§ 13

1. Na wniosek centrali Funduszu lub oddziału wojewódzkiego Funduszu Kasa przekazuje dane związane z określeniem właściwego ustawodawstwa niezbędnego do potwierdzania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z przepisami o koordynacji, dotyczące:

1) wydania formularza A1, E101 albo E102;

2) okresu, na jaki dokument, o którym mowa w pkt 1, został wystawiony;

3) przekazania przez osobę, której wniosek dotyczy, informacji o skróceniu okresu pracy na własny rachunek za granicą;

4) rolnika będącego płatnikiem składek:

a) imię i nazwisko,

b) miejsce położenia gospodarstwa rolnego.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, kieruje się do jednostki organizacyjnej Kasy właściwej ze względu na miejsce położenia gospodarstwa rolnego, a jeżeli Fundusz nie posiada danych rolnika - do jednostki organizacyjnej Kasy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby, której wniosek dotyczy.

3. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

1) dane identyfikacyjne osoby, której wniosek dotyczy:

a) imię i nazwisko,

b) numer PESEL, a w przypadku gdy osoba ta nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość;

2) okres, którego wniosek dotyczy;

3) wskazanie państwa lub państw, w których jest wykonywana praca na własny rachunek;

4) dane o działalności na własny rachunek wykonywanej w innym państwie członkowskim UE lub EFTA lub w Zjednoczonym Królestwie;

5) dane rolnika:

a) imię i nazwisko,

b) miejsce położenia gospodarstwa rolnego.