Rozporządzenie delegowane Komisji (UE) 2015/35 z dnia 10 października 2014 r. uzupełniające dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady 2009/138/WE w sprawie podejmowania i prowadzenia działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Wypłacalność II) Tekst mający znaczenie dla EOG
Sekcja 4 — Moduł ryzyka aktuarialnego w ubezpieczeniach zdrowotnych
Artykuł 161
W mocyPodmoduł ryzyka wypadków masowych
1. Wymóg kapitałowy dla podmodułu ryzyka wypadków masowych jest równy:
gdzie:
a) suma obejmuje wszystkie państwa określone w załączniku XVI;
b) SCR(ma,s)
oznacza wymóg kapitałowy dla ryzyka wypadków masowych w państwie s.
2. Dla wszystkich państw określonych w załączniku XVI wymóg kapitałowy dla ryzyka wypadków masowych w danym państwie s jest równy stracie podstawowych środków własnych zakładu ubezpieczeń i zakładu reasekuracji spowodowanej nagłą stratą kwoty, która bez odliczania kwot należnych z umów reasekuracji i od spółek celowych (podmiotów specjalnego przeznaczenia) wynosi:
gdzie:
a) rs
oznacza współczynnik osób poszkodowanych na skutek wypadku masowego w państwie s zgodnie z załącznikiem XVI;
b) suma obejmuje wszystkie rodzaje zdarzeń e określone w załączniku XVI;
c) xe
oznacza współczynnik osób, które otrzymają świadczenia w związku ze zdarzeniem typu e powstałym na skutek wypadku zgodnie z załącznikiem XVI;
d) E(e,s)
oznacza łączną wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń i zakład reasekuracji dla zdarzenia typu e w państwie s.
3. Dla wszystkich typów zdarzeń określonych w załączniku XVI i wszystkich państw określonych w załączniku XVI, łączna wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji dla zdarzenia typu e w państwie s równa się:
gdzie:
a) suma obejmuje wszystkie osoby ubezpieczone i przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji od zdarzeń typu e, które są mieszkańcami państwa s;
b) SI(e,i)
oznacza wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji osobie ubezpieczonej i w przypadku zdarzenia typu e.
Wartość świadczeń wypłaconych stanowi sumę ubezpieczenia lub jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje świadczenia cykliczne — najlepsze oszacowanie świadczenia wypłacanego w przypadku zdarzenia typu e. Jeżeli świadczenia wypłacane na podstawie umowy ubezpieczenia są uzależnione od charakteru lub zakresu obrażeń spowodowanych przez zdarzenie e, obliczenie wartości świadczeń opiera się na maksymalnej wysokości świadczeń, jakie można uzyskać na podstawie umowy w związku z wypadkiem. W przypadku zobowiązań z tytułu ubezpieczeń pokrycia kosztów świadczeń medycznych i zobowiązań reasekuracyjnych obejmujących pokrycie kosztów świadczeń medycznych wartość świadczeń opiera się na oszacowaniu średnich kwot wypłacanych w przypadku zdarzenia e, przy założeniu, że osoba ubezpieczona jest niepełnosprawna przez określony czas i biorąc pod uwagę specyfikę gwarancji objętych zobowiązaniami.
4. W przypadku zgodności z art. 88 zakłady ubezpieczeń lub zakłady reasekuracji mogą obliczyć wartość świadczeń wypłacanych ubezpieczonym, o których mowa w ust. 3, na podstawie jednorodnych grup ryzyka, o ile grupowanie polis jest zgodne z art. 35.
Tekst urzędowy w EUR-Lex. Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst opublikowany w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.