§ 8

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia .

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 29 sierpnia 2019 r.

Załącznik

Prezesa Rady Ministrów z dnia Załącznik do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów 28 sierpnia 2019 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. )

WZÓR

WZÓR

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI NALEŻNEJ WPŁATY OD BIURA USŁUG

PŁATNICZYCH NA POKRYCIE KOSZTÓW NADZORU ZA ROK …

Nazwa biura usług płatniczych:

…………………………………..

…………………………………..

NIP:

…………………………………..

Dane, w tym kwoty

Poz. Wyszczególnienie zaokrąglone do pełnych złotych

1 Wysokość całkowitej kwoty transakcji płatniczych wykonanych przez biuro usług płatniczych, w tym przez jego agentów, w poprzednim roku kalendarzowym

2

Wysokość stawki obowiązującej w danym roku kalendarzowym

3 Wysokość należnej wpłaty

4 Kwota wpłaty dokonanej na rachunek bankowy Urzędu Komisji Nadzoru

Finansowego

5

Data wpłaty, o której mowa w poz. 4

Osoba upoważniona do złożenia deklaracji:

…..………………………………….

………………………………………