Załącznik II

Zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2023/1543 (

16

), po otrzymaniu niniejszego zaświadczenia europejskiego nakazu zabezpieczenia dowodów (EPOC-PR), adresat ma obowiązek zabezpieczyć bez zbędnej zwłoki dane, których dotyczy ten EPOC-PR. Zabezpieczenie ustaje po upływie 60 dni, chyba że organ wydający przedłuży ten okres o dodatkowe 30 dni lub potwierdzi, że wydano następnie wniosek o wydanie dowodów. Jeżeli organ wydający potwierdzi w tym terminie, że wydano w następnie wniosek o wydanie dowodów, adresat musi zabezpieczyć dane na tak długo, jak będzie to konieczne do ich wydania po otrzymaniu tego następczego wniosku o wydanie dowodów.

Adresat ma obowiązek podjąć środki konieczne do zapewnienia poufności, tajności i integralności EPOC-PR oraz zabezpieczonych danych.

SEKCJA A: Organ wydający/zatwierdzający:

Państwo wydające:…

Organ wydający:…

Organ zatwierdzający (w stosownym przypadku):…

Uwaga: dane organu wydającego i zatwierdzającego należy podać na końcu (sekcje F i G)

Numer sprawy nadany przez organ wydający:…

Numer sprawy nadany przez organ zatwierdzający:…

SEKCJA B: Adresat

Adresat:…

Wyznaczony zakład

Przedstawiciel prawny

Niniejszy nakaz wydaje się określonemu adresatowi w sytuacji wyjątkowej, ponieważ wyznaczony zakład lub przedstawiciel prawny usługodawcy nie odpowiedział na EPOC-PR w przewidzianych terminach.

Adres:…

Numer telefonu/faksu/adres e-mail (jeśli są znane):…

Osoba kontaktowa (jeśli jest znana):…

Numer sprawy nadany przez adresata (jeśli jest znany):…

Odnośny usługodawca (jeśli inny niż adresat):…

Wszelkie inne odpowiednie informacje:…

SEKCJA C: Informacje pomocne do identyfikacji danych objętych nakazem zabezpieczenia (proszę uzupełnić, podając dostępne informacje w zakresie niezbędnym do identyfikacji danych)

Adres lub adresy IP i znaczniki czasu (w tym data i strefa czasowa):…

Numer telefonu:…

Adres lub adresy e-mail:…

Numer lub numery IMEI:…

Adres lub adresy MAC:…

Użytkownik lub użytkownicy usługi lub inny unikalny identyfikator lub identyfikatory, takie jak imię i nazwisko lub użytkownika, login lub nazwa konta…

Nazwa lub nazwy odnośnej usługi lub usług:…

Inne:…

W stosownym przypadku przedział czasowy danych objętych nakazem zabezpieczenia:…

Dodatkowe informacje (jeśli są konieczne):…

SEKCJA D: Dowody elektroniczne, które należy zabezpieczyć

Niniejszy EPOC-PR dotyczy (proszę zaznaczyć właściwe pole lub pola):

a) danych abonenta:

imienia i nazwiska lub nazwy, daty urodzenia, adresu pocztowego lub geograficznego, informacji kontaktowych (adres e-mail, numer telefonu) i innych odpowiednich informacji dotyczących tożsamości użytkownika/abonenta;

daty i czasu pierwotnej rejestracji, rodzaju rejestracji, kopii umowy, środków pozwalających zweryfikować tożsamość w momencie rejestracji, kopii dokumentów dostarczonych przez abonenta;

rodzaju usługi i czasu jej trwania, w tym identyfikatora lub identyfikatorów użytych przez abonenta lub dostarczonych mu w momencie pierwotnej rejestracji lub aktywacji (np. numer telefonu, numer karty SIM, adres MAC) i powiązanego urządzenia lub urządzeń;

informacji profilowych (imię i nazwisko użytkownika, nazwa użytkownika, zdjęcie profilowe);

danych dotyczących potwierdzenia użytkowania usługi, takich jak alternatywny adres e-mail podawany przez użytkownika/abonenta;

informacji dotyczących karty debetowej lub kredytowej (podawanych przez użytkownika do celów naliczania opłat), w tym informacji dotyczących innych sposobów płatności;

kodów PUK;

innych:…;

b) danych, których zażądano wyłącznie w celu identyfikacji użytkownika zdefiniowanych w art. 3 pkt 10 rozporządzenia (UE) 2023/1543:

danych dotyczących połączeń, takich jak adresy IP/dzienniki/numery dostępowe, wraz z innymi identyfikatorami, takimi jak porty źródłowe, znaczniki czasu lub ich odpowiedniki, identyfikator użytkownika i interfejs używany w kontekście korzystania z usługi, które są bezwzględnie konieczne do celów identyfikacji; proszę określić, jeśli to konieczne:…;

przedziału czasowego danych objętych nakazem zabezpieczenia (jeżeli jest inny niż w sekcji C):…;

innych:…

c) danych o ruchu:

(i) w przypadku telefonii (komórkowej):

identyfikatorów wychodzących (A) i przychodzących (B) (numer telefonu, numer IMSI, numer IMEI);

czasu nawiązania i trwania połączenia lub połączeń;

próby lub prób połączenia;

identyfikatora stacji bazowej, w tym informacji geograficznych (współrzędne X/Y), w momencie rozpoczęcia i zakończenia połączenia;

wykorzystywanej usługi przenoszenia/teleusługi (np. UMTS, GPRS);

innych:…;

(ii) w przypadku internetu:

informacji dotyczących routingu (źródłowy adres IP, docelowy adres lub adresy IP, numer lub numery portów, przeglądarka internetowa, informacje z nagłówka wiadomości e-mail, identyfikator wiadomości);

identyfikatora stacji bazowej, w tym informacji geograficznych (współrzędne X/Y), w momencie rozpoczęcia i zakończenia połączenia lub połączeń;

wolumenu danych;

daty i czasu połączenia lub połączeń;

czasu trwania połączenia lub sesji dostępu;

innych:…;

(iii) w przypadku usług hostingowych:

plików dziennika;

plików typu ticket;

innych:…;

(iv) pozostałych:

historii zakupów;

historii naliczania opłat na koncie przedpłaconym;

innych:…;

d) danych dotyczących treści:

zrzutu (sieciowej) skrzynki pocztowej;

zrzutu pamięci online (dane wygenerowane przez użytkownika);

zrzutu strony;

dziennika wiadomości/kopii zapasowej;

zrzutu poczty głosowej;

treści serwera;

kopii zapasowej urządzenia;

spisu kontaktów;

innych:…;

Dodatkowe informacje, jeśli są konieczne do (dalszego) określenia lub ograniczenia zakresu danych objętych nakazem:…

SEKCJA E: Informacje o okolicznościach wydania nakazu

a) Niniejszy EPOC-PR dotyczy (proszę zaznaczyć właściwe pole lub pola):

postępowania karnego w sprawie przestępstwa;

wykonania w ramach postępowania karnego wykonawczego wyroku skazującego na karę pozbawienia wolności lub orzeczenia o zastosowaniu środka zabezpieczającego polegającego na pozbawieniu wolności w wymiarze co najmniej czterech miesięcy, niewydanego zaocznie, w przypadkach gdy skazany ukrywa się przed wymiarem sprawiedliwości.

b) Charakter i kwalifikacja prawna przestępstwa lub przestępstw, w związku z którymi wydano EPOC-PR, oraz odnośny przepis ustawy (

17

):…

SEKCJA F: Dane organu wydającego

Rodzaj organu wydającego (proszę zaznaczyć właściwe pole lub pola):

sędzia, sąd lub sędzia śledczy;

prokurator;

inny właściwy organ określony przez prawo państwa wydającego.

Jeśli konieczne jest zatwierdzenie nakazu, proszę uzupełnić także sekcję G.

Uwaga (w stosownych przypadkach proszę zaznaczyć):

Niniejszy EPOC-PR został wydany w należycie ustalonej sytuacji wyjątkowej bez wcześniejszego zatwierdzenia, ponieważ uzyskanie zatwierdzenia na czas było niemożliwe. Organ wydający potwierdza możliwość wydania w podobnej sytuacji krajowej nakazu bez zatwierdzenia oraz zamiar zwrócenia się bez zbędnej zwłoki o następcze zatwierdzenie w terminie nieprzekraczającym 48 godzin (uwaga: adresat nie zostanie o tym poinformowany).

Ta sytuacja wyjątkowa odnosi się do bezpośredniego zagrożenia dla życia, integralności cielesnej lub bezpieczeństwa osoby lub do bezpośredniego zagrożenia dla infrastruktury krytycznej zdefiniowanej w art. 2 lit. a) dyrektywy Rady 2008/114/WE (

18

), w przypadku gdy zakłócenie lub zniszczenie takiej infrastruktury krytycznej spowodowałoby bezpośrednie zagrożenie życia, integralności cielesnej lub bezpieczeństwa osoby, w tym przez poważne zakłócenie podstawowych dostaw dla ludności lub wykonywania podstawowych funkcji państwa.

Dane organu wydającego lub jego przedstawiciela, potwierdzających prawdziwość i poprawność informacji zawartych w niniejszym EPOC-PR:

Nazwa organu:…

Imię i nazwisko jego przedstawiciela:…

Zajmowane stanowisko (tytuł/stopień):…

Numer sprawy:…

Adres:…

Numer telefonu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Numer faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Adres e-mail:…

Używany język lub języki:…

Organ/punkt kontaktowy (np. organ centralny), do którego można się zwrócić w razie pytań związanych z wykonaniem niniejszego EPOC-PR (jeśli jest inny niż powyżej):

Nazwa organu/imię i nazwisko:…

Adres:…

Numer telefonu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Numer faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Adres e-mail:…

Podpis organu wydającego lub jego przedstawiciela, potwierdzających prawdziwość i poprawność informacji zawartych w niniejszym EPOC-PR:

Data:…

Podpis (

19

):…

SEKCJA G: Dane organu zatwierdzającego (proszę uzupełnić w stosownym przypadku)

Rodzaj organu zatwierdzającego:

sędzia, sąd lub sędzia śledczy;

prokurator.

Dane organu zatwierdzającego lub jego przedstawiciela, potwierdzających prawdziwość i poprawność informacji zawartych w niniejszym EPOC-PR:

Nazwa organu:…

Imię i nazwisko jego przedstawiciela:…

Zajmowane stanowisko (tytuł/stopień):…

Numer sprawy:…

Adres:…

Numer telefonu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Numer faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy regionu/miejscowości)…

Adres e-mail:…

Używany język lub języki:…

Data:…

Podpis (

20

):…