie dziecka);

e) odpis skrócony aktu urodzenia lub orzeczenie sądu (potwierdzające urodzenie, przysposobienie, □ przyjęcie na wychowanie dziecka);

f) □ inne załączniki potwierdzające okoliczności mające wpływ na prawo do zakwaterowania – wymienić,

f) inne załączniki potwierdzające okoliczności mające wpływ na prawo do zakwaterowaniajakie¹¹): – wymienić, ……..…………………………………………………………………………………………………... jakie¹¹):

……..………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………... ... ……..………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………... ... ……..………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………... ... ……..…………………………………………………………………………………………………... IV. MIEJSCE NA PODANIE DODATKOWYCH DANYCH LUB INFORMACJI:

IV. MIEJSCE NA PODANIE DODATKOWYCH DANYCH LUB INFORMACJI: ……..……………………………………………………………………………………………………………..

……..……………………………………………………………………………………………………………..……..……………………………………………………………………………………………………………..

……..……………………………………………………………………………………………………………..……..……………………………………………………………………………………………………………..

……..……………………………………………………………………………………………………………..……..……………………………………………………………………………………………………………..

……..……………………………………………………………………………………………………………..

V. W PRZYPADKU ZAISTNIENIA, PO DACIE ZŁOŻENIA NINIEJSZEGO WNIOSKU, ZMIAN MAJĄCYCH WPŁYW NA PRAWO ŻOŁNIERZA DO ZAKWATEROWANIA NALEŻY V. W PRZYPADKU ZAISTNIENIA, PO DACIE ZŁOŻENIA NINIEJSZEGO WNIOSKU, ZMIAN NIEZWŁOCZNIE¹²) ZAKTUALIZOWAĆ DANE ZAWARTE WE WNIOSKU PRZEZ ZŁOŻENIE MAJĄCYCH WPŁYW NA PRAWO ŻOŁNIERZA DO ZAKWATEROWANIA NALEŻY DOKUMENTÓW¹³), NP.:

NIEZWŁOCZNIE¹²) ZAKTUALIZOWAĆ DANE ZAWARTE WE WNIOSKU PRZEZ ZŁOŻENIE DOKUMENTÓW1) odpisu skrócon¹³ego ), NP.:aktu małżeństwa (w przypadku zawarcia małżeństwa);

2) decyzji (w przypadku awansu na stopień oficera starszego, zmiany miejsca pełnienia służby);

1) odpisu skróconego aktu małżeństwa (w przypadku zawarcia małżeństwa);

3) orzeczenia sądu lub odpisu skróconego aktu małżeństwa z adnotacją o rozwodzie (w przypadku rozwodu);

2) decyzji (w przypadku awansu na stopień oficera starszego, zmiany miejsca pełnienia służby);

4) zaświadczenia o wymeldowaniu (w przypadku wymeldowania z miejsca zamieszkania, w tym również

3) orzeczenia sądu lub odpisu skróconego aktu małżeństwa z adnotacją o rozwodzie (w przypadku rozwodu); członka rodziny);

4) zaświadczenia o wymeldowaniu (w przypadku wymeldowania z miejsca zamieszkania, w tym również

5) odpisu skróconego aktu zgonu (w przypadku śmierci członka rodziny); członka rodziny);

6) innych dokumentów potwierdzających okoliczności mające wpływ na prawo do zakwaterowania.

5) odpisu skróconego aktu zgonu (w przypadku śmierci członka rodziny);

6) innych dokumentów potwierdzających okoliczności mające wpływ na prawo do zakwaterowania.

…………………….………………………..

…………………….………………………..

OŚWIADCZENIE

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: numeru telefonu, adresu eOŚWIADCZENIE -mail i adresów elektronicznych przez Agencję Mienia Wojskowego wyłącznie w celach związanych z realizacją prawa Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: numeru telefonu, adresu e-mail i adresów do zakwaterowania. elektronicznych przez Agencję Mienia Wojskowego wyłącznie w celach związanych z realizacją prawa do zakwaterowania.

…………………….………………………..

…………………….………………………..

Wyrażoną zgodę dotyczącą przekazania numeru telefonu, adresu e-mail i adresów elektronicznych może Pani/Pan POUCZENIE odwołać w każdym czasie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano Wyrażoną zgodę dotyczącą przekazaniana podstawie zgody przed jej cofnięciem numeru telefonu, adresu e-. mail i adresów elektronicznych może Pani/Pan odwołać w każdym czasie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano Zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. na podstawie zgody przed jej cofnięciem. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego Zgodnie z art. 13 rozporządzenia przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego UE L 119 z 04.05.2016, str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych”, przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. informuję, że: UE L 119 z 04.05.2016, str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych”, 1. Administratorem danych osobowych powierzonych przez Panią/Pana jest Agencja Mienia Wojskowego informuję, że: w Warszawie, ul. Nowowiejska 26A, 00-911 Warszawa, www.amw.com.pl.

1.2. Administratorem danych osobowych powierzonych przez Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych następuje na podstawie art. 6 ust. 1 lit. cPanią/Pana jest Agencja Mienia Wojskowego ogólnego rozporządzenia w Warszawie, ul. Nowowiejska 26A, 00-911 Warszawa, www.amw.com.pl. o ochronie danych, gdyż jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze.

2.3. Przetwarzanie Pani/Pana Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji uprawnień i obowiązków wynikających z dyspozycji danych osobowych następuje na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danychart. 21 w zw. z art. 24 ust. , gdyż jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na 1, 2, 4 i 5, art. 26 ust. 1–6, art. 37 w zw. z art. 36 ust. 1, art. 38, art. 41 i 41aadministratorze. ust. 1 3. Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji uprawnień i obowiązków wynikających z dyspozycji i 6, art. 48b–48c ustawy o zakwaterowaniu. 4. art. 21 w zw. z art. 24 ust. Pani/Pana dane osobowe mogą być powierzone do przetwarzania przez AMW TBS „Kwatera” 1, 2, 4 i 5, art. 26 ust. 1–6, art. 37 w zw. z art. 36 ust. 1, art. 38, art. 41 i 41asp. z o.o. ust. 1 5. i 6, art. 48bPani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres wynikający z regulacji –48c ustawy o zakwaterowaniu. administratora, tj. jednolitego 4. Pani/Pana dane osobowe mogą być powierzone do przetwarzania przez AMW TBS „Kwatera” rzeczowego wykazu akt – sporządzonego na podstawie przepisów prawa w zakresie archiwizacji dokumentów, sp. z o.o. 5. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres wynikający z regulacji który jest dostępny w siedzibie oddziału regionalnego (dane teleadresowe organów Agencji Mienia Wojskowego administratora, tj. jednolitego rzeczowego wykazu akt są wskazane na stronie internetowej www.amw.com.pl– sporządzonego na podstawie przepisów prawa w zakresie archiwizacji dokumentów, ). 6. który jest dostępny w siedzibie Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych w siedzibie dyrektora oddziału oddziału regionalnego (dane teleadresowe organów Agencji Mienia Wojskowego są wskazane naregionalnego Agencji Mienia Wojskowego obsługującego Pani stronie internetowej www.amw.com.pl). /Pana sprawę, prawo ich sprostowania lub 6. Puzupełnienia, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Prawo może rzysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych w siedzibie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego obsługującego Panibyć realizowane w formie pisemnej lub w siedzibie oddziału regionalnego /Pana sprawę, prawo ich sprostowania lub Agencji Mienia Wojskowego. 7. uzupełnienia, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Prawo może Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddane być realizowane w formie pisemnej lub w procesowi profilowania. siedzibie oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego.

7.8. DAdministrator zawiadamia, że dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji ane udostępnione przez Panią/Pana nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddane procesowi profilowania. międzynarodowej. Kontakt z inspektorem ochrony danych jest możliwy przez pocztę elektroniczną 8. Administrator zawiadamia, że dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji na adres: iod@amw.com.pl lub listownie na adres: Agencja Mienia Wojskowego, ul. Nowowiejska 26A, międzynarodowej00-911 Warszawa, z dopis. Kontakt z kiem „Inspektor inspektorem oochrony chrony danych”.danych jest możliwy przez pocztę elektroniczną 9. na Składaadres:ne iod@amw.com.pl oświadczenia zawarte we lub listownie na adreswniosku stanowią dowody w postępowaniu administracyjnym w rozumieniu : Agencja Mienia Wojskowego, ul. Nowowiejska 26A, 00-911 Warszawa, z dopisart. 75 § 1 Kodeksu postępowania administracyjnegokiem „Inspektor ochrony danych”..

9. SkładaZgodnie z art. 75 § 2ne oświadczenia zawarte we Kodeksu postępowania administracyjnegowniosku stanowią dowody w postępowaniu administracyjnym w rozumieniu jeżeli przepis prawa nie wymaga urzędowego art. 7potwierdzenia określonych faktów lub stanu prawnego w drodze zaświadczenia właściwego organu 5 § 1 Kodeksu postępowania administracyjnego . Zgodnie z art. 75 § 2administracji, organ administracji publicznej odbiera od strony, na jej wniosKodeksu postępowania administracyjnego jeżeli przepis prawa nie wymaga urzędowego ek, oświadczenie złożone pod potwierdzenia określonych faktów lub stanu prawnego w drodze zaświadczenia właściwego organu rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania. administracji, organ administracji publicznej odbiera od strony, na jej wniosNa podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego¹⁵) kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu ek, oświadczenie złożone pod rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania. sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, Na podstawie art. podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.233 § 1 Kodeksu karnego¹⁵) kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.

Załącznik nr 1 do wniosku o przydział kwatery albo innego lokalu mieszkalnego

ZAŚWIADCZENIE

(wypełnia jednostka wojskowa lub inny właściwy organ )

Stwierdzam, że:

Pani/Pan ................................................................................................................................................. , jest żołnierzem pełniącym zawodową służbę wojskową ………………..…….………………………….........

□

□ na stanowisku służbowym

□ w uczelni wojskowej, szkole podoficerskiej, centrum szkolenia, ośrodku szkolenia, w których pobiera naukę w dyspozycji □□□□ □□-□□-□□□□ zgodnie z rozkazem nr , z dnia , wydanym przez

……………………………………………………………………………………………………………………… , pełni służbę:

□□-□□-□□□□ □□-□□-□□□□

□ bezterminowo albo od do

□□□□ w Jednostce Wojskowej nr ………………………………………………………………………… na stanowisku służbowym¹⁸) ……….……………………………….. zaszeregowanym do stopnia etatowego¹⁹)…………………………………………………………………………….. lub²⁰):

□□□□ □□-□□-□□□□ zgodnie z rozkazem nr , z dnia , wydanym przez ………………………………………………………………………………………………………………………… pełni służbę:

□□-□□-□□□□ □□-□□-□□□□

□ bezterminowo lub od do

Opis²⁰):

………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………..... ……………………………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………….. ☏………………………………………………………………..

Załącznik nr 2 do wniosku o przydział kwatery albo innego lokalu mieszkalnego.

OŚWIADCZENIE MAŁŻONKA WNIOSKODAWCY, RÓWNIEŻ ŻOŁNIERZA

Ja, .................................................................................................................................................................. , oświadczam, że jestem żołnierzem pełniącym zawodową służbę wojskową ………………..…….………………… , na potwierdzenie załączam zaświadczenie, o którym mowa w załączniku nr 1 do wniosku o przydział kwatery albo innego lokalu mieszkalnego, i wskazuję, że o realizację prawa do zakwaterowania w formie przydziału kwatery albo innego lokalu mieszkalnego będzie ubiegał się mój małżonek:

............................................................................................................................................

…………………….………………………..

OŚWIADCZENIE

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: numeru telefonu, adresu e-mail i adresów elektronicznych przez Agencję Mienia Wojskowego wyłącznie w celach związanych z realizacją prawa do zakwaterowania.

…………………….………………………..

POUCZENIE

Wyrażoną zgodę dotyczącą przekazania numeru telefonu, adresu e-mail i adresów elektronicznych może Pani/Pan odwołać w każdym czasie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

Zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych”, informuję, że:

1. Administratorem danych osobowych powierzonych przez Panią/Pana jest Agencja Mienia Wojskowego w Warszawie, ul. Nowowiejska 26A, 00-911 Warszawa, www.amw.com.pl.

2. Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych następuje na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danych, gdyż jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze.

3. Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji uprawnień i obowiązków wynikających z dyspozycji art. 21 w zw. z art. 24 ust. 1, 2, 4 i 5, art. 26 ust. 1–6, art. 37 w zw. z art. 36 ust. 1, art. 38, art. 41 i 41a ust. 1 i 6, art. 48b–48c ustawy o zakwaterowaniu.

4. Pani/Pana dane osobowe mogą być powierzone do przetwarzania przez AMW TBS „Kwatera” sp. z o.o.

5. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres wynikający z regulacji administratora, tj. jednolitego rzeczowego wykazu akt – sporządzonego na podstawie przepisów prawa w zakresie archiwizacji dokumentów, który jest dostępny w siedzibie oddziału regionalnego (dane teleadresowe organów Agencji Mienia Wojskowego są wskazane na stronie internetowej www.amw.com.pl).

6. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych w siedzibie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego obsługującego Pani/Pana sprawę, prawo ich sprostowania lub uzupełnienia, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Prawo może być realizowane w formie pisemnej lub w siedzibie oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego.

7. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddane procesowi profilowania.

8. Administrator zawiadamia, że dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. Kontakt z inspektorem ochrony danych jest możliwy przez pocztę elektroniczną na adres: iod@amw.com.pl lub listownie na adres: Agencja Mienia Wojskowego, ul. Nowowiejska 26A, 00-911 Warszawa, z dopiskiem „Inspektor ochrony danych”.

9. Składane oświadczenia zawarte we wniosku stanowią dowody w postępowaniu administracyjnym w rozumieniu art. 75 § 1 Kodeksu postępowania administracyjnego²²).

Zgodnie z art. 75 § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego²²) jeżeli przepis prawa nie wymaga urzędowego potwierdzenia określonych faktów lub stanu prawnego w drodze zaświadczenia właściwego organu administracji, organ administracji publicznej odbiera od strony, na jej wniosek, oświadczenie złożone pod rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania.

Na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego²³) kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.

Załącznik nr 2 WZÓR

WZÓR

DECYZJA PRZYDZIAŁU KWATERY ALBO INNEGO LOKALU MIESZKALNEGO

........................................ .................................

............................................

.....................................................................

....................................................................

....................................................................

Decyzja nr .................... z dnia ............................. przydziału kwatery / lokalu mieszkalnego¹)

Na podstawie art. ....²) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych

Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1270), zwanej dalej „ustawą o zakwaterowaniu”, przyznaję Pani/Panu¹) ................................................................................................................... prawo do zakwaterowania w kwaterze / lokalu mieszkalnym¹) nr ................................................. przy ul. ..................................................................... w ..............................................................., o powierzchni użytkowej ................. m² i powierzchni użytkowej podstawowej ................. m², na czas pełnienia służby w miejscowości .................................................................................. .

1. W skład lokalu mieszkalnego wchodzi: ...................... pokój/pokoje¹), kuchnia, przedpokój, w.c. i łazienka oraz pomieszczenia przynależne .................................................................. .

2. Lokal mieszkalny jest wyposażony w instalacje: wodno-kanalizacyjną, elektryczną, gazową, centralnego ogrzewania¹).

3. Przy ustalaniu powierzchni użytkowej podstawowej lokalu mieszkalnego uwzględniono następujące osoby:

................................................................... – osoba, której przyznano prawo do zakwaterowania

................................................................... – ..................................................................................................

................................................................... – .................................................................................................. oraz normę przysługującą przyszłemu dziecku .

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Na wniosek żołnierza / za zgodą żołnierza¹) wydano decyzję o przydziale kwatery / lokalu mieszkalnego¹) o powierzchni użytkowej podstawowej mniejszej/większej¹) od przysługującej. Przydział kwatery / lokalu mieszkalnego¹) został zrealizowany w miejscowości, w której żołnierz pełni służbę, w miejscowości pobliskiej, za zgodą żołnierza w miejscowości dalszej niż pobliska.

UZASADNIENIE³)

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Pouczenie

Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Prezesa Agencji Mienia Wojskowego za pośrednictwem dyrektora Oddziału Regionalnego Agencji Mienia Wojskowego w ...................................... w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.

Przekazanie kwatery lub lokalu mieszkalnego nastąpi na podstawie protokołu przekazania i przyjęcia kwatery lub lokalu mieszkalnego.

Opłaty za używanie lokalu mieszkalnego i opłaty pośrednie z tytułu zajmowania lokalu mieszkalnego będą naliczane zgodnie z zasadami wynikającymi z art. 36 ust. 1–3 ustawy o zakwaterowaniu oraz z przepisami wykonawczymi wydanymi na podstawie art. 36 ust. 4 ustawy o zakwaterowaniu.

Zgodnie z art. 37 ust. 2 ustawy o zakwaterowaniu za uiszczanie opłat za używanie lokalu i opłat pośrednich z tytułu zajmowania lokalu mieszkalnego odpowiadają solidarnie pełnoletnie osoby stale zamieszkujące w tym lokalu.

Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy o zakwaterowaniu żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora Oddziału Regionalnego Agencji Mienia Wojskowego w ..................................... o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo tego żołnierza do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.

DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO

AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO w .........................................................................

............................................................................