Załącznik XIV

(Art. 67 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1143)

1. Zarejestrowana nazwa, której dotyczy wniosek o cofnięcie rejestracji

…

2. Nazwa państwa członkowskiego, państwa trzeciego lub osoby fizycznej lub prawnej mającej siedzibę lub miejsce zamieszkania w państwie trzecim, które składają do Komisji wniosek o cofnięcie rejestracji

…

[Podać nazwę organu państwa członkowskiego lub państwa trzeciego lub osoby fizycznej lub prawnej, które składają wniosek o cofnięcie rejestracji].

3. Należy podać imię i nazwisko osoby fizycznej lub prawnej, która wystąpiła z wnioskiem o cofnięcie rejestracji na krajowym etapie procedury.

…

[W przypadku cofnięcia rejestracji z własnej inicjatywy państwa członkowskiego lub państwa trzeciego należy pozostawić puste].

…

4. W przypadku wniosków składanych przez państwo trzecie należy podać nazwy organów lub jednostek weryfikujących zgodność ze specyfikacją produktu.

…

5. Uzasadniony interes grupy producentów lub osoby fizycznej lub prawnej, o której mowa w pkt 2 i 3 (niewymagany w przypadku organów krajowych)

…

[Należy przedstawić oświadczenie wyjaśniające uzasadniony interes grupy producentów lub osoby fizycznej lub prawnej składającej wniosek o cofnięcie rejestracji].

6. Klasa produktu, o której mowa w załączniku XVIII do rozporządzenia wykonawczego (UE) 2025/26

…

7. Rodzaj cofnięcia rejestracji i powiązane przyczyny

Wniosek o cofnięcie rejestracji składa się zgodnie z art. 67 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1143 z następujących powodów:

□

nie można już zapewnić zgodności z wymogami specyfikacji;

[Podać szczegółowe powody oraz, w stosownych przypadkach, dowody uzasadniające cofnięcie rejestracji]

□

od co najmniej poprzednich 7 kolejnych lat nie wprowadzono do obrotu żadnego produktu w ramach danej gwarantowanej tradycyjnej specjalności.

[Podać szczegółowe powody oraz, w stosownych przypadkach, dowody uzasadniające cofnięcie rejestracji]

Wniosek o cofnięcie rejestracji musi zostać podpisany i opatrzony datą.

Załączniki

Dane kontaktowe osoby fizycznej lub prawnej bądź organu lub organów państwa członkowskiego lub państwa trzeciego, o których mowa w pkt 2, 3 i 4.

W przypadku wniosku o cofnięcie rejestracji złożonego przez państwo członkowskie – oświadczenie, o którym mowa w art. 57 ust. 1 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1143.

[Opcjonalnie: Wykaz dokumentów przesłanych na poparcie wniosku o cofnięcie rejestracji].