Załącznik 2

Powiadomienie o odprowadzaniu odpadów do: (podać nazwę portu zawinięcia, jak określono w art. 6 dyrektywy (UE) 2019/883)

Niniejszy formularz należy przechowywać na statku wraz z odpowiednią książką zapisów olejowych, książką zapisów ładunkowych, książką zapisów o postępowaniu z odpadami lub planem postępowania z odpadami zgodnie z wymogami konwencji MARPOL.

Tekst z obrazka

1. DANE DOTYCZĄCE STATKU

1.1. Nazwa statku:

1.5. Właściciel lub operator:

1.2. Numer IMO:

1.6. Numer lub litery identyfikacyjne:

Numer MMSI (Identyfikator morskiej służby ruchomej):

1.3. Pojemność brutto:

1.7. Państwo bandery:

1.4. Rodzaj statku:

Tankowiec

Chemikaliowiec

Masowiec

Kontenerowiec

Inny statek towarowy

Statek pasażerski

Statek ro-ro

Inny (należy określić)

2. DANE DOTYCZĄCE PORTU I REJSU

2.1. Lokalizacja/nazwa terminalu:

2.6. Ostatni port, w którym odprowadzono odpady:

2.2. Data i godzina przybycia do portu:

2.7. Data ostatniego odprowadzenia odpadów:

2.3. Data i godzina wypłynięcia z portu:

2.8. Następny port odprowadzenia odpadów:

2.4. Ostatni port i kraj:

2.9. Następny port odprowadzenia odpadów:

2.5. Następny port i kraj (jeśli są znane):

3. RODZAJ I ILOŚĆ ODPADÓW ORAZ POJEMNOŚĆ MAGAZYNOWANIA

Rodzaj

Ilość odpadów do odprowadzenia (m3)

Maksymalna pojemność magazynowania przeznaczona na odpady (m3)

Ilość odpadów zatrzymanych na statku (m3)

Port, w którym pozostałe odpady zostaną odprowadzone

Szacowana ilość odpadów wytworzonych między powiadomieniem a następnym portem zawinięcia (m3)

Konwencja MARPOL Załącznik I – Oleje

Zaolejone wody zęzowe

Pozostałości olejowe (szlam)

Zaolejone wody po myciu zbiorników

Brudny balast

Tekst z obrazka

Rodzaj

Ilość odpadów do odprowadzenia (m3)

Maksymalna pojemność magazynowania przeznaczona na odpady (m3)

Ilość odpadów zatrzymanych na statku (m3)

Port, w którym pozostałe odpady zostaną odprowadzone

Szacowana ilość odpadów wytworzonych między powiadomieniem a następnym portem zawinięcia (m3)

Kamień i szlam po czyszczeniu zbiorników

Inne (proszę określić)

Konwencja MARPOL Załącznik II – SZKODLIWE SUBSTANCJE CIEKŁE (1)

Substancja kategorii X

Substancja kategorii Y

Substancja kategorii Z

IS – Inne substancje

Konwencja MARPOL Załącznik IV – Ścieki

Konwencja MARPOL Załącznik V – Odpady

A. Tworzywa sztuczne

B. Odpady produktów spożywczych

C. Odpady komunalne (np. wyroby z papieru, szmaty, szkło, metal, butelki, porcelana stołowa itp.)

D. Zużyty olej spożywczy

E. Popiół ze spalarek

F. Odpady eksploatacyjne

G. Zwłoki zwierzęce

H. Narzędzia połowowe

I. Zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny

(1) Należy podać prawidłową nazwę przewozową przedmiotowej szkodliwej substancji ciekłej.

(1) Należy podać prawidłową nazwę przewozową przedmiotowej szkodliwej substancji ciekłej.

(1) Tekst z obrazka

Rodzaj

Ilość odpadów do odprowadzenia (m3)

Maksymalna pojemność magazynowania przeznaczona na odpady (m3)

Ilość odpadów zatrzymanych na statku (m3)

Port, w którym pozostałe odpady zostaną odprowadzone

Szacowana ilość odpadów wytworzonych między powiadomieniem a następnym portem zawinięcia (m3)

J. Pozostałości ładunku (2) (szkodliwe dla środowiska morskiego)

K. Pozostałości ładunku (3) (nieszkodliwe dla środowiska morskiego)

Konwencja MARPOL Załącznik VI – Związane z zanieczyszczeniem powietrza

Substancje zubożające warstwę ozonową i urządzenia zawierające takie substancje (4)

Pozostałości z oczyszczania spalin

Inne odpady nieujęte w konwencji MARPOL

Biernie poławiane odpady

Uwagi

1. Powyższe informacje mogą być wykorzystywane w ramach inspekcji przeprowadzanej przez państwo portu oraz innych inspekcji.

2. Niniejszy formularz należy wypełnić, chyba że statek podlega wyłączeniu zgodnie z art. 9 dyrektywy (UE) 2019/883

(1) Wartości mogą być szacunkowe. Należy podać prawidłową nazwę przewozową suchego ładunku.

(2) Wartości mogą być szacunkowe. Należy podać prawidłową nazwę przewozową suchego ładunku.

(3) Wynikające z normalnych czynności konserwacyjnych na pokładzie.

(2) (3)

(4) (1) C1