§ 2

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: wz. K. Kęcka Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

Załącznik do rozporządzenia Ministra

Zdrowia z dnia 2 lutego 2026 r. (Dz. U. poz.

…)

WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI KARDIOLOGICZNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 19 UST. 1

USTAWY Z DNIA 4 CZERWCA 2025 R. O KRAJOWEJ SIECI KARDIOLOGICZNEJ,

WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI KARDIOLOGICZNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 4 CZERWCA 2025 R. O KRAJOWEJ SIECI KARDIOLOGICZNEJ, ORAZ ICH WARTOŚCI MINIMALNE ORAZ ICH WARTOŚCI MINIMALNE I DOCELOWE, A TAKŻE ICH MIERNIKI I DOCELOWE, A TAKŻE ICH MIERNIKI ORAZ SPOSÓB ICH OBLICZANIAORAZ SPOSÓB ICH OBLICZANIA

I. Wskaźniki w obszarze klinicznym

Wskaźnik 1 Śmiertelność roczna od dnia zakończenia hospitalizacji świadczeniobiorców po zawale serca

Parametr Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji

Wartość minimalna <12 %

Wartość docelowa ≤8 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym Krajowej Sieci Kardiologicznej, zwanej dalej „KSK”, zakwalifikowanych według kodów Jednorodnych Grup Pacjentów, zwanych dalej „JGP”: E10, E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10,

E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10,

E11, E12G, E15 i E16

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 2 Śmiertelność roczna świadczeniobiorców poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G

Parametr Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji

Wartość minimalna ≤8 %

Wartość docelowa <6 %

– 2 –

Miernik Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 3 Konieczność implantacji układu stymulującego serce w okresie 6-miesięcznej obserwacji po zabiegu przezskórnej implantacji zastawki aortalnej, zwanej dalej „TAVI”

Parametr Efekt leczniczy

Wartość minimalna <15 %

Wartość docelowa <10 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców, u których w okresie 6 miesięcy po zabiegu TAVI wykonano implantację układu stymulującego

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK, u których w okresie 6-miesięcznej obserwacji wykonano pierwsze wszczepienie układu stymulującego – jedną z procedur medycznych o kodach 37.80, 37.81, 37.82, 37.83 i 00.531 według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9, zwanej dalej „ICD-9”

Mianownik:

Liczba wszystkich świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK w tym samym okresie obserwacji

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

– 3 –

Wskaźnik 4 Odsetek dodatnich wyników badania angiografii tomografii komputerowej, zwanej dalej

„angio-TK”, tętnic wieńcowych – niepotwierdzonych w koronarografii

Parametr Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych

Wartość minimalna <40 %

Wartość docelowa <20 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców, u których wykonano koronarografię na podstawie opisu badania angio-TK tętnic wieńcowych stawiającego rozpoznanie zaawansowania zmian miażdżycowych odpowiadające

CAD-RADS 4 lub CAD-RADS 5, niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej; wskaźnik jest obliczany osobno dla każdego ośrodka kardiologicznego KSK wykonującego badanie angio-TK tętnic wieńcowych

Wyjaśnienia:

Wyrażenie „niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej” w opisie wskaźnika oznacza świadczeniobiorców, u których po wykonaniu koronarografii nie stwierdzono wskazań do zabiegu interwencyjnego, czyli:

1) nie wykonano angioplastyki wieńcowej (PCI);

2) nie skierowano na pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), uznano, że dalsze leczenie będzie miało charakter zachowawczy

(farmakologiczny)

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x,

I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, zwanej dalej „ICD-10”, u których wykonano uprzednio badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym KSK, a następnie koronarografię w dowolnym ośrodku kardiologicznym KSK, ale których nie zakwalifikowano do dalszej interwencji wieńcowej

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x, I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według ICD-10, u których wykonano badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym

KSK, a następnie koronarografię

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK realizujące badania angio-TK tętnic wieńcowych:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

– 4 –

Wskaźnik 5 Adherencja do terapii podstawowej w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory

Parametr Efekt leczniczy

Wartość minimalna >70 %

Wartość docelowa >90 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według

ICD-10, otrzymujących łącznie co najmniej trzy klasy leków spośród czterech klas:

1) ARNI, ACEI albo ARB;

2) beta-bloker;

3) MRA;

4) SGLT2

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, otrzymujących co najmniej trzy klasy leków spośród czterech rekomendowanych i wskazanych w pozycji Miernik

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 6 Antykoagulacja w migotaniu albo trzepotaniu przedsionków, z uwzględnieniem ryzyka udaru mózgu

Parametr Efekt leczniczy

Wartość minimalna >75 %

Wartość docelowa >90 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA DS -VA jest większe niż 1, otrzymujących leczenie antykoagulacyjne

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA DS -VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, którym wystawiono receptę z oznaczeniem terminu realizacji do roku od dnia jej wystawienia na jeden z następujących leków: apiksaban, dabigatran, rywaroksaban, warfaryna lub acenokumarol

– 5 –

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA DS -VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK

Sposób obliczania ryzyka udaru mózgu:

Ryzyko udaru mózgu u świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków oblicza się według skali CHA DS -VA, gdzie: C – oznacza niewydolność serca lub kardiomiopatię z rozpoznaniem o kodzie I42.x,I43.x lub I50.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt;

H – oznacza nadciśnienie tętnicze z rozpoznaniem o kodzie I10.x–I15.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje

1 punkt;

A – oznacza wiek świadczeniobiorcy powyżej 65. roku życia; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt;

D – oznacza cukrzycę z rozpoznaniem o kodzie E10.x–E14.x według

ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt;

S – oznacza przebyty udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny mózgu (TIA) lub incydent zakrzepowo-zatorowy w przeszłości z rozpoznaniem o kodzie G45, I63.x, I64 lub I69.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 2 punkty;

VA – oznacza chorobę naczyń tętniczych z rozpoznaniem o kodzie

I20.x-I25.x lub I70.x-I74.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt

Nie dotyczy świadczeniobiorców po zabiegu przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka – procedury medycznej o kodzie 37.4901 według ICD-9

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

– 6 –

Wskaźnik 7 Powikłanie infekcyjne w pierwszym roku po pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego

Parametr Efekt leczniczy

Wartość minimalna <1,5 %

Wartość docelowa <1 %

Miernik Odsetek powikłań infekcyjnych po zabiegach pierwszej implantacji – procedur medycznych o kodach 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 i 37.82 według ICD-9

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców, u których w okresie roku od dnia wypisu z danego ośrodka kardiologicznego KSK po zabiegu pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia

Mianownik:

Liczba wszystkich świadczeniobiorców u których w danym ośrodku kardiologicznym KSK w danym roku przeprowadzono implantację urządzenia wszczepialnego

Wyjaśnienia:

Implantacja urządzenia wszczepialnego – to procedura medyczna implantacji o kodzie 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 lub 37.82 według ICD-9

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – to powikłanie infekcyjne o kodzie

A40.x–A41.x., I33.x, I38.x, I39.x, I40.x lub T82.7.x według ICD-10

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 8 Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK w obserwacji rocznej

Parametr Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych

Wartość minimalna >10

Wartość docelowa >15

Miernik Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej o kodzie 37.272 lub 37.342 według ICD-9, wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK

Sposób obliczania Liczba zaraportowanych procedur medycznych o kodzie 37.272 lub

37.342 według ICD-9

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

– 7 –

II. Wskaźniki w obszarze zarządczym

Wskaźnik 1 Odsetek świadczeniobiorców z chorobami układu krążenia, zwanymi dalej „ChUK”, dla których jest prowadzona elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej, zwana dalej „kartą e-KOK”

Parametr Koordynacja opieki kardiologicznej

Wartość minimalna ≥50 %

Wartość docelowa 100 %

Miernik Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 2 Odsetek świadczeniobiorców, którzy przeżyli okres hospitalizacji, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej

Parametr Ciągłość opieki kardiologicznej

Wartość minimalna >80 %

Wartość docelowa >90 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej

– 8 –

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał)

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Wskaźnik 3 Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej

Parametr Koordynacja opieki kardiologicznej

Wartość minimalna >10 %

Wartość docelowa ≥20 %

Miernik Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej

Sposób obliczania wartość = licznik ÷ mianownik × 100 %

Licznik:

Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej

Mianownik:

Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał)

Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK:

1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej;

2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej