Załącznik III

CZĘŚĆ A

DANE IDENTYFIKACYJNE STATKU, PRZEDSIĘBIORSTWA I WERYFIKATORA

a) Nazwa statku;

b) niepowtarzalny numer identyfikacyjny IMO przedsiębiorstwa i zarejestrowanego właściciela dla statku;

c) port rejestracji;

d) port macierzysty (jeżeli nie jest tożsamy z portem rejestracji);

e) kategoria statku (1);

f) klasa lodowa statku (2);

g) nazwa przedsiębiorstwa żeglugowego;

h) niepowtarzalny numer identyfikacyjny IMO przedsiębiorstwa i zarejestrowanego właściciela dla przedsiębiorstwa;

i) weryfikator:

1) nazwa weryfikatora;

2) numer akredytacji.

CZĘŚĆ B

INTENSYWNOŚĆ EMISJI GAZÓW CIEPLARNIANYCH POCHODZĄCYCH ZE ZUŻYCIA ENERGII NA STATKU

a) Średnia roczna intensywność emisji gazów cieplarnianych pochodzących ze zużycia energii na statku, zgodnie z metodą określoną w załączniku I do rozporządzenia (UE) 2023/1805;

b) ilość energii zużywanej rocznie na statku, z wyłączeniem energii pochodzącej z zasilania energią elektryczną z lądu;

c) ilość energii zużywanej rocznie na statku pochodzącej z paliw odnawialnych pochodzenia niebiologicznego;

d) ilość energii zużywanej rocznie z zasilania energią elektryczną z lądu;

e) ilość energii zużytej na statku z innych źródeł energii.

CZĘŚĆ C

SALDO ZGODNOŚCI STATKÓW

Saldo zgodności statku, zgodnie ze wzorem określonym w części A lit. a) załącznika IV do rozporządzenia (UE) 2023/1805.

CZĘŚĆ D

NIEZGODNE Z PRZEPISAMI ZAWINIĘCIA DO PORTU

a) Port: nazwa, położenie (LOCODE), terminal lub miejsce postoju;

b) czas cumowania przy nabrzeżu lub czas spędzony na kotwicowisku, lub oba te okresy, w godzinach;

c) zapotrzebowanie na energię elektryczną podczas cumowania;

d) właściwy organ portu.

CZĘŚĆ E

ILOŚĆ ZUŻYTEJ ENERGII

a) Roczne zużycie energii na statku, z wyłączeniem energii z zasilania energią elektryczną z lądu;

b) roczne zużycie energii na statku z paliw odnawialnych pochodzenia niebiologicznego.

(1) Wybrać jedną z kategorii, o których mowa w rozporządzeniu wykonawczym (UE) 2023/2449.

(2) Obowiązkowo w celu wyłączenia dodatkowej energii zużytej ze względu na klasę lodową statku lub żeglugę w warunkach lodowych.