Rozporządzenie Ministra Cyfryzacji z dnia 2 października 2026 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z rejestru mieszkańców i rejestru PESEL oraz trybu uzyskiwania zgody na udostępnienie danych

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1) wzór wniosku o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) wzór uproszczonego wniosku o udostępnianie danych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) wzór wniosku o udostępnianie danych z rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych, w drodze weryfikacji, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) tryb uzyskiwania zgody, o której mowa w art. 46 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności, zwanej dalej „ustawą”.

§ 2.

1. Organ właściwy do udostępnienia danych z rejestru mieszkańców lub rejestru PESEL występuje do osoby, o której dane wystąpił wnioskodawca, o uzyskanie zgody, o której mowa w art. 46 ust. 2 pkt 3 ustawy, po uprzednim wykazaniu przez osobę lub jednostkę organizacyjną wnioskującą o udostępnienie danych jednostkowych interesu faktycznego w otrzymaniu tych danych.

2. Wystąpienie, o którym mowa w ust. 1, organ właściwy do udostępnienia danych z rejestru mieszkańców lub rejestru PESEL kieruje do osoby, o której dane wystąpił wnioskodawca, na piśmie w postaci papierowej albo elektronicznej.

§ 3.

Wystąpienie, o którym mowa w § 2 ust. 1, zawiera:

1) imię i nazwisko lub nazwę wnioskodawcy;

2) wskazanie danych jednostkowych, o których udostępnienie wnosi wnioskodawca;

3) informację o wskazanym przez wnioskodawcę celu, w jakim udostępnione dane zostaną wykorzystane;

4) termin na udzielenie odpowiedzi wraz ze wskazaniem, że niedotrzymanie tego terminu będzie skutkować odmową udzielenia zgody na udostępnienie danych jednostkowych;

5) pouczenie o formie udzielenia zgody na udostępnienie danych.

Minister Cyfryzacji kieruje działem administracji rządowej – informatyzacja, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Cyfryzacji (Dz. U. poz. 2720).

§ 4.

Zgody na udostępnienie danych udziela się na piśmie w postaci papierowej, które osoba, do której wystąpiono, opatruje podpisem własnoręcznym, albo na piśmie w postaci elektronicznej, które osoba, do której wystąpiono, opatruje kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym.

§ 5.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Minister Cyfryzacji: wz. D. Standerski Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Cyfryzacji z dnia 14 lipca 2022 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z rejestru mieszkańców i rejestru PESEL oraz trybu uzyskiwania zgody na udostępnienie danych (Dz. U. poz. 1493), które utraciło moc z dniem wejścia w życie ustawy z dnia 25 lipca 2025 r. o zmianie ustawy – Prawo bankowe oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1191).

Dziennik Ustaw – 3 – WZÓR WZÓR Rzeczpospolita

Polska

Załączniki do rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 2 października 2026 r. (Dz. U. poz. 1381)

Załącznik nr 1

Załączniki do rozporządzenia Ministra

Cyfryzacji z dnia ................ (Dz. U. poz. ...............)

Załącznik nr 1 EL/WUDJ/1

Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL

Instrukcja wypełniania w 3 krokach

1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI

2. Pola wyboru zaznaczaj lub

3. Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim

1. Dane organu gminy, do którego jest kierowany wniosek

Nazwa organu gminy

Typ wniosku

Wniosek o udostępnienie danych

z rejestru mieszkańców

z rejestru PESEL

2. Dane wnioskodawcy

Nazwisko

Imię (imiona )

Nazwa

Nr telefonu

Nr faksu

Adres e-mail

Adres korespondencyjny

Ulica

Nr domu Nr lokalu

Kod pocztowy –

Miejscowość

Kraj

3. Dane pełnomocnika wnioskodawcy

Nazwisko

Imię (imiona)

Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL strona 1/3 Dziennik Ustaw

Nazwa

Nr telefonu

Nr faksu

Adres e-mail

Adres korespondencyjny

Ulica

Nr domu

Kod pocztowy – Kraj

4. Dane osoby, której wniosek dotyczy Nr lokalu

Miejscowość

Wnioskodawca wskazuje jedynie te dane o osobie, której wniosek dotyczy, które są mu znane i które pozwolą na jej wyszukanie we wskazanym rejestrze.

Nazwisko

Poprzednie nazwisko

Nazwisko rodowe

Imię (imiona)

Numer PESEL

Data urodzenia – i dd-mm-rrrr Miejsce urodzenia

Imię ojca

Imię matki

Seria i numer dowodu

osobistego

Inne dane

Ostatnie znane miejsce zameldowania Ulica

Nr domu

Kod pocztowy – –

Nr lokalu Miejscowość

Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL strona 2/3 5. Zakres żądanych danych o osobie wskazanej w pkt 4

adres zameldowania na pobyt stały adres zameldowania na pobyt czasowy

inne

Pełny zakres danych gromadzonych w rejestrze PESEL i rejestrze mieszkańców został określony w art. 8 ustawy z dnia 24 września 2010 r.

o ewidencji ludności (Dz. U. z 2026 r. poz. 384).

6. Uzasadnienie potrzeby uzyskania danych

Potrzeba uzyskania danych może wynikać z interesu faktycznego lub interesu prawnego. W przypadku powołania się na interes prawny

wnioskodawca jest zobowiązany wskazać podstawę prawną, z której wywodzi uprawnienie do żądania udostępnienia danych innej osoby, i załączyć dokumenty potwierdzające ten interes. Przykładowe sytuacje wskazujące na posiadanie interesu prawnego to: dochodzenie wierzytelności,

zobowiązanie sądu do wskazania danych osoby poszukiwanej, trwające postępowanie sądowe.

7. Załączniki

dowód uiszczenia opłaty za udostępnienie danych

Nie dotyczy podmiotów wymienionych w art. 46 ust. 1 i 2 pkt 4 oraz art. 46 ust. 1 pkt 1 w związku z art. 54 ustawy z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności.

Inne

dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej za jego złożenie.

Dotyczy sytuacji, gdy wnioskodawca działa przez pełnomocnika. W szczególności dotyczy sytuacji, gdy potrzeba uzyskania danych wynika z interesu prawnego.

8. Oświadczenia, podpisy

Zobowiązuję się do wykorzystania uzyskanych danych wyłącznie do realizacji celu wykazanego w pkt 6 wniosku.

Oświadczam, że w sprawie, której niniejszy wniosek dotyczy, nie złożyłam/złożyłem wniosku do organu innej gminy.

Data wypełnienia wniosku

– –

i dd-mm-rrrr

Podpis

wnioskodawcy albo

pełnomocnika

Sekcja dla urzędnika

Przyjęto wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL. Miejscowość

Data

– – i dd-mm-rrrr

Podpis urzędnika

3 Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL strona 3/3 Dziennik Ustaw

Rzeczpospolita Polska

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2

WZÓR

WZÓR

EL/WUDT/1

Uproszczony wniosek o udostępnianie danych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL

za pomocą urządzeń teletransmisji danych

Instrukcja wypełniania w 3 krokach

1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI

2. Pola wyboru zaznaczaj lub

3. Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim

1. Dane organu, do którego jest kierowany wniosek

Nazwa organu

Typ wniosku

Uproszczony wniosek o udostępnianie danych za pomocą urządzeń teletransmisji danych

z rejestru mieszkańców

z rejestru PESEL

2. Dane wnioskodawcy

Nazwa podmiotu

Adres siedziby podmiotu

Ulica

Nr domu Nr lokalu

Kod pocztowy – Miejscowość

3. Dane osoby reprezentującej wnioskodawcę

Nazwisko

Imię (imiona)

Stanowisko

Nr telefonu

Nr faksu

Adres e-mail

4. Dane osoby uprawnionej do kontaktów w sprawach technicznych

Nazwisko

Imię (imiona)

Stanowisko

Nr telefonu

1 Nr faksu

Adres e-mail

Uproszczony wniosek o udostępnianie danych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych strona 1/2 5. Podstawa prawna uzyskania danych

6. Opis wykonywanych zadań lub prowadzonej działalności uzasadniający uzyskanie danych

7. Oświadczenia i podpisy

Oświadczam, że:

Uzyskane dane będą wykorzystywane wyłącznie do celu, w jakim zostały udostępnione.

Posiadam urządzenia lub systemy teleinformatyczne przeznaczone do komunikowania się z rejestrem PESEL,

umożliwiające identyfikację osoby uzyskującej dane z rejestru, zakres oraz datę ich uzyskania.

Posiadam zabezpieczenia techniczne i organizacyjne właściwe dla przetwarzania danych osobowych,

w szczególności uniemożliwiające dostęp osób nieuprawnionych do przetwarzania danych osobowych i wykorzystania

danych niezgodnie z celem ich uzyskania, tj.:

- wdrożono odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, które służą zapewnieniu bezpieczeństwa przetwarzania danych

osobowych wymagane na mocy art. 32 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia

2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu

takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016,

str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „rozporządzeniem 2016/679”,

- wyznaczono inspektora ochrony danych lub jego obowiązki wykonuje administrator danych,

- do przetwarzania danych dopuszczono wyłącznie osoby upoważnione przez administratora danych,

- jestem w stanie wykazać przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych, zgodnie z zasadą rozliczalności, o której

mowa w art. 5 ust. 2 rozporządzenia 2016/679.

Data wypełnienia wniosku

– –

dd-mm-rrrr

Podpis

wnioskodawcy albo

osoby reprezentującej

wnioskodawcę

¹) Sekcja dla urzędnika

Przyjęto uproszczony wniosek o udostępnianie danych jednostkowych z rejestru

mieszkańców oraz rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych.

Miejscowość

Data – –

i dd-mm-rrrr

Podpis urzędnika

Uproszczony wniosek o udostępnianie danych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych strona 2/2 Dziennik Ustaw – 8 – WZÓR WZÓR Rzeczpospolita

Polska

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3

EL/WUDT/2

Wniosek o udostępnianie danych z rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych, w drodze weryfikacji

Instrukcja wypełniania w 3 krokach

1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI

2. Pola wyboru zaznaczaj lub

3. Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim

1. Dane organu, do którego jest kierowany wniosek

Nazwa podmiotu

2. Dane wnioskodawcy

Stanowisko

Adres siedziby podmiotu

Ulica

Nr domu Nr lokalu

Kod pocztowy – Miejscowość

3. Dane osoby reprezentującej wnioskodawcę

Nazwisko

Imię (imiona)

Stanowisko

Nr telefonu

Nr faksu

Adres e-mail

4. Dane osoby uprawnionej do kontaktów w sprawach technicznych

Nazwisko

Imię (imiona)

Stanowisko

Nr telefonu

Nr faksu

Adres e-mail

1 Wniosek o udostępnianie danych z rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych, w drodze weryfikacji strona 1/2 5. Interes faktyczny upoważniający do uzyskania danych wraz z opisem wykonywanych zadań lub prowadzonej

działalności

6. Zakres danych podlegających weryfikacji

7. Oświadczenia i podpisy

Oświadczam, że:

Posiadam urządzenia lub systemy teleinformatyczne przeznaczone do komunikowania się z rejestrem PESEL,

umożliwiające identyfikację osoby uzyskującej komunikat o zgodności lub niezgodności z rejestrem weryfikowanych

danych i określenie daty ich uzyskania.

Oświadczam, że:

- wdrożono odpowiednie środki techniczne i organizacyjne służące zapewnieniu bezpieczeństwa przetwarzania danych

osobowych wymagane na mocy art. 32 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia

2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego

przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119

z 04.05.2016, str. 1, z późn. zm.), zwanego dalej „rozporządzeniem 2016/679”,

- wyznaczono inspektora ochrony danych albo jego obowiązki wykonuje administrator danych,

- do przetwarzania danych dopuszczono wyłącznie osoby upoważnione przez administratora danych,

- jestem w stanie wykazać przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych, zgodnie z zasadą rozliczalności, o której

mowa w art. 5 ust. 2 rozporządzenia 2016/679.

Data wypełnienia wniosku – –

dd-mm-rrrr

Podpis

wnioskodawcy albo

osoby reprezentującej

wnioskodawcę

Sekcja dla urzędnika

Przyjęto wniosek o udostępnianie danych z rejestru PESEL za pomocą

urządzeń teletransmisji danych, w drodze weryfikacji.

Miejscowość

Data – –

i dd-mm-rrrr

Podpis urzędnika

Wniosek o udostępnianie danych z rejestru PESEL za pomocą urządzeń teletransmisji danych, w drodze weryfikacji strona 2/2