Załącznik II

WZÓR ŚWIADECTWA FITOSANITARNEGO

Nr

Organizacja ochrony roślin z

Do: Organizacji ochrony roślin z

Opis przesyłki

Nazwa i adres eksportera:

Zgłoszona nazwa i adres odbiorcy:

Liczba i opis przesyłek:

Znaki wyróżniające:

Miejsce pochodzenia:

Zgłoszony środek transportu:

Zgłoszone miejsce wprowadzenia:

Nazwa produktu i zgłoszona ilość:

Nazwa botaniczna roślin:

Niniejszym zaświadcza się, iż opisane powyżej rośliny lub produkty roślinne zostały poddane kontroli zgodnie z właściwymi procedurami oraz są uważane za wolne od szkodników poddawanych kwarantannie i wolne w praktyce od innych szkodników oraz są zgodne z obowiązującymi przepisami fitosanitarnymi kraju dokonującego przywozu.

Dezynsekcja i/lub dezynfekcja

Data Działanie Środek chemiczny (składnik aktywny)

Czas trwania i temperatura Stężenie

Dodatkowe informacje

Dodatkowa deklaracja

(Pieczęć organizacji)

Miejsce wystawienia

Nazwisko upoważnionego urzędnika

Data

(Podpis)

Organizacja (nazwa organizacji ochrony roślin) lub jej urzędnicy lub przedstawiciele nie ponoszą odpowiedzialności finansowej w odniesieniu do niniejszego świadectwa (*).

(*) Klauzula fakultatywna.

Tekst z obrazka

WZÓR ŚWIADECTWA FITOSANITARNEGO POWROTNEGO WYWOZU

Nr

Organizacja ochrony roślin z (kraj ponownego wywozu)

Do: Organizacji ochrony roślin z (kraj(-e) przywozu)

Opis przesyłki

Nazwa i adres eksportera:

Zgłoszona nazwa i adres odbiorcy:

Liczba i opis przesyłek:

Znaki wyróżniające:

Miejsce pochodzenia:

Zgłoszony środek transportu:

Zgłoszone miejsce wprowadzenia:

Nazwa produktu i zgłoszona ilość:

Nazwa botaniczna roślin:

Niniejszym zaświadcza się, że opisane powyżej rośliny lub produkty roślinne zostały przywiezione do (kraj ponownego wywozu) z (kraj pochodzenia) i że są objęte świadectwem fitosanitarnym nr , którego (*) oryginał uwierzytelniona kopia jest załączona do niniejszego świadectwa; są zapakowane przepakowane w oryginalnych (*) nowych pojemnikach, na podstawie oryginału świadectwa fitosanitarnego oraz dodatkowych kontroli , uważa się, iż są zgodne z obowiązującymi przepisami fitosanitarnymi kraju przywozu, podczas składowania w (kraj ponownego wywozu) przesyłka nie została narażona na ryzyko zakażenia lub zarażenia;

Dezynsekcja i/lub dezynfekcja

Data Działanie Środek chemiczny (składnik aktywny)

Czas trwania i temperatura Stężenie

Dodatkowe informacje

Dodatkowa deklaracja

(Pieczęć organizacji)

Miejsce wystawienia

Nazwisko upoważnionego urzędnika

Data

(Podpis)

Organizacja (nazwa organizacji ochrony roślin) lub jej urzędnicy lub przedstawiciele nie ponoszą odpowiedzialności finansowej w odniesieniu do niniejszego świadectwa (**).

(*) Zaznaczyć właściwe pole.

(**) Klauzula fakultatywna.