Obwieszczenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 18 sierpnia 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych
Rozdział 2 — Dokumentacja prowadzona w podmiocie
§ 23
ObowiązujeWykaz główny przyjęć i wypisów, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer kolejny pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) imię (imiona) i nazwisko, numer PESEL - jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w razie braku numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
4) kody resortowe komórek organizacyjnych, w których pacjent przebywał;
5) rozpoznanie wstępne;
6) rozpoznanie przy wypisie;
7) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
8) datę wypisu, a w przypadku zgonu pacjenta - datę zgonu;
9) w przypadku zgonu - przyczyny zgonu, z podaniem ich numerów statystycznych określonych według klasyfikacji, o której mowa w § 7 ust. 1.
Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst ogłoszony w dzienniku urzędowym.