Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 16 kwietnia 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Rozdział 2 — Dokumentacja podmiotu leczniczego
§ 20a
Obowiązuje1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym .
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1-3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer wykazu głównego przyjęć i wypisów oraz numer wykazu chorych oddziału;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0-10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej - priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
3. W przypadku skierowania pacjenta, który w wyniku segregacji medycznej przeprowadzonej w szpitalnym oddziale ratunkowym został przydzielony do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim, do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym:
1) datę wypisu stanowi data i godzina zakończenia segregacji medycznej;
2) kartę segregacji medycznej podpisuje osoba przeprowadzająca segregację medyczną;
3) kartę segregacji medycznej wydaje się osobom, o których mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst ogłoszony w dzienniku urzędowym.