Załącznik II

PYTANIA

Organizacja, w imieniu której przeprowadzane jest badanie:

[nazwa podmiotu, dla którego pracuje osoba przeprowadzająca badanie]

Miejscowość:

[kod pocztowy miejsca, w którym prowadzone jest badanie]

Beneficjent udzielający wsparcia:

[nazwa organizacji, od której odbiorca końcowy otrzymał pomoc]

[rodzaj organizacji]

[obszar działalności organizacji: zdrowie, edukacja, ochrona socjalna, żywność, doradztwo, wsparcie psychologiczne, wsparcie mieszkaniowe, inne]

Data:

[data badania w formacie dd/mm/rrrr]

A.

Pytania skierowane do beneficjenta udzielającego pomocy w formie pośredniej, np. za pomocą bonów/kart

A1. Jakiego rodzaju pomocy Państwo udzielają i do kogo jest ona skierowana? (należy udzielić odpowiedzi w odniesieniu do wszystkich kategorii)

Żywność dla dzieci poniżej 18 roku życia

(Tak/Nie)

Żywność dla osób bezdomnych

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród kobiet

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób samotnie wychowujących dzieci

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób w wieku 65 lat i starszych

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób z niepełnosprawnościami

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród obywateli państw trzecich, osób obcego pochodzenia lub mniejszości

(Tak/Nie)

Żywność dla innych grup docelowych

(Tak/Nie)

(jeśli udzielono odpowiedzi „tak”, proszę określić grupę docelową)

Towary dla dzieci poniżej 18 roku życia

(Tak/Nie)

Towary dla osób bezdomnych

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród kobiet

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób samotnie wychowujących dzieci

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób w wieku 65 lat i starszych

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób z niepełnosprawnościami

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród obywateli państw trzecich, osób obcego pochodzenia lub mniejszości

(Tak/Nie)

Towary dla innych osób

(Tak/Nie)

(jeśli udzielono odpowiedzi „tak”, proszę określić grupę docelową)

A2. Co odbiorcy końcowi mogą kupić dzięki otrzymanym bonom/kartom? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Żywność

Produkty podstawowej pomocy materialnej (np. produkty higieny osobistej)

Materiały edukacyjne lub audio-wizualne/sprzęt edukacyjny lub audio-wizualny

Inne produkty dostępne w supermarketach, z pewnymi wyjątkami (takimi jak alkohol, tytoń itp.)

(proszę określić)

Inne

(proszę określić)

A3. Proszę oszacować łączną liczbę osób, które otrzymają od Państwa organizacji bony lub karty współfinansowane z EFS+ w całym bieżącym roku kalendarzowym (1)

{liczba}

(1) W przypadku badania, które ma zostać przedstawione w 2025 r., „bieżący rok kalendarzowy” odnosi się do roku kalendarzowego 2024, w którym przeprowadzane jest badanie. W przypadku badania, które ma zostać przedstawione w 2028 r., „bieżący rok kalendarzowy” odnosi się do roku kalendarzowego 2027.

A4. Jeśli zapewniają Państwo odbiorcom końcowym również pomoc (żywność/towary), która nie jest współfinansowana z EFS+, co Państwo przekazują i komu? (należy udzielić odpowiedzi w odniesieniu do wszystkich kategorii)

Dystrybucja żywności wśród dzieci poniżej 18 roku życia

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród bezdomnych

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród kobiet

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób samotnie wychowujących dzieci

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób w wieku 65 lat i starszych

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród osób z niepełnosprawnościami

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród obywateli państw trzecich, osób obcego pochodzenia lub mniejszości

(Tak/Nie)

Dystrybucja żywności wśród innych osób

(Tak/Nie)

(jeśli udzielono odpowiedzi „tak”, proszę określić grupę docelową)

Dystrybucja towarów wśród dzieci poniżej 18 roku życia

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród bezdomnych

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród kobiet

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób samotnie wychowujących dzieci

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób w wieku 65 lat i starszych

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród osób z niepełnosprawnościami

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród obywateli państw trzecich, osób obcego pochodzenia lub mniejszości

(Tak/Nie)

Dystrybucja towarów wśród innych osób

(Tak/Nie)

(jeśli udzielono odpowiedzi „tak”, proszę określić grupę docelową)

Nie wiem, ponieważ nie można określić dokładnie przebiegu pomocy

(Tak/Nie)

Nie dotyczy – zapewniamy jedynie wsparcie współfinansowane ze środków EFS+

(Tak/Nie)

A5. Jakie porady (tzw. „środki towarzyszące”) oferuje się odbiorcom bonów/kart? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Porady dotyczące przygotowywania żywności i jej przechowywania oraz porady w zakresie odżywiania (warsztaty kulinarne, przepisy)

Wskazówki dotyczące zdrowego trybu życia

Skierowanie do kompetentnych służb (np. służb świadczących usługi społeczne, organów administracyjnych itp.)

Indywidualny coaching i warsztaty

Wsparcie psychologiczne i terapeutyczne

Porady dotyczące poszukiwania pracy

Porady w zakresie zarządzania budżetem domowym

Inne (proszę określić jakie)

[Należy wypełnić pole]

Żadne (nie dotyczy)

A6. Proszę oszacować liczbę odbiorców bonów/kart, którzy skorzystają z porad/wskazówek (środków towarzyszących) finansowanych z EFS+ w ciągu całego bieżącego roku kalendarzowego (1)

{liczba}

(1) Zob. przypis dotyczący pytania A3.

A7. Jakie warunki muszą spełniać odbiorcy końcowi, aby otrzymać bony/karty oraz porady współfinansowane z EFS+?

[Pole tekstowe]

A8. Proszę oszacować kwotę w euro, jaka zostanie udostępniona odbiorcom końcowym za pośrednictwem bonów/kart finansowanych z EFS+ przeznaczonych na zakup żywności/towarów w całym bieżącym roku kalendarzowym (1)

.

{kwota w euro}

[pole tekstowe na potrzeby ewentualnych wyjaśnień]

(1) Zob. przypis dotyczący pytania A3.

A9. Czy wymogi administracyjne dotyczące zarządzania wsparciem w postaci bonów/kart są Państwa zdaniem:

bardzo łatwe do spełnienia

łatwe do spełnienia

neutralne (ani łatwe, ani trudne)

trudne do spełnienia

bardzo trudne do spełnienia

A9a. Jeśli ocenili je Państwo jako „trudne” lub „bardzo trudne do spełnienia”, proszę wyjaśnić, które z wymogów trudno jest spełnić.

[Pole tekstowe]

A10. Na czym polegają największe korzyści związane z przekazywaniem bonów/kart w porównaniu z bezpośrednią dystrybucją żywności/towarów?

Na czym polegają największe trudności związane z przekazywaniem bonów/kart w porównaniu z bezpośrednią dystrybucją żywności/towarów?

[Pole tekstowe]

A11. Proszę przedstawić inne uwagi dotyczące przekazywania bonów/kart osobom najbardziej potrzebującym, współpracy między instytucjami zarządzającymi i beneficjentami lub sugerowanych rozwiązań występujących problemów i trudności?

[Pole tekstowe]

B.

Pytania skierowane do odbiorcy końcowego wsparcia z EFS+

Przed przystąpieniem do badania przeprowadzająca je osoba powinna zwięźle przedstawić jego cel (badanie pozwoli dowiedzieć się więcej o sytuacji osobistej respondenta i poznać jego opinię na temat otrzymanego wsparcia). Odbiorcę końcowego wsparcia pośredniego z EFS+ należy poinformować, że badanie jest anonimowe a wyniki rozmowy zostaną wykorzystane wyłącznie do celów badania. Badanie należy przeprowadzić z poszanowaniem prywatności odbiorców końcowych pomocy.

B1. Proszę wskazać swoją płeć:

Mężczyzna

Kobieta

Osoba niebinarna

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B2. Proszę podać swój wiek:

0–17 lat (1)

18–29 lat

30 lat – 64 lata

65 lat lub więcej

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

(1) W przypadku gdy odbiorcą końcowym jest dziecko, odpowiedzi powinien udzielać rodzic (rodzice) lub osoba upoważniona.

B3. Czy mieszka Pan/Pani:

Sam/sama

Z partnerką/partnerem, bez dzieci

Sam/sama z dziećmi

Z partnerką/partnerem i z dziećmi

Inna odpowiedź, proszę wyjaśnić:

[Należy wypełnić pole]

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B4. Skąd dowiedzieli się Państwo o możliwości otrzymania wsparcia z EFS+? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Za pośrednictwem służb świadczących usługi społeczne/organizacji nienastawionych na zysk

Z ogłoszeń w prasie, ulotek, broszur, kartek pocztowych

Z internetu/mediów społecznościowych (Facebook, Twitter, YouTube)

Od rodziny lub przyjaciół

Inna odpowiedź, proszę wyjaśnić:

[Należy wypełnić pole]

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B5. Proszę wskazać, jakiego rodzaju wsparcie otrzymali Państwo za pośrednictwem bonów/kart w bieżącym roku kalendarzowym. (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Tak

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

Żywność

Towary

Porady/wskazówki

B6. Czy pomoc przekazana za pośrednictwem bonów/kart przydała się Państwu lub mieszkającym z Państwem osobom?

Tak

Częściowo

Nie

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B6a. Jeśli przekazana pomoc się nie przydała lub przydała się tylko częściowo, proszę powiedzieć dlaczego?

[Pole tekstowe]

B7. Jeśli za pośrednictwem bonów/kart finansowanych z EFS+ otrzymywali Państwo żywność, proszę wskazać, które z produktów spożywczych są najbardziej przydatne? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Świeże warzywa i owoce

Mięso

Ryby

Mleko

Inne przetwory mleczne (masło, jogurt, ser itp.)

Produkty podstawowe (mąka, olej, cukier, makarony, ryż itp.)

Żywność w puszkach (warzywa, owoce, mięso itp.) lub gotowe posiłki (zupy, dania mrożone itp.)

Desery, herbatniki, płatki śniadaniowe

Herbata lub kawa

Żywność dla dzieci (mleko w proszku itp.)

Pozostała żywność

[Należy wypełnić pole]

Żadne (nie dotyczy, ponieważ nie otrzymałem(-am) żywności)

B8. Jeśli za pośrednictwem bonów/kart finansowanych z EFS+ otrzymywali Państwo towary, proszę wskazać, które towary są najbardziej przydatne? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Ubrania i akcesoria dla niemowląt

Ubrania i akcesoria dla dzieci

Ubrania i akcesoria dla dorosłych

Śpiwory/koce

Sprzęt kuchenny

Bielizna pościelowa i produkty czyszczące

Artykuły higieny osobistej

Inne towary

[Należy wypełnić pole]

Żadne (nie dotyczy – nie otrzymałem(-am) pomocy materialnej)

B9. Dla kogo przeznaczone są żywność/towary, które Państwo otrzymali za pośrednictwem bonów/kart?

Dla mnie

Dla innych dorosłych, którzy ze mną mieszkają

Dla dzieci, które ze mną mieszkają

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B10. Czy napotkali Państwo jakiekolwiek trudności związane z uzyskaniem bonów/towarów? Jeśli tak, proszę wskazać, jakie (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Musiałem(-am) dopełnić dodatkowych formalności/przedstawić dodatkowe dokumenty, co spowodowało opóźnienia

Musiałem(-am) odbyć długą podróż

Czułem się zawstydzony/czułam się zawstydzona, ponieważ nie lubię prosić o pomoc

Było mi trudno zdobyć informacje

Miałem(-am) trudności techniczne (brak telefonu komórkowego lub komputera, dostępu do stron internetowych itp.)

Nie znam języka

Inne (należy określić jakie)

[Należy wypełnić pole]

Żadne (nie dotyczy – nie miałem(-am) żadnych trudności)

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B11. Jeśli rok temu mogli Państwo sobie pozwolić na zakup żywności/towarów, które Państwo właśnie otrzymali za pośrednictwem bonów/kart, proszę o wyjaśnić, dlaczego teraz nie jest to już możliwe (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Spadek dochodów (proszę określić, np. utrata pracy, częściowe bezrobocie)

Wzrost kosztów własnych (proszę określić, np. wyższe koszty utrzymania)

Inny powód (proszę określić)

Nie dotyczy – nie mogłem(-am) sobie na to pozwolić również w zeszłym roku

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B12. Jakiego rodzaju porady lub wskazówki Państwo otrzymali? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Porady dotyczące przygotowywania żywności i jej przechowywania oraz porady w zakresie odżywiania (warsztaty kulinarne, przepisy)

Wskazówki dotyczące zdrowego trybu życia

Skierowanie do kompetentnych służb (np. służb świadczących usługi społeczne, organów administracyjnych itp.)

Indywidualny coaching i warsztaty

Wsparcie psychologiczne i terapeutyczne

Porady dotyczące poszukiwania pracy

Porady w zakresie zarządzania budżetem domowym

Inne (należy określić jakie)

[Należy wypełnić pole]

Nie dotyczy – nie otrzymałem(-am) żadnych porad ani wskazówek

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B12.a. Czy otrzymane wskazówki i porady były przydatne?

Bardzo przydatne

Dość przydatne

Niezbyt przydatne

Zupełnie nieprzydatne

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania/nie dotyczy

B12.b. Jeżeli porady lub wskazówki okazały się nieprzydatne, proszę wyjaśnić dlaczego.

[Pole tekstowe]

B13. Czy Państwo lub inni członkowie Państwa gospodarstwa domowego otrzymują pomoc (żywność, towary lub porady) od innych organizacji?

Tak

Nie

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B14. Proszę powiedzieć, czy... (należy udzielić odpowiedzi na wszystkie pytania szczegółowe)

Tak

Nie

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

a) otrzymują Państwo jakiekolwiek wynagrodzenie z tytułu pracy?

b) uzyskują Państwo jakiekolwiek inne dochody lub świadczenia?

c) inni członkowie Państwa gospodarstwa domowego (1) otrzymują jakiekolwiek wynagrodzenie z tytułu pracy?

d) inni członkowie Państwa gospodarstwa domowego uzyskują jakiekolwiek inne dochody lub świadczenia?

e) mają Państwo obywatelstwo kraju, w którym obecnie przebywają?

f) mają Państwo obywatelstwo innego kraju UE?

g) ubiegają się Państwo o azyl lub mają status uchodźcy bądź beneficjenta tymczasowej ochrony (2)?

h) mają Państwo jakąkolwiek niepełnosprawność?

(1) Grupa osób (często członków rodziny) mieszkających razem.

(2) Pytanie skierowane do wysiedleńców z państw trzecich, którzy nie są w stanie powrócić do swojego kraju pochodzenia EUR-Lex - 32001L0055 - PL - EUR-Lex (europa.eu).

B15. Gdzie Państwo teraz mieszkają?

Mieszkam w domu, którego jestem właścicielem(-ką)

Wynajmuję mieszkanie lub dom

Przebywam u rodziny, przyjaciół lub innych osób

Mieszkam w domu spokojnej starości

Mieszkam w ośrodku dla osób samotnie wychowujących dzieci

Mieszkam w akademiku lub hotelu pracowniczym

Mieszkam w ośrodku dla osób ubiegających się o azyl

Mieszkam w przyczepie kempingowej/domu kontenerowym

Mieszkam na ulicy (w opuszczonym budynku, slumsach, namiocie itp.)

Mieszkam w obozie dla uchodźców

Inne (należy określić jakie)

[Należy wypełnić pole]

Nie chcę udzielać odpowiedzi/nie wiem/nie rozumiem pytania

B16. Czy mają Państwo jakiekolwiek inne uwagi na temat otrzymanego wsparcia?

[Pole tekstowe]