Załącznik I

Przy składaniu sprawozdania CBAM zgłaszający objęty obowiązkiem sprawozdawczym przestrzega struktury sprawozdania CBAM podanej w tabeli 1 niniejszego załącznika i w rejestrze przejściowym CBAM oraz przekazuje szczegółowe informacje wymienione w tabeli 2 niniejszego załącznika.

Tabela 1

Struktura sprawozdania CBAM

Sprawozdanie CBAM

Data sporządzenia sprawozdania

Kod identyfikacyjny projektu sprawozdania

Kod identyfikacyjny sprawozdania

Okres sprawozdawczy

Rok

-- Zgłaszający objęty obowiązkiem sprawozdawczym

---- Adres

-- Przedstawiciel (*1)

---- Adres

-- Importer (*1)

---- Adres

-- Właściwy organ

-- Podpisy

---- Potwierdzenie sprawozdania

---- Rodzaj obowiązującej metodyki sporządzania sprawozdania

-- Uwagi

-- Towary przywiezione objęte mechanizmem CBAM

Numer pozycji towarowej

---- Przedstawiciel (*1)

------ Adres

---- Importer (*1)

------ Adres

---- Kod towaru

Kod podpozycji systemu zharmonizowanego

Kod Nomenklatury scalonej

------ Szczegółowe informacje o towarze

---- Kraj pochodzenia

---- Przywieziona ilość na procedurę celną

------ Procedura

-------- Informacje o uszlachetnianiu czynnym

------ Obszar przywozu

------ Ilość towarów (na procedurę)

------ Ilość towarów (uszlachetnianie czynne)

------ Informacje szczególne dotyczące towarów

---- Ilość towarów (przywiezionych)

---- Emisje z towarów przywiezionych ogółem

---- Dokumenty potwierdzające (dotyczące towarów)

------ Załączniki

---- Uwagi

---- Emisje z towarów objętych mechanizmem CBAM

Numer porządkowy emisji

Kraj produkcji

------ Nazwa przedsiębiorstwa, w którym znajduje się instalacja

-------- Adres

-------- Dane kontaktowe

------ Instalacja

-------- Adres

------ Ilość towarów (wyprodukowanych)

------ Emisje z instalacji

------ Bezpośrednie emisje wbudowane

------ Pośrednie emisje wbudowane

------ Metoda produkcji i parametry kwalifikacji

-------- Parametry kwalifikacji emisji bezpośrednich

-------- Parametry kwalifikacji emisji pośrednich

------ Dokumenty potwierdzające (do celów określania emisji)

-------- Załączniki

------ Należna opłata emisyjna

--------Towary objęte należną opłatą emisyjną

---------- Ilość towarów (objętych opłatą)

------ Uwagi

(*1)

Uwaga: Przedstawiciela/importera rejestruje się albo na poziomie sprawozdania CBAM, albo na poziomie przywiezionych towarów objętych CBAM, w zależności od tego, czy w odniesieniu do powiązanych przywiezionych towarów objętych CBAM przedstawiciele/importerzy są ci sami, czy inni.

Tabela 2

Szczegółowe wymogi informacyjne w odniesieniu do sprawozdania CBAM

Sprawozdanie CBAM

Data sporządzenia sprawozdania

Kod identyfikacyjny projektu sprawozdania

Kod identyfikacyjny sprawozdania

Okres sprawozdawczy

Rok

Towary przywiezione ogółem

Emisje ogółem

-- Zgłaszający objęty obowiązkiem sprawozdawczym

Numer identyfikacyjny

Imię i nazwisko/nazwa

Funkcja

---- Adres

Państwo członkowskie siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

-- Przedstawiciel (*1)

Numer identyfikacyjny

Imię i nazwisko/nazwa

---- Adres

Państwo członkowskie siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

-- Importer (*1)

Numer identyfikacyjny

Imię i nazwisko/nazwa

---- Adres

Państwo członkowskie lub kraj siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

-- Właściwy organ

Numer referencyjny

-- Podpisy

---- Potwierdzenie sprawozdania

Potwierdzenie globalnych danych zawartych w sprawozdaniu

Potwierdzenie wykorzystania danych

Data złożenia podpisu

Miejsce złożenia podpisu

Podpis

Stanowisko osoby składającej podpis

---- Rodzaj obowiązującej metodyki sporządzania sprawozdania

Inna obowiązująca metodyka sporządzania sprawozdania

-- Uwagi

Informacje dodatkowe

-- Towary przywiezione objęte mechanizmem CBAM

Numer pozycji towarowej

---- Przedstawiciel (*1)

Numer identyfikacyjny

Imię i nazwisko/nazwa

------ Adres

Państwo członkowskie siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

---- Importer (*1)

Numer identyfikacyjny

Imię i nazwisko/nazwa

------ Adres

Państwo członkowskie lub kraj siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

---- Kod towaru

Kod podpozycji systemu zharmonizowanego

Kod Nomenklatury scalonej

------ Szczegółowe informacje o towarze

Opis towarów

---- Kraj pochodzenia

Kod kraju

----- Przywieziona ilość na procedurę celną

Numer porządkowy

------ Procedura

Wnioskowana procedura

Poprzednia procedura

Informacje o uszlachetnianiu czynnym

Państwo członkowskie, które wydało pozwolenie na uszlachetnianie czynne

Zwolnienie z obowiązku rozliczenia zamknięcia w przypadku uszlachetniania czynnego

Pozwolenie

Rozpoczęcie globalizacji

Zakończenie globalizacji

Termin złożenia rozliczenia zamknięcia

------ Obszar przywozu

Obszar przywozu

------ Ilość towarów (na procedurę)

Masa netto

Jednostki uzupełniające

Rodzaj jednostki miary

------ Ilość towarów (uszlachetnianie czynne)

Masa netto

Jednostki uzupełniające

Rodzaj jednostki miary

------ Informacje szczególne dotyczące towarów

Informacje dodatkowe

---- Ilość towarów (przywiezionych)

Masa netto

Jednostki uzupełniające

Rodzaj jednostki miary

---- Emisje z towarów przywiezionych ogółem

Emisje z towarów na jednostkę produktu

Emisje z towarów ogółem

Emisje bezpośrednie z towarów

Emisje pośrednie z towarów

Rodzaj jednostki miary emisji

---- Dokumenty potwierdzające (dotyczące towarów)

Numer porządkowy

Rodzaj

Kraj wydania dokumentu

Numer referencyjny

Numer pozycji w dokumencie

Nazwa organu wydającego

Data rozpoczęcia ważności

Data końca ważności

Opis

------ Załączniki

Nazwa pliku

Jednolity identyfikator zasobów

Wielozadaniowe rozszerzenia poczty internetowej

Zawarty obiekt binarny

---- Uwagi

Informacje dodatkowe

---- Emisje z towarów objętych mechanizmem CBAM

Numer porządkowy emisji

Kraj produkcji

------ Nazwa przedsiębiorstwa, w którym znajduje się instalacja

Kod identyfikacyjny operatora

Nazwa operatora

-------- Adres

Kod kraju

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

-------- Dane kontaktowe

Imię i nazwisko

Numer telefonu

e-mail

------ Instalacja

Kod identyfikacyjny instalacji

Nazwa instalacji

Działalność gospodarcza

-------- Adres

Państwo siedziby

Jednostka podziału administracyjnego

Miejscowość

Ulica

Ulica – dodatkowy wiersz

Numer domu

Kod pocztowy

Skrytka pocztowa

Numer działki lub posesji

UNLOCODE

Szerokość geograficzna

Długość geograficzna

Rodzaj współrzędnych

------ Ilość towarów (wyprodukowanych)

Masa netto

Jednostki uzupełniające

Rodzaj jednostki miary

------ Emisje z instalacji

Emisje z instalacji ogółem

Emisje bezpośrednie z instalacji

Emisje pośrednie z instalacji

Rodzaj jednostki miary emisji

------ Bezpośrednie emisje wbudowane

Sposób określania

Sposób określania (energia elektryczna)

Rodzaj obowiązującej metodyki sporządzania sprawozdania

Obowiązująca metodyka sporządzania sprawozdania

Specyficzne (bezpośrednie) emisje wbudowane

Wskazanie innych źródeł

Źródło współczynnika emisji (w odniesieniu do energii elektrycznej)

Współczynnik emisji

Importowana energia elektryczna

Emisje wbudowane ogółem importowanej energii elektrycznej

Rodzaj jednostki miary

Źródło wartości współczynnika emisji

Uzasadnienie

Spełnienie warunkowości

------ Pośrednie emisje wbudowane

Sposób określania

Źródło współczynnika emisji

Współczynnik emisji

Specyficzne (pośrednie) emisje wbudowane

Rodzaj jednostki miary

Zużyta energia elektryczna

Źródło energii elektrycznej

Źródło wartości współczynnika emisji

------ Metoda produkcji i parametry kwalifikacji

Numer porządkowy

Kod identyfikacyjny metody

Nazwa metody

Numer identyfikacyjny konkretnej huty stali

Informacje dodatkowe

-------- Parametry kwalifikacji emisji bezpośrednich

Numer porządkowy

Numer identyfikacyjny parametru

Nazwa parametru

Opis

Rodzaj wartości parametru

Wartość parametru

Informacje dodatkowe

-------- Parametry kwalifikacji emisji pośrednich

Numer porządkowy

Numer identyfikacyjny parametru

Nazwa parametru

Opis

Rodzaj wartości parametru

Wartość parametru

Informacje dodatkowe

------ Dokumenty potwierdzające (do celów określania emisji)

Numer porządkowy

Rodzaj dokumentu dotyczącego emisji

Kraj wydania dokumentu

Numer referencyjny

Numer pozycji w dokumencie

Nazwa organu wydającego

Data rozpoczęcia ważności

Data końca ważności

Opis

-------- Załączniki

Nazwa pliku

Jednolity identyfikator zasobów

Wielozadaniowe rozszerzenia poczty internetowej

Zawarty obiekt binarny

------ Należna opłata emisyjna

Numer porządkowy

Rodzaj instrumentu

Nazwa i wskazanie aktu prawnego

Kwota należnej opłaty emisyjnej

Waluta

Kurs wymiany

Kwota (EUR)

Kod kraju

-------- Towary objęte należną opłatą emisyjną

Numer porządkowy

Rodzaj towarów objętych opłatą

Kod CN towarów objętych opłatą

Ilość emisji objętych opłatą

Ilość emisji objętych przydziałem bezpłatnych uprawnień, rabatem lub inną formą rekompensaty

Informacje uzupełniające

Informacje dodatkowe

---------- Ilość towarów (objętych opłatą)

Masa netto

Jednostki uzupełniające

Rodzaj jednostki miary

------ Uwagi

Numer porządkowy

Informacje dodatkowe

(*1)

Uwaga: Przedstawiciela/importera rejestruje się albo na poziomie sprawozdania CBAM, albo na poziomie przywiezionych towarów objętych CBAM, w zależności od tego, czy w odniesieniu do powiązanych przywiezionych towarów objętych CBAM przedstawiciele/importerzy są ci sami, czy inni.