Załącznik III

[w przypadku zmiany sprawozdania dotyczącego wpływu, tytuł powinien to odzwierciedlać]

Niniejszy dokument i jego treść nie podlegają zatwierdzeniu przez ESMA lub jakikolwiek inny właściwy organ.

1. Informacje ogólne

— [Data publikacji sprawozdania dotyczącego wpływu]

— [W stosownych przypadkach data publikacji zmienionego sprawozdania dotyczącego wpływu]

— [Data emisji obligacji lub transz obligacji]

— [Nazwa prawna emitenta]

— [W miarę możliwości, identyfikator podmiotu prawnego (LEI) emitenta]

— [Adres strony internetowej, na której inwestorzy mogą znaleźć dane kontaktowe emitenta]

— [W miarę możliwości, nazwa obligacji nadana przez emitenta]

— [W miarę możliwości, międzynarodowe kody identyfikujące papiery wartościowe (kody ISIN) obligacji i transz obligacji]

— [W przypadku gdy sprawozdanie dotyczące wpływu zostało poddane ocenie przez kontrolera zewnętrznego – dane służące identyfikacji i dane kontaktowe kontrolera zewnętrznego]

— [W stosownych przypadkach nazwa właściwego organu, który zatwierdził prospekt(-y) obligacji]

2. Ważne informacje

— [Następujące oświadczenie: „[W przypadku tej obligacji] [W przypadku tych obligacji] stosuje się oznakowanie »europejska zielona obligacja« lub »EuGB« zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2023/2631 (1).”]

— [W przypadku gdy przychody z obligacji zostały alokowane zgodnie z art. 5 tego rozporządzenia, następujące oświadczenie: „[Ta europejska zielona obligacja korzysta] [Te europejskie zielone obligacje korzystają] z elastyczności umożliwiającej częściową niezgodność z technicznymi kryteriami kwalifikacji określonymi w aktach delegowanych przyjętych na podstawie art. 10 ust. 3, art. 11 ust. 3, art. 12 ust. 2, art. 13 ust. 2, art. 14 ust. 2 lub art. 15 ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2020/852 (2) („techniczne kryteria kwalifikacji”), co opisano szczegółowo w sekcji 4 niniejszego sprawozdania dotyczącego wpływu.”]

3. Strategia środowiskowa i uzasadnienie środowiskowe

Informacje ogólne

— [Informacje na temat tego, w jaki sposób obligacja(-e) przyczyniła(-y) się do szerszej strategii środowiskowej emitenta.]

— [W stosownych przypadkach wyjaśnienie wszelkich zmian w szerszej strategii środowiskowej emitenta wprowadzonych od czasu publikacji arkusza informacyjnego europejskiej zielonej obligacji.]

— [Cele środowiskowe, o których mowa w art. 9 rozporządzenia (UE) 2020/852, realizowane przez obligację(-e).]

Kluczowe wskaźniki skuteczności działania dotyczące nakładów inwestycyjnych i wydatków operacyjnych

— [W przypadku gdy emitent podlega przepisom art. 8 rozporządzenia (UE) 2020/852, opis tego, w jaki sposób, w jakim stopniu (np. wyrażone jako zmiana procentowa w ujęciu rok do roku) i w których okresach obrotowych przychody z obligacji przyczyniły się do osiągnięcia kluczowych wskaźników skuteczności działania emitenta w odniesieniu do zgodnych z wymogami w zakresie systematyki aktywów, obrotu, nakładów inwestycyjnych i wydatków operacyjnych.]

Powiązanie z planem transformacji

— [W przypadku gdy emitent podlega obowiązkowi publikacji planów zgodnie z art. 19a ust. 2 lit. a) ppkt (iii) lub, w stosownych przypadkach, art. 29a ust. 2 lit. a) ppkt (iii) dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2013/34/UE (3) lub gdy dobrowolnie publikuje plany transformacji:

— — sposób, w jaki przychody z obligacji przyczyniły się do finansowania i realizacji tych planów. Informacje te można przedstawić na poziomie zagregowanej działalności gospodarczej lub na poziomie poszczególnych projektów; oraz

— link do strony internetowej, na której publikowane są te plany.]

4. Alokacja przychodów z obligacji

[Informacje wymienione poniżej przekazuje się co najmniej na poziomie działalności gospodarczej, a najlepiej na poziomie projektu lub grupy projektów. Umowy o zachowaniu poufności, względy związane z konkurencją lub duża liczba kwalifikujących się projektów bazowych oraz podobne względy mogą uzasadniać ograniczenie ilości udostępnianych informacji szczegółowych. W przypadku gdy przychody z obligacji są alokowane na wydatki, o których mowa w art. 4 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2023/2631, informacje mogą być przekazywane na poziomie programu.]

Alokacja na określone rodzaje działalności gospodarczej zgodne z wymogami w zakresie systematyki

[Odsetek przychodów z obligacji, które zostały alokowane na rodzaje działalności, które są zrównoważone środowiskowo zgodnie z art. 3 rozporządzenia (UE) 2020/852, zgodnie z metodyką określoną w załączniku II do rozporządzenia (UE) 2023/2631:] [XX] % przychodów z obligacji.]

[W przypadku gdy przychody z obligacji zostały alokowane na działalność gospodarczą wspomagającą lub działalność gospodarczą na rzecz przejścia, wskazanie tej działalności gospodarczej wspomagającej lub działalności gospodarczej na rzecz przejścia oraz kwotę i odsetek przychodów alokowanych na każdy rodzaj działalności gospodarczej wspomagającej lub działalności gospodarczej na rzecz przejścia.]

[W stosownych przypadkach kwota i odsetek aktywów dotyczących zgodnej z wymogami systematyki działalności związanej z energią jądrową i gazem kopalnym zgodnie z art. 10 ust. 2 i art. 11 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2020/852.]

Alokacja na działalność gospodarczą niezgodną z technicznymi kryteriami kwalifikacji

[W przypadku gdy przychody z obligacji zostały alokowane zgodnie z art. 5 rozporządzenia (UE) 2023/2631, oświadczenie, zgodnie z którym przychody [netto] z obligacji zostały częściowo alokowane na działalność gospodarczą, która nie jest zgodna z technicznymi kryteriami kwalifikacji. Emitent opisuje taką niezgodność, rodzaje działalności dotknięte taką niezgodnością oraz odsetek przychodów alokowanych na taką działalność, w ujęciu całkowitym i według rodzaju działalności, w tym z podziałem opisującym, która(-e) z liter art. 5 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2023/2631 została(-y) zastosowana(-e). Ponadto podanie powodów, ze względu na które nie można było zastosować technicznych kryteriów kwalifikacji, oraz wyjaśnienie, w jaki sposób emitent zapewnił, aby działalność ta była zgodna z art. 5 ust. 3 i 4 rozporządzenia (UE) 2023/2631 oraz art. 3 lit. a), b) i c) rozporządzenia (UE) 2020/852.]

5. Wpływ przychodów z obligacji na środowisko

— [Oszacowanie łącznego pozytywnego i negatywnego wpływu na środowisko.]

— [Informacje na temat metodyki i założeń wykorzystanych do oceny wpływu projektów, jeżeli arkusz informacyjny europejskiej zielonej obligacji dotyczący danej obligacji nie zawierał tych informacji.]

— [Informacje na temat pozytywnego i negatywnego wpływu projektów na środowisko oraz w miarę możliwości powiązane miary. W przypadku gdy informacje te nie są dostępne na poziomie projektu, należy to wyjaśnić.]

— [Jeżeli emitent wyrazi taką wolę, informacje na temat tego, czy i w jaki sposób projekt przyczynił się do realizacji innych aspektów zrównoważonego rozwoju obligacji, w tym społecznych aspektów transformacji w kierunku neutralności klimatycznej, na przykład poprzez zapewnianie nowych miejsc pracy, możliwości przekwalifikowania i lokalnej infrastruktury w społecznościach przechodzących transformację działalności gospodarczej w kierunku zrównoważonego rozwoju.]

— [W przypadku gdy przychody z obligacji są alokowane zgodnie z art. 5 rozporządzenia (UE) 2023/2631, emitent zgłasza te informacje oddzielnie dla tych projektów i działalności.]

6. Informacje na temat sprawozdawczości

— [Link do strony internetowej emitenta, o której mowa w art. 15 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2023/2631.]

— [W stosownych przypadkach link do odpowiednich sprawozdań emitenta, takich jak skonsolidowane sprawozdanie z działalności lub skonsolidowane sprawozdanie w zakresie zrównoważonego rozwoju na podstawie dyrektywy 2013/34/UE.]

7. Plan dotyczący nakładów inwestycyjnych

[W stosownych przypadkach postępy w realizacji planu dotyczącego nakładów inwestycyjnych, o którym mowa w art. 7 rozporządzenia (UE) 2023/2631.]

8. Inne istotne informacje

(1) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2023/2631 z dnia 22 listopada 2023 r. w sprawie europejskich zielonych obligacji oraz opcjonalnego ujawniania informacji na temat obligacji wprowadzanych do obrotu jako obligacje zrównoważone środowiskowo i obligacje powiązane ze zrównoważonym rozwojem (Dz.U. L, 2023/2631 z 30.11.2023, http://data.europa.eu/eli/reg/2023/2631/oj).

(2) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2020/852 z dnia 18 czerwca 2020 r. w sprawie ustanowienia ram ułatwiających zrównoważone inwestycje, zmieniające rozporządzenie (UE) 2019/2088 (Dz.U. L 198 z 22.6.2020, s. 13).

(3) Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2013/34/UE z dnia 26 czerwca 2013 r. w sprawie rocznych sprawozdań finansowych, skonsolidowanych sprawozdań finansowych i powiązanych sprawozdań niektórych rodzajów jednostek, zmieniająca dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady 2006/43/WE oraz uchylająca dyrektywy Rady 78/660/EWG i 83/349/EWG (Dz.U. L 182 z 29.6.2013, s. 19).

[W przypadku obligacji sekurytyzowanych odniesienia do emitenta w niniejszym dokumencie traktuje się jako odniesienia do jednostki inicjującej i, w stosownych przypadkach, zastępuje się je odniesieniami do jednostki inicjującej.]