Załącznik XIV

1. Nadawca (pełna nazwa i adres)

2. Nr

ORYGINAŁ

ŚWIADECTWO RÓWNOWAŻNOŚCI W ODNIESIENIU DO PRZYWOZU CHMIELU I PRODUKTÓW CHMIELOWYCH DO UNII EUROPEJSKIEJ

3. Odbiorca (pełna nazwa i adres)

Виж превода на гърба - Véase traducción al dorso - Viz překlad na druhé straně - Oversættelse se bagsiden - Übersetzung siehe Rückseite - Vaata tõlget pöördel - Δείτε μετάφραση στην πίσω σελίδα – See translation overleaf - Voir traduction au verso - Féach an t-aistriúchán ar an taobh thall - Vidjeti prijevod na poleđini - Vedi traduzione a tergo - skatīt tulkojumu nākamajā lappusē - Žr. vertimą kitame puslapyje - a fordítást lásd a túlsó oldalon - Ara t-traduzzjoni mniżżla fuq wara - Zie vertaling aan ommezijde - Zob. tłumaczenie na odwrocie - Ver tradução no verso - A se vedea traducerea pe verso - Pozri preklad na druhej strane - Glej prevod na hrbtni strani – Katso kääntöpuolella oleva käännös - För översättning se baksidan

ISTOTNE UWAGI

4. Państwo pochodzenia

A. Niniejsze świadectwo należy okazać organom celnym Unii przy dopuszczaniu produktów do swobodnego obrotu lub przy podziale przesyłki na części przed dopuszczeniem produktów do swobodnego obrotu.

B. W przypadku podziału przesyłki organy celne, po zatwierdzeniu dokumentów, zatrzymują oryginał i wysyłają kopię do organów państwa członkowskiego właściwych dla kwestii związanych z chmielem.

C. W przypadku dopuszczenia produktów do swobodnego obrotu organy celne, po zatwierdzeniu świadectw zatrzymują oryginał, zwracają jedną kopię osobie zgłaszającej i wysyłają drugą kopię do organów państwa członkowskiego właściwych dla kwestii związanych z chmielem.

5. Miejsce produkcji chmielu

6. Rok zbioru

7. Miejsce przetworzenia

8. Data przetworzenia

9. Oznaczenia, numery, liczba i rodzaj opakowań – opis produktów – odmiana

10. Masa brutto (kg)

11. ŚWIADECTWO ORGANU WYDAJĄCEGO

Ja, niżej podpisany, zaświadczam, że powyżej opisane produkty są zgodne z zasadami dotyczącymi chmielu i produktów chmielowych stosowanymi w Unii Europejskiej.

12. Organ wydający (pełna nazwa i adres)

w …

w dniu …

…

(Podpis)

(Pieczęć)

13. WYPEŁNIA ORGAN CELNY UNII

Produkty opisane powyżej zostały dopuszczone do swobodnego obrotu (1)

Niniejsze świadectwo zastąpiono wyciągami wskazanymi w rubryce 18 (1)

w … w dniu … r.

…

(Podpis)

(Pieczęć)

(1) Niepotrzebne skreślić.

na odwrocie

14 WPISY

W części 1 kolumny 16 podać dostępną ilość, a w części 2 wpisaną ilość.

15 Masa brutto (kg)

18 Wyciąg nr

19 Nazwa, państwo członkowskie, podpis i pieczęć organu dokonującego wpisu

16 Cyframi

17 Słownie dla wpisywanej ilości

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

20. Tu załącza się dodatkowe strony.