Załącznik VII

ZAŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE BRAKU LUB OGRANICZENIA WYKONALNOŚCI NIEKTÓRYCH ORZECZEŃ PRZYZNAJĄCYCH PRAWO DO OSOBISTEJ STYCZNOŚCI Z DZIECKIEM LUB ZARZĄDZAJĄCYCH POWRÓT DZIECKA, ODNOŚNIE DO KTÓRYCH WYDANO ZAŚWIADCZENIE ZGODNIE Z ART. 47 ROZPORZĄDZENIA

(Artykuł 49 rozporządzenia Rady (UE) 2019/1111 (

77

))

WAŻNE

Zaświadczenie jest wydawane, na wniosek, jeśli – i w zakresie, w jakim – orzeczenie, w odniesieniu do którego wydano zaświadczenie zgodnie z art. 47 rozporządzenia, nie jest już wykonalne lub jego wykonalność została zawieszona lub ograniczona w państwie członkowskim pochodzenia.

1. PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE POCHODZENIA* (

78

)

□Belgia (BE)

□Bułgaria (BG)

□Czechy (CZ)

□Niemcy (DE)

□Estonia (EE)

□Irlandia (IE)

□Grecja (EL)

□Hiszpania (ES)

□Francja (FR)

□Chorwacja (HR)

□Włochy (IT)

□Cypr (CY)

□Łotwa (LV)

□Litwa (LT)

□Luksemburg (LU)

□Węgry (HU)

□Malta (MT)

□Niderlandy (NL)

□Austria (AT)

□Polska (PL)

□Portugalia (PT)

□Rumunia (RO)

□Słowenia (SI)

□Słowacja (SK)

□Finlandia (FI)

□Szwecja (SE)

□Zjednoczone Królestwo (UK)

2. SĄD WYDAJĄCY NINIEJSZE ZAŚWIADCZENIE*

2.1. Oznaczenie sądu*

2.2. Adres*

2.3. Tel./faks/e-mail*

3. ORZECZENIE, KTÓRE NIE JEST JUŻ WYKONALNE LUB JEGO WYKONALNOŚĆ ZOSTAŁA ZAWIESZONA LUB OGRANICZONA*

3.1. Sąd, który wydał orzeczenie (jeśli inny niż sąd wskazany w pkt 2)

3.1.1. Oznaczenie sądu

3.1.2. Adres

3.1.3. Tel./faks/e-mail*

3.2. Szczegółowe informacje o orzeczeniu*

3.2.1. Data (dd/mm/rrrr)*

3.2.2. Sygnatura akt*

3.3. Szczegółowe informacje o pierwotnym zaświadczeniu

3.3.1. Data (dd/mm/rrrr)* (jeśli znana)

3.3.2. Zaświadczenie wydane zgodnie z:

3.3.2.1.

□art. 47 ust. 1 lit. a) rozporządzenia w odniesieniu do orzeczenia przyznającego prawo do osobistej styczności z dzieckiem

3.3.2.2.

□art. 47 ust. 1 lit. b) rozporządzenia w odniesieniu do orzeczenia co do istoty dotyczącego pieczy nad dzieckiem, wydanego zgodnie z art. 29 ust. 6 rozporządzenia, zarządzającego powrót dziecka lub dzieci

4. WYKONALNOŚĆ ORZECZENIA, O KTÓRYM MOWA W PKT 3*

4.1. □ustała

4.2. □została zawieszona

4.2.1. W stosownych przypadkach – szczegółowe informacje o okresie obowiązywania zawieszenia: …

4.3. □została ograniczona

4.3.1. W stosownych przypadkach – szczegółowe informacje o zakresie ograniczenia: …

5. SKUTEK (SKUTKI) WSKAZANY(-E) W PKT 4*

5.1. □powstał(-y) z mocy prawa

5.1.1. W stosownych przypadkach – należy wskazać odpowiedni(-e) przepis(-y) …

5.2. □został(-y) zarządzony(-e) orzeczeniem

5.2.1. Sąd, który wydał orzeczenie (jeśli inny niż sąd wskazany w pkt 2)

5.2.1.1. Oznaczenie sądu

5.2.1.2. Adres

5.2.1.3. Tel./faks/e-mail*

5.2.2. Szczegółowe informacje o orzeczeniu:

5.2.2.1.

Data (dd/mm/rrrr)

5.2.2.2.

Sygnatura akt

5.2.2.3.

Treść (

79

) …