Załącznik V

Strona 1 wzoru

Nazwa kraju

Dziennik pokładowy

Numer seryjny dziennika:

Data wydania:

Nazwa jednostki pływającej:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

LBKXXXXSSSS

Strona 2 wzoru

Instrukcje dotyczące prowadzenia dziennika pokładowego

Niniejszy dziennik pokładowy zawiera 200 stron, ponumerowanych od 1 do 200. Wpisy muszą być czytelne i dokonywane atramentem (np. przy użyciu liter drukowanych).

Zapisy w dzienniku pokładowym umieszcza się zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi załóg. W przypadku śródlądowych dróg wodnych, których kursy nie są w pełni objęte wymogiem dotyczącym załogi, uwzględnia się również czas żeglugi i czas odpoczynku nabyty na odcinkach znajdujących się poza zakresem stosowania przepisów.

W przypadku gdy czynności załadunku i rozładunku wymagają aktywnych operacji nawigacyjnych, takich jak pogłębianie lub manewry między punktami załadunku lub rozładunku, czas przeznaczony na taką działalność wpisuje się jako czas żeglugi.

Czynności członków załogi należy wpisywać w zależności od ich funkcji z zastosowaniem odpowiedniego numeru:

1

Kapitan

2

Sternik

3

Starszy marynarz

4

Marynarz

5

Młodszy marynarz

6

Praktykant

7

Inżynier

8

Motorzysta

9

Jeżeli przepisy krajowe przewidują inne funkcje niż wymienione powyżej, funkcje takie należy wprowadzać i opatrzyć numerami od 9 wzwyż ze wskazaniem odpowiedniej krajowej nazwy funkcji.

Na każdej stronie należy umieścić następujący napis:

— tryb pracy (po każdej zmianie trybu pracy należy użyć nowej strony),

— rok,

— niezwłocznie po rozpoczęciu rejsu przez jednostkę:

— kolumna pierwsza – data (dzień i miesiąc)

— kolumna druga – czas (godzina, minuta)

— kolumna trzecia – nazwa miejsca rozpoczęcia rejsu

— kolumna czwarta – droga wodna i km od miejsca rozpoczęcia rejsu,

— niezwłocznie po przerwaniu rejsu przez jednostkę:

— kolumna pierwsza – data (dzień i miesiąc), jeżeli różni się od dnia rozpoczęcia rejsu

— kolumna piąta – czas (godzina, minuta)

— kolumna szósta – nazwa miejsca, w którym jednostka jest unieruchomiona

— kolumna siódma – droga wodna i km od miejsca, w którym jednostka jest unieruchomiona,

— niezwłocznie po ponownym rozpoczęciu rejsu przez jednostkę: te same pozycje, co na początku rejsu,

— niezwłocznie po zakończeniu rejsu przez jednostkę: te same pozycje, co w przypadku przerwania rejsu.

Strona 3 wzoru

— Kolumnę 8 wypełnia się (funkcję, nazwisko (nazwiska), imię (imiona), numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy członka załogi lub numer seryjny świadectwa kwalifikacji kapitana), gdy załoga wchodzi na pokład po raz pierwszy oraz w każdym przypadku, gdy skład załogi ulega zmianie.

— W kolumnach 9–11 należy odnotować początek i koniec okresów odpoczynku każdego członka załogi. Wpisów dokonuje się do godziny 8:00 następnego dnia. Jeżeli członkowie załogi spędzają czas odpoczynku zgodnie z regularnym harmonogramem, wystarczy jeden grafik na jedną podróż.

— W kolumnach 12 i 13 należy wpisać wszelkie zmiany załogi, określając zaokrętowanie i wyokrętowanie każdego członka załogi.

LBKXXXXSSSS

Strona 4 wzoru

Bez treści

Strona 5 wzoru

CZAS ODPOCZYNKU

Tryb pracy (1)_______

Rok

JEDNOSTKA

ZAŁOGA

Początek rejsu

Koniec rejsu

Członkowie załogi

Żeglarska książeczka pracy

Czas odpoczynku członków załogi

Zaokrętowanie

Wyokrętowanie

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Data

Czas

Miejsce

km

Czas

Miejsce

Km

Funkcja

Nazwisko i imię:

Nr

od dnia

do dnia

od dnia

do dnia

od dnia

do dnia

Czas

Czas

LBKXXXXSSSS

Instrukcje dla organów wydających

Identyfikacja dziennika pokładowego

Numer seryjny dziennika pokładowego składa się z:

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— organu wydającego zgodnie z kodem w ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

Numer seryjny dziennika pokładowego jest powtarzany w dolnej części każdej strony.

Cechy fizyczne dokumentu

Kolor: czerwony Pantone 187C na okładce; białe tło wewnętrznych stron.

Format A4 poziomo zgodnie z normą ISO 216.

(1) Jeżeli dotyczy.