Załącznik VI

KOMISJA EUROPEJSKA — ZABEZPIECZENIA EURATOMU

1. Kod referencyjny:

2. Kod rejonu bilansu materiałowego:

3. Instalacja (wysyłający):… Instalacja (otrzymujący):

4. Ilości z podziałem na kategorię materiału jądrowego i szczególne zobowiązanie dotyczące zabezpieczeń:

5. Skład chemiczny:

6. Wzbogacenie lub skład izotopowy:

7. Postać fizyczna:

8. Liczba sztuk:

9. Opis pojemników i pieczęci:

10. Dane identyfikacyjne wysyłki:

11. Środki transportu:

12. Miejsce, gdzie materiał będzie przechowywany lub przygotowywany:

13. Ostatni możliwy termin identyfikacji materiału:

14. Orientacyjne terminy wysyłki:

Przewidywany termin otrzymania:

15. Wykorzystanie:

16. Numer referencyjny umowy Agencji Dostaw:

Data i miejsce wysłania zawiadomienia:

Nazwisko i stanowisko osoby podpisującej:

Podpis:

Objaśnienia

1. Kod referencyjny dla wyprzedzającego zawiadomienia, który ma być użyty w raporcie o zmianach w stanie inwentarza (użyć do 8 znaków).

2. Kod rejonu bilansu materiałowego podany danej instalacji przez Komisję.

3. Nazwa, adres i kraj instalacji wysyłającej i instalacji otrzymującej materiał jądrowy. Tam, gdzie ma zastosowanie, należy również podać końcowego odbiorcę, dla którego przeznaczony jest materiał.

4. Całkowitą masę pierwiastków należy podawać w gramach. Tam, gdzie ma zastosowanie, należy podać masy izotopów rozszczepialnych. Masy muszą być podzielone według kategorii materiału jądrowego i szczególnych zobowiązań dotyczących zabezpieczeń.

5. Podać skład chemiczny.

6. Tam, gdzie ma zastosowanie, podać stopień wzbogacenia lub skład izotopowy.

7. Użyć opisu materiałów przewidzianego w załączniku III (14) do niniejszego rozporządzenia.

8. Podać liczbę sztuk zawartych w wysyłce.

9. Opis (typ) pojemników, wraz ze szczegółami istotnymi z punktu widzenia pieczętowania.

10. Dane identyfikacyjne wysyłki (np. oznakowanie lub numery pojemników).

11. Tam, gdzie ma zastosowanie, podać środki transportu.

12. Wskazać miejsce w obrębie rejonu bilansu materiałowego, gdzie materiał jądrowy jest przygotowywany do wysyłki i może być zidentyfikowany i gdzie, w miarę możliwości można sprawdzić jego ilość oraz skład.

13. Ostatni możliwy termin identyfikacji materiału i sprawdzenia jego ilość i składu.

14. Orientacyjne terminy wysyłki oraz przewidywanego nadejście do miejsca przeznaczenia.

15. Wskazać sposób wykorzystania materiału jądrowego.

16. Tam, gdzie ma zastosowanie, podać:

— numer referencyjny umowy Agencji Dostaw lub, jeśli go brak, datę zawarcia umowy lub uznania jej za zawartą przez Agencję Dostaw oraz wszystkie przydatne dane;

— datę zawiadomienia Agencji Dostaw oraz wszystkie przydatne dane dotyczące umów wykonawczych (art. 75 Traktatu) oraz umów na dostarczenie małych ilości materiału (art. 74 Traktatu oraz rozporządzenie Komisji nr 17/66/Euratom zmienione rozporządzeniem (Euratom) nr 3137/74).

Uwaga: Zgodnie z art. 79 Traktatu, podlegający zabezpieczeniom powinni zawiadamiać władze zainteresowanego Państwa Członkowskiego o wszelkich informacjach przesyłanych do Komisji na podstawie art. 78 i art. 79 ust. 1 Traktatu.

Odpowiednio wypełnione i podpisane formularze należy przesłać do Komisji Europejskiej, Zabezpieczenia Euratomu, L-2920 Luksemburg.