Załącznik I

Unia Europejska

Licencja

(art. 3 ust. 2 rozporządzenia (WE) nr 273/2004) (art. 6 ust. 1 rozporządzenia (WE) nr 111/2005)

Państwo członkowskie:

(numer licencji)

ORYGINAŁ

1. Posiadacz licencji (nazwa, adres, telefon, faks, e-mail)

2. Organ wydający

1a. Informacje dodatkowe

1b. Informacje dodatkowe

3. Ważność

Początek:

Koniec:

4. Licencja obejmuje:

Substancje sklasyfikowane

Kod CN

Operacja

Lokal przedsiębiorstwa

5. Informacje/warunki dodatkowe

6. Data Podpis Pieczęć

Imię i nazwisko

Uwagi

1. Układ graficzny wzoru nie jest wiążący.

2. Numery porządkowe i tekst wzoru są wiążące. Wypełnienie rubryk zaznaczonych tłustym drukiem jest obowiązkowe.

3. Informacje, które należy podać w rubrykach dokumentu:

Rubryka 1 (posiadacz licencji): Można podać imię i nazwisko odpowiedzialnego funkcjonariusza.

Rubryka 3 (ważność/koniec): Należy określić termin ważności licencji lub czy posiadacze licencji są zobowiązani do wykazania, w odstępach czasu nieprzekraczających trzech lat, że warunki, na których została im udzielona licencja, są w dalszym ciągu spełnione.

Rubryka 4 (substancje sklasyfikowane): Nazwa substancji sklasyfikowanej zgodnie z załącznikiem lub w przypadku mieszaniny lub produktu naturalnego – ich nazwa oraz nazwa każdej substancji sklasyfikowanej, zgodnie z załącznikiem, wchodzącej w skład mieszaniny lub produktu naturalnego. Należy zaznaczyć sole, w stosownych przypadkach.

Rubryka 4 (kod CN): Oprócz kodu CN można podać numer CAS.

Rubryka 4 (operacja): Należy wpisać, czy operacja dotyczy wywozu, przywozu lub działań w zakresie pośrednictwa. W przypadku przywozu w stosownych przypadkach należy określić przechowywanie, obróbkę, przetwarzanie, wykorzystanie, zwyczajowe zabiegi lub dopuszczenie do swobodnego obrotu. W odniesieniu do operacji objętych rozporządzeniem (WE) nr 273/2004 należy określić: składowanie, wytwarzanie, produkcję, przetwarzanie, handel, dystrybucję lub pośrednictwo w handlu.

Rubryka 4 (lokal przedsiębiorstwa): W przypadku działań w zakresie pośrednictwa, o których mowa w art. 2 rozporządzenia (WE) nr 111/2005, nie trzeba określać lokalu przedsiębiorstwa.

4. Państwa członkowskie mogą dodać rubryki do celów krajowych. Takie rubryki są oznaczone numerem porządkowym, po którym następuje wielka litera (np. 4 A).

5. Ochrona danych osobowych

Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym dokumencie są przetwarzane przez Komisję zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 Parlamentu Europejskiego i Rady o ochronie osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez instytucje i organy wspólnotowe i o swobodnym przepływie takich danych.

Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym dokumencie są przetwarzane przez właściwy organ państwa członkowskiego zgodnie z przepisami prawa krajowego wdrażającymi dyrektywę 95/46/WE.

Celem przetwarzania danych osobowych jest monitorowanie handlu prekursorami narkotykowymi w Unii zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 273/2004, zmienionym rozporządzeniem (UE) nr 1258/2013, oraz między Unią a państwami trzecimi zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 111/2005, zmienionym rozporządzeniem (UE) nr 1259/2013.

Funkcję kontrolera w odniesieniu do przetwarzania danych pełni właściwy organ krajowy, do którego złożono niniejszy dokument. Wykaz właściwych organów jest opublikowany na stronie internetowej Komisji:

http://ec.europa.eu/taxation_customs/resources/documents/customs/customs_controls/drugs_precursors/legislation/national_competent_authorities.pdf

Zgodnie z art. 17 rozporządzenia (WE) nr 111/2005 określającego zasady nadzorowania handlu prekursorami narkotyków pomiędzy Unią a państwami trzecimi, nie naruszając mających zastosowanie przepisów dotyczących ochrony danych w Unii oraz w celu kontrolowania i monitorowania pewnych substancji często wykorzystywanych do nielegalnego wytwarzania środków odurzających lub substancji psychotropowych, Komisja i właściwe organy państw członkowskich mogą wymieniać dane osobowe i informacje zawarte w niniejszym dokumencie z właściwymi organami w państwach trzecich.

Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do takich przetwarzanych danych osobowych oraz, w stosownych przypadkach, do sprostowania, usunięcia lub zablokowania danych osobowych zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 lub z prawem krajowym wdrażającym dyrektywę 95/46/WE.

Wszystkie wnioski dotyczące skorzystania z prawa dostępu, sprostowania, usunięcia lub zablokowania są składane do właściwych organów, do których złożono niniejszy dokument, i przez nie rozpatrywane.

Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych są art. 33 rozporządzenia (WE) nr 111/2005 i art. 13b rozporządzenia (WE) nr 273/2004.

Danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie nie przechowuje się przez okres dłuższy niż to konieczne do celów, do jakich zostały zgromadzone.

W razie sporów skargi można kierować do odpowiedniego krajowego organu ochrony danych. Dane kontaktowe krajowych organów ochrony danych można znaleźć na stronie internetowej Dyrekcji Generalnej ds. Sprawiedliwości Komisji Europejskiej: (http://ec.europa.eu/justice/data-protection/bodies/authorities/eu/index_en.htm#h2-1)

Skargi dotyczące przetwarzania danych osobowych przez Komisję Europejską należy kierować do Europejskiego Inspektora Ochrony Danych: (http://www.edps.europa.eu/EDPSWEB/).