Art. 67

Ustawa wchodzi w życie z dniem 15 marca 2007 r., z wyjątkiem:

1) art. 39 pkt 7 i art. 57, które wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia .

2) (uchylony)

3) (utracił moc)

Ustawa została ogłoszona w dniu 30 listopada 2006 r.

Załącznik nr 1 (utracił moc)

Załącznik nr 1a WZÓR OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO

Część A

Ja ......................................................................................... syn/córka ....................................................................................... (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię ojca) inne nazwiska używane w latach 1944–1990) urodzony/urodzona ........................................................................................................... .......................................................... (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ............................................................................................................................................................ (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się .............................................................................................................................................. (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej ..................................................................................................................................................................................................... (funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów) świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2025 r. poz. 1519), oświadczam, że nie pracowałem/nie pracowałam, nie pełniłem/nie pełniłam służby ani nie byłem/nie byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) Ja ......................................................................................... syn/córka ....................................................................................... (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię ojca) inne nazwiska używane w latach 1944–1990) urodzony/urodzona ........................................................................................................... .......................................................... (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ............................................................................................................................................................ (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się .............................................................................................................................................. (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej ..................................................................................................................................................................................................... (funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów) świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów, oświadczam, że pracowałem/pracowałam, pełniłem/pełniłam służbę, byłem/byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) Część B

Lp. Organ bezpieczeństwa państwa określony w art. 2 Funkcja Data podjęcia ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu i zakończenia pracy, informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa służby lub współpracy państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów

Dodatkowo wyjaśniam:

..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) _________________________

* Właściwe podkreślić.

** Wypełniają osoby, które oświadczyły, że służyły, pracowały lub współpracowały z organami bezpieczeństwa państwa, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

Załącznik nr 2 (utracił moc)

Załącznik nr 2a WZÓR INFORMACJI O ZŁOŻENIU OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO

Ja ..................................................... syn* /córka* ............................................. nr PESEL ....................................................... (imię i nazwisko) (imię ojca) (PESEL) informuję, że oświadczenie lustracyjne, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2025 r. poz. 1519) złożyłem*/ złożyłam* w dniu ......................................................................................................................................................................................... (data złożenia oświadczenia) do .......................................................................................................................... ...................................................................... (organ któremu przedłożono oświadczenie) w związku z ................................................................................................................................................................................ ..................................................................................................................................................................................................... ............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) _________________________

* Właściwe podkreślić.

Załącznik nr 3 ŚCIŚLE TAJNE (po wypełnieniu) egz. pojedynczy WZÓR DEKLARACJI O PRACY LUB SŁUŻBIE W ORGANACH BEZPIECZEŃSTWA PAŃSTWA

W OKRESIE OD DNIA 22 LIPCA 1944 R. DO DNIA 31 LIPCA 1990 R.

Ja ......................................................................................... syn/córka ....................................................................................... (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię ojca) inne nazwiska używane w latach 1944–1990) urodzony/urodzona ........................................................................................................... .......................................................... (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ............................................................................................................................................................ (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się .............................................................................................................................................. (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej ..................................................................................................................................................................................................... (funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów) stwierdzam, że pracowałem/pracowałam, pełniłem/pełniłam służbę* w organach bezpieczeństwa państwa w rozumieniu ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2025 r. poz. 1519).

Ściśle Tajne (po wypełnieniu)

DEWD: Strona 1/2

ŚCIŚLE TAJNE (po wypełnieniu) egz. pojedynczy Lp. Organ bezpieczeństwa państwa określony w art. 2 Funkcja Data podjęcia ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu i zakończenia pracy informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa lub służby państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów

............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) _________________________

* Właściwe podkreślić.

Wykonano w egz. pojedynczym

Sporządził/Wykonał:

Ściśle Tajne (po wypełnieniu)

DEWD: Strona 2/2

Załącznik nr 4 ŚCIŚLE TAJNE (po wypełnieniu) egz. pojedynczy WZÓR OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO

Część A

Ja ......................................................................................... syn/córka ....................................................................................... (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię ojca) inne nazwiska używane w latach 1944–1990) urodzony/urodzona ........................................................................................................... .......................................................... (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ............................................................................................................................................................ (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się ............................................................................................................................................... (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej ..................................................................................................................................................................................................... (funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów) świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2025 r. poz. 1519), oświadczam, że nie pracowałem/nie pracowałam, nie pełniłem/nie pełniłam służby ani nie byłem/nie byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) Ściśle Tajne (po wypełnieniu)

DEWD: Strona 1/3

ŚCIŚLE TAJNE (po wypełnieniu) egz. pojedynczy Ja ......................................................................................... syn/córka ....................................................................................... (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię ojca) inne nazwiska używane w latach 1944–1990) urodzony/urodzona ........................................................................................................... .......................................................... (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ............................................................................................................................................................ (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się ............................................................................................................................................ (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej ..................................................................................................................................................................................................... (funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów) świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów, oświadczam, że pracowałem/pracowałam, pełniłem/pełniłam służbę, byłem/byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) Ściśle Tajne (po wypełnieniu)

DEWD: Strona 2/3

ŚCIŚLE TAJNE (po wypełnieniu) egz. pojedynczy Część B

Lp. Organ bezpieczeństwa państwa określony w art. 2 Funkcja Data podjęcia ustawy z dnia 18 października 2006 r. i zakończenia pracy, służby o ujawnianiu informacji o dokumentach organów lub współpracy bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów

Dodatkowo wyjaśniam:

..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ............................., .......................... ................................................... (miejscowość, data) (własnoręczny podpis) ___________________

* Właściwe podkreślić.

** Wypełniają osoby, które oświadczyły, że służyły, pracowały lub współpracowały z organami bezpieczeństwa państwa, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów.

Wykonano w egz. pojedynczym

Sporządził/Wykonał:

Ściśle Tajne (po wypełnieniu)

DEWD: Strona 3/3