§ 6

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia .

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 22 czerwca 2023 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2022 r. poz. 863), które utraciło moc z dniem 22 czerwca 2023 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. poz. 2705).

Załącznik nr 1 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE

PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej;

2) rurki nosowo-gardłowej;

3) przyrządów nadgłośniowych;

4) konikopunkcji.

6. Odsysanie treści z dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

18. (uchylony).

19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

21. Opatrywanie ran.

22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

Przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 341), które weszło w życie z dniem 26 marca 2024 r.

24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

25. Przyjęcie porodu.

26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.

30. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów.

30a. Wykonywanie badania USG według protokołów ratunkowych, pod warunkiem ukończenia kursu z USG w ratownictwie medycznym, certyfikowanego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego .

31. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli.

Lp. Nazwa międzynarodowa produktu leczniczego Postać

1 Acidum acetylsalicylicum tabletki

2 Adenosinum roztwór do wstrzykiwań

3 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

4 Atropini sulfas roztwór do wstrzykiwań

5 Isosorbidi mononitras tabletki

6 Budesonidum zawiesina do nebulizacji

7 Captoprilum tabletki

8 Clemastinum roztwór do wstrzykiwań

9 Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań

10 Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym tabletki zapis EKG)

11 Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań

12 Diazepamum tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza

13 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

14 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań

15 Fentanylum roztwór do wstrzykiwań

16 Flumazenilum roztwór do wstrzykiwań

17 Furosemidum roztwór do wstrzykiwań

18 Glyceroli trinitras tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego

19 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

20 Glucosum 5 % roztwór do wlewu dożylnego

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; wszedł w życie z dniem 12 marca 2024 r. Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Obecnie Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego zgodnie z art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 listopada 2024 r. o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1897), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.

21 Glucosum 20 % roztwór do wstrzykiwań

22 Heparinum natricum roztwór do wstrzykiwań

23 Hydrocortisonum roztwór do wstrzykiwań

24 Hydroxyzinum tabletki, roztwór do wstrzykiwań 25 Ibuprofenum tabletki

26 Ketoprofenum tabletki, roztwór do wstrzykiwań 27 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań, żel

28 Magnesii sulfas roztwór do wstrzykiwań

29 Mannitolum – 15 % roztwór do wlewu dożylnego

30 Metamizolum natricum roztwór do wstrzykiwań

31 Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań

32 Metoprololi tartras roztwór do wstrzykiwań

33 Midazolamum roztwór do wstrzykiwań

34 Morphini sulfas roztwór do wstrzykiwań

35 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

36 Natrii chloridum 0,9 % roztwór do wlewu dożylnego

37 Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % roztwór do wstrzykiwań

37a Noradrenalinum roztwór do wstrzykiwań

38 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

39 Paracetamolum czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań

40 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego

41 Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę roztwór do wlewu dożylnego oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)

41a Prasugrel (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis tabletki

EKG)

42 Salbutamolum roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji

43 Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego

44 Thiethylperazinum czopki, roztwór do wstrzykiwań 45 Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis tabletki

EKG)

46 Tlen medyczny gaz

46a Tranexamic acid roztwór do wstrzykiwań

47 Urapidilum roztwór do wstrzykiwań

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Załącznik nr 2 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE

PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA

1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

2. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających.

3. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych.

5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

6. Podawanie produktów leczniczych.

Załącznik nr 3 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE,

KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej;

2) rurki nosowo-gardłowej;

3) przyrządów nadgłośniowych;

4) konikopunkcji.

6. Odsysanie treści z dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

12. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

16. (uchylony).

17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

18. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

19. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.

20. Opatrywanie ran.

21. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

24. Przyjęcie porodu.

25. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

26. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

27. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

28. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

29. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

Przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Załącznik nr 4 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE,

KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA

1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1–3 do rozporządzenia.

2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.