Załącznik I

WNIOSEK O UDZIELENIE INFORMACJI

Sygnatura: …

Data: …

Informacje ogólne

NADAWCA:

Państwo członkowskie (jeżeli dotyczy):

Organ wnioskujący:

Adres siedziby:

(Dane kontaktowe osoby wyznaczonej do kontaktów na podstawie art. 7 rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2018/1105)

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

ADRESAT:

Państwo członkowskie (jeżeli dotyczy):

Organ współpracujący:

Adres siedziby:

(Dane kontaktowe osoby wyznaczonej do kontaktów na podstawie art. 7 rozporządzenia wykonawczego (UE) 2018/1105)

Imię i nazwisko:

Telefon:

E-mail:

Szanowny Panie/Szanowna Pani [proszę wybrać odpowiednią formę]!

Zgodnie z art. 3 rozporządzenia wykonawczego (UE) 2018/1105 ustanawiającego wykonawcze standardy techniczne [w celu określenia procedur i formularzy na potrzeby wymiany informacji] zwracamy się o przekazanie informacji w odniesieniu do kwestii szczegółowo określonych poniżej.

Będziemy wdzięczni za udzielenie wskazanych powyżej informacji do dnia [proszę podać orientacyjny termin udzielenia odpowiedzi] lub, jeżeli nie jest to możliwe, za wskazanie, kiedy przewidują Państwo możliwość udzielenia informacji, których dotyczy wniosek.

Powody wystąpienia z wnioskiem o udzielenie informacji

…

…

…

[Proszę wstawić odesłanie do przepisu(-ów) rozporządzenia (UE) 2016/1011, z których wynika właściwość organu wnioskującego w danej sprawie]

Wniosek dotyczy informacji na temat …

…

…

[Proszę podać opis przedmiotu wniosku, odnośnego obszaru nadzoru nad wskaźnikiem referencyjnym oraz celu, w jakim wystąpiono o przedmiotowe informacje]

W nawiązaniu do …

[W stosownych przypadkach proszę podać szczegółowe informacje dotyczące poprzedniego wniosku, aby umożliwić jego identyfikację]

Informacje zawarte w niniejszym wniosku należy traktować jako poufne zgodnie z art. 5 rozporządzenia wykonawczego (UE) 2018/1105.

Z poważaniem

[podpis]