Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 24 lipca 2006 r. w sprawie trybu działania Komisji Weryfikacyjnej w związku z likwidacja Wojskowych Służb Informacyjnych

§ 2.

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

b) ust. 8 otrzymuje brzmienie:

1 sierpnia 2006 r.

„8. Protokó∏ posiedzenia Rady podpisujà proto- kolant i osoba prowadzàca obrady.”; Prezes Rady Ministrów: J. Kaczyƒski 953

ROZPORZÑDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 24 lipca 2006 r. w sprawie trybu dzia∏ania Komisji Weryfikacyjnej powo∏anej w zwiàzku z likwidacjà

Wojskowych S∏u˝b Informacyjnych

Na podstawie art. 63 ust. 7 ustawy z dnia 9 czerw- funkcjonariuszy S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego ca 2006 r. — Przepisy wprowadzajàce ustaw´ o S∏u˝- oraz S∏u˝by Wywiadu Wojskowego, a tak˝e sposób bie Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝bie Wywia- przeprowadzania i dokumentowania czynnoÊci dokodu Wojskowego oraz ustaw´ o s∏u˝bie funkcjonariu- nywanych przez t´ Komisj´ oraz tryb post´powania szy S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝by z dokumentami, jak równie˝ formy i tryb wspó∏dzia∏ania Komisji Weryfikacyjnej z Komisjà Likwidacyjnà, Wywiadu Wojskowego (Dz. U. Nr 104, poz. 711) zarzà-

Szefem Wojskowych S∏u˝b Informacyjnych, Szefem dza si´, co nast´puje:

S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego i Szefem S∏u˝by Wywiadu Wojskowego.

§ 1.

1. Rozporzàdzenie okreÊla tryb dzia∏ania Komi- sji Weryfikacyjnej, o której mowa w art. 63 ustawy

2. Ilekroç w rozporzàdzeniu jest mowa o: z dnia 9 czerwca 2006 r. — Przepisy wprowadzajàce ustaw´ o S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego oraz 1) ustawie bez bli˝szego okreÊlenia — nale˝y przez to S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego oraz ustaw´ o s∏u˝bie rozumieç ustaw´ z dnia 9 czerwca 2006 r. — Przepisy wprowadzajàce ustaw´ o S∏u˝bie Kontrwy- § 5. 1. W przypadku wp∏ywu oÊwiadczenia z∏o˝owiadu Wojskowego oraz S∏u˝bie Wywiadu Woj- nego po terminie, o którym mowa w art. 65 ust. 1, skowego oraz ustaw´ o s∏u˝bie funkcjonariuszy art. 66 lub art. 68 ustawy, zawiadamia si´ osob´, któ- S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝by ra z∏o˝y∏a to oÊwiadczenie, ˝e nie b´dzie ono rozpatry- Wywiadu Wojskowego; wane i zostanie niezw∏ocznie zniszczone.

2) oÊwiadczeniu — nale˝y przez to rozumieç oÊwiad- 2. Zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1, dokoczenie, o którym mowa w art. 67 ust. 1 i 3 oraz nuje si´ w terminie 14 dni od dnia dor´czenia oÊwiadart. 68 ustawy. czenia.

§ 2.

1. Komisja Weryfikacyjna wykonuje swoje za- 3. OÊwiadczenia, o których mowa w ust. 1, niszczy dania na posiedzeniach plenarnych oraz przez zespo∏y si´ w trybie okreÊlonym dla informacji niejawnych robocze, powo∏ane w trybie art. 63 ust. 3 ustawy. w przepisach o ochronie informacji niejawnych.

2. Zespo∏y robocze powo∏uje si´ do rozpatrzenia § 6. 1. Zespó∏ roboczy, weryfikujàc oÊwiadczenie, oznaczonego oÊwiadczenia albo oznaczonej kategorii porównuje jego treÊç z materia∏ami archiwalnymi oÊwiadczeƒ. i operacyjnymi oraz innymi dokumentami, o których mowa w art. 63 ust. 5 ustawy.

3. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej ustala terminy i miejsca posiedzeƒ plenarnych Komisji Wery-

2. Zespó∏ roboczy wyjaÊnia wàtpliwoÊci co do fikacyjnej oraz posiedzeƒ zespo∏ów roboczych. zgodnoÊci oÊwiadczenia z prawdà w toku wys∏uchania wyjaÊnieƒ osoby, która z∏o˝y∏a to oÊwiadczenie, je˝eli

§ 3.

1. Post´powania weryfikacyjne ewidencjonuje osoba ta wyrazi∏a wol´ z∏o˝enia tych wyjaÊnieƒ. si´ w kolejnoÊci wp∏ywu oÊwiadczeƒ do Przewodni- czàcego Komisji Weryfikacyjnej, w ewidencji post´po-

3. WàtpliwoÊci co do zgodnoÊci oÊwiadczenia waƒ weryfikacyjnych, której wzór okreÊla za∏àcznik z prawdà zespó∏ roboczy mo˝e wyjaÊniaç tak˝e wys∏unr 1 do rozporzàdzenia. chujàc inne osoby ni˝ okreÊlone w ust. 2, je˝eli wyra- ˝à one zgod´ na z∏o˝enie wyjaÊnieƒ.

2. Ewidencja post´powaƒ weryfikacyjnych jest prowadzona oddzielnie dla: § 7. 1. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej, na wniosek zespo∏u roboczego, wyst´puje do Przewod-

1) osób ubiegajàcych si´ o wyznaczenie na stanowi- niczàcego Komisji Likwidacyjnej o udost´pnienie matesko s∏u˝bowe, mianowanie na funkcjonariusza al- ria∏ów archiwalnych i operacyjnych oraz innych dokubo zatrudnienie w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojsko- mentów niezb´dnych do weryfikacji oÊwiadczenia. wego;

2. Komisja Likwidacyjna udost´pnia materia∏y ar-

2) osób ubiegajàcych si´ o wyznaczenie na stanowi- chiwalne i operacyjne oraz inne dokumenty w termisko s∏u˝bowe, mianowanie na funkcjonariusza al- nie 7 dni od dnia dor´czenia wystàpienia, o którym bo zatrudnienie w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego; mowa w ust. 1.

3) osób sk∏adajàcych oÊwiadczenia na podstawie

3. Materia∏y archiwalne i operacyjne oraz inne doart. 68 ustawy. kumenty po wykorzystaniu Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej niezw∏ocznie zwraca Komisji Likwida-

§ 4.

1. Dla ka˝dego post´powania weryfikacyjnego cyjnej. zak∏ada si´ i prowadzi akta post´powania weryfikacyj- nego. 4. Udost´pnienie materia∏ów archiwalnych i operacyjnych oraz innych dokumentów zawierajàcych in- 2. W aktach post´powania weryfikacyjnego gro- formacje niejawne nast´puje w trybie okreÊlonym madzi si´ wszystkie dokumenty zgromadzone w toku w przepisach o ochronie informacji niejawnych. post´powania, dotyczàce osoby, która z∏o˝y∏a dane

§ 8.

1. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej, oÊwiadczenie. na wniosek zespo∏u roboczego, wyst´puje do Szefa Wojskowych S∏u˝b Informacyjnych, Szefa S∏u˝by 3. Akta post´powania weryfikacyjnego zawierajà

Kontrwywiadu Wojskowego lub Szefa S∏u˝by Wywiarównie˝ spis dokumentów znajdujàcych si´ w aktach, du Wojskowego o udost´pnienie dokumentów lub wykaz osób prowadzàcych akta post´powania weryfi- udzielenie informacji, niezb´dnych do weryfikacji kacyjnego oraz wykaz osób zapoznanych z aktami po- oÊwiadczenia. st´powania weryfikacyjnego.

2. Szef Wojskowych S∏u˝b Informacyjnych, Szef 4. Wzór ok∏adki akt post´powania weryfikacyjne- S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego lub Szef S∏u˝by go, wzór spisu dokumentów znajdujàcych si´ w ak- Wywiadu Wojskowego udost´pnia dokumenty lub tach, wzór wykazu osób prowadzàcych akta post´po- udziela informacji w terminie 7 dni od dnia dor´czenia wania weryfikacyjnego oraz wzór wykazu osób zapo- wystàpienia, o którym mowa w ust. 1. znanych z aktami post´powania weryfikacyjnego okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 3. Przepisy § 7 ust. 3 i 4 stosuje si´ odpowiednio.

§ 9.

1. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej, 2. Zespó∏ roboczy uzasadnia zaj´te stanowisko. na wniosek zespo∏u roboczego, pisemnie informuje osob´, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, o powstaniu wàt- 3. Stanowisko wraz z uzasadnieniem sporzàdza si´ pliwoÊci co do zgodnoÊci oÊwiadczenia z prawdà. w formie pisemnej.

2. W informacji, o której mowa w ust. 1, podaje si´ 4. Stanowisko wraz z uzasadnieniem podpisujà termin i miejsce, w którym zainteresowana osoba mo- wszyscy cz∏onkowie zespo∏u roboczego.

˝e z∏o˝yç wyjaÊnienia.

5. Odmienny poglàd cz∏onka zespo∏u roboczego 3. Informacj´, o której mowa w ust. 1, dor´cza si´ zaznacza si´ w stanowisku zespo∏u, podajàc jego uzaosobie, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, za pisemnym po- sadnienie. Przepisy ust. 3 i 4 stosuje si´ odpowiednio. twierdzeniem odbioru.

6. Przepisy ust. 1—5 stosuje si´ odpowiednio, je˝e- 4. Je˝eli zainteresowana osoba wyrazi∏a wol´ z∏o- li stanowisko co do zgodnoÊci oÊwiadczenia z prawdà ˝enia wyjaÊnieƒ, zespó∏ roboczy mo˝e uzgodniç z tà zajmuje Komisja Weryfikacyjna, z tym ˝e pisemny proosobà inny ni˝ podany w informacji termin lub miej- jekt stanowiska wraz z uzasadnieniem przedstawia zesce z∏o˝enia wyjaÊnieƒ. spó∏ roboczy, który weryfikowa∏ oÊwiadczenie, a stanowisko Komisji Weryfikacyjnej wraz z uzasadnieniem 5. Osoba, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, po otrzyma- podpisuje Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej. niu informacji, o której mowa w ust. 1, mo˝e z∏o˝yç pi- W razie niemo˝noÊci uzyskania wi´kszoÊci g∏osów semne wyjaÊnienia. w g∏osowaniu, o jego wyniku decyduje g∏os Przewodniczàcego Komisji Weryfikacyjnej.

6. Osoba, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, sk∏ada wyja-

Ênienia przed zespo∏em roboczym. § 13. 1. W przypadku stwierdzenia, ˝e osoba, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, oÊwiadczy∏a nieprawd´, Prze-

§ 10.

1. W przypadku, o którym mowa w § 6 ust. 3, wodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej, na wniosek zezespó∏ roboczy informuje Przewodniczàcego Komisji spo∏u roboczego, pisemnie zawiadamia o tym proku- Weryfikacyjnej o zamiarze wys∏uchania innej osoby. ratora.

2. Zespó∏ roboczy uzgadnia z w∏aÊciwà osobà ter- 2. Do zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1, domin i miejsce wys∏uchania. ∏àcza si´ akta post´powania weryfikacyjnego, a tak˝e wskazuje si´ dowody uzasadniajàce podejrzenie po- 3. Zespó∏ roboczy mo˝e zaprosiç na wys∏uchanie pe∏nienia przest´pstwa. osob´, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie.

3. W przypadku udost´pnienia akt post´powania 4. Wys∏uchanie przeprowadza zespó∏ roboczy. weryfikacyjnego sàdowi lub prokuratorowi, sporzàdza si´ kserokopi´ tych akt. ZgodnoÊç kserokopii z orygi-

§ 11.

1. Ze sk∏adania wyjaÊnieƒ, o których mowa na∏em akt post´powania weryfikacyjnego potwierdza w § 9, oraz z wys∏uchania, o którym mowa w § 10, spo- Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej. rzàdza si´ protokó∏.

§ 14.

1. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej za- 2. Protokó∏ sporzàdza cz∏onek zespo∏u roboczego. wiadamia osob´, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, o sposobie zakoƒczenia post´powania weryfikacyjnego w ter- 3. W protokole zamieszcza si´ w szczególnoÊci minie 14 dni od dnia zakoƒczenia tego post´powania. pytania zadane przez cz∏onków zespo∏u roboczego oraz oÊwiadczenia z∏o˝one przez zainteresowanà 2. Przewodniczàcy Komisji Weryfikacyjnej zawiaosob´. damia równie˝ odpowiednio Szefa Wojskowych S∏u˝b Informacyjnych, Pe∏nomocnika do spraw organizacji 4. Protokó∏ podpisujà wszyscy cz∏onkowie zespo∏u S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego, Pe∏nomocnika roboczego bioràcy udzia∏ w czynnoÊci. do spraw organizacji S∏u˝by Wywiadu Wojskowego, Szefa S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego albo Szefa 5. Osoba sk∏adajàca oÊwiadczenia mo˝e podpisaç S∏u˝by Wywiadu Wojskowego o sposobie zakoƒczeprotokó∏, a tak˝e uczyniç w nim pisemnà wzmiank´. nia post´powania weryfikacyjnego.

6. Wzór protoko∏u wyjaÊnieƒ sk∏adanych przez § 15. 1. Po zakoƒczeniu dzia∏alnoÊci Komisji Weryosob´, która z∏o˝y∏a oÊwiadczenie, okreÊla za∏àcznik fikacyjnej akta post´powaƒ weryfikacyjnych przekazunr 3 do rozporzàdzenia. je si´ Szefowi S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego lub Szefowi S∏u˝by Wywiadu Wojskowego w zale˝noÊci 7. Wzór protoko∏u wys∏uchania okreÊla za∏àcznik od S∏u˝by, w której zosta∏a wyznaczona na stanowisko nr 4 do rozporzàdzenia. s∏u˝bowe, której funkcjonariuszem zosta∏a mianowana lub w której zosta∏a zatrudniona osoba, która z∏o˝y-

§ 12.

1. Po przeprowadzeniu post´powania weryfi- ∏a oÊwiadczenie. kacyjnego zespó∏ roboczy zajmuje stanowisko co do zgodnoÊci oÊwiadczenia z prawdà, w formie g∏osowa- 2. Ewidencj´ post´powaƒ weryfikacyjnych oraz aknia zwyk∏à wi´kszoÊcià g∏osów. ta post´powaƒ weryfikacyjnych dotyczàcych osób, które nie zosta∏y wyznaczone na stanowisko s∏u˝bo- jawnych w przepisach o ochronie informacji niejawwe, nie zosta∏y mianowane funkcjonariuszem lub nie nych. zosta∏y zatrudnione w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojsko- wego ani w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego, przekazu- § 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem je si´ Szefowi S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego. og∏oszenia.

§ 16.

Akta post´powaƒ weryfikacyjnych podlegajà archiwizacji w trybie okreÊlonym dla informacji nie- Prezes Rady Ministrów: J. Kaczyƒski Za∏àcznik nr 1 WZÓR EWIDENCJI POST¢POWA¡ WERYFIKACYJNYCH strona 1* eryfikacyjnych

„A”

Ewidencja Post´powaƒ W strona 1* eryfikacyjnych

„B”

Ewidencja Post´powaƒ W strona 1* eryfikacyjnych

„C”

Ewidencja Post´powaƒ W

7 zakoƒczenia post´powania weryfikacyjnego

Adnotacje o sposobie

6

Numer akt post´powania weryfikacyjnego

5

Imi´ i nazwisko oraz PESEL osoby sk∏adajàcej oÊwiadczenie strona 2 i nast.

4

Miejsce z∏o˝enia oÊwiadczenia

3

Data z∏o˝enia oÊwiadczenia

2

Data rejestracji oÊwiadczenia

1

Lp.

O B J A Â N I E N I A :

1. Literà „A” oznacza si´ oddzielnie prowadzonà ewidencj´ post´powaƒ weryfikacyjnych wobec osób ubiegajàcych si´ o wyznaczenie na stanowisko s∏u˝bowe, mianowanie na funkcjonariusza albo zatrudnienie w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego.

2. Literà „B” oznacza si´ oddzielnie prowadzonà ewidencj´ post´powaƒ weryfikacyjnych wobec osób ubiegajàcych si´ o wyznaczenie na stanowisko s∏u˝bowe, mianowanie na funkcjonariusza albo zatrudnienie w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego.

3. Literà „C” oznacza si´ oddzielnie prowadzonà ewidencj´ post´powaƒ weryfikacyjnych wobec osób, które z∏o˝y∏y oÊwiadczenia na podstawie art. 68 ustawy.

4. Ewidencja post´powaƒ weryfikacyjnych sk∏ada si´ z ok∏adki oraz kolejnych kart, w których dokonywane sà wpisy zgodnie z wzorem strony 2 i nast. ewidencji.

5. Ewidencja jest wykonana w formacie A-4 o orientacji poziomej.

6. Numer akt post´powaƒ weryfikacyjnych sk∏ada si´ z numeru, pod którym dokonano wpisu oÊwiadczenia weryfikacyjnego w ewidencji post´powaƒ weryfikacyjnych, oraz oznaczenia literowego ewidencji post´powaƒ weryfikacyjnych. 7. Przy prowadzeniu ewidencji post´powaƒ weryfikacyjnych majà równie˝ zastosowanie inne przepisy szczególne regulujàce form´ niektórych dokumentów urz´dowych, a w szczególnoÊci wymagania zawarte w przepisach rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 paêdziernika 2005 r. w sprawie sposobu oznaczania materia∏ów, umieszczania na nich klauzul tajnoÊci, a tak˝e zmiany nadanej klauzuli tajnoÊci (Dz. U. Nr 205, poz. 1696), rozporzàdzenia Rady Ministrów z dnia 18 paêdziernika 2005 r. w sprawie organizacji i funkcjonowania kancelarii tajnych (Dz. U. Nr 208, poz. 1741) oraz rozporzàdzenia Ministra Kultury z dnia 16 wrzeÊnia 2002 r. w sprawie post´powania z dokumentacjà, zasad jej klasyfikowania i kwalifikowania oraz zasad i trybu przekazywania materia∏ów archiwalnych do archiwów paƒstwowych (Dz. U. Nr 167, poz. 1375).

Za∏àcznik nr 2 WZÓR OK¸ADKI AKT POST¢POWANIA WERYFIKACYJNEGO

ÂciÊle tajne po wype∏nieniu

AKTA

POST¢POWANIA WERYFIKACYJNEGO

Nr .................................

Dotyczà oÊwiadczenia

.................................................................................................................................................... imi´ i nazwisko, PESEL

.................................................................................................................................................... Data wszcz´cia ................................ Data zakoƒczenia ............................ Teczka zawiera .............................................. kart ponumerowanych, zszytych i opiecz´towanych WZÓR SPISU DOKUMENTÓW

ZNAJDUJÑCYCH SI¢ W TECZCE AKT POST¢POWANIA WERYFIKACYJNEGO

SPIS DOKUMENTÓW

Nazwa i znak

Lp. Data Tytu∏ lub krótka treÊç Uwagi dokumentu

1 2 3 4 5

WZÓR WYKAZU OSÓB

PROWADZÑCYCH AKTA POST¢POWANIA WERYFIKACYJNEGO

WYKAZ OSÓB PROWADZÑCYCH

Okres prowadzenia

Lp. Imi´ i nazwisko Uwagi od do

1 2 3 4 5

WZÓR WYKAZU OSÓB

ZAPOZNANYCH Z AKTAMI POST¢POWANIA WERYFIKACYJNEGO

WYKAZ OSÓB ZAPOZNANYCH

Podpis osoby

Imi´ i nazwisko osoby zapoznanej

Lp. zapoznanej z aktami z aktami Data zapoznania Uwagi post´powania weryfikacyjnego post´powania weryfikacyjnego

1 2 3 4 5

O B J A Â N I E N I A :

1. Ok∏adka akt post´powania weryfikacyjnego jest wykonana z tektury formatu A-3, z∏o˝onej w po∏owie w orientacji pionowej. 2. Wzór ok∏adki akt post´powania weryfikacyjnego zawiera pierwszà i trzecià stron´ ok∏adki. Druga i czwarta strona ok∏adki sà niezapisane.

3. Napisy na ok∏adce wykonane sà czarnym Êrodkiem trwale kryjàcym.

4. Do akt post´powania weryfikacyjnego w∏àcza si´ oÊwiadczenie oraz wszystkie dokumenty wykonane w trakcie post´powania weryfikacyjnego, w kolejnoÊci ich sporzàdzenia.

5. Numer akt post´powania weryfikacyjnego sk∏ada si´ z numeru, pod którym dokonano wpisu oÊwiadczenia weryfikacyjnego w ewidencji post´powaƒ weryfikacyjnych, oraz oznaczenia literowego ewidencji post´powaƒ weryfikacyjnych. 6. Przy prowadzeniu akt post´powania weryfikacyjnego majà równie˝ zastosowanie inne przepisy szczególne regulujàce form´ niektórych dokumentów urz´dowych, a w szczególnoÊci wymagania zawarte w przepisach rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 paêdziernika 2005 r. w sprawie sposobu oznaczania materia∏ów, umieszczania na nich klauzul tajno- Êci, a tak˝e zmiany nadanej klauzuli tajnoÊci (Dz. U. Nr 205, poz. 1696), rozporzàdzenia Rady Ministrów z dnia 18 paêdziernika 2005 r. w sprawie organizacji i funkcjonowania kancelarii tajnych (Dz. U. Nr 208, poz. 1741) oraz rozporzàdzenia Ministra Kultury z dnia 16 wrzeÊnia 2002 r. w sprawie post´powania z dokumentacjà, zasad jej klasyfikowania i kwalifikowania oraz zasad i trybu przekazywania materia∏ów archiwalnych do archiwów paƒstwowych (Dz. U. Nr 167, poz. 1375). Za∏àcznik nr 3 WZÓR

PROTOKÓ¸ Z¸O˚ENIA WYJAÂNIE¡

W dniu .............................................................................................................................................................................. zespó∏ roboczy w sk∏adzie : ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... wys∏ucha∏ wyjaÊnieƒ ...................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Cz∏onek zespo∏u roboczego ............................................................................................................................................ zada∏ pytanie ................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Sk∏adajàcy wyjaÊnienia oÊwiadczy∏ ............................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Ponadto sk∏adajàcy wyjaÊnienia oÊwiadczy∏ ................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................... Na tym zakoƒczono wys∏uchanie wyjaÊnieƒ.

Podpisy cz∏onków zespo∏u roboczego: .......................................................................................................................... Podpis sk∏adajàcego wyjaÊnienia: ................................................................................................................................. Za∏àcznik nr 4 WZÓR

PROTOKÓ¸ WYS¸UCHANIA

W dniu .............................................................................................................................................................................. zespó∏ roboczy w sk∏adzie : ............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... wys∏ucha∏ ......................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Cz∏onek zespo∏u roboczego zapozna∏ wys∏uchiwanego z przyczynami i celem wys∏uchania.

Wys∏uchiwany oÊwiadczy∏ ............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Na tym zakoƒczono wys∏uchanie.

Podpisy cz∏onków zespo∏u roboczego: .......................................................................................................................... Podpis wys∏uchiwanego: ................................................................................................................................................