§ 13

1. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej zrealizowanych w ramach programu pilotażowego odbywa się zgodnie z umowami o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dotyczącymi systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zawartymi w ramach leczenia kardiologicznego ze świadczeniodawcami w zakresie leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i podstawowej opieki zdrowotnej lub leczenia szpitalnego, w przypadku udzielanych świadczeń, o których mowa w ust. 2, realizowanych przez regionalny ośrodek koordynujący albo ośrodek współpracujący poziomu II, na obowiązujących w tych umowach warunkach, z wykorzystaniem następujących stawek oraz współczynników korygujących:

1) dla ośrodków kierujących świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, realizujących świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna – na podstawie przekazanej do Funduszu, potwierdzonej przez regionalny ośrodek koordynujący, kwalifikacji pacjenta do programu pilotażowego przy współczynniku kwalifikacji na poziomie co najmniej 0,5 w poprzednim okresie sprawozdawczym – 30 zł za każdego skierowanego pacjenta;

2) dla ośrodka współpracującego poziomu I i II ze współczynnikiem korygującym:

a) 1,15 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym,

b) 1,05 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji;

3) dla regionalnego ośrodka koordynującego ze współczynnikiem korygującym:

a) 1,2 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym,

b) 1,1 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji;

4) dla krajowego ośrodka koordynującego ze współczynnikami korygującymi, o których mowa w pkt 3, zwiększonymi o 0,05.

2. W przypadku zwiększenia wartości zrealizowanych świadczeń opieki zdrowotnej, wynikającego z przyjęć w ramach programu pilotażowego, dotyczących:

1) ablacji w zaburzeniach rytmu,

2) przezcewnikowego wszczepienia protezy zastawki aortalnej,

3) przezcewnikowej plastyki zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu”,

4) wszczepienia układu resynchronizującego, defibrylatorów, kardiowerterów

– finansowanie w ramach programu pilotażowego obejmuje zrealizowane w ramach programu pilotażowego świadczenia opieki zdrowotnej.