Załącznik 2

UNIA EUROPEJSKA

WNIOSEK O WYDANIE WIĄŻĄCEJ INFORMACJI TARYFOWEJ (WIT)

1. Wnioskodawca (pełna nazwa i adres)

Numer telefonu:

Numer faksu:

Identyfikator celny / numer EORI:

Do użytku służbowego

Numer ewidencji:

Miejsce otrzymania:

Data otrzymania:

rok miesiąc dzień

Język wniosku o WIT:

Obrazy do zeskanowania:

tak # … nie

Data wydania:

rok miesiąc dzień

Funkcjonariusz wydający decyzję:

Wszystkie próbki zwrócone:

2. Posiadacz (pełna nazwa i adres)

(poufne)

Numer telefonu:

Numer faksu:

Identyfikator celny / numer EORI:

Ważna uwaga

Podpisując deklarację, wnioskodawca przyjmuje odpo-wiedzialność za prawdziwość i kompletność danych podanych w niniejszym formularzu i w złożonych z nim formularzach kontynuacyjnych. Wnioskodawca akceptuje, że informacje te, wraz ze wszelkimi fotografiami, rysunkami, broszurami itp., mogą być przechowywane w bazie danych Komisji Europejskiej oraz że dane, wraz ze wszelkimi fotografiami, rysunkami, broszurami itp., przedłożone z wnioskiem lub uzyskane (bądź możliwe do uzyskania) przez administrację, które nie zostały oznaczone w polach 2 i 9 wniosku jako poufne, mogą zostać podane do wiadomości publicznej w internecie.

3. Agent lub przedstawiciel (pełna nazwa i adres)

Numer telefonu:

Numer faksu:

Identyfikator celny / numer EORI:

4. Ponowne wydanie WIT

Jeżeli wniosek dotyczy ponownego wydania WIT, proszę wypełnić niniejsze pole.

Numer referencyjny WIT:

Ważna od:

rok miesiąc dzień

Kod nomenklatury:

5. Nomenklatura celna

Proszę wskazać nomenklaturę, w której mają być zaklasyfikowane towary:

System Zharmonizowany (HS)

Nomenklatura scalona (CN)

TARIC

Nomenklatura refundacji

Inna (proszę określić):

6. Rodzaj transakcji

Czy niniejszy wniosek dotyczy faktycznie planowanej operacji przywozu lub wywozu?

tak nie

7. Przewidywana klasyfikacja

Proszę wskazać, gdzie Państwa zdaniem towary są klasyfikowane.

Kod nomenklatury:

Tekst z obrazka

8. Opis towaru

Gdzie jest to konieczne, należy podać dokładny skład towaru, metodę zastosowanej analizy, rodzaj procesu produkcji, któremu towar został poddany, wartość – włączając wartość składników, wykorzystanie towaru, zwykłą nazwę handlową, a jeżeli jest to właściwe, opakowanie do sprzedaży detalicznej w przypadku towarów w zestawach. W razie potrzeby proszę wykorzystać oddzielną kartę.

9. Nazwa handlowa oraz informacje dodatkowe (*) (poufne)

10. Próbki itp.

Proszę wskazać, które z poniższych załączników zostały dołączone do wniosku.

Opis

Broszury

Fotografie

Próbki

Inne

Czy życzą sobie Państwo zwrotu próbek?

tak nie

Wnioskodawca może zostać obciążony szczególnymi kosztami poniesionymi przez organy celne na analizy, ekspertyzy lub zwrot próbek.

11. Inne wnioski o WIT (*) i inne posiadane WIT (*)

Proszę wskazać, czy złożyli Państwo wniosek o WIT bądź wydano Państwu WIT dla identycznych lub podobnych towarów w innych urzędach celnych lub w innych państwach członkowskich.

tak nie

Jeżeli tak, proszę podać szczegóły i załączyć kserokopię WIT:

Tekst z obrazka

Kraj złożenia wniosku:

Miejsce złożenia wniosku:

Data złożenia wniosku:

rok miesiąc dzień

Numer referencyjny WIT:

Data początku ważności:

rok miesiąc dzień

Kod nomenklatury:

Kraj złożenia wniosku:

Miejsce złożenia wniosku:

Data złożenia wniosku:

rok miesiąc dzień

Numer referencyjny WIT:

Data początku ważności:

rok miesiąc dzień

Kod nomenklatury:

12. WIT wydane innym posiadaczom (*)

Czy wiadomo Państwu o WIT dotyczących produktów identycznych lub podobnych wydanych innym posiadaczom?

tak nie

Jeżeli tak, proszę podać szczegóły:

Kraj wydania:

Numer referencyjny WIT:

Data początku ważności:

rok miesiąc dzień

Kod nomenklatury:

Kraj wydania:

Numer referencyjny WIT:

Data początku ważności:

rok miesiąc dzień

Kod nomenklatury:

13. Data i podpis

Ewidencja wnioskodawcy:

Data:

rok miesiąc dzień

Podpis:

Do użytku służbowego:

(*) W razie potrzeby proszę wykorzystać oddzielną kartę.