Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2021/1060 z dnia 24 czerwca 2021 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego Plus, Funduszu Spójności, Funduszu na rzecz Sprawiedliwej Transformacji i Europejskiego Funduszu Morskiego, Rybackiego i Akwakultury, a także przepisy finansowe na potrzeby tych funduszy oraz na potrzeby Funduszu Azylu, Migracji i Integracji, Funduszu Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Instrumentu Wsparcia Finansowego na rzecz Zarządzania Granicami i Polityki Wizowej

Załącznik XXIII

W mocy

WZÓR WNIOSKÓW O PŁATNOŚĆ – ART. 91 UST. 3

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ

KOMISJA EUROPEJSKA

Dany fundusz (1):

<type=„S” input=„S” > (2)

Numer referencyjny Komisji (CCI):

<type=„S” input=„S”>

Nazwa programu

<type=„S” input=„G”>

Decyzja Komisji:

<type=„S” input=„G”>

Data decyzji Komisji:

<type=„D” input=„G”>

Numer wniosku o płatność:

<type=„N” input=„G”>

Data złożenia wniosku o płatność:

<type=„D” input=„G”>

Krajowy numer referencyjny (opcjonalnie):

<type=„S” maxlength=„250” input=„M”>

(1) Jeżeli program dotyczy więcej niż jednego funduszu, wniosek o płatność należy przesłać oddzielnie dla każdego funduszu.

(2) Objaśnienie:

typ (type): N = numer, D = data, S = ciąg, C = pole wyboru, P = wartość procentowa, B = wartość logiczna, Cu = waluta

Wprowadzanie danych (input): M = ręczne, S = wybór, G = generowane przez system

Zgodnie z art. 91 niniejszy wniosek o płatność dotyczy roku obrachunkowego:

Od dnia (1)

<type=„D” input=„G”>

do dnia:

<type=„D” input=„G”>

(1) Pierwszy dzień roku obrachunkowego, automatycznie zakodowany przez system elektroniczny.

Wydatki w podziale na priorytety i, w stosownych przypadkach, na kategorie regionu, ujęte w zestawieniu wydatków przez instytucję wykonującą zadania w zakresie księgowania wydatków

(W tym wkłady z programu wypłacone na rzecz instrumentów finansowych (art. 92 oraz zaliczki wypłacone w kontekście pomocy państwa (art. 91 ust. 5)

Niniejsza tabela nie obejmuje wydatków związanych z celami szczegółowymi, w odniesieniu do których warunki podstawowe nie są spełnione, z wyjątkiem operacji, które przyczyniają się do spełnienia warunków podstawowych

Priorytet

Podstawa obliczenia (publiczne lub łącznie) (1)

Łączna kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. a) i art. 91 ust. 4 lit. c)

Łączna kwota wkładu Unii zgodnie z art. 91 ust. 4 lit. a) i b)

Kwota na pomoc techniczną zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. b)

Łączna kwota wkładu publicznego, która została lub ma zostać wniesiona zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. c)

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Priorytet 1

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) W przypadku EFMRA współfinansowanie dotyczy wyłącznie „łącznych kwalifikowalnych wydatków publicznych”. W związku z tym w przypadku EFMRA podstawa obliczenia w tym wzorze zostanie automatycznie dostosowana do wydatków „publicznych”.

LUB

Wydatki w podziale na cel szczegółowe, ujęte w zestawieniu wydatków przez instytucję zarządzającą

Dotyczy FAMI/FBW i IZGW

Cel szczegółowy

Podstawa obliczenia (publiczne lub łącznie)

Łączna kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. a) i art. 91 ust. 4 lit. c)

Łączna kwota wkładu Unii zgodnie z art. 91 ust. 4 lit. a) i b)

Łączna kwota wkładu publicznego, która została lub ma zostać wniesiona zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. c)

(A)

(B)

(C)

(D)

Cel szczegółowy 1

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW (z wyłączeniem specjalnego programu tranzytowego) lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW (specjalny program tranzytowy)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie IZGW

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 2

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 6 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 3

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 4 (FAMI)

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 19 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 20 rozporządzenia w sprawie FAMI („transfer in”)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 20 rozporządzenia w sprawie FAMI („transfer out”)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy dotyczący pomocy technicznej

Pomoc techniczna zgodnie z art. 36 ust. 5

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Pomoc techniczna zgodnie z art. 37

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

Wzór jest automatycznie dopasowywany na podstawie kodu CCI. Przykładowo, w przypadku programów nieobejmujących kategorii regionu (Fundusz Spójności, FST, cel „Europejska współpraca terytorialna” (Interreg), EFMRA, jeśli dotyczy) lub programów nieprzewidujących modulacji stóp dofinansowania w ramach priorytetu (celu szczegółowego), tabela wygląda następująco:

Priorytet

Podstawa obliczenia (publiczne lub łącznie) (')

Łączna kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. a) i art. 91 ust. 4 lit. c)

Łączna kwota wkładu Unii zgodnie z art. 91 ust. 4 lit. a) i b)

Kwota na pomoc techniczną zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. b)

Łączna kwota wkładu publicznego, która została lub ma zostać wniesiona zgodnie z art. 91 ust. 3 lit. c)

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Priorytet 1

<type='S' input='C'>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

<type='S' input='C'>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

<type='S' input='C'>

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

OŚWIADCZENIE

Zatwierdzając niniejszy wniosek o płatność, podmiot wykonujący zadania w zakresie księgowania wydatków / instytucja zarządzająca wnioskuje o wypłacenie poniżej określonych kwot.

Osoba reprezentująca podmiot wykonujący zadania w zakresie księgowania wydatków:

lub

Osoba reprezentująca instytucję zarządzającą odpowiedzialną za zadania w zakresie księgowania wydatków:

<type=„S” input=„G”>

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ

FUNDUSZ

Regiony słabiej rozwinięte

Regiony w okresie przejściowym

Regiony lepiej rozwinięte

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

(A)

(B)

(C)

(D)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„G”>

UWAGI

FUNDUSZ

KWOTA

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„G”>

lub

Dotyczy FAMI,,, FBW i IZGW

Fundusz

Kwoty

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW (z wyłączeniem specjalnego programu tranzytowego) lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW (specjalny program tranzytowy)

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 6 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie IZGW

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 19 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 20 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Pomoc techniczna zgodnie z art. 36 ust. 5

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„S” input=„G”>

Pomoc techniczna, zgodnie z art. 37

<type=„Cu” input=„G”>

UWAGI

Płatność zostanie dokonana na następujący rachunek bankowy:

Wskazany organ

<type=„S” maxlength=„150” input=„G”>

Bank

<type=„S” maxlength=„150” input=„G”>

Numer BIC

<type=„S” maxlength=„11” input=„G”>

Numer rachunku bankowego IBAN

<type=„S” maxlength=„34” input=„G”>

Posiadacz rachunku (jeżeli nie jest nim wskazany podmiot)

<type=„S” maxlength=„150” input=„G”>

Aneks 1

Informacje dotyczące wkładów z programów wypłaconych na rzecz instrumentów finansowych, zgodnie z art. 92, i ujętych we wnioskach o płatność (zbiorczo od początku programu)

Priorytet

Kwota ujęta w pierwszym wniosku o płatność i wypłacona na rzecz instrumentu finansowego zgodnie z art. 92 (maksymalnie 30 % łącznej kwoty wkładów z programu przeznaczonych na instrument(y) finansowy(-e) na mocy stosownej umowy o finansowaniu)

Odpowiednia rozliczona kwota, o której mowa w art. 92 ust. 3 (1)

(A)

(B)

(C)

(D)

Łączna kwota wkładów z programu wpłaconych na rzecz instrumentów finansowych

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Łączna kwota wkładów z programu zgodnie z art. 92 ust. 2 lit. b)

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Priorytet 1

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) Ta kwota nie jest ujmowana we wniosku o płatność.

Priorytet

Kwota ujęta w pierwszym wniosku o płatność i wypłacona na rzecz instrumentu finansowego zgodnie z art. 92 (maksymalnie 30 % łącznej kwoty wkładów z programu przeznaczonych na instrument finansowy/instrumenty finansowe na mocy odnośnej umowy o finansowaniu)

Odpowiednia rozliczona kwota, o której mowa w art. 92 ust. 3 (1)

(A)

(B)

(C)

(D)

Łączna kwota wkładów z programu wpłaconych na rzecz instrumentów finansowych

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Łączna kwota wkładów z programu zgodnie z art. 92 ust. 2 lit. b)

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Priorytet 1

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) Ta kwota nie jest ujmowana we wniosku o płatność.

lub

Dotyczy FAMI/FBW i IZGW

Cel szczegółowy

Kwota ujęta w pierwszym wniosku o płatność i wypłacona na rzecz instrumentu finansowego zgodnie z art. 92 (maksymalnie 30 % łącznej kwoty wkładów z programu przeznaczonych na instrument finansowy/instrumenty finansowe na mocy stosownej umowy o finansowaniu)

Odpowiednia rozliczona kwota, o której mowa w art. 92 ust. 3 (1)

(A)

(B)

(C)

(D)

Łączna kwota wkładów z programu wpłaconych na rzecz instrumentów finansowych

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Łączna kwota wkładów z programu zgodnie z art. 92 ust. 2 lit. b)

Łączna kwota odpowiadającego wkładu publicznego

Cel szczegółowy 1

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 2

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 3

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 4 (FAMI)

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) Ta kwota nie jest ujmowana we wniosku o płatność.

Aneks 2

Informacje dotyczące wydatków związanych z celami szczegółowymi, w odniesieniu do których warunki podstawowe nie są spełnione, z wyjątkiem operacji, które przyczyniają się do spełnienia warunków podstawowych (zbiorczo od początku okresu programowania)

Priorytet

Podstawa obliczenia (publiczne lub łącznie) (1)

Kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji w rozumieniu art. 91 ust. 3 lit. a) lub c) lub wkład Unii na podstawie art. 91 ust. 4 w związku z niespełnionymi warunkami podstawowymi w rozumieniu art. 15 ust. 5 lub 6, z wyjątkiem operacji, które przyczyniają się do spełnienia warunków podstawowych

Kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji w rozumieniu art. 91 ust. 3 lit. a) lub c) lub wkład Unii na podstawie art. 91 ust. 4 w związku ze spełnionymi warunkami podstawowymi w rozumieniu art. 15 ust. 5 lub 6, lub w związku z operacjami przyczyniającymi się do spełnienia warunków podstawowych (2)

Ogółem

publiczne

Ogółem

publiczne

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Priorytet 1

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) W przypadku EFMRA dofinansowanie dotyczy wyłącznie „łącznych kwalifikowalnych wydatków publicznych”. W związku z tym w przypadku EFMRA podstawa obliczenia w tym wzorze zostanie automatycznie dostosowana do wydatków „publicznych”.

(2) Kwoty w tej kolumnie powinny być identyczne z kwotami w pierwszej tabeli w załączniku XXIII.

Aneks 3:

Cel szczegółowy

Podstawa obliczenia (publiczne lub łącznie)

Kwota wydatków kwalifikowalnych poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji w rozumieniu art. 91 ust. 3 lit. a) lub c) lub wkład Unii na podstawie art. 91 ust. 4 w związku ze spełnionymi warunkami podstawowymi w rozumieniu art. 15 ust. 5 lub 6, lub w związku z operacjami przyczyniającymi się do spełnienia warunków podstawowych (1)

(A)

Ogółem

(B)

publiczne

(C)

Ogółem

(D)

publiczne

(E)

Cel szczegółowy 1

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW (specjalny program tranzytowy)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 6rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie IZGW

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 2

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 6 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 3

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 4 (FAMI)

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 3 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 4 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 5 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 19 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 20 rozporządzenia w sprawie FAMI („trasfer in”)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 20 rozporządzenia w sprawie FAMI („trasfer out”)

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Pomoc techniczna zgodnie z art. 36 ust. 5

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Pomoc techniczna zgodnie z art. 37

<type=„S” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

<type=„Cu” input=„M”>

(1) Kwoty w tej kolumnie powinny być identyczne z kwotami w pierwszej tabeli w załączniku XXIII.

Aneks 4:

Zaliczki wypłacone w kontekście pomocy państwa (art. 91 ust. 5 i ujęte we wnioskach o płatność (zbiorczo od początku programu)

Priorytet

Łączna kwota wypłacona jako zaliczki (1)

Kwota, która została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów w ciągu trzech lat po roku, w którym dokonano wypłaty zaliczki

Kwota, która nie została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów i w odniesieniu do której nie upłynął jeszcze okres trzech lat

(A)

(B)

(C)

Priorytet 1

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„M”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„M”>

Ogółem

Regiony słabiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„G”>

Regiony w okresie przejściowym

<type=„Cu” input=„G”>

Regiony lepiej rozwinięte

<type=„Cu” input=„G”>

Regiony najbardziej oddalone i północne słabo zaludnione regiony

<type=„Cu” input=„G”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

(1) Kwota ta jest ujęta w łącznej kwocie kwalifikowalnych wydatków poniesionych przez beneficjentów i zapłaconych w ramach wdrażanych operacji zgodnie z treścią wniosku o płatność. Ponieważ pomoc państwa jest z natury wydatkiem publicznym, ta łączna kwota jest równa wydatkowi publicznemu.

Model jest automatycznie dopasowywany na podstawie kodu CCI. Przykładowo, w przypadku programów nieobejmujących kategorii regionu (Fundusz Spójności, FST, cel „Europejska współpraca terytorialna” (Interreg), EFMRA), tabela wygląda następująco:

Priorytet

Łączna kwota wypłacona jako zaliczki (1)

Kwota, która została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów w ciągu trzech lat od wypłaty zaliczki

Kwota, która nie została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów i w odniesieniu do której nie upłynął jeszcze okres trzech lat

(A)

(B)

(C)

Priorytet 1

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 2

<type=„Cu” input=„M”>

Priorytet 3

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

lub

Dotyczy FAMI, FBW i IZGW

Cel szczegółowy

Łączna kwota wypłacona jako zaliczki (1)

Kwota, która została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów w ciągu trzech lat od wypłaty zaliczki

Kwota, która nie została pokryta z wydatków zapłaconych przez beneficjentów i w odniesieniu do której nie upłynął jeszcze okres trzech lat

(A)

(B)

(C)

Cel szczegółowy 1

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 2

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie IZGW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 3

<type=„Cu” input=„M”>

Działania dofinansowane zgodnie z art. 12 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FBW lub art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Cel szczegółowy 4 (FAMI)

Działania dofinansowane zgodnie z art. 15 ust. 1 rozporządzenia w sprawie FAMI

<type=„Cu” input=„M”>

Suma całkowita

<type=„Cu” input=„G”>

Tekst urzędowy w EUR-Lex. Lexeva pokazuje treść przepisu, nie udziela porad prawnych. Moc prawną ma wyłącznie tekst opublikowany w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.