Załącznik III

Wpisy określone w niniejszej części stanowią elementy danych dla formularza ogólnego pozwolenia otwartego na wywóz. Ten rodzaj pozwolenia na wywóz pozwala na czasowy wywóz dóbr kultury, które tworzą część stałej kolekcji muzeum lub podobnej instytucji, i może być wykorzystany do objęcia pewnej liczny przesyłek wywożonych do różnych miejsc przeznaczenia w okresie jego ważności. Ważne wyłącznie, jeżeli jest przedstawione wraz z wykazem dóbr kultury czasowo wywożonych jako część pojedynczej przesyłki.

Wszystkie pola są obowiązkowe z wyjątkiem pól oznaczonych gwiazdką (*).

Kolejność rubryk we wzorze oraz ich wielkość i kształt są orientacyjne.

OGÓLNE POZWOLENIE OTWARTE NA WYWÓZ

1. Numer referencyjny

2. Status

3. KOD QR

4. Krajowy numer referencyjny*

5. Właściwy organ państwa członkowskiego

6. Muzeum lub podobna instytucja będąca posiadaczem ogólnego pozwolenia otwartego

7. Upoważniony przedstawiciel/upoważnieni przedstawiciele

Nazwa:

Ulica i numer:

Miejscowość*:

Kod pocztowy*:

Państwo*:

Numer EORI:

8. Dokumenty potwierdzające

9. Oświadczenie:

Niniejszym składam wniosek o ogólne pozwolenie otwarte na wywóz dóbr kultury tworzących część stałej kolekcji instytucji, które mam zamiar czasowo wywieźć z Unii Europejskiej do celów wystaw, oraz oświadczam, że informacje podane w niniejszym wniosku oraz w dokumentach potwierdzających są zgodne z prawdą.

Podpis elektroniczny muzeum występującego z wnioskiem lub podobnej instytucji

Data (znacznik czasu)

WŁAŚCIWY ORGAN

10. Decyzja w sprawie wniosku o pozwolenie na przywóz

11. Ważne do/Data wygaśnięcia: Niniejsze pozwolenie może być wykorzystane do objęcia pewnej liczby przesyłek wywożonych do różnych miejsc przeznaczenia w okresie od [DD/MM/RRRR] do [DD/MM/RRRR].

Pieczęć elektroniczna:

Zaawansowana lub kwalifikowana pieczęć elektroniczna właściwego organu wskazanego w polu 5.

WYKAZ DÓBR KULTURY, KTÓRE MAJĄ ZOSTAĆ CZASOWO WYWIEZIONE

Tę część należy powtórzyć dla każdego dobra kultury wchodzącego w skład przesyłki wywożonej.

Numer kategorii:

Stały numer inwentarzowy kolekcji:

Kod CN:

Opis dobra kultury:

Rodzaj przedmiotu:

Datowanie:

Twórca:

Tytuł/temat:

Inne cechy charakterystyczne:

Fotografia/fotografie

Objaśnienia

1. Numer referencyjny. Niepowtarzalny kod alfanumeryczny przypisany do dokumentu przez system ECG.

2. Status. Status dokumentu w systemie ECG.

3. Kod QR. Niepowtarzalna, nadająca się do odczytu maszynowego etykieta optyczna przypisana przez system ECG, która zawiera link do elektronicznej wersji dokumentu.

4. Krajowy numer referencyjny*. Właściwy organ może użyć tego pola, aby podać niepowtarzalny kod alfanumeryczny nadany dokumentowi na szczeblu krajowym.

5. Właściwy organ państwa członkowskiego. Nazwa właściwego organu i państwa członkowskiego wydającego pozwolenie na wywóz.

6. Muzeum lub podobna instytucja będąca posiadaczem ogólnego pozwolenia otwartego Podać nazwę i adres muzeum lub podobnej instytucji, która będzie dokonywać wywozu dóbr kultury ze swojej stałej kolekcji.

7. Upoważniony przedstawiciel/upoważnieni przedstawiciele Podać imię i nazwisko/nazwę oraz numer EORI upoważnionego przedstawiciela (przedstawicieli) (oraz nieobowiązkowo, adres, kod państwa ISO alpha 2) muzeum lub podobnej instytucji, który ma dopełnić formalności wywozowych.

8. Dokumenty potwierdzające. Załadować wszelkie dokumenty związane z identyfikacją, pochodzeniem lub potwierdzeniem wartości dobra lub dóbr kultury, takie jak wyceny ekspertów, inwentarze zbiorów, katalogi, publikacje itp.

9. Oświadczenie wnioskodawcy/eksportera. Oświadczenie dotyczące prawdziwości oświadczeń i informacji dostarczonych przez instytucję wnioskującą na poparcie wniosku o pozwolenie na wywóz. Oświadczenie musi być podpisane podpisem elektronicznym przedstawiciela muzeum i oznaczone datą.

10. Decyzje właściwego organu. Tę część wypełnia właściwy organ, wskazując, czy wniosek został przyjęty i czy wydano pozwolenie na wywóz.

11. Ważne do/Data wygaśnięcia. Właściwy organ powinien wskazać datę wygaśnięcia ogólnego pozwolenia otwartego na wywóz (maksymalnie 5 lat od daty wydania).

Wykaz dóbr kultury, które mają zostać czasowo wywiezione. W przypadku każdej przesyłki wysyłanej na podstawie ogólnego pozwolenia otwartego, muzeum będące posiadaczem pozwolenia lub jego upoważniony przedstawiciel musi załadować do systemu ECG wykaz dóbr kultury tworzących część stałej kolekcji muzeum, które mają zostać wywiezione.

Dla każdego dobra kultury umieszczonego w wykazie należy podać jego numer kategorii lub podkategorii, numer inwentaryzacji lub inne oznaczenie w stałej kolekcji muzeum, jego klasyfikację w Nomenklaturze scalonej oraz krótki opis, w którym podany jest jego rodzaj, wiek, twórca, tytuł lub temat oraz wszelkie szczególne cechy przedmiotu.

Załadować co najmniej jedną dobrej jakości fotografię każdego przedmiotu. W przypadku zbiorów lub kolekcji bądź podobnych przedmiotów, na przykład dwunastotomowej encyklopedii; zestawu do herbaty w stylu napoleońskim; mebli w stylu Bauhaus z lat 30. XX wieku itp. fotografia może dotyczyć całego zbioru lub kolekcji, pod warunkiem że każdy przedmiot jest na niej wyraźnie widoczny.