Rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) 2020/182 z dnia 14 stycznia 2020 r. w sprawie wzorów stosowanych w dziedzinie kwalifikacji zawodowych w żegludze śródlądowej

Artykuł 1

Wzory unijnych świadectw kwalifikacji kapitana, eksperta w zakresie skroplonego gazu ziemnego oraz eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej, w formie papierowej i elektronicznej, określa się w załączniku I.

Artykuł 2

Wzór jednolitego dokumentu będącego połączeniem unijnych świadectw kwalifikacji i żeglarskiej książeczki pracy określa się w załączniku II.

Artykuł 3

Wzór świadectw potwierdzających zaliczenie egzaminu praktycznego określa się w załączniku III.

Artykuł 4

Wzór żeglarskich książeczek pracy określa się w załączniku IV.

Artykuł 5

Wzór dzienników pokładowych określa się w załączniku V.

Artykuł 6

Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie dwudziestego dnia po jego opublikowaniu w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.

Niniejsze rozporządzenie wiąże w całości i jest bezpośrednio stosowane we wszystkich państwach członkowskich.

Załącznik I

WZORY UNIJNYCH ŚWIADECTW KWALIFIKACJI KAPITANA, EKSPERTA W ZAKRESIE SKROPLONEGO GAZU ZIEMNEGO („LNG”) ORAZ EKSPERTA W DZIEDZINIE ŻEGLUGI PASAŻERSKIEJ

1. Wzór, w formie elektronicznej, unijnych świadectw kwalifikacji kapitana, eksperta w zakresie skroplonego gazu ziemnego (LNG) i eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej

Wzór unijnych świadectw kwalifikacji kapitana oraz wzór unijnych świadectw kwalifikacji eksperta w zakresie skroplonego gazu ziemnego (LNG) lub eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej to dokument w formacie PDF/A zawierający dane dotyczące danego świadectwa, które mogą być pobrane z bazy danych określonej w art. 25 ust. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/2397 (1), w ramach akt osobowych członków załogi. Unijne świadectwo kwalifikacji w formacie PDF/A musi zawierać zabezpieczenia pozwalające na weryfikację pochodzenia i integralności danych zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 (2).

Instrukcje dla organów wydających

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się transkrypcję w kodzie ASCII.

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

4. Numer identyfikacyjny członka załogi posiadacza (CID) zgodny z bazą danych, o której mowa w art. 25 ust. 2 dyrektywy (UE) 2017/2397.

5. Fizyczna identyfikacja posiadacza poprzez pobranie elektronicznego pliku graficznego

6. Numer seryjny świadectwa.

Numer seryjny świadectwa składa się z:

— numeru identyfikacyjnego członka załogi (CID),

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— kodu organu wydającego zgodnie z ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

7. Data wydania świadectwa

8. Data wygaśnięcia

9. Nazwa organu wydającego

10. Kody specjalnych zezwoleń: R (żegluga z pomocą radaru); M (żegluga na śródlądowych drogach wodnych o charakterze morskim); odcinki o szczególnym zagrożeniu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS); C (prowadzenie dużych konwojów), zakodowane przez organ wydający i ze wskazaniem numeru seryjnego zezwolenia

11. Środki i ograniczenia związane ze sprawnością (kody 01 do 09, jak w ES-QIN zgodnie z dyrektywą delegowaną Komisji (UE) 2020/12 (3).

Punkty 10 i 11 nie mają zastosowania do unijnych świadectw kwalifikacji eksperta w zakresie LNG oraz eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej.

Wizualne cechy unijnych świadectw kwalifikacji

Tło w kolorze jasnoniebieskim Pantone 290C, do wydrukowania w formacie A4.

2. Wzór, w formie papierowej, unijnych świadectw kwalifikacji kapitana

(strona przednia)

(strona tylna)

Instrukcje dla organów wydających

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się transkrypcję w kodzie ASCII.

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

4. Numer identyfikacyjny członka załogi posiadacza (CID) zgodny z bazą danych, o której mowa w art. 25 ust. 2 dyrektywy (UE) 2017/2397.

5. Fizyczna identyfikacja posiadacza poprzez pobranie elektronicznego pliku graficznego

6. Numer seryjny świadectwa.

Numer seryjny świadectwa składa się z:

— numeru identyfikacyjnego członka załogi (CID),

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— kodu organu wydającego zgodnie z ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

7. Data wydania świadectwa

8. Data wygaśnięcia

9. Nazwa organu wydającego

10. Kody specjalnych zezwoleń: R (żegluga z pomocą radaru); M (żegluga na śródlądowych drogach wodnych o charakterze morskim); odcinki o szczególnym zagrożeniu zgodnie z kodem w ERDMS); C (prowadzenie dużych konwojów żaglowych)

11. Środki i ograniczenia związane ze sprawnością (kody jak w ES-QIN zgodnie z dyrektywą delegowaną (UE) 2020/12.

Właściwości fizyczne unijnego świadectwa kwalifikacji kapitana

Tło w kolorze jasnoniebieskim: Pantone 290C

Format karty ID-1 zgodnie z normą ISO/IEC 7810

3. Wzór, w formie papierowej, unijnych świadectw kwalifikacji eksperta w zakresie LNG lub eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej

(strona przednia)

(strona tylna)

Instrukcje dla organów wydających

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się transkrypcję w kodzie ASCII.

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

4. Numer identyfikacyjny członka załogi posiadacza (CID) zgodny z bazą danych, o której mowa w art. 25 ust. 2 dyrektywy (UE) 2017/2397.

5. Fizyczna identyfikacja posiadacza poprzez pobranie elektronicznego pliku graficznego

6. Numer seryjny świadectwa

Numer seryjny świadectwa składa się z:

— numeru identyfikacyjnego członka załogi (CID),

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— kodu organu wydającego zgodnie z ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

7. Data wydania świadectwa

8. Data wygaśnięcia

9. Organ wydający

Cechy fizyczne unijnego świadectwa kwalifikacji eksperta w dziedzinie żeglugi pasażerskiej lub eksperta w zakresie LNG

Tło w kolorze jasnoniebieskim Pantone 290C

Format karty ID-1 zgodnie z normą ISO/IEC 7810

(1) Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/2397 z dnia 12 grudnia 2017 r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych w żegludze śródlądowej oraz uchylająca dyrektywy Rady 91/672/EWG i 96/50/WE (Dz.U. L 345 z 27.12.2017, s. 53).

(2) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23 lipca 2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylające dyrektywę 1999/93/WE (Dz.U. L 257 z 28.8.2014, s. 73).

(3) Dyrektywa delegowana Komisji (UE) 2020/12 z dnia 2 sierpnia 2019 r. uzupełniająca dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/2397 z dnia 12 grudnia 2017 r. w odniesieniu do standardów dotyczących: kompetencji oraz odpowiadających im wiedzy i umiejętności, egzaminów praktycznych, zatwierdzania symulatorów oraz stanu zdrowia (Dz.U. L 6 z 10.1.2020, s. 15).

Załącznik II

WZÓR JEDNOLITEGO DOKUMENTU BĘDĄCEGO POŁĄCZENIEM UNIJNYCH ŚWIADECTW KWALIFIKACJI I ŻEGLARSKIEJ KSIĄŻECZKI PRACY

Strona 1 wzoru

Nazwa kraju

Żeglarska książeczka pracy w połączeniu ze świadectwami kwalifikacji

Identyfikacja posiadacza

Dwuwymiarowy kod kreskowy

1. Imię lub imiona posiadacza:

2. Imię (imiona):

3a. Data urodzenia:

3b.Miejsce urodzenia:

4. Numer identyfikacyjny członka załogi:

5. Fotografia

Identyfikacja żeglarskiej książeczki pracy

1. Numer seryjny:

2. Data wydania:

3. Organ wydający:

4. Podpis i pieczęć organu wydającego:

5. Numer seryjny wcześniejszej żeglarskiej książeczki pracy:

SRBXXXXSSSS

Strona 2 wzoru

Unijne świadectwa kwalifikacji i świadectwa kwalifikacji wydane zgodnie z rozporządzeniem dotyczącym załóg statków na Renie praktykantowi, młodszemu marynarzowi, marynarzowi, starszemu marynarzowi i sternikowi

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

SRBXXXXSSSS

Strona 3 wzoru

Inne świadectwa kwalifikacji mających znaczenie dla żeglugi śródlądowej

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

Tytuł świadectwa: ________________________________________

Środki i ograniczenia związane ze sprawnością:

Numer seryjny:

Data wydania: Data wygaśnięcia:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

SRBXXXXSSSS

Strona 4 wzoru

Czas pracy

Czas pracy na statku, nazwa jednostki:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki:

Typ jednostki: (1):

Państwo rejestracji:

Długość jednostki w m (*1)/liczba pasażerów (*1):

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

Posiadacz podjął pracę jako (2):

Posiadacz podjął pracę w dniu (data):

Data zakończenia pracy:

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

Miejsce, data i podpis kapitana:

Czas pracy na statku, nazwa jednostki:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki:

Typ jednostki

Państwo rejestracji:

Długość jednostki w m (*1)/liczba pasażerów (*1)

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

Posiadacz podjął pracę jako:

Posiadacz podjął pracę w dniu (data):

Data zakończenia pracy:

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

Miejsce, data i podpis kapitana:

SRBXXXXSSSS

Strony 5–22 jak strona 4

Strona 23 wzoru

Staż w żegludze i odcinki śródlądowych dróg wodnych w ciągu ostatnich 15 miesięcy

Rok:…

Liczba dni, w których prowadzona była żegluga, musi być spójna z czasem żeglugi zapisanym w dzienniku pokładowym!

Nazwa jednostki lub niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny lub inny urzędowy numer jednostki

Rejs zprzez do

(km) (km)

Początek rejsu

(data)

Dni Przerwy

Koniec rejsu (data)

Całkowita liczba dni żeglugi

Podpis kapitana

A

B

C

D

E

F

G

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Pełny dokument ☐ tak ☐ nie

☐ Wątpliwości w linii lub w liniach ___________

Wątpliwości zostały wyeliminowane poprzez przedstawienie ☐ (części) dziennika pokładowego ☐ lub innych dokumentów urzędowych

Miejsce zarezerwowane dla właściwego organu

wypełnia organ: całkowita liczba dni żeglugi brana pod uwagę na podstawie niniejszej strony

Znak zatwierdzający właściwego organu

Przedstawiono dnia (data) ___________

Podpis i pieczęć organu

SRBXXXXSSSS

Strony 24–55 jak strona 23

Nagłówki kolumn od A do G nie są drukowane na tych stronach

Strona 56 wzoru

Bez treści

Instrukcje dla organów wydających

Identyfikacja posiadacza

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się również transkrypcję w kodzie ASCII.

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

4. Numer identyfikacyjny członka załogi posiadacza (CID), tak jak w bazie danych, o której mowa w art. 25 ust. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/2397.

Identyfikacja żeglarskiej książeczki pracy

Numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy składa się z:

— numeru identyfikacyjnego członka załogi (CID),

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

kodu organu wydającego zgodnie z ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

Numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy jest powtarzany w dolnej części każdej strony bez części dotyczącej CID.

Świadectwa kwalifikacji

Tytuł wydanego świadectwa umieszcza (wielkimi literami) odpowiedni właściwy organ. Należy go odpowiednio uzupełnić następującymi numerami: „(2)” w przypadku sternika, „(3)” w przypadku starszego marynarza, „(4)” w przypadku marynarza, „(5)” w przypadku młodszego marynarza i „(6)” w przypadku praktykanta.

Jeżeli chodzi o unijne świadectwa kwalifikacji, należy podać tytuł „Świadectwo kwalifikacji Unii Europejskiej w żegludze śródlądowej” wraz ze wskazaniem odpowiednich kwalifikacji, np. „Świadectwo kwalifikacji Unii Europejskiej w żegludze śródlądowej – starszy marynarz (3)”.

Jeżeli chodzi o świadectwa kwalifikacji wydane zgodnie z rozporządzeniem dotyczącym załóg statków na Renie, należy podać tytuł „Świadectwo kwalifikacji CKŻR” wraz ze wskazaniem odpowiednich kwalifikacji, np. „Świadectwo kwalifikacji CKŻR – starszy marynarz (3)”.

Cechy fizyczne dokumentu

Kolor: okładka: jasnoniebieski Pantone 290C; białe tło wewnętrznych stron.

Format A5 zgodnie z normą ISO 216.

Przykład wypełnionego wpisu dotyczącego czasu pracy

Czas pracy na statku, nazwa jednostki: UNTERWALDEN

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki: 07000281

Typ jednostki1:

Państwo rejestracji: CH

Długość jednostki w m*/liczba pasażerów* 105 m

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

TSAG, Hauptstrasse 55, CH-4127 Riehen, Basel-Stadt

Posiadacz podjął pracę jako2: 3

Posiadacz podjął pracę w dniu (data): 22.10.1995

Data zakończenia pracy: 22.11.1996

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

K. Huber, Rheinstrasse 55, D-76497 Wintersdorf

Miejsce, data i podpis kapitana: Rotterdam, 20.11.1996

K.Huber

Przykład wypełnionej strony odnośnie do czasu żeglugi i przebytych odcinków

Staż w żegludze i odcinki śródlądowych dróg wodnych w ciągu ostatnich 15 miesięcy

Rok: 2015/2016

Liczba dni, w których prowadzona była żegluga, musi być spójna z czasem żeglugi zapisanym w dzienniku pokładowym

A

B

C

D

E

F

G

1 07000281

Rotterdam (999,90) Moguncja (500,00) Wiedeń (1930,00)

22.11.15

11

17.12.15

15

Podpis Huber

2 07000281

Wiedeń (1930,00) Moguncja (500,00) Bazylea (169,90)

20.12.15

4

04.01.16

12

Podpis Huber

3 07000281

Bazylea (169,90) Rotterdam (999,90)

06.01.16

0

10.01.16

5

Podpis Huber

4 07000281

Rotterdam (999,90) Antwerpia (20,00) Bazylea (169,90)

13.01.16

1

23.01.16

10

Podpis Huber

5 07000281

Bazylea (169,90) Antwerpia (20,00)

25.01.16

0

29.01.16

5

Podpis Huber

6 07000281

Antwerpia (20,00) Bazylea (169,90)

01.02.16

0

07.02.16

7

Podpis Huber

7 07000281

Bazylea (169,90) Moguncja (500,00) Bratysława (1867,00)

09.02.16

5

22.02.16

9

Podpis Huber

8 07000281

Bratysława (18657,00) Ratyzbona (2376,30)

27.02.16

0

02.03.16

5

Podpis Huber

9 07000281

Ratyzbona (2376,30) Moguncja (500,00) Rotterdam (999,90)

03.03.16

0

09.03.16

7

Podpis Huber

10 07000281

Rotterdam (999,90) Bazylea (169,90)

12.03.16

0

17.03.16

6

Podpis Huber

Pełny dokument ☑ tak ☐ nie

☐ Wątpliwości w linii lub w liniach ___________

Wątpliwości zostały wyeliminowane poprzez przedstawienie ☐ (części) dziennika pokładowego ☐ lub innych dokumentów urzędowych

Miejsce zarezerwowane dla właściwego organu

wypełnia organ: całkowita liczba dni żeglugi brana pod uwagę na podstawie niniejszej strony

81

Znak zatwierdzający właściwego organu

Przedstawiono dnia (data) 15.04.16

Podpis i pieczęć organu

SRBXXXXSSSS

(1) W odniesieniu do typu jednostki należy zawsze wskazać, czy chodzi o zbiornikowiec typu C lub G, duży konwój, czy jednostkę stosującą LNG jako paliwo.

(*1) Niepotrzebne skreślić

(2) „Posiadacz podjął pracę jako”: funkcja musi być opatrzona numerem zgodnie z instrukcją prowadzenia dziennika pokładowego.

Załącznik III

WZÓR ŚWIADECTW POTWIERDZAJĄCYCH ZALICZENIE EGZAMINU PRAKTYCZNEGO

My, nazwa organu przeprowadzającego egzamin,

niniejszym zaświadczamy dokumentem o numerze …, że

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

zaliczył(a) egzamin praktyczny [w celu uzyskania świadectwa kwalifikacji kapitana] [oraz] [w celu uzyskania specjalnego zezwolenia na żeglugę z pomocą radaru]

na symulatorze (nazwa symulatora), zatwierdzonym przez (nazwa właściwego organu).

Miejsce i data wydania

Podpis i pieczęć organu przeprowadzającego egzamin

Instrukcje

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się transkrypcję w kodzie ASCII.

Proszę wybrać odpowiedni egzamin i skreślić inny egzamin, jeżeli nie dotyczy.

Cechy fizyczne

Kolor: białe tło. Format A4 zgodnie z normą ISO 216.

Załącznik IV

WZÓR ŻEGLARSKICH KSIĄŻECZEK PRACY

Strona 1 wzoru

Nazwa kraju

Żeglarska książeczka pracy

Identyfikacja posiadacza

1. Imię lub imiona posiadacza:

2. Imię (imiona):

3a. Data urodzenia:

3b. Miejsce urodzenia:

4. Numer identyfikacyjny członka załogi:

5. Fotografia

Identyfikacja żeglarskiej książeczki pracy

1. Numer seryjny:

2. Data wydania:

3. Organ wydający:

4. Podpis i pieczęć organu wydającego:

5. Numer seryjny wcześniejszej żeglarskiej książeczki pracy:

SRBXXXXSSSS

Strona 2 wzoru

Bez treści

Strona 3 wzoru

Czas pracy

Czas pracy na statku, nazwa jednostki:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki:

Typ jednostki: (1):

Państwo rejestracji:

Długość jednostki w m (*1)/liczba pasażerów (*1):

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

Posiadacz podjął pracę jako (2):

Posiadacz podjął pracę w dniu (data):

Data zakończenia pracy:

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

Miejsce, data i podpis kapitana:

Czas pracy na statku, nazwa jednostki:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki:

Typ jednostki

Państwo rejestracji:

Długość jednostki w m (*1)/liczba pasażerów (*1):

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

Posiadacz podjął pracę jako:

Posiadacz podjął pracę w dniu (data):

Data zakończenia pracy:

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

Miejsce, data i podpis kapitana:

SRBXXXSSSS

Strony 4–22 jak strona 3

Strona 23 wzoru

Staż w żegludze i odcinki śródlądowych dróg wodnych w ciągu ostatnich 15 miesięcy

Rok:

Liczba dni, w których prowadzona była żegluga, musi być spójna z czasem żeglugi zapisanym w dzienniku pokładowym!

Nazwa jednostki lub niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny lub inny urzędowy numer jednostki

Rejs z przez do

(km) (km)

Początek rejsu (data)

Dni przerwy

Koniec rejsu (data)

Całkowita liczba dni żeglugi

Podpis kapitana

A

B

C

D

E

F

G

1

2

3

Pełny dokument ☐ tak ☐ nie

☐ Wątpliwości w linii lub w liniach ___________

Wątpliwości zostały wyeliminowane poprzez przedstawienie ☐ (części) dziennika pokładowego ☐ lub innych dokumentów urzędowych

Miejsce zarezerwowane dla właściwego organu

wypełnia organ: Całkowita liczba dni żeglugi brana pod uwagę na podstawie niniejszej strony

Znak zatwierdzający właściwego organu

Przedstawiono dnia (data):___________

Podpis i pieczęć organu

SRBXXXSSSS

Strony 24–55 jak strona 23

Nagłówki kolumn od A do G nie są drukowane na tych stronach

Strona 56 wzoru

Bez treści

Instrukcje dla organów wydających

Identyfikacja posiadacza

1. Obecnie używane nazwisko lub nazwiska posiadacza

2. Obecnie używane imię lub imiona posiadacza

Imiona i nazwiska muszą być zgodne z podanymi w dowodzie osobistym lub paszporcie danej osoby i zapisuje się je w standardzie UNICODE.

Jeżeli imię i nazwisko zapisuje się inaczej w standardzie UNICODE i w kodzie ASCII, w nawiasach wpisuje się transkrypcję w kodzie ASCII.

3a. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

3b. Miejsce urodzenia (miejscowość)

4. Numer identyfikacyjny członka załogi posiadacza (CID), tak jak w bazie danych, o której mowa w art. 25 ust. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/2397 (3).

Identyfikacja żeglarskiej książeczki pracy

Numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy składa się z:

— numeru identyfikacyjnego członka załogi (CID),

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— kodu organu wydającego zgodnie z ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

Numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy jest powtarzany w dolnej części każdej strony bez części dotyczącej CID.

Cechy fizyczne dokumentu

Kolor: jasnoniebieski Pantone 290C na okładce; białe tło wewnętrznych stron.

Format: A5 zgodnie z normą ISO 216

Przykład wypełnionego wpisu dotyczącego czasu pracy

Czas pracy na statku, nazwa jednostki: UNTERWALDEN

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku lub inny oficjalny numer jednostki: 07000281

Typ jednostki1:

Państwo rejestracji: CH

Długość jednostki w m1/liczba pasażerów* 105 m

Nazwa (imię i nazwisko) i adres właściciela statku:

TSAG, Hauptstrasse 55, CH-4127 Riehen, Basel-Stadt

Posiadacz podjął pracę jako2: 3

Posiadacz podjął pracę w dniu (data): 22.10.1995

Data zakończenia pracy: 22.11.1996

Kapitan (imię i nazwisko oraz adres):

K. Huber, Rheinstrasse 55, D-76497 Wintersdorf

Miejsce, data i podpis kapitana: Rotterdam, 20.11.1996

K.Huber

Przykład wypełnionej strony odnośnie do czasu żeglugi i przebytych odcinków

Staż w żegludze i odcinki śródlądowych dróg wodnych w ciągu ostatnich 15 miesięcy

Rok: 2015/2016

Liczba dni, w których prowadzona była żegluga, musi być spójna z czasem żeglugi zapisanym w dzienniku pokładowym

A

B

C

D

E

F

G

1 07000281

Rotterdam (999,90) Moguncja (500,00) Wiedeń (1930,00)

22.11.15

11

17.12.15

15

Podpis Huber

2 07000281

Wiedeń (1930,00) Moguncja (500,00) Bazylea (169,90)

20.12.15

4

04.01.16

12

Podpis Huber

3 07000281

Bazylea (169,90) Rotterdam (999,90)

06.01.16

0

10.01.16

5

Podpis Huber

4 07000281

Rotterdam (999,90) Antwerpia (20,00) Bazylea (169,90)

13.01.16

1

23.01.16

10

Podpis Huber

5 07000281

Bazylea (169,90) Antwerpia (20,00)

25.01.16

0

29.01.16

5

Podpis Huber

6 07000281

Antwerpia (20,00) Bazylea (169,90)

01.02.16

0

07.02.16

7

Podpis Huber

7 07000281

Bazylea (169,90) Moguncja (500,00) Bratysława (1867,00)

09.02.16

5

22.02.16

9

Podpis Huber

8 07000281

Bratysława (18657,00) Ratyzbona (2376,30)

27.02.16

0

02.03.16

5

Podpis Huber

9 07000281

Ratyzbona (2376,30) Moguncja (500,00) Rotterdam (999,90)

03.03.16

0

09.03.16

7

Podpis Huber

10 07000281

Rotterdam (999,90) Bazylea (169,90)

12.03.16

0

17.03.16

6

Podpis Huber

Pełny dokument ☑ tak ☐ nie

☐ Wątpliwości w linii lub w liniach ___________

Wątpliwości zostały wyeliminowane poprzez przedstawienie ☐(części) dziennika pokładowego ☐ lub innych dokumentów urzędowych

Miejsce zarezerwowane dla właściwego organu

wypełnia organ: całkowita liczba dni żeglugi brana pod uwagę na podstawie niniejszej strony

81

Znak zatwierdzający właściwego organu

Przedstawione dnia (data) _15.04.16

Podpis i pieczęć organu

SRBXXXXSSSS

(1) W odniesieniu do typu jednostki należy zawsze wskazać, czy chodzi o zbiornikowiec typu C lub G, duży konwój, czy jednostkę stosującą LNG jako paliwo.

(*1) Niepotrzebne skreślić

(2) „Posiadacz podjął pracę jako”: funkcja musi być opatrzona numerem zgodnie z instrukcją prowadzenia dziennika pokładowego.

Załącznik V

WZÓR DZIENNIKÓW POKŁADOWYCH

Strona 1 wzoru

Nazwa kraju

Dziennik pokładowy

Numer seryjny dziennika:

Data wydania:

Nazwa jednostki pływającej:

Niepowtarzalny europejski numer identyfikacyjny statku:

Organ wydający:

Podpis i pieczęć organu wydającego:

LBKXXXXSSSS

Strona 2 wzoru

Instrukcje dotyczące prowadzenia dziennika pokładowego

Niniejszy dziennik pokładowy zawiera 200 stron, ponumerowanych od 1 do 200. Wpisy muszą być czytelne i dokonywane atramentem (np. przy użyciu liter drukowanych).

Zapisy w dzienniku pokładowym umieszcza się zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi załóg. W przypadku śródlądowych dróg wodnych, których kursy nie są w pełni objęte wymogiem dotyczącym załogi, uwzględnia się również czas żeglugi i czas odpoczynku nabyty na odcinkach znajdujących się poza zakresem stosowania przepisów.

W przypadku gdy czynności załadunku i rozładunku wymagają aktywnych operacji nawigacyjnych, takich jak pogłębianie lub manewry między punktami załadunku lub rozładunku, czas przeznaczony na taką działalność wpisuje się jako czas żeglugi.

Czynności członków załogi należy wpisywać w zależności od ich funkcji z zastosowaniem odpowiedniego numeru:

1

Kapitan

2

Sternik

3

Starszy marynarz

4

Marynarz

5

Młodszy marynarz

6

Praktykant

7

Inżynier

8

Motorzysta

9

Jeżeli przepisy krajowe przewidują inne funkcje niż wymienione powyżej, funkcje takie należy wprowadzać i opatrzyć numerami od 9 wzwyż ze wskazaniem odpowiedniej krajowej nazwy funkcji.

Na każdej stronie należy umieścić następujący napis:

— tryb pracy (po każdej zmianie trybu pracy należy użyć nowej strony),

— rok,

— niezwłocznie po rozpoczęciu rejsu przez jednostkę:

— kolumna pierwsza – data (dzień i miesiąc)

— kolumna druga – czas (godzina, minuta)

— kolumna trzecia – nazwa miejsca rozpoczęcia rejsu

— kolumna czwarta – droga wodna i km od miejsca rozpoczęcia rejsu,

— niezwłocznie po przerwaniu rejsu przez jednostkę:

— kolumna pierwsza – data (dzień i miesiąc), jeżeli różni się od dnia rozpoczęcia rejsu

— kolumna piąta – czas (godzina, minuta)

— kolumna szósta – nazwa miejsca, w którym jednostka jest unieruchomiona

— kolumna siódma – droga wodna i km od miejsca, w którym jednostka jest unieruchomiona,

— niezwłocznie po ponownym rozpoczęciu rejsu przez jednostkę: te same pozycje, co na początku rejsu,

— niezwłocznie po zakończeniu rejsu przez jednostkę: te same pozycje, co w przypadku przerwania rejsu.

Strona 3 wzoru

— Kolumnę 8 wypełnia się (funkcję, nazwisko (nazwiska), imię (imiona), numer seryjny żeglarskiej książeczki pracy członka załogi lub numer seryjny świadectwa kwalifikacji kapitana), gdy załoga wchodzi na pokład po raz pierwszy oraz w każdym przypadku, gdy skład załogi ulega zmianie.

— W kolumnach 9–11 należy odnotować początek i koniec okresów odpoczynku każdego członka załogi. Wpisów dokonuje się do godziny 8:00 następnego dnia. Jeżeli członkowie załogi spędzają czas odpoczynku zgodnie z regularnym harmonogramem, wystarczy jeden grafik na jedną podróż.

— W kolumnach 12 i 13 należy wpisać wszelkie zmiany załogi, określając zaokrętowanie i wyokrętowanie każdego członka załogi.

LBKXXXXSSSS

Strona 4 wzoru

Bez treści

Strona 5 wzoru

CZAS ODPOCZYNKU

Tryb pracy (1)_______

Rok

JEDNOSTKA

ZAŁOGA

Początek rejsu

Koniec rejsu

Członkowie załogi

Żeglarska książeczka pracy

Czas odpoczynku członków załogi

Zaokrętowanie

Wyokrętowanie

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Data

Czas

Miejsce

km

Czas

Miejsce

Km

Funkcja

Nazwisko i imię:

Nr

od dnia

do dnia

od dnia

do dnia

od dnia

do dnia

Czas

Czas

LBKXXXXSSSS

Instrukcje dla organów wydających

Identyfikacja dziennika pokładowego

Numer seryjny dziennika pokładowego składa się z:

— typu dokumentu zgodnie z kodem w europejskim systemie zarządzania danymi referencyjnymi (ERDMS),

— organu wydającego zgodnie z kodem w ERDMS,

— czterocyfrowego numeru dokumentu.

Numer seryjny dziennika pokładowego jest powtarzany w dolnej części każdej strony.

Cechy fizyczne dokumentu

Kolor: czerwony Pantone 187C na okładce; białe tło wewnętrznych stron.

Format A4 poziomo zgodnie z normą ISO 216.

(1) Jeżeli dotyczy.