Załącznik III

Załącznik IX do rozporządzenia (UE) nr 833/2014 otrzymuje brzmienie:

„ZAŁĄCZNIK IX

A. Wzór formularzy powiadomienia o dostawie, przekazaniu lub wywozie, formularzy wniosku i pozwolenia

(o których mowa w art. 2c niniejszego rozporządzenia)

Zezwolenie na wywóz jest ważne we wszystkich państwach członkowskich Unii Europejskiej do dnia jego wygaśnięcia.

UNIA EUROPEJSKA

ZEZWOLENIE NA WYWÓZ / POWIADOMIENIE O WYWOZIE

(rozporządzenie (UE) 2022/328)

W przypadku powiadomienia na podstawie art. 2 ust. 3 lub art. 2a ust. 3 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie::

☐ a)

cele humanitarne, stany zagrożenia zdrowia, pilne zapobieganie zdarzeniom, które mogą mieć poważny i znaczący wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo ludzi lub na środowisko, lub pilne łagodzeni skutków takich zdarzeń lub reagowanie na klęski żywiołowe;

☐ b)

cele medyczne lub farmaceutyczne;

☐ c)

czasowy wywóz produktów przeznaczonych do użytku przez media informacyjne;

☐ d)

aktualizacja oprogramowania;

☐ e)

użytkowanie w charakterze urządzeń komunikacji konsumenckiej;

☐ f)

użytek osobisty osób fizycznych podróżujących do Rosji lub podróżujących z nimi członków ich najbliższej rodziny, z ograniczeniem do rzeczy osobistych, wyposażenia gospodarstwa domowego, pojazdów lub narzędzi będących ich własnością i nieprzeznaczonych do sprzedaży.

W przypadku zezwoleń należy wskazać, czy wystąpiono o zezwolenie na podstawie art. 2 ust. 4, art. 2 ust. 5, art. 2a ust. 4, art. 2a ust. 5 lub art. 2b ust. 1 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014::

W przypadku zezwoleń na podstawie art. 2 ust. 4 lub art. 2a ust. 4 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie:

☐ a)

przeznaczone do współpracy między Unią, rządami państw członkowskich i rządem Rosji w sprawach czysto cywilnych;

☐ b)

przeznaczone do współpracy międzyrządowej w ramach programów kosmicznych;

☐ c)

przeznaczone do eksploatacji, utrzymania, przetwarzania paliwa i bezpieczeństwa potencjału jądrowego do zastosowań cywilnych, jak również do współpracy w dziedzinie cywilnego wykorzystania energii jądrowej, w szczególności w dziedzinie badań i rozwoju;

☐ d)

przeznaczone do celów bezpieczeństwa morskiego;

☐ e)

przeznaczone dla cywilnych niedostępnych publicznie sieci łączności elektronicznej, które nie są własnością podmiotu znajdującego się pod publiczną kontrolą lub będącego w ponad 50 % własnością publiczną;

☐ f)

przeznaczone dla cywilnych niedostępnych publicznie sieci łączności elektronicznej, które nie są własnością podmiotu znajdującego się pod publiczną kontrolą lub będącego w ponad 50 % własnością publiczną;

☐ g)

przeznaczone dla przedstawicielstw dyplomatycznych Unii, państw członkowskich i krajów partnerskich, w tym delegatur, ambasad i misji;

☐ h)

przeznaczone do zapewniania cyberbezpieczeństwa i bezpieczeństwa informacji osobom fizycznym lub prawnym, podmiotom lub organom w Rosji, z wyjątkiem jej rządu i przedsiębiorstw kontrolowanych bezpośrednio lub pośrednio przez ten rząd.

W przypadku zezwoleń na podstawie art. 2b ust. 1 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie:

☐ a)

pilne zapobieganie zdarzeniom, które mogą mieć poważny i znaczący wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo ludzi lub na środowisko, lub łagodzenie takich zdarzeń;

☐ b)

umowy zawarte przed dniem 26 lutego 2022 r. lub umowy dodatkowe niezbędne do wykonania takich umów, pod warunkiem że wniosek o takie zezwolenie zostanie złożony przed dniem 1 maja 2022 r.

1

1. Eksporter

2. Numer identyfikacyjny

3. Data ważności (jeżeli ma zastosowanie)

4. Szczegóły dotyczące punktu kontaktowego

5. Odbiorca

6. Organ wydający

7. Agent/ przedstawiciel (jeżeli inny niż eksporter)

8. Kraj wysyłki towaru

Kod (1)

9. Użytkownik końcowy (jeżeli inny niż odbiorca)

10. Państwo członkowskie obecnego lub przyszłego umiejscowienia produktów

Kod2

11. Państwo członkowskie planowanego objęcia produktów wywozowymi procedurami celnymi

Kod2

1

12. Kraj końcowego przeznaczenia

Kod2

Potwierdzenie, że użytkownik końcowy jest użytkownikiem niewojskowym

Tak/Nie

13

Opis produktów (2)

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod Systemu Zharmonizowanego lub Nomenklatury scalonej (jeżeli dotyczy, kod 8-cyfrowy; numer CAS, jeżeli jest dostępny)

16. Nr wykazu kontrolnego (dla produktów ujętych w wykazie)

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

19. Zastosowanie końcowe

Potwierdzenie, że zastosowanie końcowe ma charakter niewojskowy

Tak/Nie

20. Data zawarcia umowy (jeżeli ma zastosowanie)

21. Procedura celna wywozu

22. Informacje dodatkowe:

Dostępne w odniesieniu do informacji wydrukowanej uprzednio

Według uznania państwa członkowskiego

Wypełnia

organ wydający

Pieczęć

Podpis

Organ wydający

Data

UNIA EUROPEJSKA

(rozporządzenie (UE) 2022/328)

1

a

1. Eksporter

2. Numer identyfikacyjny

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru (jeżeli ma zastosowanie; kod 8-cyfrowy; numer CAS, jeżeli jest dostępny)

16. Nr wykazu kontrolnego (dla produktów ujętych w wykazie)

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru (jeżeli ma zastosowanie; kod 8-cyfrowy; numer CAS, jeżeli jest dostępny)

16. Nr wykazu kontrolnego (dla produktów ujętych w wykazie)

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru

16. Nr wykazu kontrolnego

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru

16. Nr wykazu kontrolnego

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru

16. Nr wykazu kontrolnego

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

13. Opis produktów

14. Kraj pochodzenia

Kod2

15. Kod towaru

16. Nr wykazu kontrolnego

17. Waluta i wartość

18. Ilość produktów

Uwaga: W części 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w części 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób w tym przypadku.

23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka ze wskazaniem jednostki)

26. Dokument celny (rodzaj i numer) lub wyciąg (Nr) i data wywozu

27. Państwo członkowskie, nazwisko i podpis oraz stempel celny

24. W ujęciu liczbowym

25. Słownie wykorzystano ilość/wartość

1. 2.

1. 2.

1. 2.

1. 2.

1. 2.

1. 2.

A. Wzór formularza zezwoleń na usługi pośrednictwa / pomoc techniczną

(o którym mowa w art. 2C niniejszego rozporządzenia)

UNIA EUROPEJSKA

ŚWIADCZENIE POMOCY TECHNICZNEJ

(rozporządzenie (UE) 2022/328)

W przypadku powiadomienia na podstawie art. 2 ust. 3 lub art. 2a ust. 3 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie:

☐ a)

cele humanitarne, stany zagrożenia zdrowia, pilne zapobieganie zdarzeniom, które mogą mieć poważny i znaczący wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo ludzi lub na środowisko, lub pilne łagodzenia skutków takich zdarzeń lub reagowanie na klęski żywiołowe;

☐ b)

cele medyczne lub farmaceutyczne;

☐ c)

czasowy wywóz produktów przeznaczonych do użytku przez media informacyjne;

☐ d)

aktualizacja oprogramowania;

☐ e)

użytkowanie w charakterze urządzeń komunikacji konsumenckiej;

☐ f)

użytek osobisty osób fizycznych podróżujących do Rosji lub podróżujących z nimi członków ich najbliższej rodziny, z ograniczeniem do rzeczy osobistych, wyposażenia gospodarstwa domowego, pojazdów lub narzędzi będących ich własnością i nieprzeznaczonych do sprzedaży.

W przypadku zezwoleń należy wskazać, czy wystąpiono o zezwolenie na podstawie art. 2 ust. 4, art. 2 ust. 5, art. 2a ust. 4, art. 2a ust. 5 lub art. 2b ust. 1 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014:

W przypadku zezwoleń na podstawie art. 2 ust. 4 lub art. 2a ust. 4 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie:

☐ a)

przeznaczone do współpracy między Unią, rządami państw członkowskich i rządem Rosji w sprawach czysto cywilnych;

☐ b)

przeznaczone do współpracy międzyrządowej w ramach programów kosmicznych;

☐ c)

przeznaczone do eksploatacji, utrzymania, przetwarzania paliwa i bezpieczeństwa potencjału jądrowego do zastosowań cywilnych, jak również do współpracy w dziedzinie cywilnego wykorzystania energii jądrowej, w szczególności w dziedzinie badań i rozwoju;

☐ d)

przeznaczone do celów bezpieczeństwa morskiego;

☐ e)

przeznaczone dla cywilnych niedostępnych publicznie sieci łączności elektronicznej, które nie są własnością podmiotu znajdującego się pod publiczną kontrolą lub będącego w ponad 50 % własnością publiczną;

☐ f)

przeznaczone do wyłącznego użytku podmiotów będących własnością osoby prawnej, podmiotu lub organu zarejestrowanego lub utworzonego na mocy prawa państwa członkowskiego lub kraju partnerskiego lub samodzielnie lub wspólnie przez nie kontrolowanych;

☐ g)

przeznaczone dla przedstawicielstw dyplomatycznych Unii, państw członkowskich i krajów partnerskich, w tym delegatur, ambasad i misji;

☐ h)

przeznaczone do zapewniania cyberbezpieczeństwa i bezpieczeństwa informacji osobom fizycznym lub prawnym, podmiotom lub organom w Rosji, z wyjątkiem jej rządu i przedsiębiorstw kontrolowanych bezpośrednio lub pośrednio przez ten rząd;

W przypadku zezwoleń na podstawie art. 2b ust. 1 rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 należy wskazać, które punkty mają zastosowanie:

☐ a)

pilne zapobieganie zdarzeniom, które mogą mieć poważny i znaczący wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo ludzi lub na środowisko, lub łagodzenie takich zdarzeń;

☐ b)

umowy zawarte przed dniem 26 lutego 2022 r. lub umowy dodatkowe niezbędne do wykonania takich umów, pod warunkiem że wniosek o takie zezwolenie zostanie złożony przed dniem 1 maja 2022 r.

1

1. Pośrednik/ Dostawca pomocy technicznej/ Wnioskodawca

2. Numer identyfikacyjny

3. Data ważności (jeżeli ma zastosowanie)

4. Szczegóły dotyczące punktu kontaktowego

5. Eksporter w państwie trzecim, będącym państwem pochodzenia (jeżeli ma zastosowanie)

6. Organ wydający

7. Odbiorca

8. Państwo członkowskie, w którym pośrednik /dostawca pomocy technicznej ma miejsce zamieszkania lub siedzibę

Kod (3)

9. Państwo pochodzenia / Państwo umiejscowienia produktów objętych usługami pośrednictwa

Kod

1

10. Użytkownik końcowy w państwie trzecim, będącym państwem przeznaczenia (jeżeli inny niż odbiorca)

11. Państwo przeznaczenia

Kod

1

12. Strony trzecie uczestniczące w transakcji, np. agenci (jeżeli ma zastosowanie)

1

Potwierdzenie, że użytkownik końcowy jest użytkownikiem niewojskowym

Tak/Nie

13. Opis produktów / pomocy technicznej

14. Kod Systemu Zharmonizowanego lub Nomenklatury Scalonej (jeżeli ma zastosowanie)

15. Nr wykazu kontrolnego (jeżeli ma zastosowanie)

16. Waluta i wartość

17. Ilość produktów (jeżeli ma zastosowanie)

18. Zastosowanie końcowe

Potwierdzenie, że zastosowanie końcowe ma charakter niewojskowy

Tak/Nie

19. Informacje dodatkowe

Dostępne w odniesieniu do informacji wydrukowanej uprzednio

Według uznania państwa członkowskiego

Wypełnia organ wydający

Podpis

Pieczęć

Organ wydający

Data

”

(1) Zob. rozporządzenie (WE) nr 1172/95 (Dz.U. L 118 z 25.5.1995, s. 10).

(2) W razie potrzeby opis ten można przedstawić w załączniku lub załącznikach do niniejszego formularza (1bis). W takim wypadku należy w tej ramce wskazać dokładną liczbę załączników. Opis powinien być możliwie jak najdokładniejszy i obejmować w uzasadnionych przypadkach numer CAS lub inne odniesienia, szczególnie w przypadku produktów chemicznych.

(3) Zob. rozporządzenie (WE) nr 1172/95 (Dz.U. L 118 z 25.5.1995, s. 10).