Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2019/125 z dnia 16 stycznia 2019 r. w sprawie handlu niektórymi towarami, które mogłyby być użyte do wykonywania kary śmierci, tortur lub innego okrutnego, nieludzkiego lub poniżającego traktowania albo karania (tekst jednolity)
Załącznik VIII
W mocyFORMULARZ POZWOLENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG POŚREDNICTWA, O KTÓRYCH MOWA W ART. 21 UST. 1
Specyfikacja techniczna:
Wymiary formularza wynoszą 210 × 297 mm, przy czym dopuszczalne są wymiary mniejsze o najwyżej 5 mm i większe o najwyżej 8 mm. Wielkość pól formularza jest wyznaczona na podstawie jednostki miary równej jednej dziesiątej cala poziomo oraz jednej szóstej cala pionowo. Podział pól jest wyznaczany na podstawie jednostki miary równej jednej dziesiątej cala poziomo.
Tekst z obrazka
UNIA EUROPEJSKA
1
1 Pośrednik składający wniosek (pełna nazwa i adres)
POZWOLENIE NA ŚWIADCZENIE USŁUG POŚREDNICTWA W ZWIĄZKUZ TOWARAMI, KTÓRE MOGŁYBY BYĆ UŻYTE DO ZADAWANIA TORTUR LUB WYKONYWANIA KARY ŚMIERCI (ROZPORZĄDZENIE(UE) 2019/125)
Pozwolenie na świadczenie usług pośrednictwa (rozporządzenie (UE) 2019/125)
2 Osoba fizyczna lub prawna, podmiot lub organ dokonujące wywozu towarów z danego państwa trzeciego do państwa trzeciego przeznaczenia (pełna nazwa i adres)
3 Pozwolenie nr
pozwolenie indywidualne pozwolenie globalne
4 Termin ważności
5 Odbiorca w państwie trzecim przeznaczenia (pełna nazwa i adres)
użytkownik końcowy dystrybutor inne
6 Państwo trzecie, w którym znajdują się towary
Kod państwa
7 Państwo trzecie przeznaczenia
Kod państwa
8 Użytkownik końcowy lub dystrybutor w państwie trzecim przeznaczenia (pełna nazwa i adres)
użytkownik końcowy dystrybutor
9 Państwo członkowskie, w którym pośrednik ma miejsce pobytu lub siedzibę
Jeżeli nie ma takiego państwa członkowskiego, państwo członkowskie, którego obywatelem jest pośrednik lub w którym jest on zarejestrowany jako osoba prawna, podmiot lub organ
1
10 Uczestniczące strony trzecie (np. agent)
Organ wydający
11 Zastosowanie końcowe (w stosownych przypadkach)
12 Dokładne dane dotyczące miejsca przechowywania towarów w państwie trzecim, w którym dane towary się znajdują
13 Opis pozycji
14 Pozycja nr 1
15 Kod HS
16 Ilość
17 Waluta i wartość
13 Opis pozycji
14 Pozycja nr 2
15 Kod HS
16 Ilość
17 Waluta i wartość
13 Opis pozycji
14 Pozycja nr 3
15 Kod HS
16 Ilość
17 Waluta i wartość
18 Szczególne wymogi i warunki
19 Niżej podpisany potwierdza, że właściwy organ pozwolił na świadczenie usług pośrednictwa w związku z towarami określonymi w polu 13 zgodniez art. 9 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2019/125 oraz z zastrzeżeniem wymogów, warunków i procedur określonych w niniejszym formularzui załącznikach do niego, do których zawiera on odesłanie.
20 Liczba załączników
Tekst urzędowy w EUR-Lex. Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst opublikowany w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.