Załącznik V

1. Informacje kontaktowe

Rodzaj powiadomienia

Powiadomienie paszportowe dotyczące świadczenia usług

Przyjmujące państwo członkowskie, w którym instytucja kredytowa zamierza prowadzić działalność:

Nazwa i krajowy kod referencyjny instytucji kredytowej w formie dostępnej w rejestrze instytucji kredytowych prowadzonym przez EUNB:

LEI instytucji kredytowej:

Adres siedziby zarządu instytucji kredytowej:

Imię i nazwisko osoby wyznaczonej do kontaktów w instytucji kredytowej:

Numer telefonu:

Adres e-mail:

2. Wykaz rodzajów działalności, o których mowa w załączniku I do dyrektywy 2013/36/UE, które instytucja kredytowa zamierza prowadzić w przyjmującym państwie członkowskim, ze wskazaniem rodzajów działalności, które będą stanowić podstawową działalność instytucji kredytowej w przyjmującym państwie członkowskim, oraz przewidywanej daty rozpoczęcia każdego podstawowego rodzaju działalności (z jak największą dokładnością)

Nr

Rodzaj działalności

Rodzaje działalności, które instytucja kredytowa zamierza prowadzić (wstawić „X”)

Rodzaje działalności, które będą stanowić podstawową działalność

Przewidywana data rozpoczęcia każdego rodzaju działalności

1. Przyjmowanie depozytów i innych środków podlegających zwrotowi

2. Udzielanie kredytów, w tym między innymi: kredyt konsumencki, umowy kredytowe dotyczące nieruchomości, faktoring z regresem lub bez, finansowanie transakcji handlowych (w tym forfeiting)

3. Leasing finansowy

4. Usługi płatnicze zgodnie z definicją w art. 4 pkt 3 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2015/2366 (1)

4a. Usługi umożliwiające złożenie gotówki na rachunku płatniczym oraz wszelkie działania niezbędne do prowadzenia rachunku płatniczego

4b. Usługi umożliwiające wypłatę gotówki z rachunku płatniczego oraz wszelkie działania niezbędne do prowadzenia rachunku płatniczego

4c. Realizacja transakcji płatniczych, w tym transfery środków pieniężnych na rachunek płatniczy u dostawcy usług płatniczych użytkownika lub u innego dostawcy usług płatniczych:

— realizacja poleceń zapłaty, w tym jednorazowych poleceń zapłaty

— realizacja transakcji płatniczych przy użyciu karty płatniczej lub podobnego urządzenia

— realizacja poleceń przelewu, w tym zleceń stałych

4d. ()

Realizacja transakcji płatniczych, jeżeli środki pieniężne mają pokrycie w linii kredytowej przyznanej użytkownikowi usług płatniczych:

— realizacja poleceń zapłaty, w tym jednorazowych poleceń zapłaty

— realizacja transakcji płatniczych przy użyciu karty płatniczej lub podobnego urządzenia

— realizacja poleceń przelewu, w tym zleceń stałych

4e. ()

— Wydawanie instrumentów płatniczych

— Usługi acquiringu transakcji płatniczych

4f. Usługi przekazu pieniężnego

4 g.

Usługi inicjowania płatności

4h. Usługi dostępu do informacji o rachunku

5. Emisja innych środków płatności i administrowanie nimi (np. czeków podróżnych i czeków bankierskich), o ile działalność ta nie jest objęta pkt 4

6. Gwarancje i zobowiązania

7. Obrót na własny rachunek lub na rachunek klienta dowolną z następujących pozycji:

7a. — instrumentami rynku pieniężnego (np. czekami, wekslami, certyfikatami depozytowymi)

7b. — dewizami

7c. — opcjami i terminowymi umowami na instrumenty finansowe typu „futures”

7d. — instrumentami stopy procentowej i wymiany walutowej

7e. — zbywalnymi papierami wartościowymi

8. Uczestniczenie w emisji papierów wartościowych i świadczenie usług związanych z taką emisją

9. Doradztwo dla przedsiębiorstw gospodarczych w zakresie struktury kapitałowej, strategii przemysłowej i kwestii z nimi związanych, jak również doradztwo i usługi dotyczące łączenia się oraz nabywania przedsiębiorstw gospodarczych

10. Pośrednictwo na rynku pieniężnym

11. Zarządzanie portfelem i doradztwo inwestycyjne

12. Przechowywanie papierów wartościowych i administrowanie nimi

13. Usługi w zakresie opiniowania kredytobiorców

14. Przechowywanie w sejfach

15. Emisja pieniądza elektronicznego

(1) Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2015/2366 z dnia 25 listopada 2015 r. w sprawie usług płatniczych w ramach rynku wewnętrznego (Dz.U. L 337 z 23.12.2015, s. 35).

(2) Czy rodzaj działalności, o którym mowa w pkt 4d, obejmuje udzielanie kredytów zgodnie z warunkami określonymi w art. 18 ust. 4 dyrektywy (UE) 2015/2366?

□tak□nie

(3) Czy rodzaj działalności, o którym mowa w pkt 4e, obejmuje udzielanie kredytów zgodnie z warunkami określonymi w art. 18 ust. 4 dyrektywy (UE) 2015/2366?

□tak□nie

3. Wykaz usług i rodzajów działalności, które instytucja kredytowa zamierza świadczyć i prowadzić w przyjmującym państwie członkowskim, przewidzianych w sekcjach A i B załącznika I do dyrektywy 2014/65/UE, w odniesieniu do instrumentów finansowych przewidzianych w sekcji C tego załącznika

Instrumenty finansowe

Usługi inwestycyjne i rodzaje działalności inwestycyjnej

Usługi dodatkowe

A 1

A 2

A 3

A 4

A 5

A 6

A 7

A 8

A 9

B 1

B 2

B 3

B 4

B 5

B 6

B 7

C1

C2

C3

C4

C5

C6

C7

C8

C9

C10

C11

Uwaga 1:

Tytuły wierszy i kolumn stanowią odniesienie do odpowiedniej sekcji i pozycji w załączniku I do dyrektywy 2014/65/UE (np. A1 odnosi się załącznika I sekcja A pkt 1).