Załącznik III

[Odpowiedź na wniosek o współpracę lub wymianę informacji] [Wymiana informacji, o które nie złożono wniosku]

Numer referencyjny:

Data:

Informacje ogólne

NADAWCA:

Państwo członkowskie:

Właściwy organ składający wniosek:

Adres:

(Szczegółowe informacje na temat punktu kontaktowego)

Imię i nazwisko/nazwa:

Telefon:

E-mail:

ODBIORCA:

Państwo członkowskie:

Odbiorca:

Adres:

(Szczegółowe informacje na temat punktu kontaktowego)

Imię i nazwisko/nazwa:

Telefon:

E-mail:

Szanowny Panie/Szanowna Pani [proszę wybrać odpowiednią formę]!

Potwierdzamy, że rozpatrzyliśmy Państwa wniosek z dnia [dd/mm/rrrr] o numerze referencyjnym [wstawić numer referencyjny wniosku][nie dotyczy przypadku wymiany informacji, o które nie złożono wniosku].

Uzyskane informacje

…

…

…

…

[Jeżeli uzyskano informacje, proszę je przedstawić w tym miejscu lub wyjaśnić, w jaki sposób zostaną przekazane]

[W przypadku wymiany informacji, o które nie złożono wniosku, proszę określić, jakie informacje, o które nie złożono wniosku, są przekazywane.]

[Przedstawione informacje są poufne i ujawnia się je [proszę wstawić nazwę właściwego organu składającego wniosek] na podstawie art. 31 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2020/1503 (1), pod warunkiem że zostanie zachowany ich poufny charakter zgodnie z art. 35 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2020/1503.] [lub] [Ujawnienie przekazanych informacji jest dozwolone na podstawie art. 35 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2020/1503.]

[Proszę wstawić nazwę właściwego organu składającego lub otrzymującego wniosek] przestrzega wymogów określonych w art. 35 rozporządzenia (UE) 2020/1503.

W stosownych przypadkach proszę przedstawić, jakie wyjaśnienia mogą być potrzebne w odniesieniu do szczegółowych informacji będących przedmiotem wniosku:

…

…

…

…

Z własnej inicjatywy proszę przedstawić wszelkie niezbędne informacje, które mogłyby pomóc we współpracy lub wymianie informacji do celów wniosku:

…

…

…

…

Wszelkie przekazane dane osobowe są przetwarzane przez ESMA zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2018/1725, a przez odpowiednie właściwe organy zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679. W szczególności zarówno ESMA, jak i odpowiednie właściwe organy zapewniają, że wszystkie stosowne informacje na temat przetwarzania danych osobowych są przekazywane osobom, których dane dotyczą, zgodnie z sekcją 2 „Informacje i dostęp do danych osobowych” w rozdziale III „Prawa osoby, której dane dotyczą” w tych rozporządzeniach.

Z poważaniem

[podpis]

(1) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2020/1503 z dnia 7 października 2020 r. w sprawie europejskich dostawców usług finansowania społecznościowego dla przedsięwzięć gospodarczych oraz zmieniające rozporządzenie (UE) 2017/1129 i dyrektywę (UE) 2019/1937 (Dz.U. L 347 z 20.10.2020, s. 1).