Załącznik I

Uwaga: wszystkie informacje są obowiązkowe, w tym dokumenty dołączane do wniosku, z wyjątkiem pozycji zaznaczonych literą „F” (fakultatywne). W przypadku gdy przedsiębiorstwo kolejowe musi ustanowić plan działań naprawczych, o którym mowa w pkt 9, informacje dotyczące takiego planu są obowiązkowe.

1. Rodzaj wniosku:

1.1.

Nowy certyfikat

1.2.

Przedłużenie certyfikatu

1.3.

Aktualizacja certyfikatu

1.4.

EIN poprzedniego certyfikatu (wyłącznie w przypadku wniosku dotyczącego przedłużenia lub aktualizacji)

2. Rodzaj wnioskowanej działalności (wybrać jeden lub więcej) (

4

):

2.1.

Transport pasażerski obejmujący przewozy kolejami dużych prędkości

2.2.

Transport pasażerski bez przewozów kolejami dużych prędkości

2.3.

Przewozy towarowe obejmujące przewozy ładunków niebezpiecznych (

5

)

2.4.

Przewozy towarowe bez przewozów ładunków niebezpiecznych

2.5.

Tylko manewry

2.6.

Inne (wyszczególnić)

3. Działalność w zakresie operacji transportu kolejowego:

3.1.

Przewidywana data rozpoczęcia przewozów/działalności (F)

3.2.

Państwa członkowskie właściwe dla planowanego obszaru działalności

3.3.

Określenie planowanego obszaru działalności (dla właściwych sieci) (

6

)

3.4.

Stacje w sąsiednich państwach członkowskich (w przypadkach, o których mowa w art. 3 ust. 11 rozporządzenia wykonawczego (UE) 2018/763 i art. 10 ust. 8 dyrektywy (UE) 2016/798)

4. Organ ds. certyfikacji w zakresie bezpieczeństwa:

4.1.

Agencja

4.2.

Krajowy organ ds. bezpieczeństwa (w przypadkach, o których mowa w art. 10 ust. 8 dyrektywy (UE) 2016/798)

5. Informacje o wnioskodawcy:

5.1.

Nazwa prawna

5.2.

Nazwa skrócona (O)

5.3.

Pełny adres pocztowy

5.4.

Telefon

5.5.

Faks (O)

5.6.

E-mail

5.7.

Strona internetowa (O)

5.8.

Krajowy numer ewidencyjny

5.9.

Numer VAT (O)

5.10.

Inne istotne informacje (O)

6. Informacje o osobie odpowiedzialnej za kontakty:

6.1.

Imię

6.2.

Nazwisko

6.3.

Tytuł lub funkcja

6.4.

Pełny adres pocztowy

6.5.

Telefon

6.6.

Faks (O)

6.7.

E-mail

6.8.

Znane języki

Dokumenty dołączane do wniosku

7. Dokumenty składane w odniesieniu do części wniosku dotyczącej systemu zarządzania bezpieczeństwem:

7.1.

Opis systemu zarządzania bezpieczeństwem i inne dokumenty potwierdzające zgodność z wymogami określonymi w art. 10 ust. 3 lit. a) dyrektywy (UE) 2016/798 i wskazujące, w jaki sposób wymogi te zostały spełnione.

7.2.

Informacje tworzące powiązania pomiędzy systemem zarządzania bezpieczeństwem (zob. pkt 7.1) a załącznikiem I do rozporządzenia delegowanego (UE) 2018/762, w tym wskazanie, gdzie w dokumentacji systemu zarządzania bezpieczeństwem znajduje się potwierdzenie spełnienia odpowiednich wymogów obowiązującej technicznej specyfikacji interoperacyjności odnoszącej się do podsystemu „Ruch kolejowy”.

8. Dokumenty składane w odniesieniu do części krajowej (dla każdego państwa członkowskiego objętego planowanym obszarem działalności) oceny:

8.1.

Opis lub wykazanie, w jaki sposób mechanizmy zarządzania bezpieczeństwem odnoszą się do odpowiednich przepisów krajowych zgłoszonych zgodnie z art. 8 dyrektywy (UE) 2016/798.

8.2.

Informacje tworzące powiązania pomiędzy systemem zarządzania bezpieczeństwem (zob. pkt 7.1) a wymogami określonymi w odnośnych przepisach krajowych (zob. pkt 8.1).

9. Plan(-y) działań naprawczych

9.1.

Obecny status planu lub planów działań ustanowionych przez przedsiębiorstwo kolejowe w celu usunięcia poważnych niezgodności i wszelkich innych obszarów problemowych zidentyfikowanych w trakcie działań w ramach nadzoru od czasu poprzedniej oceny.

9.2.

Obecny status planu lub planów działań ustanowionych przez przedsiębiorstwo kolejowe w celu usunięcia niewielkich zastrzeżeń z poprzedniej oceny.