§ 12

1. W zawiadomieniu o warunkowym zwolnieniu umieszcza się:

1) nazwę sądu oraz sygnaturę akt sprawy pierwszej instancji;

2) nazwę sądu, który wydał postanowienie;

3) datę wydania postanowienia;

4) datę uprawomocnienia się postanowienia, jeżeli jego wykonanie zostało wstrzymane przez sąd na podstawie art. 9 § 3 Kodeksu karnego wykonawczego albo jeżeli prokurator sprzeciwił się udzieleniu przerwy na podstawie art. 154 § 1 Kodeksu karnego wykonawczego;

5) sygnaturę akt sądu penitencjarnego;

6) okres próby (do dnia);

7) informację o orzeczonym dozorze.

2. W przypadku uchylenia postanowienia o warunkowym zwolnieniu w zawiadomieniu o uchyleniu umieszcza się:

1) nazwę sądu oraz sygnaturę akt sprawy pierwszej instancji;

2) nazwę sądu, który wydał postanowienie o warunkowym zwolnieniu;

3) datę wydania postanowienia o warunkowym zwolnieniu;

4) nazwę sądu, który wydał postanowienie o uchyleniu;

5) datę wydania postanowienia o uchyleniu.