Artykuł 162

1. Wymóg kapitałowy dla podmodułu ryzyka koncentracji wypadków jest równy:

gdzie:

a) suma obejmuje wszystkie państwa c;

b) SCR(ac,c)

oznacza wymóg kapitałowy dla ryzyka koncentracji wypadków w państwie c.

2. Dla wszystkich państw c wymóg kapitałowy dla podmodułu ryzyka koncentracji wypadków jest równy stracie podstawowych środków własnych zakładu ubezpieczeń i zakładu reasekuracji spowodowanej nagłą stratą kwoty, która bez odliczania kwot należnych z umów reasekuracji i od spółek celowych (podmiotów specjalnego przeznaczenia) wynosi:

gdzie:

a) Cc

oznacza największą koncentrację ryzyka wypadków dla zakładu ubezpieczeń i zakładu reasekuracji w państwie c;

b) suma obejmuje wszystkie rodzaje zdarzeń e określone w załączniku XVI;

c) xe

oznacza współczynnik osób, które otrzymają świadczenia w związku ze zdarzeniem typu e powstałym na skutek wypadku zgodnie z załącznikiem XVI;

d) CE(e,c)

oznacza średnią wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń i zakład reasekuracji dla zdarzenia typu e dla największej koncentracji ryzyka wypadków w państwie c.

3. Dla wszystkich państw c największa koncentracja ryzyka wypadków zakładu ubezpieczeń i zakładu reasekuracji jest równa największej liczbie osób, w stosunku do których spełnione zostały wszystkie następujące warunki:

a) zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji ma zobowiązania z tytułu ubezpieczeń pracowniczych lub zobowiązania reasekuracyjne obejmujące odszkodowania pracownicze lub zobowiązania z tytułu grupowych ubezpieczeń na wypadek utraty dochodów lub grupowe zobowiązania reasekuracyjne obejmujące utratę dochodów w stosunku do każdej z tych osób;

b) zobowiązania w stosunku do każdej z tych osób obejmują co najmniej jedno ze zdarzeń określonych w załączniku XVI;

c) osoby te pracują w jednym budynku, który znajduje się w państwie c.

4. Dla wszystkich typów zdarzeń i wszystkich państw średnia wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji dla zdarzenia typu e dla największej koncentracji ryzyka wypadków w państwie c równa się:

gdzie:

a) Ne

oznacza liczbę osób ubezpieczonych przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji od zdarzenia typu e, które stanowią największą koncentrację ryzyka wypadków dla zakładu ubezpieczeń lub zakładu reasekuracji w państwie c;

b) suma obejmuje wszystkie ubezpieczone osoby, o których mowa w lit. a);

c) SI(e,i)

oznacza wartość świadczeń wypłacanych przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji osobie ubezpieczonej i w przypadku zdarzenia typu e.

Wartość świadczeń, o których mowa w lit. c) stanowi sumę ubezpieczenia lub jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje świadczenia cykliczne — najlepsze oszacowanie świadczenia wypłacanego w przypadku zdarzenia typu e. Jeżeli świadczenia wypłacane na podstawie umowy ubezpieczenia są uzależnione od charakteru lub zakresu obrażeń spowodowanych przez zdarzenie e, obliczenie wartości świadczeń opiera się na maksymalnej wysokości świadczeń, jakie można uzyskać na podstawie umowy w związku z wypadkiem. W przypadku zobowiązań z tytułu ubezpieczeń pokrycia kosztów świadczeń medycznych i zobowiązań reasekuracyjnych obejmujących pokrycie kosztów świadczeń medycznych wartość świadczeń opiera się na oszacowaniu średnich kwot wypłacanych w przypadku zdarzenia e, przy założeniu, że osoba ubezpieczona jest niepełnosprawna przez określony czas i biorąc pod uwagę specyfikę gwarancji objętych zobowiązaniami.

5. W przypadku zgodności z art. 88 zakłady ubezpieczeń lub zakłady reasekuracji mogą obliczyć wartość świadczeń wypłacanych ubezpieczonym, o których mowa w ust. 4, na podstawie jednorodnych grup ryzyka, o ile grupowanie polis spełnia kryteria określone w art. 35.