Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1) rodzaj i zakres świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, które mogą być udzielane samodzielnie bez zlecenia lekarskiego przez pielęgniarkę i położną;

2) wykaz produktów leczniczych oraz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego;

3) rodzaje materiałów, które mogą być pobierane przez pielęgniarkę i położną do celów diagnostycznych samodzielnie bez zlecenia lekarskiego;

4) rodzaj i zakres medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez pielęgniarkę;

5) wykaz badań diagnostycznych do samodzielnego przeprowadzania przez pielęgniarkę i położną.

§ 2.

Pielęgniarka lub położna może udzielać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami nabytymi po ukończeniu szkoły pielęgniarskiej lub szkoły położnych, z uwzględnieniem § 3 i § 7.

§ 3.

Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:

1) świadczeń zapobiegawczych obejmujących:

a) psychoedukację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,

b) prowadzenie edukacji osób chorych na cukrzycę i ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzicznie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa;

2) świadczeń diagnostycznych obejmujących:

a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku pielęgniarstwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment,

b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie,

c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,

d) ocenę i monitorowanie poziomu znieczulenia pacjenta oraz poziomu zwiotczenia w trakcie znieczulenia ogólnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

3) świadczeń leczniczych obejmujących:

a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,

b) doraźną modyfikację dawki leczniczej produktu leczniczego przeciwbólowego i produktów leczniczych stosowanych w celu łagodzenia bólu u osób objętych opieką paliatywną, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,

c) przygotowanie pacjenta leczonego metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja oraz jego rodziny – do współudziału w prowadzonym leczeniu, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,

d) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,

e) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego;

4) świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących rehabilitację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa.

§ 4.

Pielęgniarka systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2025 r. poz. 91 i 637) jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego medycznych czynności ratunkowych obejmujących:

1) ocenę stanu pacjenta;

2) układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń;

3) podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;

4) bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych;

5) przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

a) rurki ustno-gardłowej,

b) rurki nosowo-gardłowej,

c) przyrządów nadgłośniowych,

d) konikopunkcji, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

6) odsysanie dróg oddechowych;

7) podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora;

8) wykonywanie intubacji dotchawiczej lub prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia;

9) wykonywanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora;

10) wykonywanie defibrylacji zautomatyzowanej;

11) wykonywanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;

12) wykonywanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;

13) wykonywanie i ocena zapisu EKG;

14) monitorowanie czynności układu oddechowego;

15) monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi;

16) wykonywanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej;

17) wykonywanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu oraz podawanie produktów leczniczych drogą doszpikową, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

18) (uchylony);

19) odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

20) oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu;

21) opatrywanie ran;

22) tamowanie krwawień zewnętrznych;

23) unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń;

24) unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego;

25) przyjęcie porodu;

26) wykonywanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej;

27) przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu;

28) wykonywanie pomiaru temperatury głębokiej;

29) podawanie pacjentowi produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do rozporządzenia;

30) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego;

31) pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów;

32) wykonywanie badania USG według protokołów ratunkowych, jeżeli ukończyła kurs dokształcający z USG dla pielęgniarki systemu.

§ 5.

Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 i 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450, 620 i 637), jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zdrowotnych w zakresie, o którym mowa w § 4, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarstwa kardiologicznego, lub pielęgniarstwa chirurgicznego.

§ 6.

1. Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, i jednostkami wojskowymi jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych i leczniczych obejmujących:

1) wykonanie konikotomii;

2) wykonanie intubacji dotchawicznej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem lub bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych;

3) wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych;

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 988), które weszło w życie z dniem 5 lipca 2024 r. Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

4) wykonanie fasciotomii ratunkowej;

5) wykonanie blokady obwodowej nerwów kończyn;

6) wykonanie badania USG u pacjenta urazowego;

7) odbarczenie tamponady osierdzia u pacjenta urazowego;

8) wykonanie drenażu jamy opłucnowej ze wskazań życiowych;

9) tamowanie krwotoków z użyciem środków hemostatycznych oraz opasek zaciskowych;

10) płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;

11) podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiozastępczych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicznego, jeżeli ukończyła szkolenie tego z zakresu;

12) ocenę prezentowanych przez pacjenta symptomów zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres (zaburzenia nerwicowe związane ze stresem), w związku z procesem diagnostyczno-leczniczym;

13) podejmowanie czynności w ramach osłony epidemiologicznej i epizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical Biological Radiological Nuclear – CBRN), według obowiązujących instrukcji i standardów;

14) podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2021 r. poz. 372 i 1728) , leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne wyposażenie żołnierza oraz produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje się pod warunkiem ukończenia przez pielęgniarkę kursów dokształcających wojskowo-medycznych przeznaczonych dla żołnierzy zawodowych oraz pracowników cywilnych resortu obrony narodowej oraz szkolenia w przypadku wykonywania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1 pkt 11.

3. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, realizowane są w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek podległych Ministrowi Obrony Narodowej.

4. Pielęgniarka może nie podjąć lub odstąpić od wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1, w przypadku:

1) rozerwania ciała, dekapitacji;

2) rozległego zniszczenia czaszki i mózgu, masywnego urazu uniemożliwiającego prowadzenie resuscytacji krążeniowo- -oddechowej;

3) oznak rozkładu gnilnego ciała lub stężenia pośmiertnego, zwęglenia, asystolii utrzymującej się powyżej 30 minut pomimo prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej wszystkimi metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi, przy szerokich, niereagujących na światło źrenicach.

§ 7.

Położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:

1) świadczeń diagnostycznych obejmujących:

a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub posiada dyplom ukończenia studiów pierwszego stopnia na kierunku położnictwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment,

b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie,

c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

Ustawa utraciła moc na podstawie art. 823 pkt 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. z 2024 r. poz. 248, z późn. zm.), która weszła w życie z dniem 23 kwietnia 2022 r.

2) świadczeń leczniczych obejmujących:

a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra położnictwa,

b) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii,

c) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego,

d) modyfikacja doraźnie dawki leku przeciwbólowego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu.

§ 8.

1. Pielęgniarka i położna wykonująca zawód w podmiocie leczniczym informuje bez zbędnej zwłoki lekarza, pod opieką którego znajduje się pacjent, o samodzielnym wykonaniu u tego pacjenta, bez zlecenia lekarskiego, świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz o podanych produktach leczniczych i wykonanych badaniach.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielęgniarki i położnej sprawującej opiekę nad pacjentem wykonującej zawód poza podmiotem leczniczym, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.

§ 9.

1. Wykaz produktów leczniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

2. Wykaz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 10.

W przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy zwłoka w ich podaniu mogłaby spowodować stan nagłego zagrożenia życia lub zdrowia matki lub dziecka, położna jest uprawniona do podania pacjentowi bez zlecenia lekarskiego produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 5 do rozporządzenia.

§ 11.

Pielęgniarka i położna może pobierać do celów diagnostycznych bez zlecenia lekarskiego każdy rodzaj materiału do badania, którego pobieranie wynika z uprawnień zawodowych nabytych w ramach kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego, w szczególności krew żylną, mocz, ślinę, kał, włosy, wyskrobiny z paznokci, wymaz z górnych dróg oddechowych, wymaz z rany, wymaz z dróg moczowych i narządów płciowych, wymaz z odbytu, wymaz z oka, wymaz z policzka i wymazy cytologiczne.

§ 12.

Wykaz badań diagnostycznych do samodzielnego przeprowadzania przez pielęgniarkę i położną określa załącznik nr 6 do rozporządzenia.

§ 13.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia .

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 8 marca 2017 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 1540), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 102 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1251, 1579 i 2020).

Załącznik nr 1 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKĘ SYSTEMU W RAMACH WYKONYWANIA MEDYCZNYCH CZYNNOŚCI RATUNKOWYCH

Lp. Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim) Postać

1 2 3

1 Acidum acetylsalicylicum tabletki

(Kwas acetylosalicylowy)

2 Adenosinum (Adenozyna) roztwór do wstrzykiwań

3 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Amiodaronu chlorowodorek)

4 Atropini sulfas (Atropiny siarczan) roztwór do wstrzykiwań

5 Isosorbidi mononitras (Izosorbidu monoazotan) tabletki

6 Budesonidum (Budezonid) zawiesina do nebulizacji

7 Captoprilum (Kaptopryl) tabletki

8 Clemastinum (Klemastyna) roztwór do wstrzykiwań

9 Clonazepamum (Klonazepam) roztwór do wstrzykiwań

10 Clopidogrelum (Klopidogrel) tabletki

(po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)

11 Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań

(Deksametazonu fosforan)

12 Diazepamum (Diazepam) tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza

13 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Drotaweryny chlorowodorek)

14 Epinephrinum (Epinefryna) roztwór do wstrzykiwań

15 Fentanylum (Fentanyl) roztwór do wstrzykiwań

16 Flumazenilum (Flumazenil) roztwór do wstrzykiwań

17 Furosemidum (Furosemid) roztwór do wstrzykiwań

18 Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego

19 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Glukagonu chlorowodorek)

20 Glucosum 5 % (Glukoza 5 %) roztwór do wlewu dożylnego

21 Glucosum 20 % (Glukoza 20 %) roztwór do wstrzykiwań

22 Heparinum natricum (Heparyna sodowa) roztwór do wstrzykiwań

23 Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) roztwór do wstrzykiwań

24 Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) tabletki, roztwór do wstrzykiwań 25 Ibuprofenum (Ibuprofen) tabletki

1 2 3

26 Ketoprofenum (Ketoprofen) tabletki, roztwór do wstrzykiwań

27 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań,

(Lidokainy chlorowodorek) żel

28 Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) roztwór do wstrzykiwań

29 Mannitolum – 15 % (Mannitol – 15 %) roztwór do wlewu dożylnego

30 Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) roztwór do wstrzykiwań

31 Metoclopramidum (Metoklopramid) roztwór do wstrzykiwań

32 Metoprololi tartras (Metoprololu winian) roztwór do wstrzykiwań

33 Midazolamum (Midazolam) roztwór do wstrzykiwań

34 Morphini sulfas (Morfiny siarczan) roztwór do wstrzykiwań

35 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Naloksonu chlorowodorek)

36 Natrii chloridum 0,9 % (Sodu chlorek 0,9 %) roztwór do wlewu dożylnego

37 Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % roztwór do wstrzykiwań

(Sodu wodorowęglan 8,4 %)

37a Noradrenalinum roztwór do wstrzykiwań

38 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Papaweryny chlorowodorek)

39 Paracetamolum (Paracetamol) czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań

40 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego

41 Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę roztwór do wlewu dożylnego oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)

41a Prasugrel (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym tabletki zapis EKG)

42 Salbutamolum (Salbutamol) roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji

43 Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego

44 Thiethylperazinum (Tietylperazyna) czopki, roztwór do wstrzykiwań

45 Ticagrelorum (Tikagrelor) tabletki

(po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)

46 Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) gaz

46a Tranexamic acid roztwór do wstrzykiwań

47 Urapidilum (Urapidyl) roztwór do wstrzykiwań

Dodana przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Dodana przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Dodana przez § 1 pkt 2 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Załącznik nr 2 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI

PRZEZ PIELĘGNIARKI ZATRUDNIONE LUB PEŁNIĄCE SŁUŻBĘ W PODMIOTACH LECZNICZYCH BĘDĄCYCH JEDNOSTKAMI BUDŻETOWYMI, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM

JEST MINISTER OBRONY NARODOWEJ, I JEDNOSTKAMI WOJSKOWYMI W WARUNKACH

SYTUACJI KRYZYSOWYCH I PRZY ZABEZPIECZENIU MEDYCZNYM DZIAŁAŃ JEDNOSTEK

PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ

Nazwa powszechnie stosowana

Lp. Postać

(nazwa w języku polskim)

1 2 3

1 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań

(Kwas traneksamowy)

2 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum roztwór do wstrzykiwań

(Amoksycylina)

3 Ciprofloxacinum roztwór do wstrzykiwań

(Ciprofloksacyna)

4 Clindamycinum roztwór do wstrzykiwań

(Klindamycyna)

5 Cefotetan roztwór do wstrzykiwań

(Cefotetan)

6 Cloxacillinum roztwór do wstrzykiwań

(Kloksacylina)

7 Etomidate roztwór do wstrzykiwań

(Etomidat)

8 Ertapenem roztwór do wstrzykiwań

(Ertapenem)

9 Fentanylum doustna – lizak

(Fentanyl)

10 Ketaminum roztwór do wstrzykiwań

(Ketamina)

11 Mannitolum roztwór do wlewu dożylnego

(Mannitol – 5 %, 10 %, 20 %)

12 Moxifoxacin tabletki

(Moksyfloksacyna)

13 Neostigmine methilsulphate roztwór do wstrzykiwań

(Neostygmina)

14 Propofol roztwór do wstrzykiwań

(Propofol)

15 Vecuronium bromide roztwór do wstrzykiwań

(Wekuronium)

16 Suxamethonii chloridum (chlorsuccilin) roztwór do wstrzykiwań

(Sukcynocholina)

17 Bacitracinum krople do oczu

(Bacytracyna)

18 Proxymetacaine hydrochloride krople do oczu

(Proksymetakaina)

19 Sulfacetamidum natricum krople do oczu

(Sulfacetamid)

Załącznik nr 3 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO

Nazwa powszechnie stosowana

Lp. Postać

(nazwa w języku polskim)

1 2 3

1 Acidum acetylsalicylicum tabletki

(Kwas acetylosalicylowy)

2 Budesonidum (Budezonid) zawiesina do nebulizacji

3 Captoprilum (Kaptopryl) tabletki

4 Clemastinum (Klemastyna) tabletki, syrop

5 Drotaverini hydrochloridum tabletki,

(Drotaweryny chlorowodorek) czopki, roztwór do wstrzykiwań

6 Furosemidum (Furosemid) tabletki

7 Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego 8 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Glukagonu chlorowodorek)

9 Glucosum 5 % (Glukoza 5 %) roztwór do wlewu dożylnego

10 Glucosum 20 % (Glukoza 20 %) roztwór do wstrzykiwań

11 Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) roztwór do wstrzykiwań, krem, maść

12 Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) tabletki, syrop

13 Hyoscini butylbromidum tabletki,

(Hioscyny butylobromek)* czopki

14 Ibuprofenum (Ibuprofen) tabletki

15 Ketoprofenum (Ketoprofen) tabletki

16 Lidocaini hydrochloridum żel,

(Lidokainy chlorowodorek) aerozol, roztwór do wstrzykiwań*

17 Loperamidi hydrochloridum tabletki

(Loperamidu chlorowodorek)

18 Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) roztwór do wstrzykiwań

19 Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) tabletki, czopki

20 Metamizolum natricum + Papaverinum + Atropinum czopki

(Metamizol sodowy + Papaweryna + Atropina)

21 Metoclopramidum (Metoklopramid) tabletki

22 Metoprololi tartras (Metoprololu winian) tabletki

23 Natrii chloridum 0,9 % (Sodu chlorek 0,9 %) roztwór do wlewu dożylnego

1 2 3

24 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Papaweryny chlorowodorek)

25 Paracetamolum (Paracetamol) czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań

26 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego

27 Salbutamolum (Salbutamol) roztwór do nebulizacji

28 Suppositoria Glyceroli (Czopki glicerolowe) czopki

29 Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego

30 Thiethylperazinum (Tietylperazyna) czopki, tabletki

31 Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) gaz

32 Epinephrinum (Epinefryna) roztwór do wstrzykiwań

33 Produkty lecznicze oznaczone symbolem OTC wszystkie dostępne

* Dotyczy położnej.

Załącznik nr 4 WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE

PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO

Lp. Nazwa środka pomocniczego

1 2

1 Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej

2 Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych

3 Cewniki zewnętrzne

4 Cewniki urologiczne

5 Cewniki jednorazowe urologiczne lub hydrofilowe cewniki urologiczne

6 Worki do zbiórki moczu z odpływem

7 Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii

8 Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w systemie jednoczęściowym lub worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny

9 Środki absorpcyjne (pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne) 10 Pończochy kikutowe kończyn górnych i dolnych

11 Majteczki po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym

12 Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna

13 Materac przeciwodleżynowy

14 Opatrunki (emplastrii)

15 Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi

16 Nebulizator (generator aerozolu)

17 Maska tlenowa

Załącznik nr 5 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ POŁOŻNĄ

BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO W PRZYPADKU BRAKU MOŻLIWOŚCI INTERWENCJI LEKARSKIEJ, GDY ZWŁOKA W ICH PODANIU MOGŁABY SPOWODOWAĆ STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA LUB ZDROWIA MATKI LUB DZIECKA

Nazwa powszechnie stosowana

Lp. Postać

(nazwa w języku polskim)

1 2 3

1 Demoxytocinum (Demoksytocyna) tabletki

2 Drotaverini hydrochloridum tabletki,

(Drotaweryny chlorowodorek) roztwór do wstrzykiwań

3 Hyoscini butylbromidum roztwór do wstrzykiwań,

(Hioscyny butylobromek) tabletki, czopki

4 Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) roztwór do wstrzykiwań

5 Methylergometrini maleas roztwór do wstrzykiwań

(Metyloergometryny maleinian)

6 Oxytocinum (Oksytocyna) roztwór do wlewu dożylnego, roztwór do wstrzykiwań

7 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(Papaweryny chlorowodorek)

Załącznik nr 6 WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DO SAMODZIELNEGO PRZEPROWADZANIA

PRZEZ PIELĘGNIARKĘ I POŁOŻNĄ

Lp. Nazwa badania diagnostycznego

1 2

1 Badania przeprowadzane z zastosowaniem analizatorów:

– morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi,

– sód,

– potas,

– wapń,

– kreatynina,

– glukoza,

– mleczany,

– czas protrombinowy (INR),

– TSH,

– gazometria z krwi żylnej,

– gazometria z krwi włośniczkowej

2 Badania przeprowadzane za pomocą szybkich testów diagnostycznych:

– białko C-reaktywne (CRP),

– troponina,

– hemoglobina glikowana (HbA1c),

– badanie moczu (białko, ciała ketonowe, cukier, test ciążowy)

3 Badania przeprowadzane z zastosowaniem innych urządzeń pomiarowych:

– przezskórny pomiar bilirubiny,

– pomiar glikemii za pomocą glukometru