Załącznik XIII

KOMISJA EUROPEJSKA — ZABEZPIECZENIA EURATOMU

Nazwa instalacji wysyłającej:

Kod MBA instalacji wysyłającej:

Okres sprawozdawczy od

do

Data

Kod MBA instalacji otrzymującej lub nazwa i adres instalacji otrzymującej (2)

Postać odpadów unieszkodliwionych (3)

Ilość (4)

Uwagi

g P

g U-235

g U

g T

g P

g U-235

g U

g T

g P

g U-235

g U

g T

g P

g U-235

g U

g T

Data i miejsce wysłania komunikatu:

Nazwisko i stanowisko osoby podpisującej:

Podpis:

Objaśnienia:

(1) Komunikat ten powinien obejmować wszystkie przypadki wywozu lub eksportu unieszkodliwionych odpadów do instalacji w obrębie lub poza terytorium Państw Członkowskich, jakie miały miejsce w okresie sprawozdawczym.

(2) W przypadku wysyłki do instalacji w obrębie lub poza terytorium Państw Członkowskich należy podać kod MBA; w przypadku wysyłki do instalacji poza terytorium Państw Członkowskich lub, gdy kod MBA jest nieznany należy podać pełną nazwę i adres.

(3) W kolumnie „Postać odpadów unieszkodliwionych” należy podać postać odpadów po unieszkodliwieniu, np. szkło, ceramika, cement lub asfalt.

(4) Dane ilościowe podane w kolumnie „Ilość” mogą być oparte na odpowiednich danych zapisanych w instalacji i nie ma potrzeby dokonywania pomiarów eksportowanych lub wywożonych pozycji.

Uwaga: Zgodnie z art. 79 Traktatu, podlegający wymogom zabezpieczeń powinni zawiadamiać władze zainteresowanego Państwa Członkowskiego o wszelkich komunikatach przesyłanych do Komisji na podstawie art. 78 i art. 79 ust. 1 Traktatu.

Odpowiednio wypełniony i podpisany formularz należy przesłać do Komisji Europejskiej, Zabezpieczenia Euratomu, L-2920 Luksemburg.