Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

§ 15

Obowiązuje

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r., z wyjątkiem § 3 ust. 1 pkt 21, ust. 2 pkt 6 oraz § 6 ust. 3 pkt 4 i 5, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2020 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482, z 2017 r. poz. 1249, z 2018 r. poz. 1257 oraz z 2019 r. poz. 333), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 13 pkt 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429).

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia 26 czerwca 2019 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1588) z dnia 26 czerwca 2019 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. ….) Załącznik nr 1

Załącznik nr 1 Kody jednostek statystycznych świadczeń

Lp. Jednostka statystyczna Objaśnienie

Nazwa Kod

1 Pobyt w oddziale szpitalnym 1 Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym na rzecz pacjenta formalnie przyjętego do podmiotu leczniczego, z wyłączeniem:

– świadczeń uznanych za leczenie jednego dnia,

– świadczeń w izbie przyjęć albo szpitalnym oddziale ratunkowym, dla których jest właściwa jednostka oznaczona kodem 23 albo 24.

2 Leczenie jednego dnia 2 Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym przez świadczeniodawcę na rzecz pacjenta przyjętego z intencją wypisania go w ciągu 24 godzin.

W przypadku gdy leczenie trwa dłużej niż 24 godziny, świadczenie jest kwalifikowane jako pobyt w oddziale szpitalnym.

3 Pobyt 3 Świadczenie w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, zakładzie pielęgnacyjno- -opiekuńczym, sanatorium, prewentorium, hostelu lub innym niewymienionym z nazwy podmiocie leczniczym przeznaczonym dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych świadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu, trwające co najmniej jedną noc.

4 Porada 4 Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach domowych, przez lekarza, lekarza dentystę, psychologa, pielęgniarkę albo położną; w przypadku pielęgniarki oraz położnej – świadczenie musi spełniać warunki realizacji porady pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane dla danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej.

5 Porada patronażowa 5 Pierwsza porada lekarza wykonywana w okresie 1–4 tygodnia życia dziecka, w celu określenia stanu zdrowia noworodka oraz edukacji rodziców w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach domowych albo ambulatoryjnych.

6 Wizyta 6 Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach domowych, przez osobę wykonującą inny zawód medyczny niż lekarz, lekarz dentysta, psycholog; w przypadku pielęgniarki oraz położnej są wyłączone świadczenia, które spełniają warunki realizacji porady pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane dla danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej.

7 Wizyta patronażowa 7 Wizyta położnej lub pielęgniarki mająca na celu monitorowanie stanu zdrowia położnicy i noworodka/niemowlęcia oraz edukację rodziców w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach domowych.

8 Cykl leczenia 8 Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach domowych, z intencją wykonania określonego zestawu procedur medycznych w określonym czasie.

9 Badanie 9 Badanie laboratoryjne oraz badanie diagnostyczne obrazowe i nieobrazowe. 10 Sesja 10 Oddziaływanie terapeutyczne zarówno indywidualne, jak i zbiorowe w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień.

11 Osoba leczona 11 Jednostka ta powinna być podawana tylko wtedy, gdy świadczeniu nie można przyporządkować żadnej innej jednostki statystycznej.

12 Wyjazd ratowniczy 12 Medyczne czynności ratunkowe udzielone przez zespół ratownictwa medycznego, inne niż przyporządkowane do jednostki statystycznej o kodzie 13.

13 Akcja ratownicza 13 Medyczne czynności ratunkowe wykonywane przez wodne pogotowie ratunkowe albo ratownictwo górskie.

– 2 –

14 Transport sanitarny 14 Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przewozu (w tym neonatologiczny zespół wyjazdowy N oraz zespół transportu medycznego). 15 Transport lotniczy 15 Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przelotu.

16 Hemodializa 16 Jednostka stosowana w przypadku hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji w ramach planowego leczenia nerkozastępczego.

17 Bilans zdrowia 17 Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży prowadzone w określonych grupach wieku, które zostały wybrane ze względu na specyfikę rozwoju lub etap edukacji. Badania te służą identyfikacji problemów zdrowotnych dziecka w celu wczesnego wykrycia:

– zaburzeń w stanie jego zdrowia oraz rozwoju i zaplanowania leczenia,

– problemów społecznych dziecka i jego rodziny oraz zaplanowania niezbędnych działań diagnostycznych lub leczniczych.

18 Wyrób medyczny 18 Wyroby medyczne znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907, z późn. zm.).

19 Szczepienie 19 Szczepienia finansowane ze środków publicznych (dotyczy szczepień zawartych w Programie Szczepień Ochronnych, o którym mowa w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi).

20 Badanie (test) przesiewowe 20 Badanie lekarskie lub pielęgniarskie lub położnej mające na celu: identyfikację grup ryzyka, wczesne wykrycie objawów chorobowych, podjęcie w porę odpowiedniego postępowania kompensacyjnego lub leczniczego, aby zahamować rozwój choroby lub zmniejszyć negatywne jej skutki.

21 Świadczenie profilaktyczne 21 Obejmuje pozostałe badania profilaktyczne, nieprzyporządkowane jednostkom statystycznym o kodach 5, 7, 17, 19, 20 i 25.

22 Osoba objęta opieką 22 Dotyczy pacjentów objętych wyodrębnioną formą koordynowanej opieki koordynowaną zdrowotnej.

23 Osoba leczona w szpitalnym 23 W przypadku świadczeń udzielonych w szpitalnym oddziale ratunkowym oddziale ratunkowym albo albo izbie przyjęć, obejmujących co najmniej poradę. izbie przyjęć Nie dotyczy przypadków:

– przeprowadzenia segregacji medycznej i skierowania pacjenta do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; w tym przypadku jest właściwa jednostka oznaczona kodem 24,

– przyjęć planowych.

24 Segregacja medyczna 24 W przypadku gdy jedynym świadczeniem udzielonym w szpitalnym w szpitalnym oddziale oddziale ratunkowym była segregacja medyczna. ratunkowym

25 Bilans zdrowia osoby dorosłej 25 Bilans zdrowia osoby dorosłej realizowany zgodnie z warunkami udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

Dodana przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

⁹) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

Dodana przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2 IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY

IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY

Identyfikator świadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej udzielającej świadczenia, jeżeli jest ona wyróżniona w strukturze świadczeniodawcy, składa się z następujących elementów:

1) numer księgi rejestrowej albo pierwsze dziewięć cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON;

2) część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych.

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3 KODY WYMAGANE DO OZNACZANIA POSZCZEGÓLNYCH KATEGORII KODY WYMAGANE DO OZNACZANIA POSZCZEGÓLNYCH KATEGORII

Tabela nr 1. Kod przynależności do danej grupy zawodowej

Lp. Nazwa zawodu Kod

1 asystentka dentystyczna 1

2 diagnosta laboratoryjny 2

3 dietetyk 3

4 farmaceuta 4

5 felczer 5

6 fizjoterapeuta (technik fizjoterapii + licencjat i magister na kierunku fizjoterapia) 6

7 higienistka dentystyczna 7

8 higienistka szkolna 8

9 instruktor higieny 9

10 instruktor terapii uzależnień 33

11 specjalista psychoterapii uzależnień 34

12 lekarz 11

13 lekarz dentysta 12

14 logopeda 13

15 masażysta (technik masażysta) 14

16 opiekunka dziecięca 15

17 opiekun medyczny 32

18 optometrysta 16

19 ortoptystka 17

20 pielęgniarka 18

21 położna 19

22 protetyk słuchu 20

23 psychoterapeuta 21

24 ratownik medyczny 22

25 specjalista zdrowia publicznego (licencjat + magister na kierunku zdrowie publiczne) 23

26 technik analityki medycznej 24

27 technik dentystyczny 25

28 technik farmaceutyczny 26

29 technik elektroniki medycznej 27

30 technik elektroradiolog 28

31 technik optyk 29

32 technik ortopeda 30

33 terapeuta zajęciowy 31

34 psycholog 50

35 pedagog specjalny 35

36 terapeuta środowiskowy 36

37 pedagog 37

38 psychoterapeuta dzieci i młodzieży 38

39 profilaktyk 39

Dodana przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

– 5 –

Tabela nr 2. Kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

Lp. Sposób Kod

1 Dalsze leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej 1

2 Pozostawienie pod opieką poradni specjalistycznej 2

3 Skierowanie do lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w innej dziedzinie medycyny 3

4 Skierowanie do szpitala 4

5 Zakończenie leczenia specjalistycznego 5

Tabela nr 3. Kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy Lp. Miejsce Kod

1 Pomieszczenia podmiotu leczniczego 1

2 Miejsce, w którym świadczy się usługi hotelarskie w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. 2 o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1944) w zakresie krótkotrwałego, ogólnie dostępnego wynajmowania domów, mieszkań i pokoi

Tabela nr 4. Kod dalszego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w przypadku udzielania świadczeń na podstawie karty onkologicznej

Lp. Etap Kod

1 Skierowanie na diagnostykę wstępną do poradni specjalistycznej 1

2 Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej tej samej specjalności 2

3 Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej innej specjalności 3

4 Posiadacz karty onkologicznej wymaga leczenia onkologicznego 6

5 Zamknięcie karty onkologicznej – posiadacz karty onkologicznej nie wymaga leczenia onkologicznego 7

6 Skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy w oddziale szpitalnym 9

7 Ustalenie planu leczenia onkologicznego 10

8 Zamknięcie karty onkologicznej z powodu zakończenia leczenia onkologicznego 11

9 Zakończenie leczenia onkologicznego na wniosek pacjenta 12

10 Zamknięcie karty onkologicznej – w innych przypadkach niż określone dla kodów 7, 11 i 12 13

Tabela nr 5. Kod etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w przypadku udzielania świadczeń na podstawie karty onkologicznej

Lp. Etap Kod

1 Diagnostyka wstępna 1

2 Diagnostyka pogłębiona 2

3 Konsylium 3

4 Rozpoczęcie leczenia onkologicznego 5

5 Zakończenie leczenia onkologicznego 6

6 Zabieg diagnostyczno-leczniczy 7

Tabela nr 6. Kod przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 Nagłe zachorowanie – stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się 1 objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała, lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia. W kategorii tej należy także uwzględniać przypadek wyjazdu do porodu.

2 Wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które może powodować uszkodzenie 2 funkcji organizmu, uszkodzenie ciała lub utratę życia, wymagające podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia.

3 Przypadek niewymagający podjęcia natychmiastowych czynności ratunkowych i leczenia. 3

– 6 –

Tabela nr 7. Kod informacji dotyczącej sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 osoba, której udzielano świadczenia, została przyjęta przez szpitalny oddział ratunkowy lub izbę przyjęć 1

2 osoba, której udzielano świadczenia na miejscu zdarzenia, nie przewożąc jej do szpitalnego oddziału 2 ratunkowego lub izby przyjęć

3 osoba, której udzielano świadczenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez jednostkę 3 organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego

4 osoba, której udzielano świadczenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez centrum urazowe 4

5 przekazanie opieki nad osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lotniczemu zespołowi ratownictwa 5 medycznego

6 odstąpiono od medycznych czynności ratunkowych 6

7 inny przypadek niż wymienione wyżej 7

Tabela nr 8. Kod informacji dotyczącej zgonu osoby, której udzielano świadczenia

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 zgon pacjenta nastąpił przed przyjazdem zespołu ratownictwa medycznego 1

2 zgon nastąpił w trakcie udzielania pomocy przez zespół ratownictwa medycznego 2

Tabela nr 9. Kod celu przewozu transportem sanitarnym

Lp. Cel przewozu Kod

1 Konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym 1

2 Potrzeba zachowania ciągłości leczenia 2

3 Konieczność odbycia leczenia, jeżeli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze środków 3 transportu publicznego

4 Inny cel niż wymienione wyżej 4

Tabela nr 10. Identyfikator osoby, której udzielano świadczenia, oraz kod identyfikatora

Lp. Identyfikator Kod Wymagany

1 numer PESEL P zawsze w przypadku osoby, która ma nadany numer PESEL zawsze w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki

2 osobisty numer identyfikacyjny R zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, bez względu na to, czy ma nadany numer PESEL

3 seria i numer dowodu osobistego D w przypadku gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL

4 seria i numer paszportu T lub osobistego numeru identyfikacyjnego

5 nazwa, seria i numer innego dokumentu I stwierdzającego tożsamość numer nadany według formatu: w przypadku gdy osoba nie posiada żadnego z identyfikatorów

XXXXX– RRRR-NN, gdzie XXXXX – wymienionych w lp. 1–5

6 NN kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu identyfikatora i roku, RRRR – rok numer nadany według formatu: w przypadku dzieci do 6. miesiąca życia, które nie posiadają

XXXXX–RRRR-NW, gdzie XXXXX – żadnego z identyfikatorów wymienionych w lp. 1–5

7 NW kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu i w odniesieniu do których nie jest możliwe ustalenie takiego identyfikatora i roku, RRRR – rok. identyfikatora jednego z rodziców albo opiekuna prawnego

Tabela nr 11. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający to uprawnienie

Lp. Uprawnienie Dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienie tytuł kod kod nazwy albo pełna nazwa dokumentu, pozostałe dane identyfikujące dokument tytułu dla którego nie wskazano kodu

1 2 3 4 5

1 ubezpieczony U K – w przypadku karty ubezpieczenia numer identyfikacyjny karty zdrowotnego

NK – w przypadku innego dokumentu, nazwa dokumentu oraz, jeżeli występują: który zgodnie z art. 240 ustawy z dnia seria i numer dokumentu, data wystawienia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki dokumentu, okres obowiązywania zdrowotnej finansowanych ze środków dokumentu, nazwa podmiotu

– 7 – publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, wystawiającego dokument i numer z późn. zm.), zwanej dalej ,,ustawą”, identyfikacji podatkowej (NIP) tego do czasu wydania karty ubezpieczenia podmiotu, a w przypadku dokumentu zdrowotnego potwierdza uprawnienia wystawionego przez rolnika pomocnikowi do świadczeń opieki zdrowotnej rolnika w rozumieniu art. 6 pkt 2a ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 2025 r. poz. 197, z późn. zm.) – numer PESEL tego rolnika

OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy oświadczenia nadany przez świadczenioalbo OSP – w przypadku złożenia dawcę, kod oświadczenia o przysługującym oświadczenia, o którym mowa w art. 50 prawie do świadczeń określony w tabeli ust. 6 ustawy nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer

PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, adres zamieszkania oraz informacja o sposobie, w jaki osoba składająca oświadczenie potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia

2 świadczeniobiorca, N A – w przypadku decyzji, o której mowa data określona w decyzji, od której o którym mowa w art. 54 ustawy przysługuje prawo do świadczeń zgodnie w art. 2 ust. 1 pkt 2 z art. 54 ust. 7 i 8 ustawy, organ ustawy wystawiający, identyfikator, jeżeli występuje, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju, o którym mowa w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1799), jeżeli jest znany świadczeniodawcy

– 8 – o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer

3 świadczeniobiorca, IA pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje: o którym mowa seria i numer dokumentu, data wystawienia w art. 2 ust. 1 pkt 3 dokumentu, okres obowiązywania lit. a ustawy dokumentu, nazwa podmiotu wystawiającego dokument i numer identyfikacji podatkowej (NIP) tego podmiotu

OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy oświadczenia nadany przez albo OSP – w przypadku złożenia świadczeniodawcę, kod oświadczenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 o przysługującym prawie do świadczeń ust. 6 ustawy określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer

4 świadczeniobiorca, IAU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie seria i numer karty, nazwa organu o którym mowa z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach wydającego kartę, data wydania karty, data w art. 2 ust. 1 pkt 3 (Dz. U. z 2025 r. poz. 1079) upływu okresu ważności karty, informacja lit. b ustawy o rodzaju udzielonego zezwolenia albo

– 9 –

ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi ochrony; w przypadku cudzoziemca, zezwolenia na pobyt czasowy w związku któremu udzielono zezwolenia na pobyt z okolicznością, o której mowa w art. 159 czasowy w związku z okolicznością, ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach – dodatkowo dane charakteryzujące decyzję o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt czasowy w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach: nazwa organu, który wydał decyzję, oraz data wydania decyzji OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy oświadczenia nadany przez albo OSP – w przypadku złożenia świadczeniodawcę, kod oświadczenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 o przysługującym prawie do świadczeń ust. 6 ustawy określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer

5 świadczeniobiorca, IB pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje: o którym mowa seria i numer dokumentu, data w art. 2 ust. 1 pkt 4 wystawienia dokumentu, okres lit. a ustawy obowiązywania dokumentu, nazwa podmiotu wystawiającego dokument i numer identyfikacji podatkowej (NIP) tego podmiotu, a w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie, także numer prawa wykonywania zawodu lekarza

OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy oświadczenia nadany przez świadczenio- albo OSP – w przypadku złożenia dawcę, kod oświadczenia o przysługującym oświadczenia, o którym mowa w art. 50 prawie do świadczeń określony w tabeli nr 12 ust. 6 ustawy załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia

– 10 – i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, adres zamieszkania oraz informacja o sposobie, w jaki osoba składająca oświadczenie potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia

6 świadczeniobiorca, IBU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie seria i numer karty, nazwa organu o którym mowa z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach wydającego kartę, data wydania karty, data w art. 2 ust. 1 pkt 4 upływu okresu ważności karty, informacja lit. b ustawy ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi o rodzaju udzielonego zezwolenia albo zezwolenia na pobyt czasowy w związku ochrony; w przypadku cudzoziemca, z okolicznością, o której mowa w art. 159 któremu udzielono zezwolenia na pobyt ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia czasowy w związku z okolicznością,

12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach – dodatkowo dane charakteryzujące decyzję o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt czasowy w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach: nazwa organu, który wydał decyzję, oraz data wydania decyzji OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy oświadczenia nadany przez albo OSP – w przypadku złożenia świadczeniodawcę, kod oświadczenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 o przysługującym prawie do świadczeń ust. 6 ustawy określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer

PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego

– 11 – tożsamość, adres zamieszkania oraz informacja o sposobie, w jaki osoba składająca oświadczenie potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia

7 osoba uprawniona do UE E – w przypadku Europejskiej Karty numer identyfikacyjny karty oraz data świadczeń opieki Ubezpieczenia Zdrowotnego ważności zdrowotnej O – w przypadku poświadczenia, o którym numer poświadczenia, data wystawienia na podstawie mowa w art. 52 ustawy poświadczenia, data początku okresu przepisów obowiązywania dokumentu, data końca o koordynacji okresu obowiązywania dokumentu

F – w przypadku dokumentów rodzaj dokumentu, data wystawienia wystawionych na formularzu serii E dokumentu, data początku okresu lub dokumentów przenośnych serii S obowiązywania dokumentu, data końca albo DA1 okresu obowiązywania dokumentu, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, która wystawiła dokument, akronim nazwy tej instytucji i jej numer identyfikacyjny, dane identyfikujące osobę, której wydano dokument (imię, nazwisko, data urodzenia, numer identyfikacyjny – jeżeli podano w dokumencie)

C – w przypadku certyfikatu zastępującego data wystawienia certyfikatu oraz data

Europejską Kartę Ubezpieczenia początku okresu obowiązywania

Zdrowotnego dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu

SED – w przypadku dokumentu SED S045 data wystawienia, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu

8 osoby, o których UM T – w przypadku paszportu seria i numer paszportu mowa w art. 2 ust. 2 ustawy

9 osoby, którym pkt 2 AL pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje: świadczenia są seria i numer dokumentu, data pkt 3 NA udzielane wystawienia dokumentu, okres bezpłatnie, pkt 4 PS obowiązywania dokumentu, nazwa zgodnie z art. 12 podmiotu wystawiającego dokument pkt 5 CU ustawy i numer identyfikacji podatkowej (NIP) pkt 6 ZA tego podmiotu, a w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie, pkt 10 ZP także numer prawa wykonywania zawodu pkt 11 ZF lekarza pkt 12 RR

10 osoby, którym RP KP – Karta Polaka, o której mowa numer oraz data ważności świadczenia w ustawie z dnia 7 września 2007 r. udzielane są o Karcie Polaka (Dz. U. z 2023 r. poz. 192, bezpłatnie, zgodnie z późn. zm.) z art. 12 pkt 9 ustawy

11 osoby, którym ust. 4 BU pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje: przysługuje prawo seria i numer dokumentu, data do świadczeń opieki ust. 5 UC wystawienia dokumentu, okres zdrowotnej zgodnie obowiązywania dokumentu, nazwa z art. 67 ustawy ust. 6 CH podmiotu wystawiającego dokument i numer identyfikacji podatkowej (NIP) ust. 7 EM tego podmiotu

12 świadczeniobiorca, EL DE – dokument elektroniczny, o którym data sporządzenia dokumentu którego prawo mowa w art. 50 ust. 3 ustawy oraz identyfikator nadany przez Fundusz do świadczeń opieki zdrowotnej zostało

– 12 – potwierdzone doku- mentem elektro- nicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy

13 świadczeniobiorca, B B – brak przedstawienia dokumentu niewymagane któremu udzielono potwierdzającego prawo do świadczeń świadczenia opieki zdrowotnej w sytuacjach, o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawy

14 osoba UP B – brak przedstawienia dokumentu niewymagane nieposiadająca potwierdzającego prawo do świadczeń prawa do świadczeń opieki zdrowotnej opieki zdrowotnej lub osoba, która utraciła to prawo w trakcie udzielania świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała o tym świadczeniodawcę

15 osoba posiadająca NF B – brak przedstawienia dokumentu niewymagane prawo do świadczeń potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej opieki zdrowotnej finansowanych przez inny podmiot niż

Fundusz

16 osoba znajdująca się RM B – brak przedstawienia dokumentu niewymagane w stanie nagłego potwierdzającego prawo do świadczeń zagrożenia opieki zdrowotnej zdrowotnego mająca prawo do medycznych czynności ratunkowych, zgodnie z ustawą z dnia

8 września 2006 r. o Państwowym

Ratownictwie

Medycznym (Dz. U. z 2025 r. poz. 91, z późn. zm.)

17 osoby, na EL DE – dokument elektroniczny, o którym data sporządzenia dokumentu oraz którym podsta- mowa w art. 50 ust. 3 ustawy identyfikator nadany przez Fundusz świad- wie czenia są art. 37 udzielane ust. 1 bezpłatnie, ustawy UA OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator zgodnie z dnia o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo oświadczenia nadany przez z art. 12 12 marca OSP – w przypadku złożenia oświadczenia, świadczeniodawcę, kod oświadczenia pkt 13 2022 r. o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy o przysługującym prawie do świadczeń ustawy o pomo- opieki zdrowotnej określony w tabeli nr 12 cy oby- załącznika nr 3 do rozporządzenia,

– 13 – watelom a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie Ukrainy z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest w związ- składane w dniu udzielania świadczenia – ku z kon- także wskazana w oświadczeniu data fliktem rozpoczęcia i zakończenia udzielania zbroj- świadczenia; nym na w przypadku złożenia oświadczenia, teryto- o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – rium tego dodatkowo informacje dotyczące sposobu, państwa w jaki świadczeniobiorca potwierdził

(Dz. U. swoją tożsamość, oraz sposobu, w jaki z 2025 r. złożył oświadczenie, zgodnie z kodami poz. 337, określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 z późn. do rozporządzenia, w przypadku, o którym zm.) mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, adres zamieszkania oraz informacja o sposobie, w jaki osoba składająca oświadczenie potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia na TR D – dokument wystawiony przez ministra data sporządzenia dokumentu, sygnatura podsta- właściwego do spraw zdrowia umieszczona na dokumencie wie potwierdzający prawo do świadczeń opieki art. 37 zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1b ust. 1b ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy ustawy obywatelom Ukrainy w związku z dnia z konfliktem zbrojnym na terytorium tego

12 marca państwa

2022 r. o pomo- cy obywa- telom

Ukrainy w związ- ku z kon- fliktem zbroj- nym na teryto- rium tego państwa

18 świadczeniobiorca, IC D – dokument potwierdzający przyznanie nazwa dokumentu, numer dokumentu, o którym mowa lub posiadanie prawa do renty rodzinnej organ wystawiający dokument; data w art. 2 ust. 1 pkt 3 wystawienia dokumentu, data, od której lit. c ustawy przysługuje renta rodzinna

OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo oświadczenia nadany przez

OSP – w przypadku złożenia oświadczenia, świadczeniodawcę, kod oświadczenia o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane w dniu udzielania świadczenia – także wskazana w oświadczeniu data

– 14 – rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczenia; w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje dotyczące sposobu, w jaki świadczeniobiorca potwierdził tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane osoby, która złożyła oświadczenie: imię i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, adres zamieszkania oraz informacja o sposobie, w jaki osoba składająca oświadczenie potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia

19 osoby, którym MN pełna nazwa dokumentu, zgodna nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje: tymczasowo z przepisami przyznającymi ochronę seria i numer dokumentu, data wystawienia świadczenia są w przypadku masowego napływu dokumentu, okres obowiązywania udzielane cudzoziemców dokumentu bezpłatnie, na podstawie przepisów o przyznawaniu ochrony w przypadku masowego napływu cudzoziemców

Tabela nr 12. Kod oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej w którym wskazano jako podstawę dla oświadczenia złożonego przez prawa do świadczeń opieki zdrowotnej

Lp. świadczeniobiorcę przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy

1 objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym OUW OUP

2 decyzję, o której mowa w art. 54 ustawy ODW ODP

3 art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy przypadek nie występuje OMP

4 art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy OCW OCP

5 art. 67 ust. 4–7 ustawy OZW OZP

6 art. 12 pkt 13 ustawy OAW OAP

Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

– 15 –

Tabela nr 13. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego

Podstawa prawna dodatkowego Rodzaj i zakres uprawnienia Kategoria Kod uprawnienia

1 2 3 4

I. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane art. 42 ust. 1 ustawy świadczenia opieki zdrowotnej, uprawniony żołnierz lub pracownik, 42MON niezakwalifikowane jako świadczenia także po zwolnieniu ze służby lub gwarantowane oraz odpłatne ustaniu umowy o pracę świadczenia opieki zdrowotnej, w związku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa art. 42 ust. 1a świadczenia opieki zdrowotnej, weteran żołnierz 42WŻ ustawy niezakwalifikowane jako świadczenia poszkodo- funkcjonariusz 42WF gwarantowane oraz odpłatne wany i zwolniony ze służby świadczenia opieki zdrowotnej, funkcjonariusz Policji, w związku z urazami i chorobami

Straży Granicznej, nabytymi podczas wykonywania

Biura Ochrony Rządu, zadań poza granicami państwa

Służby Ochrony

Państwa, Agencji

Bezpieczeństwa

Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej świadczenia opieki zdrowotnej, weteran żołnierz 42WŻ30 niezakwalifikowane jako świadczenia poszkodo- gwarantowane oraz odpłatne wany, funkcjonariusz 42WF30 świadczenia opieki zdrowotnej którego i zwolniony ze służby ustalony funkcjonariusz Policji, procentowy Straży Granicznej, uszczerbek Biura Ochrony Rządu, na zdrowiu Służby Ochrony wynosi co Państwa, Agencji najmniej Bezpieczeństwa

30 % Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej art. 42 ust. 2 ustawy świadczenia opieki zdrowotnej, funkcjonariusz Policji, Straży 42MSW niezakwalifikowane jako świadczenia Granicznej, Biura Ochrony Rządu, gwarantowane oraz odpłatne Służby Ochrony Państwa, strażak świadczenia opieki zdrowotnej, Państwowej Straży Pożarnej, a także w związku z urazami i chorobami pracownik tych służb, po zwolnieniu ze nabytymi podczas wykonywania służby lub ustaniu umowy o pracę, zadań poza granicami państwa zwolniony ze służby funkcjonariusz

Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwolniony ze służby funkcjonariusz

Agencji Wywiadu

II. Prawo do wyrobów medycznych art. 47 ust. 1 ustawy bezpłatne wyroby medyczne inwalida wojenny 47IB inwalida wojskowy 47IW cywilna niewidoma ofiara działań 47CN wojennych osoba represjonowana 47OR

– 16 – art. 47 ust. 1a wyroby medyczne bez uwzględnienia świadczeniobiorca do 18. roku 47DN ustawy okresów użytkowania, w liczbie życia, u którego stwierdzono ciężkie wskazanej w zleceniu przez osobę i nieodwracalne upośledzenie albo uprawnioną do jego wystawienia nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu art. 47 ust. 1b wyroby medyczne bez uwzględnienia świadczeniobiorca posiadający 47ZN ustawy okresów użytkowania, w liczbie orzeczenie o znacznym stopniu wskazanej w zleceniu przez osobę niepełnosprawności uprawnioną do jego wystawienia świadczeniobiorca posiadający 47ZND orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji art. 47 ust. 2 ustawy bezpłatne wyroby medyczne uprawniony żołnierz lub pracownik 47MON w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa art. 47 ust. 2a bezpłatne wyroby medyczne weteran żołnierz 472AŻ ustawy w zakresie leczenia urazów lub poszkodo- funkcjonariusz 472AF chorób nabytych podczas wany i zwolniony ze służby wykonywania zadań poza granicami funkcjonariusz Policji, państwa Straży Granicznej,

Biura Ochrony Rządu,

Służby Ochrony

Państwa, Agencji

Bezpieczeństwa

Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej bezpłatne wyroby medyczne weteran żołnierz 472AŻ30 poszkodo- funkcjonariusz 472AF30 wany, i zwolniony ze służby którego funkcjonariusz Policji, ustalony Straży Granicznej, procentowy Biura Ochrony Rządu, uszczerbek Służby Ochrony na zdrowiu Państwa, Agencji wynosi co Bezpieczeństwa najmniej Wewnętrznego, Agencji

30 % Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej

III. Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej art. 24a ustawy prawo do korzystania poza kolejnością uprawniony żołnierz lub pracownik 24A ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 20 ustawy, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa art. 24b ustawy prawo do korzystania poza kolejnością weteran żołnierz 24BŻ ze świadczeń opieki zdrowotnej, poszkodo- funkcjonariusz 24BF o których mowa w art. 20 ustawy, wany i zwolniony ze służby w zakresie leczenia urazów i chorób funkcjonariusz Policji, nabytych podczas wykonywania zadań Straży Granicznej, poza granicami państwa Biura Ochrony Rządu,

– 17 –

Służby Ochrony

Państwa, Agencji

Bezpieczeństwa

Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej art. 24c ustawy prawo do korzystania poza weteran żołnierz 24CŻ kolejnością ze stacjonarnych poszkodo- funkcjonariusz 24CF i całodobowych świadczeń opieki wany i zwolniony ze służby zdrowotnej innych niż te, o których funkcjonariusz Policji, mowa w art. 20 ustawy, w zakresie Straży Granicznej, leczenia urazów i chorób nabytych Biura Ochrony Rządu, podczas wykonywania zadań poza Służby Ochrony granicami państwa Państwa, Agencji

Bezpieczeństwa

Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej art. 47c ustawy prawo do korzystania poza świadczeniobiorca, który posiada tytuł 47CZ albo kolejnością ze świadczeń opieki „Zasłużonego Honorowego Dawcy art. 23 ust. 1 zdrowotnej Krwi”, „Dawcy Przeszczepu” lub ustawy z dnia „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”,

1 lipca 2005 r. dawca krwi, który oddał co najmniej o pobieraniu, 3 donacje krwi lub jej składników, przechowywaniu w tym osocza po chorobie COVID-19 i przeszczepianiu inwalida wojenny 47CIB komórek, tkanek inwalida wojskowy 47CIW i narządów kombatant 47CK

(Dz. U. z 2023 r. kobieta w ciąży 47CC poz. 1185) świadczeniobiorca do 18. roku 47CDN życia, u którego stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu świadczeniobiorca posiadający 47CZN orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności świadczeniobiorca posiadający 47CZND orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji działacz opozycji 47COA antykomunistycznej osoba represjonowana z powodów 47CRP politycznych osoba deportowana do pracy 47CPP przymusowej uprawnieni żołnierze lub pracownicy, 47C10 których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30 %

– 18 – weterani poszkodowani, których 47C11 ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30 % art. 47ca ustawy prawo do korzystania poza kolejnością uczeń 47CA ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia stomatologicznego w gabinecie dentystycznym w szkole oraz w gabinecie dentystycznym prowadzonym przez podmiot wykonujący działalność leczniczą, z którym organ prowadzący szkołę zawarł porozumienie – przez uczniów tej szkoły art. 47c ust. 1 pkt 13 prawo do korzystania poza kolejnością żołnierz zawodowy, o którym mowa 47C13 ustawy ze świadczeń opieki zdrowotnej w art. 287 ust. 2 i 3 ustawy z dnia w przypadku korzystania ze świadczeń 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny w podmiotach leczniczych, dla których (Dz. U. z 2025 r. poz. 825, z późn. zm.) podmiotem tworzącym jest Minister

Obrony Narodowej, oraz przez niego nadzorowanych art. 47c ust. 1 pkt 14 prawo do korzystania poza żołnierz pełniący terytorialną służbę 47C14 ustawy kolejnością ze świadczeń opieki wojskową, o którym mowa w art. 325 zdrowotnej w przypadku korzystania ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. ze świadczeń udzielanych o obronie Ojczyzny w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest

Minister Obrony Narodowej, oraz przez niego nadzorowanych art. 47c ust. 1 pkt 15 prawo do korzystania poza kolejnością osoba legitymująca się zaświadczeniem, 47C15 ustawy ze świadczeń opieki zdrowotnej osób, o którym mowa w art. 67zb ustawy które legitymują się zaświadczeniem, z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach o którym mowa w art. 67zb ustawy pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2024 r. poz. 581), przez okres wskazany w tym zaświadczeniu, nie dłużej niż 5 lat od dnia wydania zaświadczenia

IV. Prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania art. 57 ust. 2 pkt 10 prawo do ambulatoryjnych świadczeń inwalida wojenny 57IB ustawy specjalistycznych bez wymaganego inwalida wojskowy 57IW skierowania kombatant 57K osoba represjonowana 57OR działacz opozycji 57OA antykomunistycznej osoba represjonowana z powodów 57RP politycznych osoba deportowana do pracy 57PP przymusowej żołnierz zastępczej służby wojskowej 57ZS art. 57 ust. 2 pkt 10a prawo do ambulatoryjnych świadczeń cywilna niewidoma ofiara działań 57CN ustawy specjalistycznych bez wymaganego wojennych skierowania art. 57 ust. 2 pkt 12 prawo do ambulatoryjnych świadczeń uprawniony żołnierz lub pracownik 57MON ustawy specjalistycznych bez wymaganego skierowania, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa prawo do ambulatoryjnych świadczeń uprawniony żołnierz lub pracownik, 57MON30 specjalistycznych bez wymaganego którego ustalony procentowy uszczerbek skierowania na zdrowiu wynosi co najmniej 30 %

¹³) Część ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

Część ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

– 19 – art. 57 ust. 2 pkt 13 prawo do ambulatoryjnych świadczeń weteran żołnierz 57Ż ustawy specjalistycznych bez wymaganego poszkodo- funkcjonariusz 57F skierowania, w zakresie leczenia wany i zwolniony ze służby urazów lub chorób nabytych podczas funkcjonariusz Policji, wykonywania zadań poza granicami Straży Granicznej, państwa Biura Ochrony Rządu,

Służby Ochrony

Państwa, Agencji

Bezpieczeństwa

Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej prawo do ambulatoryjnych świadczeń weteran żołnierz 57Ż30 specjalistycznych bez wymaganego poszkodo- funkcjonariusz 57F30 skierowania wany, i zwolniony ze służby którego funkcjonariusz Policji, ustalony Straży Granicznej, procentowy Biura Ochrony Rządu, uszczerbek Służby Ochrony na zdrowiu Państwa, Agencji wynosi co Bezpieczeństwa najmniej Wewnętrznego, Agencji

30 % Wywiadu oraz strażak i zwolniony ze służby strażak Państwowej

Straży Pożarnej art. 57 ust. 2 pkt 14 prawo do ambulatoryjnych świadczeń osoba posiadająca zaświadczenie, 57CP ustawy specjalistycznych bez wymaganego o którym mowa w art. 47 ust. 1a skierowania ustawy świadczeniobiorca posiadający 57ZN orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności świadczeniobiorca posiadający 57ZND orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji art. 57 ust. 2 pkt 15 prawo do ambulatoryjnych świadczeń dzieci i młodzież 57M ustawy specjalistycznych psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowisko- wych bez wymaganego skierowania art. 57 ust. 2 pkt 8 prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego 57G ustawy skierowania dla osób chorych na gruźlicę art. 57 ust. 2 pkt 9 prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego 57H ustawy skierowania dla osób zakażonych wirusem HIV art. 57 ust. 2 pkt 11 prawo do ambulatoryjnych świadczeń dla osób zgłaszających się z powodu 57U1 ustawy specjalistycznych bez wymaganego uzależnienia skierowania w zakresie leczenia dla osób zgłaszających się z powodu 57U2 uzależnień współuzależnienia – osób spokrewnionych lub niespokrewnionych z osobą uzależnioną, wspólnie z nią zamieszkujących i gospodarujących, oraz osób, których stan psychiczny powstał na skutek pozostawania w związku emocjonalnym z osobą uzależnioną

– 20 –

V. Pozostałe uprawnienia dla dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży i połogu oraz osób niepełnosprawnych art. 31 ust. 3 ustawy dodatkowe świadczenia zdrowotne dzieci i młodzież do ukończenia 31D oraz przepisy lekarza dentysty oraz materiały 18. roku życia wydane na stomatologiczne stosowane przy kobieta w ciąży i w okresie połogu 31C podstawie art. 31d udzielaniu tych świadczeń, dzieci i młodzież niepełnosprawna 31N ustawy określające zakwalifikowane jako świadczenia do ukończenia 16. roku życia świadczenia gwarantowane oraz dzieci i młodzież gwarantowane niepełnosprawna w stopniu z zakresu leczenia umiarkowanym i znacznym stomatologicznego od ukończenia 16. do ukończenia

18. roku życia osoba niepełnosprawna w stopniu 31N18 umiarkowanym i znacznym, która ukończyła 18. rok życia art. 3 ustawy z dnia świadczenia z zakresu rehabilitacji świadczeniobiorca posiadający ZSN

9 maja 2018 r. leczniczej orzeczenie o znacznym stopniu o szczególnych niepełnosprawności rozwiązaniach świadczeniobiorca posiadający ZSND wspierających orzeczenie o niepełnosprawności osoby o znacznym łącznie ze wskazaniami: stopniu konieczności stałej lub długotrwałej niepełnosprawności opieki lub pomocy innej osoby

(Dz. U. poz. 932) w związku ze znacznie ograniczoną w związku z art. 136 możliwością samodzielnej egzystencji ust. 2 pkt 1a ustawy oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji art. 34 ust. 3 prawo do objęcia dodatkową opieką osoby małoletniej 34M w związku z art. 35 pielęgnacyjną przez przedstawiciela ust. 4 ustawy z dnia ustawowego lub opiekuna faktycznego osoby posiadającej orzeczenie 34N

6 listopada 2008 r. przez jego pobyt w podmiocie o znacznym stopniu o prawach pacjenta leczniczym wykonującym działalność niepełnosprawności i Rzeczniku Praw leczniczą w rodzaju stacjonarne

Pacjenta i całodobowe świadczenia zdrowotne bez konieczności ponoszenia kosztów tego pobytu

VI. Prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego art. 32a ustawy prawo do diagnostyki onkologicznej osoba, której wystawiono kartę 32aDILO lub leczenia onkologicznego diagnostyki i leczenia na podstawie karty diagnostyki onkologicznego i leczenia onkologicznego

VII. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, skierowanych do kobiet w ciąży powikłanej oraz dzieci, u których zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju lub w czasie porodu art. 7 ust. 1 ustawy prawo do świadczeń opieki kobieta w ciąży powikłanej ZZC z dnia 4 listopada zdrowotnej, skierowanych do kobiet

2016 r. o wsparciu w ciąży powikłanej oraz dzieci, dziecko, u którego zdiagnozowano ZZDN ciężkie i nieodwracalne kobiet w ciąży u których zdiagnozowano ciężkie upośledzenie albo nieuleczalną i rodzin „Za i nieodwracalne upośledzenie życiem” (Dz. U. albo nieuleczalną chorobę zagrażającą chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie z 2024 r. poz. 1829) życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju lub w czasie porodu rozwoju lub w czasie porodu

Tabela nr 14. Kod przyczyny zmiany terminu w harmonogramie przyjęć

Lp. Przyczyna Kod

Przyczyny mające zastosowanie przy zmianie terminu w harmonogramie przyjęć, w tym na liście oczekujących

1 Termin wpisany przez pomyłkę 1

2 Termin przypada na dzień wolny od pracy 2

3 Względy medyczne – przyśpieszenie terminu 3

4 Względy medyczne – czasowe odroczenie terminu 4

5 Na wniosek osoby wpisanej w harmonogram przyjęć 5

– 21 –

6 Z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy 7

7 Brak kompletu badań 8

8 Inna przyczyna 10

9 Aktualizacja terminu w wyniku rezygnacji innych pacjentów 11

10 Nieobecność lekarza 13 przyjęć nie kwalifikowała się do leczenia ze względów medycznych

11 Osoba wpisana do harmonogramu 14 w terminie pierwotnie wyznaczonym

12 Zmiana kategorii, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy 16

Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy zmianie terminu na liście oczekujących

13 Przesunięcie wszystkich osób na liście oczekujących (grupowe) 6

14 Aktualizacja terminu wyznaczonego pierwotnie z dokładnością do tygodnia 9

15 Nieprawidłowa kategoria medyczna podana podczas rejestracji 12

16 Osoba skorzystała z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a ustawy 15

Tabela nr 15. Kod kategorii świadczeniobiorcy wpisanego w harmonogramie przyjęć

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 Przyjęty na bieżąco 1

2 Oczekujący 2

3 Oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym 3 na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego

4 Posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej 4 + kod podstawy tego prawa zgodnie z cz. III tabeli nr 13 niniejszego załącznika

5 Kontynuujący leczenie 5

6 Przyjęty w stanie nagłym 6

Tabela nr 16. Kod przyczyny skreślenia z harmonogramu przyjęć

Lp. Wyszczególnienie Kod

Przyczyny mające zastosowanie przy skreślaniu z harmonogramu przyjęć, w tym z listy oczekujących

1 Wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę 1

2 Powiadomienie o rezygnacji przez osobę wpisaną w harmonogramie przyjęć 2

3 Zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę 3

4 Zgon osoby wpisanej w harmonogramie przyjęć 6

Niezgłoszenie się przez osobę wpisaną w harmonogramie przyjęć w ustalonym terminie udzielenia 8

5 świadczenia

6 Osoba wpisana w harmonogramie przyjęć została omyłkowo wpisana 11

7 Osoba wpisana w harmonogramie przyjęć nie kwalifikuje się do leczenia ze względów medycznych 12

8 Inna przyczyna 9

Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy skreślaniu z listy oczekujących

Przeniesienie osoby wpisanej na listę oczekujących na inną listę oczekujących u danego

9 5 świadczeniodawcy

, że osoba znajduje się na liście 7

10 Informacja potwierdzona przez Narodowy Fundusz Zdrowia oczekujących na to samo świadczenie u innego świadczeniodawcy

11 Niedostarczenie oryginału skierowania w terminie 14 dni od dnia wpisania na listę oczekujących 10

Osobie wpisanej na listę oczekujących zmieniono kategorię, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 13

12 ustawy, na inną niż osoba oczekująca

Tabela nr 17. Kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego podawanego w przypadku listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy (dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym)

Lp. Etap Kod

1 Oczekiwanie na diagnostykę wstępną 1

2 Oczekiwanie na diagnostykę pogłębioną 2

3 Oczekiwanie na konsylium 3

4 Oczekiwanie na rozpoczęcie leczenia onkologicznego 5

5 Oczekiwanie na dalsze leczenie onkologiczne 6

6 Oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy 7

– 22 –

Tabela nr 18. Kod informacji dotyczącej używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 Osoba niepaląca nigdy niepaląca 1 paląca w przeszłości (osoba, która wypaliła w swoim życiu co najmniej

100 papierosów)

2 Palący codziennie do 9 sztuk na dobę 3 papierosy tradycyjne od 10 do 24 sztuk na dobę 4 powyżej 24 sztuk na dobę 5 e-papierosy 6 papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo) 7 inne wyroby tytoniowe (tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro, 8 cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania doustnego) zarówno papierosy tradycyjne, jak i inne wyroby tytoniowe 9

3 Palący okazjonalnie papierosy tradycyjne 10

(tj. raz w tygodniu lub rzadziej) e-papierosy 11 papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo) 12 inne wyroby tytoniowe (tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro, 13 cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania doustnego) zarówno papierosy tradycyjne, jak i inne wyroby tytoniowe 14

Tabela nr 19. Kod informacji dotyczącej zakresu porady pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 profilaktyka chorób i promocja zdrowia 1 dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę

2 2 samodzielnie bez zlecenia lekarskiego ordynowanie leków zawierających substancje czynne, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie recepty,

3 3 z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego wystawianie recept na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem

4 leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje 4 psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego ordynowanie wyrobów medycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. c ustawy z dnia

5 5

15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty wystawianie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym medycznej diagnostyki

6 6 laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy

Tabela nr 20. Kod informacji dotyczącej zakresu porady położnej podstawowej opieki zdrowotnej

Lp. Wyszczególnienie Kod

1 porada dla kobiet z chorobami ginekologicznymi i onkologii ginekologicznej 1 dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną

3 3 z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem

5 5

6 6 laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy

– 23 –

7 wykonywanie oraz interpretacja badania KTG u kobiety ciężarnej 7 bilans zdrowia osoby dorosłej realizowany zgodnie z warunkami udzielania świadczeń z zakresu

8 8 podstawowej opieki zdrowotnej określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy

Tabela nr 21. Kod informacji dotyczącej sposobu potwierdzenia tożsamości oraz złożenia oświadczenia w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.)

Lp. Wyszczególnienie Kod

Sposoby potwierdzenia tożsamości na podstawie danych przekazanych przez pacjenta, zweryfikowanych przez świadczeniodawcę danymi

1 z dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 1

2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515) okazanie przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość – wyłącznie przy udzielaniu świadczenia

2 2 opieki zdrowotnej w formie wideoporady wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości

3 osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji 3 działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 1557, z późn. zm.)

4 inny 4

Sposoby złożenia oświadczenia ustne (fakt złożenia odnotowany przez świadczeniodawcę w formie pisemnej, o ile teleporada nie była

1 1 rejestrowana) elektronicznie (na odpowiednim urządzeniu rejestrującym podpis jako grafikę lub w formie wiadomości

2 2 e-mail) wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości

3 osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji 3 działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

4 inny 4

¹⁴) Dodana przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

Dodana przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

– 24 –

Załącznik Załącznik nr 4nr 4 KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA

KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO,

ZDROWOTNEGO, W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU

W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ

1) ,,2” – przyjęcie w trybie nagłym;

2) ,,4” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

3) ,,5” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.), zwanej dalej ,,ustawą”;

4) „7” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2024 r. poz. 917), art. 93f ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2025 r. poz. 383), art. 202 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz. U. z 2025 r. poz. 46, z późn. zm.), art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób (Dz. U. z 2022 r. poz. 1689) oraz art. 65 ust. 1 ustawy z dnia

9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich (Dz. U. z 2024 r. poz. 978, z późn. zm.);

5) ,,8” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

6) ,,9” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy, osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

7) ,,11” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2024 r. poz. 924, z późn. zm.), art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

– 25 –

(Dz. U. z 2023 r. poz. 2151) oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2023 r. poz. 1939);

8) ,,13” – przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia;

9) ,,14” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA

ZDROWOTNEGO, W PRZYPADKU POBYTU W ODDZIALE SZPITALNYM

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

1) ,,2” – przyjęcie w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa medycznego;

2) ,,3” – przyjęcie w trybie nagłym – inne przypadki;

3) ,,5” – przyjęcie noworodka w wyniku porodu w tym szpitalu;

4) ,,6” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

5) ,,7” – przyjęcie planowe osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

6) ,,8” – przeniesienie z innego szpitala;

7) ,,9” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu określonego w art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi oraz art. 33 ust. 1 i art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;

8) „10” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie przymusowe w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się hospitalizacji, określonego w art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, art. 21 ust. 3, art. 23, 24 i 29 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 30 i art. 71 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, art. 93a § 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, art. 203 i 260 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego, art. 17, art. 65 ust. 3 i art. 146 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich oraz art. 13 ust. 1, art. 15 ust. 1, art. 16 ust. 1 oraz art. 21 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. ¹⁶) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.

– 26 – o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób;

9) ,,11” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

KODY TRYBU WYPISU

1) ,,1” – zakończenie procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;

2) ,,2” – skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym;

3) ,,3” – skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu;

4) ,,4” – skierowanie do dalszego leczenia w innym niż szpital zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne;

5) ,,6” – wypisanie na własne żądanie;

6) ,,7” – osoba leczona samowolnie opuściła podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne przed zakończeniem procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;

7) ,,8” – wypisanie na podstawie art. 29 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.);

8) ,,9” – zgon pacjenta;

9) ,,10” – osoba leczona, przyjęta w trybie oznaczonym kodem ,,9” lub ,,10”, która samowolnie opuściła podmiot leczniczy;

10) ,,11” – wypisanie na podstawie art. 47 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób.

– 27 –

Załącznik nr 5

Załącznik nr 5 IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA

ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

ŚWIADCZEŃ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

Identyfikator oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

Identyfikator Nazwa oddziału wojewódzkiego

01 Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu

02 Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy

03 Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie

04 Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze

05 Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi

06 Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie

07 Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie

08 Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu

09 Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie

10 Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku

11 Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku

12 Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach

13 Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach

14 Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie

15 Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu

16 Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie

Identyfikator innego podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych

93 Minister Sprawiedliwości

94 minister właściwy do spraw wewnętrznych

97 Minister Obrony Narodowej

98 minister właściwy do spraw zdrowia

– 28 –

Załącznik Załącznik nr 6nr 6 SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE

SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA

ŚWIADCZENIA

1. Średni czas oczekiwania oblicza się odrębnie dla każdej grupy osób wpisanych na listę oczekujących na udzielenie świadczenia w poszczególnej komórce organizacyjnej lub na poszczególną procedurę medyczną, lub świadczenia w określonym zakresie, z wyłączeniem listy, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.). Grupy te są wyodrębniane ze względu na kryterium medyczne, o którym mowa w § 8 ust. 2 pkt 5 lit. c rozporządzenia. Osoba wpisana na listę oczekujących na określoną procedurę medyczną lub świadczenie w określonym zakresie nie może być jednocześnie wykazywana na liście oczekujących na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, w której ta procedura lub świadczenie w określonym zakresie będą wykonywane.

2. Średni czas oczekiwania oblicza się zgodnie z następującym wzorem: T = D/L, gdzie:

T – średni czas oczekiwania,

D – łączna liczba dni oczekiwania, obliczana według wzoru:

D = d¹ + d² + ... + dn, gdzie dn – liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich trzech miesięcy z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na tę listę do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia, z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin, zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b rozporządzenia; w przypadku osoby, której data zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia wyznaczona przez świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę oczekujących została w terminie późniejszym zmieniona na wniosek tej osoby lub z przyczyn leżących po jej stronie – liczba dni jej oczekiwania liczona jest od daty wpisania na listę oczekujących do daty zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia, aktualnej na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskuje o zmianę. L – łączna liczba osób skreślonych w ostatnich trzech miesiącach z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin, zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b rozporządzenia.

Załącznik nr 7

Załącznik nr 7 WZORY DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPISEM KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH

WZORY DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPISEM KOMUNIKATÓW

STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH

ELEKTRONICZNYCH STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH

1. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

1.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji

1 swiadczeniodawca 1 Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego

1 zestaw-swiadczen 1-n Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości muszą być one przekazywane równocześnie, w szczególności dotyczy to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta

2 dane-zestawu 0-1 Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy są przekazywane informacje charakteryzujące wykonane świadczenie.

Element ten nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje jedynie informację o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych w jednym z poprzednich komunikatów

3 pacjent 1 Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę, o których mowa w § 4 rozporządzenia

3 zlecenie 0-1 Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia świadczenia. Element ten nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono bez zlecenia

3 hospitalizacja 0-1 Element obejmujący dodatkowe dane wymagane wyłącznie w przypadku sprawozdawania obejmującego świadczenia udzielone podczas hospitalizacji

3 swiadczenie 1-n Element obejmujący dane charakteryzujące świadczenie

4 dane-swiadzenia 0-1 Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia

5 kom-org 1 Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia

5 personel-real 1 Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia

5 przyczyna 1 Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia

5 procedura 0-n Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych o wykonanym świadczeniu, np. konkretne procedury medyczne

5 transport 0-1 Element obejmujący dane charakteryzujące transport pacjenta

5 ratownictwo 0-1 Element obejmujący dane charakteryzujące wyjazd zespołu ratownictwa medycznego

1.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane

1 problem 0-1 Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem 1z komunikatu

1 potw-danych 0-1 Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych

1z przekazanych w komunikacie

– 30 –

2 potw-zest-swiad 0-n Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych w zestawie świadczeń

3 problem 0-n Informacja o ewentualnych problemach związanych z całością zestawu świadczeń, a nie pojedynczym świadczeniem

3 potw-swiadcz 0-n Informacja o ewentualnych problemach występujących w określonym świadczeniu oraz o powiązanych z nim produktach rozliczeniowych

4 problem 0-n Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem

2. (uchylony)

3. KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515)

3.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji

1 swiadczeniodawca 1 Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego

1 spraw-rozlicz-dekl- 1 Element obejmujący sprawozdanie deklaracji wyboru za dany okres poz rozliczeniowy, z danej umowy

2 deklaracje 1-n Element obejmujący deklaracje wyboru danego typu

3 personel-dekl 0-n Dane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano deklaracje wyboru

4 dekl-poz 1-n Dane dotyczące pojedynczej deklaracji wyboru

5 pacjent-dekl 1 Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja wyboru

6 id-pacj-dekl 1 Identyfikacja pacjenta

7 pesel 0-1 Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL

7 noworodek 0-1 Wskazanie, że deklaracja wyboru dotyczy noworodka bez nadanego

1z numeru PESEL

7 posw-druku-e 0-1 Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL

7 umowa-ubezp-ind 0-1 Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne

1z ubezpieczenie zdrowotne

6 pacjent-stat 0-1 Dane statystyczne o pacjencie

6 dane-osob 1 Dane osobowe pacjenta

6 adres 0-1 Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej

3.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane

1 potw-komun 1 Identyfikacja potwierdzanego komunikatu

2 problem-kom 0-1 Informacja o problemie z całością komunikatu

– 31 –

4. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

4.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca składający sprawozdanie

1 sprawozdanie 1 Dane objęte sprawozdaniem

2 1b-swiadcz 0-n Dane o liczbie zrealizowanych świadczeń określonego rodzaju

3 wielkosc 1-n Wielkość realizacji danego rodzaju świadczeń

4.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane

1 potw-komun 1 Identyfikacja potwierdzanego komunikatu

2 problem-kom 0-1 Informacja o problemie z całością komunikatu

5. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH I HARMONOGRAMIE PRZYJĘĆ

5.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom Element Krot- Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia w hierarchii ność i zależności

0 komunikat 1 Główny element komunikatu

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca składający sprawozdanie

1 spraw-l-oczek 0-1 Sprawozdanie dotyczące list Sprawozdanie dotyczące stanu list oczekujących oczekujących na ostatni dzień miesiąca. i harmonogramów przyjęć Element służący do przekazywania danych statystycznych o kolejkach oczekujących związanych ze średnim czasem oczekiwania, liczbą oczekujących, liczbą skreślonych

2 lista-oczek 1-n Harmonogramy przyjęć

3 stat-listy-oczek 0-1 Parametry podsumowujące Element przekazywany dla danych listę oczekujących statystycznych (średni czas oczekiwania, liczba oczekujących, liczba skreślonych).

Informacja przekazywana przez świadczeniodawców niezależnie od informacji dotyczących harmonogramów przyjęć

4 podzbior-ocz 2 Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną

– 32 –

Poziom Element Krot- Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia w hierarchii ność i zależności

3 stat-harm-przyjec 0-1 Statystyka dotycząca Informacja przekazywana przez poszczególnych kategorii świadczeniodawców prowadzących świadczeniobiorców harmonogramy przyjęć. Przekazanie wyróżnianych elementu wymagane dla sprawozdań od w harmonogramie przyjęć okresu styczeń 2020

4 stat-kategorii-swb 6 Dane dotyczące danej Muszą wystąpić wszystkie kategorie kategorii świadczeniobiorcy świadczeniobiorcy zdefiniowane w harmonogramie przyjęć w rozporządzeniu. Wymagane jest jednokrotne wystąpienie danej kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć 4 stat-zmian-term 2 Statystyka zmian terminów Jeden wpis musi dotyczyć kategorii dla osób posiadających medycznej – przypadek pilny i jeden w ostatnim dniu okresu kategorii medycznej – przypadek stabilny sprawozdawczego kategorię świadczeniobiorcy oczekujący

3 lista-osob-oczek 0-1 Lista osób oczekujących Element nieprzekazywany w przypadku w kolejce (osób //podzbior-ocz/@lb-oczekuj = 0; w innym w harmonogramie przyjęć dla przypadku element przekazywany których kategoria-swb = 2) obligatoryjnie dla wszystkich list dotyczących danych za miesiąc sprawozdawczy @rok >=

2015; @miesiac >= 04

4 oczekujacy 1-n Lista pacjentów oczekujących

5 ident-pacj 1 Identyfikacja pacjenta

5 dane-osob 1 Dane osobowe pacjenta

5 lista 1 Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących

6 zmiana-kategorii- 0-n Dotyczy świadczeniodawcy, który prowadzi swb harmonogram przyjęć. Przekazywane, o ile w okresie sprawozdawczym dokonano zmiany kategorii świadczeniobiorcy

3 lista-osob- 0-1 Lista osób skreślonych skreslonych w danym okresie sprawozdawczym z powodu zmiany kategorii świadczeniobiorcy

4 skreslony 1-n Lista osób z danej grupy

5 ident-pacj 1 Identyfikacja pacjenta

5 dane-osob 1 Dane osobowe pacjenta

5 lista 1 Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących

1 spraw-l-termin 0-1 Sprawozdanie dotyczące przekazania danych o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia

2 lista-oczek-pierw- 1-n Pierwsze wolne terminy Przyjmuje się, że do klucza pierwszego wolny-termin kolejek oczekujących wolnego terminu udzielenia świadczenia w kolejce wchodzą atrybuty @nfz:id-tech- kom-org; @kod-proc. Usunięcie lub aktualizacja danych o podanym kluczu następuje przez przekazanie danych z wyższym numerem wersji

– 33 –

Poziom Element Krot- Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia w hierarchii ność i zależności

3 lista-termin 0-1 Parametry podsumowujące informacje o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia

4 podzbior-kat 2 Pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia ze względu na kategorię medyczną

5.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Poziom Element Krotność Opis elementu w hierarchii

0 komunikat 1 Główny element komunikatu

1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca składający sprawozdanie

1 problem 0-1 Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem

1-z komunikatu

0 potw-danych 0-1 Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych 1-z w komunikacie

2 potw-lista 1-n Informacja potwierdzająca przyjęcie danych

3 lista-problem 0-n Informacja o przyczynie zakwestionowania albo odrzucenia danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu

Objaśnienie do wpisów w kolumnie ,,Krotność”:

1z – oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem ,,1z”, 1-n – oznacza, że element lub atrybut musi wystąpić jeden lub więcej razy,

0-n – oznacza, że element lub atrybut może wystąpić jeden lub więcej razy,

0-1 – oznacza, że element lub atrybut może, lecz nie musi wystąpić jeden raz.

– 34 –

Załącznik nr 8

Załącznik nr 8 WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH, NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIAWYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ

HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH, NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA

I. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych:

1) koronarografia [88.55; 88.56; 88.57];

2) wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego [37.82; 37.86];

3) wszczepienie albo wymiana rozrusznika dwujamowego [37.83; 37.87];

4) implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego neurostymulatora mózgu [02.931];

5) wszczepienie albo wymiana stymulatora nerwu błędnego [04.941];

6) artroskopia lecznicza stawu kolanowego [80.26];

7) artroskopowa rekonstrukcja więzadeł krzyżowych [81.45];

8) plastyka więzadeł pobocznych kolana [81.46];

9) usunięcie migdałków podniebiennych [28.2, 28.3, 28.4];

10) zabiegi na przegrodzie nosowej [21.13, 21.5, 21.841, 21.87, 21.893];

11) zabiegi w zakresie termolezji i blokady [03.8, 04.2, 05.32];

12) leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka [04.43];

13) operacje przepukliny pachwinowej [53.0, 53.1];

14) operacje usunięcia żylaków kończyny dolnej [38.59, 38.69];

15) operacje palucha koślawego [77.5, 77.51–77.59].

II. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania genetyczne.

III. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego:

1) leczenie aparatem ortodontycznym [23.2402; 23.2401; 23.2310];

2) leczenie protetyczne [23.3102; 23.3103; 23.3104; 23.3105].

IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907, z późn. zm.), niewymienione w załączniku nr 9 do rozporządzenia.

V. Świadczenia gwarantowane znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 42e ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.), jeżeli nie są wymienione w częściach I–IV i zostały wskazane w sposób umożliwiający prowadzenie odrębnej listy.

– 35 –

Załącznik nr 9

Załącznik nr 9 WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH

ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY

WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ OCZEKUJĄCYCHHARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA, NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA, W CZASIE RZECZYWISTYM

W CZASIE RZECZYWISTYM W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU

W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU

I. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane we wskazanych komórkach organizacyjnych w zakresie świadczeń:

Lp. Zakres świadczeń w poradniach Kody specjalności komórki organizacyjnej, określone w przepisach specjalistycznych o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych

1 Świadczenia z zakresu onkologii 1240 Poradnia onkologiczna; 1241 Poradnia onkologiczna dla dzieci; 1249 Poradnia onkologii i hematologii dla dzieci; 1242 Poradnia chemioterapii; 1460 Poradnia ginekologii onkologicznej; 1458 Poradnia profilaktyki chorób piersi; 1244 Poradnia radioterapii

2 Świadczenia z zakresu ortopedii 1580 Poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej; 1581 Poradnia chirurgii i traumatologii narządu ruchu urazowo-ortopedycznej dla dzieci

3 Świadczenia z zakresu kardiologii 1100 Poradnia kardiologiczna; 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci; 1102 Poradnia wad serca; 1103 Poradnia wad serca dla dzieci; 1104 Poradnia nadciśnienia tętniczego; 1105 Poradnia nadciśnienia tętniczego dla dzieci

4 Świadczenia z zakresu endokrynologii 1030 Poradnia endokrynologiczna; 1031 Poradnia endokrynologiczna dla dzieci; 1032 Poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna; 1033 Poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna dla dzieci; 1034 Poradnia andrologiczna; 1035 Poradnia andrologiczna dla dzieci; 1036 Poradnia leczenia niepłodności; 1038 Poradnia chorób tarczycy; 1039 Poradnia chorób tarczycy dla dzieci

5 Świadczenia z zakresu neurologii 1220 Poradnia neurologiczna; 1221 Poradnia neurologiczna dla dzieci

6 Świadczenia z zakresu urologii 1640 Poradnia urologiczna; 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci

7 Świadczenia z zakresu nefrologii 1130 Poradnia nefrologiczna; 1131 Poradnia nefrologiczna dla dzieci

8 Świadczenia z zakresu okulistyki 1600 Poradnia okulistyczna; 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci

9 Świadczenia z zakresu gruźlicy 1270 Poradnia gruźlicy i chorób płuc; 1271 Poradnia gruźlicy i chorób płuc dla i chorób płuc dzieci; 1272 Poradnia chorób płuc; 1273 Poradnia chorób płuc dla dzieci

10 Świadczenia z zakresu otolaryngologii 1610 Poradnia otorynolaryngologiczna; 1611 Poradnia otorynolaryngologiczna dla dzieci

11 Świadczenia z zakresu diabetologii 1020 Poradnia diabetologiczna; 1021 Poradnia diabetologiczna dla dzieci; 1027 Poradnia endokrynologii i diabetologii dziecięcej

12 Świadczenia z zakresu 1050 Poradnia gastroenterologiczna; 1051 Poradnia gastroenterologiczna dla gastroenterologii dzieci

II. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych:

1) endoprotezoplastyka stawu biodrowego [81.51, 81.52];

2) endoprotezoplastyka stawu kolanowego [81.54];

3) rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego [81.53, 00.70, 00.71, 00.72, 00.73, 00.74, 00.75, 00.76, 00.77];

¹⁷) Dodana przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 205), które weszło w życie z dniem 4 marca 2025 r.

Dodana przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 205), które weszło w życie z dniem 4 marca 2025 r.

– 36 –

4) rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego [81.55, 00.80, 00.81, 00.82, 00.83, 00.84];

5) zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) [13.1–13.7];

6) usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka) [00.66, 36.07, 36.09];

7) operacje jaskry [12.52. 12.53, 12.59, 12.65, 12.69];

8) operacje jaskry z zaćmą [12.65, 12.69, 12.79];

9) operacje plastyczne oka [08.0, 08.2–08.8, 09.2–09.4, 09.6–09.7, 10.4–10.5, 16.0, 16.3–16.5, 16.9];

10) zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74];

11) wszczepienie protezy ślimaka lub wszczepienie wielokanałowej protezy ślimaka [20.96, 20.97, 20.98];

12) wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu [20.9941] albo wymiana procesora dźwięku implantów ucha środkowego [20.9942];

13) pomosty dla rewaskularyzacji serca [36.1];

14) zabiegi w zakresie gruczołu krokowego (prostatektomia) [60.2–60.6];

15) wycięcie macicy (histerektomia) [68.3–68.7, 68.9].

III. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania diagnostyczne:

1) rezonans magnetyczny;

2) tomografia komputerowa;

3) gastroskopia;

4) kolonoskopia.

IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji leczniczej:

1) rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych;

2) rehabilitacja neurologiczna w warunkach stacjonarnych;

3) rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych;

4) rehabilitacja kardiologiczna w warunkach stacjonarnych;

5) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych;

6) fizjoterapia ambulatoryjna;

7) fizjoterapia domowa.

V. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

– 37 – przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907, z późn. zm.):

1) leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową;

2) leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD);

3) leczenie stwardnienia rozsianego.

VI. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych:

1) wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków;

2) operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego Botalla;

3) operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym;

4) przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca;

5) kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających;

6) mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami;

7) przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka.

Treść według tekstu jednolitego

Ustawa była zmieniana. Obecne brzmienie ogłoszono jako tekst jednolity: Dz.U. 2025 poz. 1588, 21 listopada 2025.

Po ogłoszeniu tego tekstu ustawę zmieniono jeszcze 3 razy. Tych zmian poniższa treść nie zawiera — sprawdź akty zmieniające na stronie ustawy.

Oficjalny tekst jednolity (PDF) Tekst pierwotny z 2019 r. (PDF, bez zmian)

Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst ogłoszony w dzienniku urzędowym.