Rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) 2025/2055 z dnia 2 października 2025 r. ustanawiające zasady stosowania rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2024/1351 w odniesieniu do zarządzania azylem i migracją oraz uchylające rozporządzenie Komisji (WE) nr 1560/2003

Artykuł 1

DubliNet

1. Bezpieczne kanały łączności elektronicznej, o których mowa w art. 52 ust. 4 rozporządzenia (WE) nr 2024/1351, określane są mianem DubliNet.

2. Centralna infrastruktura łączności korzysta z istniejącej transeuropejskiej telematycznej sieci komunikacyjnej między administracjami („TESTA”).

3. Nadawcy automatycznie otrzymują wydane przez system elektroniczne poświadczenie dostarczenia wszystkich transmisji, o których mowa w art. 3 ust. 1. Poświadczenie dostarczenia stanowi dowód przesłania oraz dowód daty i godziny otrzymania wiadomości.

4. Zawarte w rozporządzeniu (UE) 2024/1351 odniesienia do sieci łączności elektronicznej ustanowionej na podstawie art. 18 rozporządzenia (WE) nr 1560/2003 należy rozumieć jako odniesienia do systemu DubliNet.

Artykuł 2

Krajowe punkty dostępu i punkt dostępu Agencji ds. Azylu

1. Każde państwo członkowskie posiada jeden wyznaczony krajowy punkt dostępu.

2. Agencja Unii Europejskiej ds. Azylu („Agencja ds. Azylu”) posiada jeden wyznaczony punkt dostępu.

3. Krajowe punkty dostępu i punkt dostępu Agencji ds. Azylu są odpowiedzialne za przetwarzanie przychodzących danych i wysyłanie wychodzących danych.

4. Każdy wniosek, każdą odpowiedź lub korespondencję wychodzące z krajowego punktu dostępu lub punktu dostępu Agencji ds. Azylu uważa się za autentyczne.

Artykuł 3

Obowiązek używania systemu DubliNet

1. Wszystkie standardowe formularze, dane biometryczne pobrane zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1358 oraz wszelką inną pisemną korespondencję dotyczącą stosowania rozporządzenia (UE) 2024/1351 przesyła się za pośrednictwem systemu DubliNet.

2. Na zasadzie odstępstwa od ust. 1 korespondencja między właściwym organem państwa członkowskiego odpowiedzialnego za wykonanie przekazania a właściwymi organami w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek, dotycząca praktycznych uzgodnień w sprawie przekazania, czasu i miejsca przybycia, szczególnie wtedy, gdy osoba, która ma zostać przekazana, znajduje się pod eskortą, może być w razie konieczności przekazana z wykorzystaniem innych środków.

Artykuł 4

Język komunikacji

Język lub języki komunikacji wybiera się w drodze porozumienia między zainteresowanymi państwami członkowskimi.

Artykuł 5

Numer referencyjny

1. Każda transmisja wykonywana za pośrednictwem systemu DubliNet ma numer referencyjny umożliwiający jednoznaczne określenie sprawy, której dotyczy, oraz państwa członkowskiego przesyłającego dane. Numer ten musi również umożliwiać określenie następujących typów transmisji:

a) wniosku o przejęcie (typ 01);

b) powiadomienia o wtórnym przejęciu (typ 02);

c) wniosku o udzielenie informacji, o których mowa w art. 51 ust. 1 lit. a) rozporządzenia 2024/1351 (typ 03);

d) wniosku o udzielenie informacji, o których mowa w art. 51 ust. 1 lit. b) rozporządzenia 2024/1351 (typ 04);

e) wniosku o udzielenie informacji, o których mowa w art. 51 ust. 1 lit. c) rozporządzenia 2024/1351 (typ 05);

f) wniosku o udzielenie informacji, o których mowa w art. 51 ust. 1 lit. d) rozporządzenia 2024/1351 (typ 06);

g) wniosku o udzielenie informacji na temat dziecka, rodzeństwa lub rodzica osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową w sytuacji zależności (typ 07);

h) wymiany informacji na temat rodziny, rodzeństwa lub krewnego małoletniego bez opieki (typ 08);

i) przesłania informacji przed przekazaniem (typ 09);

j) przesłania wspólnego świadectwa zdrowia (typ 10);

k) przesłania standardowego formularza relokacji (typ 11);

l) przesłania informacji na temat kompensacji odpowiedzialności, o których mowa w art. 63 ust. 6 rozporządzenia 2024/1351 (typ 12).

2. W przypadku gdy sprawa dotyczy małoletnich lub wniosek składa się na podstawie art. 25–28 i 34 rozporządzenia 2024/1351, po każdym typie transmisji, o którym mowa w ust. 1, znajduje się litera „P” w celu zaznaczenia priorytetowego charakteru.

3. Numer referencyjny rozpoczyna się literami używanymi dla identyfikacji przesyłającego państwa członkowskiego w systemie Eurodac. Po tym identyfikatorze znajduje się numer wskazujący typ transmisji, zgodnie z klasyfikacją określoną w ust. 1, oraz, w stosownych przypadkach, wskazanie priorytetowego charakteru zgodnie z ust. 2 oraz krajowy numer referencyjny sprawy stosowany przez wysyłające państwo członkowskie.

4. W przypadku przesyłania standardowego formularza określonego w załączniku VI, o którym mowa w art. 26 ust. 2, numer referencyjny rozpoczyna się literami używanymi dla identyfikacji przesyłającego państwa członkowskiego w systemie Eurodac, po których znajduje się oznaczenie typu transmisji, o którym mowa w ust. 1 (typ 09), litera „G”, liczba osób, które mają zostać przekazane, oraz planowana data przekazania w formacie dzień/miesiąc/rok.

5. Wszystkie transmisje przesyłane przez Agencję ds. Azylu rozpoczynają się od oznaczenia „EUAA”.

Artykuł 6

Ciągłość funkcjonowania

1. Państwa członkowskie i Agencja ds. Azylu zapewniają, aby ich punkty dostępu były technicznie funkcjonalne nieprzerwanie przez całą dobę przez siedem dni w tygodniu.

2. Jeżeli funkcjonowanie krajowego punktu dostępu lub punktu dostępu Agencji ds. Azylu zostanie przerwane na ponad siedem godzin roboczych, państwo członkowskie powiadamia właściwe organy wyznaczone na podstawie art. 52 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz Komisję o przerwie w funkcjonowaniu i zapewnia jak najszybsze wznowienie funkcjonowania.

3. Jeżeli krajowy punkt dostępu przesłał dane do krajowego punktu dostępu, którego funkcjonowanie zostało przerwane, jako dowód daty i godziny transmisji wykorzystuje się log transmisji na poziomie centralnej infrastruktury komunikacyjnej. Określone w art. 39, 40 i 41 rozporządzenia (UE) 2024/1351 terminy wysłania wniosku o przejęcie, powiadomienia o wtórnym przejęciu, odpowiedzi na wniosek lub potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu nie podlegają zawieszeniu na czas przerwy w funkcjonowaniu danego krajowego punktu dostępu.

Artykuł 7

Przygotowywanie i przedstawianie wniosków o przejęcie

1. Wnioski o przejęcie składa się z wykorzystaniem standardowego formularza zgodnie ze wzorem przedstawionym w załączniku II.

W przypadkach, o których mowa w art. 84 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351, wniosek o przejęcie składa się z wykorzystaniem standardowego formularza zgodnie ze wzorem określonym w załączniku XII.

Wniosek zawiera pełne i szczegółowe uzasadnienie, oparte na wszystkich okolicznościach sprawy oraz następujące elementy:

a) kopię wszystkich dowodów lub poszlak wykazujących, że państwo członkowskie, do którego kierowany jest wniosek, jest właściwe dla rozpatrywania wniosku o ochronę międzynarodową, wraz, w stosownych przypadkach, z uwagami w sprawie okoliczności, w jakich je uzyskano, oraz wartością dowodową przypisaną przez wnioskujące państwo członkowskie do dowodów poszlakowych, z odniesieniem do wykazu dowodów i poszlak, o którym mowa w art. 40 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351, określonych w załączniku I do niniejszego rozporządzenia;

b) w razie potrzeby kopię wszelkich pisemnych deklaracji złożonych przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową lub oświadczeń od niej odebranych oraz wszelkie inne dokumenty lub informacje istotne dla uzasadnienia wniosku, takie jak kopia szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, zdjęcia i dane biometryczne pobrane zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1358.

Wnioski o przejęcie dotyczące członków tej samej rodziny składa się jednocześnie z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza.

2. Jeżeli wniosek oparty jest na trafieniu przekazanym przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358, po porównaniu danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową z danymi biometrycznymi uprzednio pobranymi zgodnie z art. 13 wspomnianego rozporządzenia i sprawdzonymi, w stosownych przypadkach, zgodnie z jego art. 38 ust. 4, wniosek zawiera wynik trafienia, a także wszystkie dane przesłane wraz z trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych.

3. Jeżeli wniosek oparty jest na trafieniu przekazanym przez System Informacji Wizowej (VIS) zgodnie z art. 21 lub 22j rozporządzenia (WE) nr 767/2008 Parlamentu Europejskiego i Rady (8), po porównaniu odcisków palców osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową z danymi dotyczącymi odcisków palców uprzednio pobranych i przesłanych do VIS zgodnie z art. 9 wspomnianego rozporządzenia oraz sprawdzonych zgodnie z jego art. 21, wniosek zawiera także dane dostarczone przez system VIS.

4. Jeżeli wniosek opiera się na art. 25–28 lub 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351, dowody formalne, takie jak oryginalne dokumenty i wyniki badań DNA, nie są wymagane, w przypadku gdy poszlaki są spójne, możliwe do zweryfikowania i wystarczająco szczegółowe dla ustalenia odpowiedzialności.

Artykuł 8

Akceptacja wniosku o przejęcie

Akceptację wniosku o przejęcie przedkłada się z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza, który wykorzystano do złożenia wniosku. W przypadku gdy państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, przyjmuje odpowiedzialność, odpowiedź zawiera m.in. informacje określające właściwy przepis rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz praktyczne ustalenia i istotne informacje dotyczące przekazania.

Artykuł 9

Odrzucenie wniosku o przejęcie

1. W przypadku gdy państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, uzna, że przedstawione dowody nie wskazują na jego odpowiedzialność, odrzucenia dokonuje się za pomocą sekcji wyznaczonej do tego celu w tym samym standardowym formularzu, który wykorzystano do złożenia wniosku. Państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, podaje uzasadnione powody odrzucenia wniosku zgodnie z art. 40 ust. 8 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz przedstawia odpowiednie dowody i poszlaki, jeżeli są dostępne, na poparcie uzasadnionych powodów.

2. Jeżeli wnioskujące państwo członkowskie uważa, że odrzucenie oparte jest na niewłaściwej ocenie, lub jeżeli posiada dodatkowe dowody do przesłania, może poprosić o ponowne rozpatrzenie swojego wniosku. Tę możliwość wykorzystuje się w ciągu trzech tygodni od otrzymania odrzucenia. Państwo członkowskie, do którego kierowany jest wniosek, dołoży wszelkich starań, aby udzielić odpowiedzi w ciągu dwóch tygodni. Upływ dwutygodniowego terminu zamyka procedurę ponownego rozpatrzenia sprawy, niezależnie od tego, czy państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, udzieliło odpowiedzi w tym terminie.

Brak reakcji ze strony powiadomionego państwa członkowskiego w terminie określonym w akapicie pierwszym nie jest równoznaczny z potwierdzeniem wniosku.

Akapit pierwszy nie przedłuża terminów określonych w art. 40 ust. 1 i 7 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Artykuł 10

Osoby zależne

1. W przypadku gdy osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową przebywa na terytorium państwa członkowskiego innego niż to, w którym przebywa dziecko, rodzeństwo lub rodzic, od których pomocy osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową jest zależna lub którzy są zależni od pomocy osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, standardowego formularza określonego w załączniku VII używa się do konsultacji między tymi dwoma państwami członkowskimi oraz do składania wniosków o udzielenie informacji dotyczących:

a) istnienia więzi rodzinnych między osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową a dzieckiem, rodzeństwem lub rodzicem;

b) stosunku zależności pomiędzy wnioskodawcą i dzieckiem, rodzeństwem lub rodzicem;

c) zdolności zainteresowanej osoby do zaopiekowania się osobą zależną;

d) w razie potrzeby, długotrwałej niezdolności do podróży.

Do standardowego formularza dołącza się kopię dostępnych dokumentów potwierdzających stosunek zależności, w szczególności zaświadczenia lekarskie oraz odpowiednie informacje przekazane przez zainteresowane osoby, a także pisemne potwierdzenie zdolności i chęci do opieki nad osobą zależną złożone przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową lub dziecko, rodzeństwo lub rodzica.

2. Państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, dokłada wszelkich starań, aby udzielić odpowiedzi w terminie dwóch tygodni od otrzymania wniosku o udzielenie informacji. W przypadku gdy istnieją przekonujące dowody wskazujące na to, że dalsze badania mogłyby prowadzić do uzyskania dokładniejszych informacji, państwo członkowskie, do którego kierowany jest wniosek, powiadamia wnioskujące państwo członkowskie, że konieczne są dwa dodatkowe tygodnie.

3. Wniosek o udzielenie informacji na podstawie ust. 1 niniejszego artykułu składa się w taki sposób, aby zapewnić pełne przestrzeganie terminów przedstawionych w art. 39 ust. 1 i art. 40 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Akapit pierwszy nie ma wpływu na stosowanie art. 51 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Artykuł 11

Małoletni bez opieki

1. Państwo członkowskie, w którym małoletni bez opieki zarejestrował wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej, po przeprowadzeniu przesłuchania na podstawie art. 22 rozporządzenia (UE) 2024/1351 wyszukuje i uwzględnia wszelkie informacje przekazane przez małoletniego, w szczególności w szablonie, o którym mowa w ust. 1 niniejszego artykułu, lub pochodzące z jakiegokolwiek innego wiarygodnego źródła, któremu znana jest sytuacja osobista lub przebyta trasa małoletniego lub jego członka rodziny, rodzeństwo lub krewnego.

2. W przypadku gdy państwo członkowskie przeprowadzające proces ustalania państwa członkowskiego odpowiedzialnego za rozpatrzenie wniosku małoletniego bez opieki znajdzie się w posiadaniu informacji umożliwiających rozpoczęcie identyfikacji i określenie miejsca pobytu członka rodziny, rodzeństwa lub krewnego, prowadzi ono, w stosownych przypadkach, konsultacje z innymi państwami członkowskimi oraz wymianę informacji istotnych dla:

a) zidentyfikowania członków rodziny, rodzeństwa lub krewnych małoletniego bez opieki, którzy przebywają na terytorium państw członkowskich;

b) ustalenia istnienia udowodnionych więzi rodzinnych;

c) oceny zdolności krewnego do zaopiekowania się małoletnim bez opieki, w tym w przypadku, gdy członkowie rodziny, rodzeństwo lub krewni małoletniego bez opieki przebywają w więcej niż jednym państwie członkowskim.

3. Jeżeli wymiana informacji, o której mowa w ust. 2, wykaże, że większa liczba członków rodziny, rodzeństwa lub krewnych przebywa w innym państwie członkowskim lub państwach członkowskich, państwo członkowskie, w którym przebywa małoletni bez opieki podejmuje współpracę z odpowiednim państwem członkowskim lub państwami członkowskimi, w celu ustalenia najbardziej odpowiedniej osoby, której małoletni ma zostać powierzony, a w szczególności na potrzeby określenia:

a) siły więzi rodzinnych między małoletnim i poszczególnymi osobami, które zostały zidentyfikowane na terytorium państw członkowskich;

b) zdolności zainteresowanej osoby do zaopiekowania się nieletnim oraz jej możliwości w tym względzie;

c) najlepszego interesu małoletniego w danym przypadku.

4. Do konsultacji oraz, w stosownych przypadkach, wymiany informacji między państwami członkowskimi do celów identyfikacji członków rodziny, rodzeństwa lub krewnych małoletniego bez opieki wykorzystuje się standardowy formularz określony w załączniku VII.

Państwo członkowskie, do którego kierowany jest wniosek, dołoży wszelkich starań, aby udzielić odpowiedzi w terminie dwóch tygodni od otrzymania wniosku. W przypadku gdy istnieją przekonujące dowody wskazujące na to, że dalsze badania mogłyby prowadzić do uzyskania bardziej przydatnych informacji, państwo członkowskie, do którego kierowany jest wniosek, powiadamia wnioskujące państwo członkowskie, że konieczne są dwa dodatkowe tygodnie.

5. Wniosek o udzielenie informacji na podstawie ust. 2 niniejszego artykułu składa się w taki sposób, aby zapewnić pełne przestrzeganie terminów przedstawionych w art. 39 ust. 1 i art. 40 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351. Akapit pierwszy nie ma wpływu na stosowanie art. 51 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Artykuł 12

Przygotowywanie i przedstawianie powiadomień o wtórnym przejęciu

1. Powiadomienia o wtórnym przejęciu składa się z wykorzystaniem standardowego formularza zgodnie ze wzorem przedstawionym w załączniku III.

Powiadomienia o wtórnym przejęciu dotyczące członków tej samej rodziny składa się jednocześnie z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza.

2. Powiadomienie o wtórnym przejęciu ze względu na sytuację, o której mowa w art. 36 ust. 1 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1351, zawiera trafienie przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358 oraz dane przekazane wraz z tym trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych, w tym wskazanie odpowiedzialnego państwa członkowskiego, o którym mowa w art. 17 ust. 2 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1358.

Powiadomienie zawiera również, o ile są dostępne:

a) wszystkie inne trafienia przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358 oraz dane przekazane wraz z tymi trafieniami, z wyjątkiem danych biometrycznych;

b) kopię lub kopie wszelkich dowodów i poszlak wskazujących na ewentualne wygaśnięcie odpowiedzialności powiadomionego państwa członkowskiego zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

3. Powiadomienie ze względu na sytuację, o której mowa w art. 36 ust. 1 lit. c) rozporządzenia (UE) 2024/1351, zawiera trafienie przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358, wykazujące, że powiadomione państwo członkowskie zarejestrowało dane dotyczące danej osoby w systemie Eurodac zgodnie z art. 18 ust. 2 lub art. 20 rozporządzenia (UE) 2024/1358, a także dane przesłane wraz z trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych.

Jeżeli powiadomienie dotyczy osoby przyjętej w okresie od 11 czerwca 2024 r. do 11 czerwca 2026 r., zawiera ono kopię dowodów i poszlak wykazujących, że powiadomione państwo członkowskie zgodziło się przyjąć daną osobę zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2024/1350 (9) lub udzieliło jej ochrony międzynarodowej lub przyznało status humanitarny w ramach krajowego programu przesiedleń, z odniesieniem do wykazu dowodów i poszlak, o których mowa w art. 40 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i które wyszczególniono w załączniku I do niniejszego rozporządzenia.

Powiadomienie zawiera również, o ile są dostępne, informacje, o których mowa w ust. 2 akapit drugi lit. a) i b) niniejszego artykułu.

4. Powiadomienie ze względu na sytuację, o której mowa w art. 38 ust. 4 akapit pierwszy rozporządzenia (UE) 2024/1351, zawiera trafienie przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358, wykazujące, że powiadomione państwo członkowskie jest państwem członkowskim dokonującym ustalenia, a także dane przesłane wraz z trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych.

Powiadomienie zawiera również, o ile są dostępne, informacje, o których mowa w ust. 2 akapit drugi lit. a) i b) niniejszego artykułu.

5. Powiadomienie ze względu na sytuację, o której mowa w art. 38 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351, zawiera trafienie przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358, a także dane przekazane wraz z trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych, w tym wskazanie państwa członkowskiego relokacji, o którym mowa w art. 17 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1358. Powiadomienie zawiera również, o ile są dostępne, informacje, o których mowa w ust. 2 akapit drugi lit. a) i b) niniejszego artykułu.

6. W przypadku gdy stan opuszek palców nie pozwala na pobranie odcisków palców o jakości zapewniającej odpowiednie porównanie na podstawie art. 38 rozporządzenia (UE) 2024/1358 lub jeżeli nie są dostępne żadne odciski palców do celów porównawczych, a porównywanie wizerunków twarzy nie ma jeszcze zastosowania zgodnie z art. 63 ust. 5 wspomnianego rozporządzenia, zaś powiadomienie dotyczy małoletniego bez opieki, który nie ukończył szóstego roku życia, powiadomienie zawiera dowody i poszlaki lub odpowiednie fragmenty oświadczeń złożonych przez zainteresowaną osobę, o których mowa w art. 41 ust. 2, wykazujące, że powiadomione państwo członkowskie jest zobowiązane do wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub innej osoby, o której mowa w art. 36 ust. 1 lit. b) lub c) rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Artykuł 13

Przygotowywanie i przedstawianie powiadomień o wtórnym przejęciu w odniesieniu do wniosków o udzielenie ochrony międzynarodowej, w przypadku których odpowiedzialność ustalono zgodnie z rozporządzeniem (UE) 604/2013, a odpowiedzialnego państwa członkowskiego nie wskazano jeszcze w systemie Eurodac

Jeżeli odpowiedzialność ustalono zgodnie z rozporządzeniem (UE) 604/2013, a odpowiedzialnego państwa członkowskiego nie wskazano jeszcze w systemie Eurodac, powiadomienie zawiera trafienie przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358, wszystkie dane przekazane wraz z trafieniem, z wyjątkiem danych biometrycznych, a także kopię wszystkich dowodów i poszlak wskazujących, że powiadomione państwo członkowskie jest państwem odpowiedzialnym.

Powiadomienie zawiera również, o ile są dostępne, informacje, o których mowa w art. 12 ust. 2 akapit drugi lit. a) i b).

Artykuł 14

Potwierdzenie powiadomienia o wtórnym przejęciu

1. Potwierdzenie powiadomienia o wtórnym przejęciu przesyła się z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza, o którym mowa w art. 12 ust. 1.

Potwierdzenie zawiera praktyczne ustalenia i istotne informacje dotyczące przekazania.

2. Potwierdzenie powiadomienia na podstawie art. 13 niniejszego rozporządzenia obejmuje potwierdzenie, że odpowiedzialność wskazano w systemie Eurodac zgodnie z art. 37 ust. 1 akapit drugi albo art. 38 ust. 3 akapit pierwszy rozporządzenia (UE) 2024/1351, stosownie do okoliczności.

Artykuł 15

Brak potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu ze względu na wygaśnięcie odpowiedzialności

1. Informację o braku potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu przesyła się z wykorzystaniem standardowego formularza, o którym mowa w art. 12 ust. 1.

2. W przypadku gdy brak potwierdzenia wynika z wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, informacja na jego temat zawiera dowody wskazujące na to wygaśnięcie oraz potwierdzenie, że przeniesienie odpowiedzialności wskazano w systemie Eurodac zgodnie z art. 37 ust. 1 akapit drugi wspomnianego rozporządzenia.

Dowody, o których mowa w akapicie pierwszym, oraz potwierdzenie, że przeniesienie odpowiedzialności wskazano w systemie Eurodac, uwzględnia się w nowym powiadomieniu o wtórnym przejęciu, przesyłanym do państwa członkowskiego, na które przeniesiona została odpowiedzialność.

3. W przypadku gdy brak potwierdzenia wynika z wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 ust. 2, 4 lub 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351, informacja na jego temat zawiera dowody świadczące o tym wygaśnięciu.

W przypadku gdy powiadamiające państwo członkowskie uzna, że brak potwierdzenia na podstawie art. 37 ust. 2, 4 lub 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351 opiera się na niewłaściwej ocenie ze strony powiadomionego państwa członkowskiego lub gdy powiadamiające państwo członkowskie posiada dodatkowe dowody świadczące o tym, że odpowiedzialność nie wygasła, może ono zwrócić się o ponowne rozpatrzenie powiadomienia. Wniosek ten składa się w terminie dwóch tygodni od przesłania informacji o braku potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu. Powiadomione państwo członkowskie dokłada starań, aby potwierdzić powiadomienie lub utrzymać brak jego potwierdzenia w terminie dwóch tygodni od otrzymania tego wniosku. Upływ dwutygodniowego terminu zamyka procedurę ponownego rozpatrzenia sprawy, niezależnie od tego, czy powiadomione państwo członkowskie potwierdziło powiadomienie w tym terminie. Brak reakcji ze strony powiadomionego państwa członkowskiego w terminie określonym w niniejszym akapicie nie jest równoznaczny z potwierdzeniem powiadomienia.

4. W przypadku gdy powiadomienie przesłane zgodnie z art. 12 ust. 6 nie zostało potwierdzone, a powiadamiające państwo członkowskie uważa, że brak potwierdzenia wynika z niewłaściwej oceny ze strony powiadomionego państwa członkowskiego lub gdy powiadamiające państwo członkowskie posiada dodatkowe dowody świadczące o tym, że odpowiedzialność nie wygasła, powiadamiające państwo członkowskie może zwrócić się o ponowne rozpatrzenie powiadomienia. Wniosek ten składa się w terminie dwóch tygodni od otrzymania informacji o braku potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu. Powiadomione państwo członkowskie dokłada starań, aby potwierdzić powiadomienie lub utrzymać brak jego potwierdzenia w terminie dwóch tygodni od otrzymania tego wniosku. Upływ dwutygodniowego terminu zamyka procedurę ponownego rozpatrzenia sprawy, niezależnie od tego, czy powiadomione państwo członkowskie potwierdziło powiadomienie w tym terminie. Brak reakcji ze strony powiadomionego państwa członkowskiego w terminie określonym w niniejszym akapicie nie jest równoznaczny z potwierdzeniem powiadomienia.

Artykuł 16

Brak potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu ze względu na nieprawidłowe wskazanie odpowiedzialnego państwa członkowskiego w systemie Eurodac

1. Informację o braku potwierdzenia powiadomienia o wtórnym przejęciu ze względu na nieprawidłowe wskazanie odpowiedzialnego państwa członkowskiego w systemie Eurodac przesyła się z wykorzystaniem standardowego formularza, o którym mowa w art. 12 ust. 1.

Ta informacja o braku potwierdzenia obejmuje potwierdzenie przez powiadomione państwo członkowskie, że państwo członkowskie, które wprowadziło nieprawidłowe wskazanie do systemu Eurodac, poinformowano o tym zgodnie z art. 40 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1358. Zawiera ona również dowód sprostowania wskazania w systemie Eurodac, o ile dowód taki jest dostępny.

2. Nowe powiadomienie o wtórnym przejęciu przesłane do odpowiedzialnego państwa członkowskiego zawiera informacje, o których mowa w ust. 1 akapit drugi.

Artykuł 17

Przesyłanie informacji do celów relokacji przez państwo członkowskie będące beneficjentem

1. Przesyłanie informacji do celów relokacji między państwem członkowskim będącym beneficjentem a państwem członkowskim relokacji odbywa się z wykorzystaniem standardowego formularza zgodnie ze wzorem określonym w załączniku IV.

W przypadku gdy do celów relokacji przekazuje się jednocześnie informacje dotyczące członków tej samej rodziny, informacje te przesyła się z wykorzystaniem tego samego formularza.

2. W przypadku gdy państwo członkowskie będące beneficjentem przesłało państwu członkowskiemu relokacji nieprawidłowe informacje lub gdy po przesłaniu informacji państwu członkowskiemu relokacji pojawiły się nowe informacje istotne dla procedury relokacji, w szczególności dotyczące ewentualnych zagrożeń dla bezpieczeństwa wewnętrznego, państwo członkowskie będące beneficjentem przesyła zaktualizowane informacje państwu członkowskiemu relokacji z wykorzystaniem standardowego formularza, o którym mowa w ust. 1.

3. W przypadku gdy charakter nowych informacji przesłanych przez państwo członkowskie będące beneficjentem zgodnie z ust. 2 wymaga natychmiastowego zakończenia procedury relokacji zgodnie z art. 67 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351, państwo członkowskie będące beneficjentem powiadamia o takim zakończeniu państwo członkowskie relokacji z wykorzystaniem standardowego formularza, o którym mowa w ust. 1.

Artykuł 18

Przesyłanie informacji dotyczących możliwości złożenia wniosku o przesłuchanie w celu sprawdzenia, czy dana osoba nie stwarza zagrożenia dla bezpieczeństwa wewnętrznego

1. W przypadku gdy państwo członkowskie relokacji postanowi sprawdzić informacje przesłane przez państwo członkowskie będące beneficjentem w drodze przesłuchania danej osoby zgodnie z art. 67 ust. 8 rozporządzenia (UE) 2024/1351, państwo członkowskie relokacji jak najszybciej informuje o tym państwo członkowskie będące beneficjentem, z wykorzystaniem standardowego formularza, o którym mowa w art. 17 ust. 1.

Państwo członkowskie relokacji może skorzystać ze standardowego formularza, o którym mowa w art. 17 ust. 1, również w celu wystąpienia z wnioskiem o udzielenie informacji na temat praktycznych ustaleń dotyczących czasu, miejsca i innych warunków przesłuchania.

W przypadku gdy z takim wnioskiem występuje państwo członkowskie relokacji, państwo członkowskie będące beneficjentem przekazuje wnioskowane informacje z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza.

Odpowiedź państwa członkowskiego będącego beneficjentem na taki wniosek jest przesyłana jak najszybciej, a w każdym razie w terminie umożliwiającym państwu członkowskiemu relokacji potwierdzenie lub niepotwierdzenie relokacji w terminach przewidzianych w art. 67 ust. 9 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

2. W przypadku gdy państwo członkowskie relokacji postanowi przesłuchać wszystkie osoby, w odniesieniu do których przesłano standardowy formularz zgodnie z art. 17 ust. 1, w celu sprawdzenia informacji przekazanych przez państwo członkowskie będące beneficjentem w drodze przesłuchania wszystkich zainteresowanych osób zgodnie z art. 67 ust. 8 rozporządzenia (UE) 2024/1351, decyzję tę przekazuje się na piśmie państwu członkowskiemu będącemu beneficjentem za pośrednictwem systemu DubliNet.

O decyzji tej powiadamia się również unijnego koordynatora ds. solidarności i Agencję ds. Azylu.

Artykuł 19

Przesyłanie informacji dotyczących przedłużenia terminu udzielenia odpowiedzi na standardowy formularz relokacji

1. W przypadku gdy państwo członkowskie relokacji nie jest w stanie udzielić odpowiedzi w terminie jednego tygodnia od otrzymania standardowego formularza z powodów określonych w art. 67 ust. 9 akapit trzeci rozporządzenia (UE) 2024/1351, za pomocą standardowego formularza, o którym mowa w art. 17 ust. 1, informuje o swojej decyzji o odroczeniu udzielenia odpowiedzi w sprawie przekazanej informacji o relokacji.

2. W przypadku gdy w tym samym czasie wymagane jest dokonanie kontroli dużej liczby przypadków, jak przewidziano w art. 67 ust. 9 rozporządzenia (UE) 2024/1351, i z tego powodu państwo członkowskie relokacji postanawia odroczyć udzielenie odpowiedzi o jeden tydzień, informuje ono o tym państwo członkowskie będące beneficjentem na piśmie za pośrednictwem systemu DubliNet i wskazuje dokładny okres, w którym takie odroczenie odpowiedzi ma zastosowanie. O decyzji powiadamia się unijnego koordynatora ds. solidarności i Agencję ds. Azylu.

Artykuł 20

Potwierdzenie przesłanego standardowego formularza relokacji

Potwierdzenie standardowego formularza relokacji przesyła się z wykorzystaniem tego samego standardowego formularza, o którym mowa w art. 17 ust. 1.

Potwierdzenie zawiera praktyczne ustalenia i istotne informacje dotyczące przekazania.

Artykuł 21

Brak potwierdzenia przesłanego standardowego formularza relokacji

W przypadku gdy państwo członkowskie relokacji nie potwierdzi relokacji, wskazuje w części II standardowego formularza, o którym mowa w art. 17 ust. 1 niniejszego rozporządzenia, na jakich podstawach przewidzianych w rozporządzeniu (UE) 2024/1351 opiera się brak potwierdzenia.

Artykuł 22

Przygotowywanie i przedstawianie standardowego formularza przekazania

1. Przed przekazaniem osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub innej osoby, o której mowa w art. 36 ust. 1 lit. b) i c) rozporządzenia (UE) 2024/1351, przekazujące państwo członkowskie przesyła standardowy formularz zgodnie ze wzorem przedstawionym w załączniku V do niniejszego rozporządzenia. Standardowy formularz zawiera m.in. informacje na temat:

a) rodzaju przekazania (na zasadzie dobrowolności, w drodze wyjazdu pod nadzorem lub pod eskortą);

b) w stosownych przypadkach, miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1, 2 lub 3 w przyjmującym państwie członkowskim, do którego dokonuje się przekazania;

c) planowanego środka transportu (samolot, pociąg, autobus, prom lub inny);

d) daty i godziny przybycia;

e) organu, przed którym dana osoba ma się stawić, oraz wskazanej daty i godziny, przed upływem których dana osoba ma stawić się przed tym organem.

W przypadku gdy przekazanie członków tej samej rodziny odbywa się jednocześnie, informacje na temat wszystkich członków rodziny zamieszcza się w tym samym standardowym formularzu.

2. Przekazujące państwo członkowskie przesyła standardowy formularz jak najszybciej po powiadomieniu o decyzji o przekazaniu podjętej zgodnie z art. 42 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

3. Przepustkę, o której mowa w art. 46 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, określa się w załączniku IX do niniejszego rozporządzenia.

4. Przekazujące państwo członkowskie zapewnia, aby wszystkie dokumenty osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub innej osoby, o której mowa w art. 36 ust. 1 lit. b) i c) rozporządzenia (UE) 2024/1351, zwrócono jej przed wyjazdem, przekazano członkom eskorty w celu przekazania ich właściwym organom odpowiedzialnego państwa członkowskiego lub przesłano za pomocą innych odpowiednich środków.

Artykuł 23

Wymiana ogólnych informacji na temat warunków i praktycznych ustaleń dotyczących przekazania

1. Do celów przekazań państwa członkowskie informują pozostałe państwa członkowskie oraz Agencję ds. Azylu o wszystkich portach lotniczych mających bezpośrednie, planowe i regularne połączenia lotnicze z państwami członkowskimi oraz o wszystkich portach morskich mających planowe i regularne pasażerskie połączenia promowe z państwami członkowskimi. Państwa członkowskie mogą wskazać porty lotnicze, które preferują do celów przyjmowania przekazań.

Państwa członkowskie wskazują co najmniej jeden port lotniczy, do którego mają być dokonywane przekazania, a także organ właściwy do przyjmowania osób, które mają zostać przekazane w tym porcie lotniczym, jeżeli przyjmujące państwo członkowskie nie potwierdzi odbioru standardowego formularza lub, w stosownych przypadkach, możliwości przyjęcia przekazania lub nie zaproponuje alternatywnych miejsc lub terminów przekazania, jak przewidziano w art. 25 ust. 5 lub art. 26 ust. 3.

2. Państwa członkowskie informują pozostałe państwa członkowskie i Agencję ds. Azylu o organach, przed którymi mają stawić się po przybyciu osoby objęte przekazaniem na zasadzie dobrowolności i przekazaniem w drodze wyjazdu pod nadzorem zgodnie z art. 25 ust. 1 lit. a) oraz podają adresy tych organów.

3. Państwa członkowskie informują pozostałe państwa członkowskie i Agencję ds. Azylu o organach, do których mają odbywać się przekazania przeprowadzane drogą lądową, poprzez wyjazd pod nadzorem zgodnie z art. 25 ust. 1 lit. b) oraz pod eskortą, oraz podają adresy tych organów na granicy lub terytorium.

4. Państwa członkowskie przekazują Agencji ds. Azylu informacje, o których mowa w ust. 1, 2 i 3, do dnia 12 kwietnia 2026 r. Przekazując te informacje, państwa członkowskie wskazują także, do którego z miejsc wspomnianych w ust. 1, 2 i 3 można również dokonywać przekazań przed godziną 9.00 i po godz. 16.00 w dni robocze.

Agencja ds. Azylu sporządza skonsolidowany wykaz miejsc, o których mowa w ust. 1, 2 i 3, i udostępnia go państwom członkowskim. Informacje te podlegają aktualizacji do dnia 20 grudnia każdego roku.

Państwa członkowskie jak najszybciej informują Agencję ds. Azylu o wszelkich zmianach miejsc, o których mowa w ust. 1, 2 i 3.

5. W celu ułatwienia wymiany informacji na temat przekazań, do dnia 12 kwietnia 2026 r., a następnie najpóźniej do dnia 20 grudnia każdego roku państwa członkowskie informują pozostałe państwa członkowskie i Agencję ds. Azylu o datach świąt państwowych przypadających w kolejnym roku. Na tej podstawie Agencja ds. Azylu sporządza skonsolidowany wykaz.

Artykuł 24

Wymiana informacji dotyczących przekazań na zasadzie dobrowolności

1. W przypadku przekazania na zasadzie dobrowolności przekazujące państwo członkowskie potwierdza w standardowym formularzu, o którym mowa w art. 22 ust. 1, że:

a) dana osoba nie jest małoletnim bez opieki;

b) nie istnieje ryzyko ucieczki podczas przekazania;

c) dana osoba nie stwarza zagrożenia dla bezpieczeństwa wewnętrznego;

d) osoba, która ma zostać przekazana, nie ma szczególnych potrzeb, które należy odpowiednio uwzględnić w rozumieniu art. 48 ust. 2 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Do celów art. 46 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 standardowy formularz zawiera nazwę i adres organu wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 2 niniejszego rozporządzenia, przed którym dana osoba ma stawić się po przybyciu, a także datę i godzinę, przed upływem których ta osoba ma się stawić.

2. Standardowy formularz, o którym mowa w art. 22 ust. 1, przesyła się odpowiedzialnemu państwu członkowskiemu nie więcej niż czternaście i nie mniej niż siedem dni przed datą stawienia się danej osoby przed organem wskazanym zgodnie z ust. 1 akapit drugi.

3. Osobę, która ma zostać przekazana, informuje się o nazwie i adresie organu wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 2, przed którym ma ona stawić się po przybyciu, a także o dacie i godzinie, przed upływem których ma się stawić.

4. W przypadku gdy w ciągu siedmiu dni od upływu terminu, o którym mowa w ust. 1, nie otrzymano informacji o bezpiecznym przybyciu danej osoby lub o tym, że osoba ta nie stawiła się w wyznaczonym terminie, przekazujące państwo członkowskie uznaje, że przekazanie zostało przeprowadzone.

Artykuł 25

Wymiana informacji dotyczących przekazań przeprowadzanych w drodze wyjazdu pod nadzorem

1. W przypadku przekazań przeprowadzanych w drodze wyjazdu pod nadzorem, w standardowym formularzu, o którym mowa w art. 22 ust. 1, uwzględnia się następujące informacje:

a) czy osoba, która ma zostać przekazana, ma stawić się przed organem wskazanym zgodnie z art. 23 ust. 2, jak również jaki dzień i godzinę stawienia się przed tym organem podano takiej osobie;

b) czy osoba, która ma zostać przekazana, ma zostać przyjęta przez organy przyjmującego państwa członkowskiego w miejscu, o którym mowa w art. 23 ust. 1 i 3, jak również jaką datę i godzinę przybycia wskazało przekazujące państwo członkowskie.

2. Przekazujące państwo członkowskie przesyła standardowy formularz, o którym mowa w art. 22 ust. 1, nie więcej niż czternaście i nie mniej niż siedem dni przed datą przybycia wskazaną zgodnie z ust. 1 niniejszego artykułu.

3. W przypadku gdy przyjmujące państwo członkowskie jest zobowiązane zastosować jakiekolwiek niezwłoczne środki w celu odpowiedniego uwzględnienia szczególnych potrzeb osoby, która ma zostać przekazana, zgodnie z art. 48 ust. 2 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub dana osoba jest małoletnim bez opieki, standardowy formularz przesyła się co najmniej 21 dni przed datą przybycia wskazaną zgodnie z ust. 1 niniejszego artykułu.

4. Osobę, która ma zostać przekazana, informuje się o nazwie i adresie organu wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 2, przed którym ma ona stawić się po przybyciu, a także o dacie i godzinie, przed upływem których ma się stawić.

5. W przypadkach, o których mowa w ust. 1 lit. b), w ciągu pięciu dni od otrzymania formularza przyjmujące państwo członkowskie potwierdza możliwość przyjęcia przekazania lub proponuje inne warunki przekazania lub inne miejsce lub inny czas przekazania, a także podaje powody braku możliwości przyjęcia przekazania w sposób proponowany przez przekazujące państwo członkowskie.

W przypadku gdy alternatywy zaproponowane przez przyjmujące państwo członkowskie nie stanowią wykonalnego rozwiązania dla przekazującego państwa członkowskiego, może ono zdecydować się na przeprowadzenie przekazania do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi. Dla przeprowadzenia przekazania nie są konieczne dalsze konsultacje.

W przypadku gdy przyjmujące państwo członkowskie nie potwierdzi możliwości przyjęcia przekazania lub nie wskaże alternatywnych warunków lub ustaleń dotyczących przekazania w ciągu pięciu dni od otrzymania standardowego formularza, przekazujące państwo członkowskie przeprowadza przekazanie do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi. Przekazujące państwo członkowskie informuje, że przekazanie odbędzie się do wspomnianego miejsca oraz podaje datę i godzinę przybycia za pomocą tego samego standardowego formularza przesłanego zgodnie z art. 22 ust. 1. Dla przeprowadzenia przekazania nie są konieczne dalsze konsultacje.

6. W przypadkach, o których mowa w ust. 1 lit. a), jeżeli w ciągu siedmiu dni od wskazanej daty nie otrzymano informacji o bezpiecznym przybyciu danej osoby lub o tym, że osoba ta nie stawiła się przed upływem wspomnianego terminu, przekazujące państwo członkowskie uznaje, że przekazanie zostało przeprowadzone.

Artykuł 26

Wymiana informacji dotyczących przekazań pod eskortą

1. W przypadku przekazań pod eskortą, w standardowym formularzu, o którym mowa w art. 22 ust. 1, uwzględnia się następujące informacje:

a) w przypadku jednoczesnego przekazania 10 lub więcej osób – liczbę osób, które mają zostać przekazane, datę i godzinę przybycia do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 lub 3 oraz planowany środek transportu;

b) w pozostałych przypadkach datę i godzinę przybycia do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 lub 3 oraz planowany środek transportu.

2. W przypadku jednoczesnego przekazania 10 lub więcej osób przekazujące państwo członkowskie informuje przyjmujące państwo członkowskie o zamiarze przeprowadzenia takiego przekazania jak najszybciej i nie później niż 21 dni przed planowaną datą przekazania, z wykorzystaniem standardowego formularza określonego w załączniku VI.

W ciągu pięciu dni od otrzymania formularza przyjmujące państwo członkowskie potwierdza możliwość przyjęcia przekazania lub proponuje inne warunki przekazania lub inne miejsce lub inny czas przekazania, a także podaje powody braku możliwości przyjęcia przekazania w sposób proponowany przez przekazujące państwo członkowskie.

Jeżeli przyjmujące państwo członkowskie potwierdzi możliwość przyjęcia przekazania, przekazujące państwo członkowskie przedkłada standardowy formularz określony w art. 22 ust. 1 w odniesieniu do każdej osoby, która ma zostać objęta tym przekazaniem, wraz z tym samym standardowym formularzem przedłożonym zgodnie z akapitem pierwszym i uzupełnionym wymaganymi informacjami nie więcej niż czternaście dni i nie mniej niż siedem dni przed przekazaniem.

3. W przypadkach, o których mowa w ust. 1 lit. b), standardowy formularz wysyła się nie więcej niż czternaście dni i nie mniej niż siedem dni przed przekazaniem.

Standardowy formularz przesyła się z wyprzedzeniem co najmniej 21 dni w każdej z następujących sytuacji:

a) przyjmujące państwo członkowskie jest zobowiązane zastosować niezwłoczne środki w celu odpowiedniego uwzględnienia szczególnych potrzeb osoby, która ma zostać przekazana, zgodnie z art. 48 ust. 2 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1351;

b) osoba, która ma zostać przekazana, stwarza zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego;

c) dana osoba jest małoletnim bez opieki.

W ciągu pięciu dni od otrzymania formularza przyjmujące państwo członkowskie potwierdza możliwość przyjęcia przekazania lub proponuje inne warunki przekazania lub inne miejsce lub inny czas przekazania, a także podaje powody braku możliwości przyjęcia przekazania w sposób proponowany przez przekazujące państwo członkowskie.

W przypadku gdy alternatywy zaproponowane przez przyjmujące państwo członkowskie nie stanowią wykonalnego rozwiązania dla przekazującego państwa członkowskiego, może ono zdecydować się na przeprowadzenie przekazania do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi. Dla przeprowadzenia przekazania nie są konieczne dalsze konsultacje.

W przypadku gdy przyjmujące państwo członkowskie nie potwierdzi możliwości przyjęcia przekazania lub nie wskaże alternatywnych warunków lub ustaleń dotyczących przekazania w ciągu pięciu dni od otrzymania standardowego formularza, przekazujące państwo członkowskie przeprowadza przekazanie do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi. Przekazujące państwo członkowskie informuje, że przekazanie odbędzie się do wspomnianego miejsca oraz podaje datę i godzinę przybycia za pomocą tego samego standardowego formularza przesłanego zgodnie z art. 22 ust. 1. Dla przeprowadzenia przekazania nie są konieczne dalsze konsultacje.

4. W przypadku gdy osobę, która ma zostać przekazana, umieszczono w detencji zgodnie z art. 44 rozporządzenia (UE) 2024/1351, przesyła się standardowy formularz zapewniający pełną zgodność z terminami określonymi w art. 45 tego rozporządzenia.

Artykuł 27

Przekazania do celów relokacji

1. Przepisy dotyczące przekazywania określone w niniejszym rozdziale mają również zastosowanie do przekazywania osób ubiegających się o ochronę międzynarodową i osób korzystających z ochrony międzynarodowej do celów relokacji zgodnie z art. 67 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

2. Na zasadzie odstępstwa od przepisów ustanowionych w niniejszym rozdziale dotyczących terminów przedłożenia standardowego formularza, o którym mowa w art. 22 ust. 1, standardowy formularz przedkłada się jak najszybciej po powiadomieniu o decyzji o przekazaniu, o którym mowa w art. 67 ust. 10 rozporządzenia (UE) 2024/1351. Państwa członkowskie przestrzegają, w miarę możliwości, terminów przedłożenia formularza określonych w art. 24, 25 i 26 niniejszego rozporządzenia, aby umożliwić przekazującym państwom członkowskim dotrzymanie czterotygodniowego terminu na przeprowadzenie przekazania określonego w art. 67 ust. 11 rozporządzenia (UE) 1351/2024.

Artykuł 28

Przekazania odroczone i opóźnione

1. Przekazujące państwo członkowskie niezwłocznie informuje przyjmujące państwo członkowskie o wszelkich odwołaniach lub innych środkach zaskarżenia mających skutek zawieszający w odniesieniu do decyzji o przekazaniu.

2. Przekazujące państwo członkowskie niezwłocznie informuje przyjmujące państwo członkowskie o tym, że osoba, która ma zostać przekazana, uciekła, stawia fizyczny opór przed przekazaniem, celowo czyni się niezdolną do bycia przekazaną, nie spełnia wymogów medycznych umożliwiających przekazanie lub że jest uwięziona.

3. Informacje, o których mowa w ust. 1 i 2, przesyła się w terminie sześciu miesięcy przewidzianym w art. 46 ust. 1 akapit pierwszy rozporządzenia (UE) 2024/1351 za pośrednictwem tego samego standardowego formularza, który przesłano zgodnie z art. 7 ust. 1 lub art. 12 ust. 1 niniejszego rozporządzenia.

Artykuł 29

Wymiana danych dotyczących zdrowia przed przekazaniem

Wyłącznie do celów zapewnienia opieki medycznej lub leczenia określonego w art. 50 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 informacje na temat zdrowia osoby, która ma zostać przekazana, przesyła się za pośrednictwem wspólnego świadectwa zdrowia w formie określonej w załączniku VIII do niniejszego rozporządzenia.

Artykuł 30

Roczne obliczenie wkładów finansowych należnych od państw członkowskich wnoszących wkład

1. Wkłady finansowe należne od państw członkowskich wnoszących wkład oblicza się z należytym uwzględnieniem kwoty wkładów finansowych przypadających na państwo członkowskie ustanowionych w akcie wykonawczym Rady przyjętym na podstawie art. 57 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Kwotę tę powiększa się o wszelkie kwoty alternatywnych środków solidarnościowych przekształconych we wkłady finansowe zgodnie z art. 57 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351, wynikające z różnicy między wartością finansową zobowiązań co do alternatywnych środków solidarnościowych określoną w akcie wykonawczym Rady przyjętym na podstawie art. 57 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 a ich konkretną wartością ustaloną wspólnie przez państwo członkowskie wnoszące wkład i państwo członkowskie będące beneficjentem przed wdrożeniem takich środków.

Kwotę tę pomniejsza się o:

a) zwolnienia określone w akcie wykonawczym Rady zgodnie z art. 61 ust. 4 lub art. 62 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351, mające wpływ na wartość wkładów finansowych;

b) wartość finansową kompensacji odpowiedzialności wdrożonych przez państwo członkowskie zgodnie z art. 63 ust. 3 i 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351, z uwzględnieniem obowiązkowego sprawiedliwego udziału państwa członkowskiego, obliczonego zgodnie z art. 66 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

2. Do celów obliczenia kwot, o których mowa w ust. 1 akapit drugi i akapit trzeci lit. b), należycie uwzględnia się informacje przekazane przez państwa członkowskie zgodnie z art. 60 ust. 6 rozporządzenia (UE) 2024/1351 z wykorzystaniem standardowego formularza zawartego w załączniku X.

3. Obliczenie wkładów finansowych, o których mowa w ust. 1, oraz późniejsze przesunięcie tych wkładów do budżetu Unii przez wnoszące wkład państwa członkowskie odbywa się po zakończeniu roku kalendarzowego, na który ustanowiono roczną pulę solidarnościową w drodze aktu wykonawczego Rady przyjętego zgodnie z art. 57 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Artykuł 31

Informacje do celów przydziału wkładów finansowych państwom członkowskim będącym beneficjentami

Do celów przydziału wkładów finansowych, obliczonych zgodnie z art. 30, państwom członkowskim będącym beneficjentami należycie uwzględnia się następujące informacje:

a) informacje przekazane przez państwa członkowskie na podstawie art. 58 ust. 1 i 2 oraz art. 59 ust. 1 i 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1351;

b) wspólne rozumienie zrównoważonego podziału dostępnych wkładów solidarnościowych osiągnięte przez państwo członkowskie będące beneficjentem na forum szczebla technicznego ds. solidarności na podstawie art. 60 ust. 1 i 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351;

c) informacje przekazywane w styczniu każdego roku przez państwa członkowskie będące beneficjentami zgodnie z art. 60 ust. 6 rozporządzenia (UE) 2024/1351 z wykorzystaniem standardowego formularza zawartego w załączniku X.

Artykuł 32

Ulotka informacyjna na temat przetwarzania danych w systemie Eurodac

Wspólne materiały informacyjne dotyczące stosowania rozporządzenia (UE) 2024/1358 sporządzone przez Agencję ds. Azylu zgodnie z art. 20 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351 określono w załączniku XI w formie wspólnej ulotki, o której mowa w art. 42 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358.

Artykuł 33

Uchylenie rozporządzenia (WE) nr 1560/2003

Rozporządzenie (WE) nr 1560/2003 traci moc od 12 czerwca 2026 r.

Artykuł 34

Wejście w życie i rozpoczęcie stosowania

Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie dwudziestego dnia po jego opublikowaniu w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.

Niniejsze rozporządzenie stosuje się od dnia 12 czerwca 2026 r.

Niniejsze rozporządzenie wiąże w całości i jest bezpośrednio stosowane w państwach członkowskich zgodnie z Traktatami.

Załącznik I

WYKAZ DOWODÓW I POSZLAK

I PROCEDURA USTALENIA PAŃSTWA CZŁONKOWSKIEGO ODPOWIEDZIALNEGO ZA ROZPATRZENIE WNIOSKU O UDZIELENIE OCHRONY MIĘDZYNARODOWEJ

1) Legalna obecność członka rodziny, krewnego lub rodzeństwa osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, która jest małoletnim bez opieki, oraz ocena związku (art. 25 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

Legalna obecność

Legalna obecność

— Zezwolenie na pobyt lub równoważny dokument cyfrowy wydany członkowi rodziny, krewnemu lub rodzeństwu;

— dokument podróży wydany członkowi rodziny, krewnemu lub rodzeństwu, którzy są osobami korzystającymi z ochrony międzynarodowej zgodnie z art. 25 rozporządzenia (UE) 2024/1347;

— dokument wydany członkowi rodziny, krewnemu lub rodzeństwu, którzy są osobami ubiegającymi się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 29 ust. 1 lub 4 rozporządzenia (UE) 2024/1348;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne szczegółowe i możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową lub członka rodziny, krewnego lub rodzeństwo osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— deklaracje właściwych członków rodziny;

— jakikolwiek dokument urzędowy lub inny dokument świadczący o legalnej obecności takich osób w danym państwie członkowskim;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

Ocena związku

Ocena związku

— Akt małżeństwa;

— akt urodzenia;

— wyciągi z rejestrów państwa członkowskiego lub kraju pochodzenia lub tranzytu;

— w razie braku innych dowodów formalnych i jeżeli poszlaki nie są spójne, nie są możliwe do zweryfikowania i nie są wystarczająco szczegółowe, aby ustalić odpowiedzialność – badanie DNA lub krwi.

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne szczegółowe i możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową;

— książeczka rodzinna lub inny dokument potwierdzający związek, wydany przez państwo członkowskie lub kraj pochodzenia lub tranzytu;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— informacje podane przez właściwych członków rodziny lub ich deklaracje;

— zdjęcia;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— wypowiedzi świadków;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

2) Członkowie rodziny przebywający legalnie w państwie członkowskim i ocena związku (art. 26 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

Legalny pobyt

Legalny pobyt

— Zezwolenie na pobyt długoterminowy lub zezwolenie na pobyt wydane do celów ochrony międzynarodowej, lub równoważny dokument cyfrowy wydany danej osobie;

— dokument podróży wydany osobie korzystającej z ochrony międzynarodowej zgodnie z art. 25 rozporządzenia (UE) 2024/1347;

— paszport w przypadku, o którym mowa w art. 26 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne szczegółowe i możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— informacje podane przez właściwych członków rodziny lub ich deklaracje;

— jakikolwiek dokument urzędowy lub inny dokument świadczący o legalnym pobycie takich osób w danym państwie członkowskim;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

Ocena związku

Ocena związku

— Akt małżeństwa;

— akt urodzenia;

— wyciągi z rejestrów państwa członkowskiego lub kraju pochodzenia lub tranzytu;

— w razie braku innych dowodów formalnych i jeżeli poszlaki nie są spójne, nie są możliwe do zweryfikowania i nie są wystarczająco szczegółowe, aby ustalić odpowiedzialność – badanie DNA lub krwi.

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową;

— inne szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— książeczka rodzinna lub inny dokument potwierdzający związek, wydany przez państwo członkowskie lub kraj pochodzenia lub tranzytu;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— deklaracje właściwych członków rodziny;

— zdjęcia;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— wypowiedzi świadków;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

3) Członek rodziny, którego wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej nie stał się jeszcze przedmiotem pierwszej decyzji co do istoty w państwie członkowskim, oraz ocena związku (art. 27 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

Obecność/identyfikacja członka rodziny w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek

Obecność/identyfikacja członka rodziny w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek

— Dokument wydany członkowi rodziny osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 29 ust. 1 lub 4 rozporządzenia (UE) 2024/1348;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową;

— inne szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— deklaracje właściwych członków rodziny;

— jakikolwiek dokument urzędowy lub inny dokument świadczący o obecności takiej osoby jako osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową w danym państwie członkowskim;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— wypowiedzi świadków;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

Ocena związku

Ocena związku

— Akt małżeństwa;

— akt urodzenia;

— wyciągi z rejestrów państwa członkowskiego lub kraju pochodzenia lub tranzytu;

— w razie braku innych dowodów formalnych i jeżeli poszlaki nie są spójne, nie są możliwe do zweryfikowania i nie są wystarczająco szczegółowe, aby ustalić odpowiedzialność – badanie DNA lub krwi.

— Informacje podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową z wykorzystaniem szablonu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351, lub inne możliwe do zweryfikowania informacje przekazane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową;

— inne szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— książeczka rodzinna lub inny dokument potwierdzający związek, wydany przez państwo członkowskie lub kraj pochodzenia lub tranzytu;

— informacje otrzymane od organizacji międzynarodowych lub innych odpowiednich organizacji, w szczególności od służb zajmujących się poszukiwaniem członków rodziny, które prowadzą działalność w ramach takich organizacji;

— deklaracje właściwych członków rodziny;

— zdjęcia;

— dowody na utrzymywanie kontaktu;

— wypowiedzi świadków;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

4) Ważne dokumenty pobytu (art. 29 ust. 1 i 3 lub dokumenty pobytu, które straciły ważność lub zostały unieważnione lub cofnięte w okresie krótszym niż trzy lata przed rejestracją wniosku (art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

— Dokument pobytu lub równoważny dokument cyfrowy;

— trafienie przekazane przez system VIS zgodnie z art. 22j rozporządzenia (WE) nr 767/2008;

— trafienie przekazane przez system Eurodac w przypadku gdy odpowiadający zestaw danych oznaczono zgodnie z art. 31 rozporządzenia (UE) 2024/1358;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

5) Ważne wizy (art. 29 ust. 2 i 3 rozporządzenia (UE) 2024/1351) i wizy, które straciły ważność lub zostały unieważnione lub cofnięte w okresie krótszym niż 18 miesięcy przed rejestracją wniosku (art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

— Wydana wiza (ważna, unieważniona lub cofnięta, stosownie do przypadku);

— trafienie przekazane przez system VIS zgodnie z art. 21 rozporządzenia (WE) nr 767/2008;

— dokument urzędowy zawierający informacje o wydanej wizie;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR;

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez państwo członkowskie, które nie wydało zezwolenia na pobyt;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

6) Dyplomy lub inne dokumenty poświadczające kwalifikacje (art. 30 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

— Dyplom lub dokumenty poświadczające kwalifikacje uzyskane i potwierdzone w państwie członkowskim po okresie nauki trwającym co najmniej jeden rok akademicki na terytorium państwa członkowskiego;

— wyciąg z rejestru placówki edukacyjnej zdefiniowanej w art. 2 pkt 16 rozporządzenia (UE) 2024/1351 potwierdzający, że osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową wydano dyplom lub dokumenty poświadczające kwalifikacje określone w pkt 15 wspomnianego artykułu;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Dokument pobytu wydawany przez dane państwo członkowskie do celów odbycia studiów;

— zaświadczenie potwierdzające przyjęcie przez placówkę edukacyjną zdefiniowaną w art. 2 pkt 16 rozporządzenia (UE) 2024/1351;

— wyciągi z rejestru placówki edukacyjnej zdefiniowanej w art. 2 pkt 16 rozporządzenia (UE) 2024/1351 potwierdzające, że osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową pobiera naukę w danej placówce;

— legitymacja studencka wydawana studentom przyjętym przez placówkę edukacyjną zdefiniowaną w art. 2 pkt 16 rozporządzenia (UE) 20241351;

— umowa najmu dotycząca zakwaterowania studenckiego;

— szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

7) Wjazd bezwizowy (art. 31 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

POSZLAKI

— Informacje na temat wjazdu otrzymane z systemu wjazdu/wyjazdu, dotyczące osoby, o której mowa w art. 17 rozporządzenia (UE) 2017/2226;

— stempel wjazdowy w paszporcie;

— stempel wyjazdowy kraju graniczącego z państwem członkowskim, przy uwzględnieniu trasy, którą przebyła osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową, oraz daty przekroczenia granicy.

— Szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR;

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie lub państwo trzecie;

— doniesienia/potwierdzenie informacji przez członków rodziny, towarzyszy podróży itd.;

— bilety potwierdzające wjazd przez granicę zewnętrzną;

— karty wstępu do instytucji prywatnych lub publicznych w państwach członkowskich;

— karty przyjęć u lekarzy, dentystów itd.;

— informacje wykazujące, że osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową korzystała z usług biura podróży;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

8) Wjazd (art. 33 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

8.1

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową przekroczyła granicę zewnętrzną państwa członkowskiego w sposób niedozwolony:

DOWODY

POSZLAKI

— Trafienie przekazane przez system Eurodac, uzyskane w odniesieniu do zestawu danych zapisanego zgodnie z art. 22 rozporządzenia (UE) 2024/1358;

— formularz kontroli przesiewowej, o którym mowa w art. 17 rozporządzenia (UE) 2024/1356, udostępniony osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 17 ust. 3 akapit trzeci wspomnianego rozporządzenia;

— stempel wjazdowy w sfałszowanym lub podrobionym paszporcie lub stempel wjazdowy w autentycznym paszporcie uzyskany w wyniku podszywania się pod prawowitego posiadacza lub innego oszukańczego użycia autentycznego dokumentu;

— stempel wyjazdowy kraju graniczącego z państwem członkowskim, przy uwzględnieniu trasy, którą przebyła osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową, oraz daty przekroczenia granicy;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— bilety potwierdzające wjazd przez granicę zewnętrzną;

— bilety, rachunki hotelowe, karty przyjęć u lekarzy, dentystów itp. zawierające wskazówki dotyczące trasy podróży;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR lub Czerwony Krzyż;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie lub państwo trzecie;

— potwierdzenie informacji przez członków rodziny, towarzyszy podróży itd.;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

8.2

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową została sprowadzona na ląd na terytorium danego państwa członkowskiego w następstwie operacji poszukiwawczo-ratowniczej:

DOWODY

POSZLAKI

— Trafienie przekazane przez system Eurodac, uzyskane w odniesieniu do zestawu danych zapisanego zgodnie z art. 24 rozporządzenia (UE) 2024/1358;

— dokument wydany osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową przez państwo członkowskie po sprowadzeniu na ląd;

— informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51.

— Szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR lub Czerwony Krzyż;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie lub państwo trzecie;

— potwierdzenie informacji przez członków rodziny, towarzyszy podróży itd.;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

8.3

Osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową relokowano do innego państwa członkowskiego na podstawie art. 67 rozporządzenia (UE) 2024/1351:

DOWODY

POSZLAKI

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w przypadku gdy odpowiadający zestaw danych zaktualizowano o informacje, o których mowa w art. 16 ust. 2 lit. b) rozporządzenia 2024/1358, wraz z trafieniem przekazanym w odniesieniu do zestawu danych zapisanego zgodnie z art. 25 ust. 2 wspomnianego rozporządzenia.

— Decyzja o przekazaniu wydana osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak Międzynarodowa Organizacja ds. Migracji;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie;

— szczegółowe i dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

II OBOWIĄZEK WTÓRNEGO PRZEJĘCIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ LUB INNEGO OBYWATELA PAŃSTWA TRZECIEGO LUB BEZPAŃSTWOWCA

1) Trwająca procedura ustalania odpowiedzialnego państwa członkowskiego (art. 38 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w wyniku porównania danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub obywatela państwa trzeciego z danymi biometrycznymi pobranymi na podstawie art. 15 rozporządzenia (UE) 2024/1358, przy wykorzystaniu odpowiadającego zestawu danych, wskazujące na państwo członkowskie dokonujące ustalenia.

2) Obowiązek państwa członkowskiego relokacji dotyczący wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową (art. 38 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w wyniku porównania danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową z danymi biometrycznymi pobranymi na podstawie art. 15 rozporządzenia (UE) 2024/1358, przy wykorzystaniu odpowiadającego zestawu danych, wskazujące na państwo członkowskie relokacji, o którym mowa w art. 17 ust. 2 lit. b) wspomnianego rozporządzenia.

— Otrzymany z innego państwa członkowskiego dowód dotyczący wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz, w stosownych przypadkach, potwierdzenie, że w systemie Eurodac wskazano odpowiedzialne państwo członkowskie zgodnie z art. 16 ust. 3 lub rozporządzeniem (UE) 2024/1358.

3) Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub obywatela państwa trzeciego (art. 36 ust. 1 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1351)

DOWODY

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w wyniku porównania danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub obywatela państwa trzeciego z danymi biometrycznymi pobranymi na podstawie art. 15 rozporządzenia (UE) 2024/1358, przy wykorzystaniu odpowiadającego zestawu danych, wskazujące na państwo członkowskie odpowiedzialne zgodnie z art. 17 ust. 2 lit. a) wspomnianego rozporządzenia.

— Otrzymany z innego państwa członkowskiego dowód dotyczący wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz, w stosownych przypadkach, potwierdzenie, że w systemie Eurodac wskazano odpowiedzialne państwo członkowskie zgodnie z art. 16 ust. 3 lub rozporządzeniem (UE) 2024/1358.

4) Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby przyjętej

4.1

Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby przyjętej (art. 36 ust. 1 lit. c) rozporządzenia (UE) 2024/1351):

DOWODY

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w wyniku porównania danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową z danymi biometrycznymi pobranymi na podstawie art. 18 ust. 2 lub art. 20 rozporządzenia (UE) 2024/1358.

4.2

Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby przyjętej w przypadku gdy powiadomienie dotyczy osoby, o której mowa w art. 12 ust. 3 akapit drugi niniejszego rozporządzenia:

DOWODY

POSZLAKI

— Informacje uzyskane w wyniku wymiany informacji zgodnie z art. 51;

— decyzja o przyjęciu, udzieleniu ochrony międzynarodowej lub przyznaniu statusu humanitarnego w ramach krajowego programu przesiedleń osobie przyjętej, podjęta przez powiadomione państwo członkowskie;

— pisemne sprawozdanie sporządzone przez władze, potwierdzające, że dane państwo członkowskie przyjęło daną osobę, udzieliło jej ochrony międzynarodowej lub przyznało jej status humanitarny w ramach krajowego programu przesiedleń.

— Dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR;

— doniesienia/potwierdzenie informacji przez członków rodziny, towarzyszy podróży itd.;

— sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie;

— dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

5) Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub obywatela państwa trzeciego w sytuacjach, o których mowa w art. 13 niniejszego rozporządzenia

DOWODY

— Trafienie przekazane przez system Eurodac w wyniku porównania danych biometrycznych osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową z danymi biometrycznymi pobranymi na podstawie art. 15 rozporządzenia (UE) 2024/1358;

— otrzymany z innego państwa członkowskiego dowód dotyczący wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz, w stosownych przypadkach, potwierdzenie, że w systemie Eurodac wskazano odpowiedzialne państwo członkowskie zgodnie z art. 16 ust. 3 lub rozporządzeniem (UE) 2024/1358.

6) Obowiązek odpowiedzialnego państwa członkowskiego dotyczący wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową lub obywatela państwa trzeciego, o których mowa w art. 12 ust. 6 niniejszego rozporządzenia

DOWODY

POSZLAKI

— Dokument wydany osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 29 ust. 1 lub 4 rozporządzenia (UE) 2024/1348;

— formularz kontroli przesiewowej zawierający informacje na temat złożenia wniosku zgodnie z art. 17 ust. 1 lit. f) rozporządzenia (UE) 2024/1356, udostępniony osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 17 ust. 3 akapit trzeci wspomnianego rozporządzenia;

— otrzymany z innego państwa członkowskiego dowód dotyczący wygaśnięcia odpowiedzialności zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

— Dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez organizację międzynarodową, taką jak UNHCR;

— dokumenty/sprawozdania/potwierdzenie informacji przez inne państwo członkowskie;

— dające się zweryfikować oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową;

— inne dowody poszlakowe tego samego rodzaju.

Załącznik II

STANDARDOWY FORMULARZ WNIOSKU O PRZEJĘCIE

Część I (wypełnia wnioskujące państwo członkowskie

[1]

)

*

Należy wypełnić wszystkie pola, chyba że są one wyraźnie oznaczone jako opcjonalne. Formularza nie można zapisać i wysłać, jeśli nie wypełniono wszystkich obowiązkowych pól.

Łączna liczba osób, których dotyczy niniejszy formularz:…. (wybrać z menu rozwijanego)

Związek z innymi przypadkami: TAK/NIE (jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające dodanie numeru referencyjnego wiadomości dotyczącej powiązanego przypadku, a także pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania innych istotnych informacji)

…

WNIOSKI

…

(nazwa wnioskującego państwa członkowskiego generowana automatycznie)

(nazwę państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek, wybrać z menu rozwijanego)

O PRZEJĘCIE NASTĘPUJĄCEJ OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ:

Data rejestracji wniosku we wnioskującym państwie członkowskim: …(wybrać z kalendarza)

Nr ref. sprawy we wnioskującym państwie członkowskim: …. (opcjonalnie:

wpisać pismem maszynowym)

Nr ref. sprawy w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek: … (opcjonalnie:

wpisuje pismem maszynowym

państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek

)

Numer Eurodac wnioskującego państwa członkowskiego…(wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek…(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko:…(wpisać pismem maszynowym)

Imię… (wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe… (opcjonalnie: jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy…(opcjonalnie: w stosownych przypadkach wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwo: ….(wybrać z menu rozwijanego + bezpaństwowcy + inne)

Inne obywatelstwa: …(opcjonalnie:

wybrać z menu rozwijanego + inne)

Data urodzenia: …(wybrać z kalendarza)

Miejsce urodzenia (państwo, region, miasto): …(wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:….(wybrać z menu rozwijanego; jeśli z menu rozwijanego wybrano W ZWIĄZKU MAŁŻEŃSKIM lub W STABILNYM ZWIĄZKU PARTNERSKIM, aktywują się dodatkowe pola umożliwiające wskazanie miejsca zamieszkania małżonka lub partnera osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, o ile jest znane)

Dokument tożsamości lub dokumenty podróży: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się nowe pole, umożliwiające wprowadzenie numeru i rodzaju dokumentu. Jeśli dana osoba posiada więcej niż jeden dokument tożsamości lub dokument podróży, należy podać informacje dotyczące każdego z nich.

…(rodzaj i numer, trzyliterowy kod państwa wydającego oraz data ważności dokumentu, wpisać pismem maszynowym)

WNIOSEK O PRZEJĘCIE BĘDĄCY PRZEDMIOTEM NINIEJSZEJ WIADOMOŚCI OPIERA SIĘ NA:

(wybrać tylko jedną opcję)

Art. 25 rozporządzenia (UE) 2024/1351: osoba małoletnia bez opieki

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola: można wybrać więcej niż jedną opcję):

• Załączono szablon przewidziany w art. 22 ust. 1 akapit trzeci rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK/NIE

• Załączono standardowy formularz identyfikacji członków rodziny na podstawie art. 23 ust. 7 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i art. 11 ust. 4 niniejszego rozporządzenia TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

• Załączone dowody i poszlaki:

a) Dotyczące legalnej obecności członka rodziny, krewnego lub rodzeństwa osoby małoletniej bez opieki na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

b) Do celów oceny związku:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

Art. 26 rozporządzenia (UE) 2024/1351: członkowie rodziny przebywający legalnie w państwie członkowskim

• Załączono szablon przewidziany w art. 22 ust. 1 akapit trzeci rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

• Załączone dowody i poszlaki:

a) Dotyczące legalnej obecności członka rodziny osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

b) Do celów oceny związku

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

Art. 27 rozporządzenia (UE) 2024/1351: członkowie rodziny będący osobami ubiegającymi się o ochronę międzynarodową

• Załączono szablon przewidziany w art. 22 ust. 1 akapit trzeci rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

• Załączone dowody i poszlaki:

a) Dotyczące obecności/identyfikacji członka rodziny osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

b) Do celów oceny związku:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

Art. 28 rozporządzenia (UE) 2024/1351: postępowanie dotyczące rodziny

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 29 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351: ważny dokument pobytu

• Dowody TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

• Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 29 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: ważna wiza

• Dowody TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

• Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351: dokument pobytu stracił ważność, został unieważniony lub cofnięty

• Dowody TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

• Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wiza straciła ważność, została unieważniona lub cofnięta

• Dowody TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

• Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 30 rozporządzenia (UE) 2024/1351: dyplomy lub inne dokumenty poświadczające kwalifikacje

• Dowody TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

• Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 31 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wjazd bezwizowy

• Dowody TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks.

1 000 znaków

Art. 32 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wniosek złożony w strefie tranzytu międzynarodowego portu lotniczego

• Dowody TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks.

1 000 znaków

Art. 33 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wjazd

• Dowody TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 33 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: sprowadzenie na ląd w następstwie operacji poszukiwawczo-ratowniczych

• Dowody TAK/NIE

• Poszlaki TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

Art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351: osoby zależne

• Załączono szablon przewidziany w art. 22 ust. 1 akapit trzeci rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK/NIE

• Inne istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

• Załączone dowody i poszlaki:

a) Dotyczące legalnej obecności krewnego osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek:

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

b) Do celów oceny związku (stosunek zależności na podstawie art. 34 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1351):

— Dowody: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole:

— Osoba posiada oryginały dokumentów: TAK/NIE

— Poszlaki: TAK/NIE

Art. 35 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: klauzule dyskrecjonalne

• Istotne informacje – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

WNIOSKUJĄCE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE WYSTĘPUJE Z WNIOSKIEM O PILNE UDZIELENIE ODPOWIEDZI W PRZYPADKU GDY WNIOSEK O UDZIELENIE OCHRONY MIĘDZYNARODOWEJ ZAREJESTROWANO PO WYDANIU DECYZJI O ODMOWIE WJAZDU LUB DECYZJI NAKAZUJĄCEJ POWRÓT ZGODNIE Z ART. 39 UST. 2 ROZPORZĄDZENIA (UE) 2024/1351 TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola):

• Powody uzasadniające potrzebę pilnej odpowiedzi – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu – maks. 1 000 znaków

• Termin, w którym wymagana jest odpowiedź – wybrać z kalendarza (co najmniej jeden tydzień)

WNIOSEK PODLEGA OBOWIĄZKOWEMU ROZPATRZENIU W RAMACH AZYLOWEJ PROCEDURY GRANICZNEJ ZGODNIE Z ART. 45 ROZPORZĄDZENIA (UE) 2024/1348: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola):

Podstawa obowiązkowego stosowania azylowej procedury granicznej:

• art. 42 ust. 1 lit. c) rozporządzenia (UE) 2024/1348

• art. 42 ust. 1 lit. j) rozporządzenia (UE) 2024/1348

(w przypadku wyboru jednej z powyższych dwóch podstaw, poniżej aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu (maks. 500 znaków) w celu podania dalszych informacji na temat dokładnych okoliczności uzasadniających obowiązkowe stosowanie azylowej procedury granicznej)

Data rejestracji wniosku: …

(wybrać z kalendarza):

OSOBĘ UBIEGAJĄCĄ SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ UMIESZCZONO W DETENCJI ZGODNIE Z ART. 44 UST. 2 ROZPORZĄDZENIA (UE) 2024/1351:

TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole

• Data umieszczenia w detencji – wybrać z kalendarza

OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ MA CZŁONKÓW RODZINY, KTÓRYCH RÓWNIEŻ DOTYCZY NINIEJSZY WNIOSEK O PRZEJĘCIE: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola; oprócz poniższych pól wnioskujące państwo członkowskie podaje w odniesieniu do wszystkich członków rodziny odpowiednie dane osobowe oraz wszelkie inne informacje wymagane w części I, jeśli wybrano TAK,

należy wypełnić wszystkie dostępne pola w odniesieniu do każdego członka rodziny

ujętego w niniejszym formularzu)

CZŁONEK RODZINY 1:

Pokrewieństwo (wybrać z menu)

OPCJONALNIE: dowód więzi rodzinnej (w stosownych przypadkach) (załączyć – maks. rozmiar pliku)

DODAJ KOLEJNYCH CZŁONKÓW RODZINY

*uwaga: całkowity rozmiar plików nie może przekraczać maksymalnego rozmiaru plików, które można przesłać za pośrednictwem systemu DubliNet.

Część II (wypełnia państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek)

o

PRZYJMIJ

Jeśli wybrano opcję PRZYJMIJ, aktywują się następujące pola:

PRZYJĘCIE NA PODSTAWIE NASTĘPUJĄCEGO PRZEPISU rozporządzenia (UE) 2024/1351:

• Art. 25 rozporządzenia (UE) 2024/1351: osoba małoletnia bez opieki

• Art. 26 rozporządzenia (UE) 2024/1351: członkowie rodziny przebywający legalnie w państwie członkowskim W przypadku wyboru tego pola do formularza należy załączyć pisemną zgodę danej osoby.

• Art. 27 rozporządzenia (UE) 2024/1351: członkowie rodziny będący osobami ubiegającymi się o ochronę międzynarodową

• W przypadku wyboru tego pola do formularza należy załączyć pisemną zgodę danej osoby.

• Art. 29 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351: ważny dokument pobytu

• Art. 29 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: ważna wiza

• Art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351: dokument pobytu stracił ważność, został unieważniony lub cofnięty

• Art. 29 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wiza straciła ważność, została unieważniona lub cofnięta

• Art. 30 rozporządzenia (UE) 2024/1351: dyplomy lub inne dokumenty poświadczające kwalifikacje

• Art. 31 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wjazd bezwizowy

• Art. 32 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wniosek złożony w strefie tranzytu międzynarodowego portu lotniczego

• Art. 33 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351: wjazd

• Art. 33 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: sprowadzenie na ląd w następstwie operacji poszukiwawczo-ratowniczych

• Art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351: osoby zależne

• Art. 35 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351: klauzule dyskrecjonalne

Osobę poinformowano o jej obowiązkach wynikających z art. 17 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz o konsekwencjach nieprzestrzegania obowiązków określonych w art. 18 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i art. 21 dyrektywy (UE) 2024/1346: TAK/NIE

INFORMACJE O MOŻLIWOŚCIACH DOKONANIA PRZEKAZANIA:

Ogólne informacje na temat możliwości dokonania przekazania. Informacje należy wprowadzić w polu tekstowym. Maks. 1 500 znaków.

DATA PRZYJĘCIA: …

generowana automatycznie

o

ODRZUĆ

Jeśli wybrano opcję ODRZUĆ, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie maks. 3 000 znaków – należy podać w nim uzasadnione powody, w oparciu o wszystkie okoliczności sprawy zgodnie z art. 40 ust. 8 rozporządzenia (UE) 2024/1351, odnoszące się do odpowiednich kryteriów, na których oparto wniosek o przejęcie, a także dowody i poszlaki, o ile są dostępne, potwierdzające uzasadnione powody.

Odrzucenie nie może opierać się wyłącznie na tym, że do wniosku o przejęcie nie dołączono dowodów formalnych.

W przypadku odrzucenia wniosków przesłanych na podstawie art. 25, 26, 27 i 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351 w polu tekstowym należy podać szczegółowe informacje na temat dokładnych powodów nieprzyjęcia przedstawionych poszlak, odnosząc się do każdej poszlaki z osobna.

W przypadku gdy odrzucenie wniosku na podstawie art. 25, 26, 27 i 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351 uzasadnia się brakiem możliwości zidentyfikowania członka rodziny osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, którego dotyczy wniosek o przejęcie, należy podać szczegółowe informacje na temat działań podjętych w związku z poszukiwaniem i identyfikacją danego członka rodziny.

DATA ODRZUCENIA: …

generowana automatycznie

Część III (wypełniają oba państwa członkowskie)

Tę część może aktywować wyłącznie wnioskujące państwo członkowskie.

Aktywuj – TAK

jeśli wybrano TAK, pojawią się poniższe pola

WNIOSEK O PONOWNE ROZPATRZENIE:

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania nowych informacji istotnych dla sprawy)

PRZYJMIJ PO PONOWNYM ROZPATRZENIU:

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się tutaj również wszystkie pola opisane w części II w odniesieniu do opcji PRZYJMIJ)

ODRZUĆ PO PONOWNYM ROZPATRZENIU

(w przypadku wyboru tej opcji państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, podaje szczegółowe informacje uzasadniające odrzucenie nowych informacji przedstawionych przez wnioskujące państwo członkowskie; w tym przypadku stosuje się odpowiednio zasady i instrukcje opisane w części II w odniesieniu do opcji ODRZUĆ)

DODATKOWE INFORMACJE PRZEKAZANE PRZEZ WNIOSKUJĄCE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE:

o

Dana osoba zaskarżyła decyzję o przekazaniu, a zaskarżeniu nadano skutek zawieszający (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

o

Dana osoba lub członek rodziny, który ma zostać przekazany wraz z daną osobą, uciekli (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola):

— Data ucieczki: … (datę wybrać z kalendarza)

— Przedłużony termin przekazania: …(datę wybrać z kalendarza)

o

Dana osoba nie stosuje się do decyzji o przekazaniu

— Przedłużony termin przekazania: … (datę wybrać z kalendarza)

o

Osoba jest uwięziona

— Przedłużony termin przekazania: …(datę wybrać z kalendarza)

o

Wnioskujące państwo członkowskie stało się państwem odpowiedzialnym (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola):

— Wskazanie odpowiedzialności w systemie Eurodac na podstawie art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358 oraz art. 37 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351: TAK (wybrać)

— Uzasadnienie:

— Przekazania nie dokonano w terminie określonym w art. 46 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Przekazania nie dokonano w terminach określonych w art. 46 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Przekazania nie można dokonać zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i żadne inne państwo członkowskie nie może zostać wyznaczone jako państwo odpowiedzialne

— Przekazanie nie leży w najlepszym interesie dziecka (art. 25 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

— Decyzja o przekazaniu została zaskarżona zgodnie z art. 43 rozporządzenia (UE) 2024/1351, a odwołanie zostało uwzględnione

— Wnioskujące państwo członkowskie zastosowało klauzulę dyskrecjonalną na podstawie art. 35 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Wnioskujące państwo członkowskie wydało danej osobie dokument pobytu

DODATKOWE INFORMACJE PRZEKAZANE PRZEZ PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE, DO KTÓREGO SKIEROWANO WNIOSEK:

o

Aktualizacja informacji o możliwościach dokonania przekazania:

Ogólne informacje na temat możliwości dokonania przekazania. Informacje należy wprowadzić w polu tekstowym. Maks. 1 500 znaków.

[1]

Z wyjątkiem informacji o numerze referencyjnym państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek

Część IV (wypełniają państwa członkowskie, do których skierowano wniosek)

Ta część jest nieobowiązkowa. Może ją aktywować wyłącznie państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek.

Aktywuj – TAK

jeśli wybrano TAK, pojawią się poniższe pola

Przekazanie nie jest już konieczne, ponieważ osobę zidentyfikowano na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek: TAK

Data zgłoszenia osoby do organów państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek: …(datę wybrać z kalendarza)

Informacje dodatkowe: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania wszelkich innych istotnych informacji)

TYLKO W PRZYPADKU GDY standardowy formularz dotyczy rodziny:

Wszystkich członków rodziny, których dotyczy niniejsza wiadomość, zidentyfikowano na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek: TAK/NIE

(Jeśli wybrano NIE, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Inne istotne informacje: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Załącznik III

STANDARDOWY FORMULARZ DO PRZESYŁANIA POWIADOMIEŃ O WTÓRNYM PRZEJĘCIU I UDZIELANIA NA NIE ODPOWIEDZI

Część I (wypełnia powiadamiające państwo członkowskie)

Łączna liczba osób, których dotyczy niniejszy formularz:… (wybrać z menu rozwijanego)

Związek z innymi przypadkami: TAK/NIE (jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające dodanie numeru referencyjnego wiadomości dotyczącej powiązanego przypadku, a także pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania innych istotnych informacji)

Co najmniej jedną z osób, których dotyczy niniejszy standardowy formularz, oznaczono markerem w systemie Eurodac zgodnie z art. 17 ust. 2 lit. i) rozporządzenia (UE) 2024/1358: TAK/NIE (jeśli wybrano TAK, aktywuje się menu rozwijane umożliwiające wybór państwa członkowskiego, które wprowadziło marker – można wybrać więcej niż jedno państwo)

…POWIADAMIA…DOTYCZY: …/…

nazwa państwa

członkowskiego wprowadzana domyślnie

nazwę powiadomionego

państwo członkowskie wybrać z menu rozwijanego

imię i nazwisko osoby,

numer Eurodac i krajowy numer referencyjny powiadamiającego państwa członkowskiego

Data trafienia w systemie Eurodac: … (wybrać z kalendarza)

Data powiadomienia: … (generowana automatycznie)

Niniejsze powiadomienie może zostać potwierdzone lub opatrzone informacją o braku potwierdzenia w terminie do dnia … (data generowana z kalendarza)

Osoba to małoletni bez opieki: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole):

Osoba to małoletni w wieku poniżej 6 lat: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, wszystkie pola dotyczące danych Eurodac staną się nieaktywne oraz otworzą się następujące pola):

Imię i nazwisko:

Data urodzenia:

Obywatelstwo:

Inne dane osobowe:

Osoba, w przypadku której stan palców uniemożliwia pobranie odcisków palców: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, wszystkie pola dotyczące danych Eurodac staną się nieaktywne oraz otworzą się pola tekstowe)

Osoba ma członków rodziny, których również dotyczy niniejsze powiadomienie o wtórnym przejęciu: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola; oprócz poniższych pól powiadamiające państwo członkowskie podaje w odniesieniu do wszystkich członków rodziny odpowiednie dane osobowe i wszelkie inne informacje wymagane w części I niniejszego standardowego formularza w odniesieniu do osoby będącej głównym przedmiotem powiadomienia; jeśli wybrano TAK,

dostępne będą wszystkie pola dotyczące osoby będącej głównym przedmiotem powiadomienia i należy wypełnić je w odniesieniu do każdego członka rodziny

ujętego w niniejszym formularzu)

CZŁONEK RODZINY 1:

pokrewieństwo (wybrać z menu)

OPCJONALNIE: dowód więzi rodzinnej (w stosownych przypadkach) (załączyć – maks. rozmiar pliku)

DODAJ KOLEJNYCH CZŁONKÓW RODZINY

*

uwaga: całkowity rozmiar plików nie może przekraczać maksymalnego rozmiaru plików, które można przesłać za pośrednictwem systemu DubliNet.

Niniejsze powiadomienie dotyczy przypadku wtórnego przejęcia, o którym mowa w:

(można wybrać tylko jedną z powyższych opcji; w zależności od wybranej opcji otwiera się podsekcja, którą należy wypełnić – zob. poniżej poszczególne pola do wypełnienia, które powinny aktywować się odpowiednio do wybranej opcji; wybór jednej z poniższych opcji dezaktywuje pozostałe)

• Art. 36 ust. 1 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1351

• art. 36 ust. 1 lit. c) rozporządzenia (UE) 2024/1351

• Art. 38 ust. 4 akapit pierwszy rozporządzenia (UE) 2024/1351

• Art. 38 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351

• Art. 12 ust. 6 niniejszego rozporządzenia

• Art. 13 niniejszego rozporządzenia

Jeśli wybrano art. 36 ust. 1 lit. b),

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Państwo członkowskie wskazane w systemie Eurodac jako odpowiedzialne państwo członkowskie: …

Numer Eurodac powiadomionego państwa członkowskiego…

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Jeśli wybrano art. 36 ust. 1 lit. c),

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Rejestracja w systemie Eurodac dokonana przez powiadomione państwo członkowskie:

…

LUB

Dowody i poszlaki świadczące o tym, że powiadomione państwo członkowskie zgodziło się przyjąć daną osobę zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1350 lub udzieliło jej ochrony międzynarodowej lub przyznało jej status humanitarny w ramach krajowego programu przesiedleń: TAK/NIE (aby kontynuować ten rodzaj powiadomienia, należy wybrać TAK; jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole tekstowe umożliwiające wprowadzenie zwięzłego opisu sytuacji – maks. długość: 1 500 znaków;

tę opcję można wybrać wyłącznie w przypadkach, o których mowa w art. 12 ust. 3 niniejszego rozporządzenia)

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Jeśli wybrano art. 38 ust. 4,

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Trafienie przekazane z systemu Eurodac: …

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Jeśli wybrano art. 38 ust. 5,

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Trafienie przekazane przez system Eurodac oraz wskazanie państwa członkowskiego relokacji: …

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Jeśli wybrano art. 13 niniejszego rozporządzenia,

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Trafienie w systemie Eurodac: …

Załączone poszlaki: TAK/NIE

Inne trafienia przekazane przez system Eurodac zgodnie z art. 27 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1358:

…

Dowody i poszlaki wskazujące na wygaśnięcie odpowiedzialności zgodnie z art. 37 rozporządzenia (UE) 2024/1351: …

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Jeśli wybrano art. 12 ust. 6 niniejszego rozporządzenia,

pojawią się następujące pola, które należy wypełnić:

Dowody i poszlaki lub odpowiednie fragmenty oświadczeń złożonych przez zainteresowaną osobę, o których mowa w art. 41 ust. 2, wykazujące, że powiadomione państwo członkowskie jest zobowiązane do wtórnego przejęcia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową zgodnie z art. 36 ust. 1 lit. b), c), art. 38 ust. 4 akapit pierwszy lub art. 38 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351: TAK/NIE

(aby kontynuować ten rodzaj powiadomienia, należy wybrać TAK; jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole tekstowe umożliwiające wprowadzenie zwięzłego opisu sytuacji – maks. długość: 1 500 znaków)

Osobę umieszczono w detencji: TAK/NIE

Część II (wypełnia powiadomione państwo członkowskie oraz, w razie potrzeby, powiadamiające państwo członkowskie)

o

POTWIERDZENIE

Jeśli wybrano POTWIERDŹ, aktywują się następujące pola:

o

BRAK POTWIERDZENIA

W przypadku braku potwierdzenia pojawią się następujące pola, ale można wybrać tylko jedno:

Osobę poinformowano o jej obowiązkach wynikających z art. 17 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz o konsekwencjach nieprzestrzegania obowiązków określonych w art. 18 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i art. 21 dyrektywy (UE) 2024/1346: TAK/NIE

Jeśli potwierdzenie aktywuje się automatycznie, domyślną odpowiedzią na to pytanie jest TAK ze względu na domniemanie, że państwa członkowskie wywiązują się ze swoich zobowiązań prawnych wynikających z prawa Unii, o ile nie udowodniono inaczej. Domyślna odpowiedź zostanie wygenerowana automatycznie również wtedy, gdy powiadomione państwo członkowskie wybierze tylko opcję POTWIERDŹ bez wprowadzania danych w odpowiedzi na co najmniej jedno z kolejnych pytań.

Informacje o możliwościach dokonania przekazania:

Ogólne informacje na temat możliwości dokonania przekazania. Informacje należy wprowadzić w polu tekstowym. Maks. 1 500 znaków.

DATA POTWIERDZENIA: …

generowana automatycznie

o

Osoba została skutecznie wydalona lub powróciła dobrowolnie

*załączyć dowody

(tego pola nie można wybrać, jeśli nie załączono dowodów)

Dla powiadamiającego państwa członkowskiego:

o

Przyjmij dowody

(wybór tej opcji spowoduje finalizację powiadomienia)

o

Wnioskuj o ponowne rozpatrzenie

(wybór tej opcji spowoduje aktywację pola, w którym należy uzasadnić wniosek + wskazać termin udzielenia odpowiedzi)

o

Osoba opuściła terytorium państw członkowskich na okres dłuższy niż 9 miesięcy

*załączyć dowody

(tego pola nie można wybrać, jeśli nie załączono dowodów)

Dla powiadamiającego państwa członkowskiego:

o

Przyjmij dowody

(wybór tej opcji spowoduje finalizację powiadomienia)

o

Wnioskuj o ponowne rozpatrzenie

(wybór tej opcji spowoduje aktywację pola, w którym należy uzasadnić wniosek + wskazać termin udzielenia odpowiedzi)

o

Ostateczną decyzję w sprawie tej osoby podjęto w ramach azylowej procedury granicznej zgodnie z art. 45 rozporządzenia (UE) 2024/1348 ponad 15 miesięcy temu

*załączyć dowody

(tego pola nie można wybrać, jeśli nie załączono dowodów)

Dla powiadamiającego państwa członkowskiego:

o

Przyjmij dowody

(wybór tej opcji spowoduje finalizację powiadomienia)

o

Wnioskuj o ponowne rozpatrzenie

(wybór tej opcji spowoduje aktywację pola, w którym należy uzasadnić wniosek + wskazać termin udzielenia odpowiedzi)

o

Nieprawidłowe wskazanie odpowiedzialności w systemie Eurodac (pojawia się tylko w przypadku, gdy powiadamiające państwo członkowskie wybrało powiadomienie na podstawie art. 36 ust. 1 lit. b) rozporządzenia (UE) 2024/1351

* uwzględnić informację, że państwo członkowskie, które wprowadziło nieprawidłowe wskazanie do systemu Eurodac, zostało poinformowane zgodnie z art. 40 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1358, lub dołączyć dowód sprostowania wskazania w systemie Eurodac. – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania odpowiednich informacji.

o

Zakończono proces ustalania odpowiedzialnego państwa członkowskiego i państwo to jest obecnie wskazane w systemie Eurodac (pojawia się tylko w przypadku, gdy powiadamiające państwo członkowskie wybrało powiadomienie na podstawie art. 38 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351

*wskazać odpowiedzialne państwo członkowskie – z menu

o

Inne państwo członkowskie wydało dokument pobytu

*wskazać odpowiedzialne państwo członkowskie – z menu (powiadomione państwo członkowskie ma wskazać przeniesienie odpowiedzialności w systemie Eurodac zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358)

o

Inne państwo członkowskie stało się państwem odpowiedzialnym, ponieważ osoby nie przekazano w terminach określonych w art. 46 rozporządzenia (UE) 2024/1351

*wskazać odpowiedzialne państwo członkowskie – z menu (powiadomione państwo członkowskie ma wskazać przeniesienie odpowiedzialności w systemie Eurodac zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358)

o

Inne państwo członkowskie stało się państwem odpowiedzialnym ze względu na zastosowanie klauzuli dyskrecjonalnej

*wskazać odpowiedzialne państwo członkowskie – z menu (powiadomione państwo członkowskie ma wskazać przeniesienie odpowiedzialności w systemie Eurodac zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358)

o

Państwo członkowskie, w którym przebywa małoletni bez opieki, ma obowiązek stosować się do oceny najlepszego interesu dziecka

(opcja ta aktywuje się tylko w przypadku, gdy w części pierwszej powiadamiające państwo członkowskie wskazało, że jest to przypadek małoletniego bez opieki)

*wskazać odpowiedzialne państwo członkowskie – z menu (powiadomione państwo członkowskie ma wskazać przeniesienie odpowiedzialności w systemie Eurodac zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1358)

o

Osoba jest osobą korzystającą z ochrony międzynarodowej

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie opisu sytuacji – maks. 500 znaków)

DATA INFORMACJI O BRAKU POTWIERDZENIA: …

generowana automatycznie

Część III (w razie potrzeby wypełniają oba państwa członkowskie)

Tę część może aktywować wyłącznie powiadamiające państwo członkowskie.

Aktywuj – TAK

jeśli wybrano TAK, pojawią się poniższe pola

DODATKOWE INFORMACJE PRZEKAZANE PRZEZ POWIADAMIAJĄCE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE:

o

Osoba odwołała się od decyzji o przekazaniu, a odwołaniu nadano skutek zawieszający (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

o

Osoba uciekła

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola):

— Data ucieczki: … (datę wybrać z kalendarza)

— Przedłużony termin przekazania: …(datę wybrać z kalendarza)

o

Dana osoba nie stosuje się do decyzji o przekazaniu

— Przedłużony termin przekazania: …(datę wybrać z kalendarza)

o

Osoba jest uwięziona

— Przedłużony termin przekazania: …(datę wybrać z kalendarza)

o

Powiadamiające państwo członkowskie jest państwem odpowiedzialnym (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola):

— W systemie Eurodac zaktualizowano informację o odpowiedzialności: TAK (wybrać)

— Podstawa prawna przeniesienia:

— Przekazania nie dokonano w terminach określonych w art. 46 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Przekazania nie dokonano w terminie określonym w art. 46 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Przekazanie niemożliwe zgodnie z art. 16 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Przekazanie nie leży w najlepszym interesie dziecka zgodnie z art. 25 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Od decyzji o przekazaniu wniesiono odwołanie zgodnie z art. 43 rozporządzenia (UE) 2024/1351, a odwołanie zostało uwzględnione

— Zastosowano klauzulę dyskrecjonalną na podstawie art. 35 rozporządzenia (UE) 2024/1351

— Wnioskujące państwo członkowskie wydało danej osobie dokument pobytu

DODATKOWE INFORMACJE PRZEKAZANE PRZEZ POWIADOMIONE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE:

o

Aktualizacja informacji o możliwościach dokonania przekazania:

Ogólne informacje na temat możliwości dokonania przekazania. Informacje należy wprowadzić w polu tekstowym. Maks. 1 500 znaków.

To pole aktywuje się, jeśli powiadamiające państwo członkowskie kliknie przycisk „Wniosek o aktualizację dat przekazania”. W przypadku nieskorzystania z przycisku ta część pozostanie nieaktywna.

Część IV (wypełniają państwa członkowskie, do których skierowano wniosek)

Ta część jest nieobowiązkowa. Może ją aktywować wyłącznie państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek.

Aktywuj – TAK

jeśli wybrano TAK, pojawią się poniższe pola

Przekazanie nie jest już konieczne, ponieważ osobę zidentyfikowano na terytorium powiadomionego państwa członkowskiego: TAK

Data zgłoszenia osoby do organów państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek: …(datę wybrać z kalendarza)

Informacje dodatkowe: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania wszelkich innych istotnych informacji)

TYLKO W PRZYPADKU GDY standardowy formularz dotyczy rodziny:

Wszystkich członków rodziny, których dotyczy niniejsza wiadomość, zidentyfikowano na terytorium powiadomionego państwa członkowskiego: TAK/NIE

(Jeśli wybrano NIE, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Inne istotne informacje: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Załącznik IV

STANDARDOWY FORMULARZ DO PRZESYŁANIA INFORMACJI NA TEMAT RELOKACJI

CZĘŚĆ I (WYPEŁNIA PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE BĘDĄCE BENEFICJENTEM)

*

Należy wypełnić wszystkie pola, chyba że są one wyraźnie oznaczone jako opcjonalne. Formularza nie można zapisać i wysłać, jeśli nie wypełniono wszystkich obowiązkowych pól.

Łączna liczba osób, których dotyczy niniejszy formularz:… (wybrać z menu rozwijanego)

Związek z innymi przypadkami: TAK/NIE (jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające dodanie numeru referencyjnego wiadomości dotyczącej powiązanego przypadku, a także pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania innych istotnych informacji)

Zakończ obecną procedurę relokacji: TAK (

pole opcjonalne

; należy stosować zgodnie z art. 17 ust. 2 akapit drugi, jeśli spełniono warunki określone w art. 67 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351)

… (nazwę państwa członkowskiego będącego beneficjentem wybrać z menu rozwijanego), państwo wskazane w decyzji Komisji … (podać numer decyzji Komisji) jako znajdujące się pod presją migracyjną PRZESYŁA FORMULARZ RELOKACJI do państwa … (nazwę państwa członkowskiego wnoszącego wkład wybrać z menu rozwijanego), które przez relokację wnosi wkład na rzecz rocznej puli solidarnościowej ustanowionej aktem wykonawczym Rady … (podać numer aktu wykonawczego Rady)

Data przesłania wiadomości: …(generowana automatycznie + w razie potrzeby możliwość edytowania ręcznego)

Numer referencyjny wiadomości

…(generowany automatycznie + w razie potrzeby możliwość edytowania ręcznego)

Nr ref. sprawy w państwie członkowskim będącym beneficjentem: … (opcjonalnie:

wpisać pismem maszynowym)

Nr ref. sprawy w państwie członkowskim wnoszącym wkład: (opcjonalnie:

wpisuje pismem maszynowym

państwo członkowskie wnoszące wkład

)

Numer referencyjny w systemie Eurodac państwa członkowskiego będącego beneficjentem … (wpisać pismem maszynowym)

INFORMACJE NA TEMAT PRZEPROWADZONYCH KONTROLI BEZPIECZEŃSTWA:

(nazwę państwa członkowskiego będącego beneficjentem wybrać z menu rozwijanego)

…oświadcza, że NIE istnieją uzasadnione podstawy, by uznać osobę, której dotyczy niniejsza wiadomość, za stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego. Zweryfikowano to w drodze (wybrać co najmniej jedno z poniższych):

• kontroli bezpieczeństwa przewidzianej w art. 15 rozporządzenia (UE) 2024/1356 – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola (wszystkie pola są obowiązkowe):

• data kontroli (wybrać z kalendarza)

• miejsce kontroli

• dodatkowe informacje na temat kontroli bezpieczeństwa (tekst dowolny, maks. 500 znaków)

W przypadku wyboru tej opcji w stosownych przypadkach państwo członkowskie będące beneficjentem załącza do niniejszego standardowego formularza formularz kontroli przesiewowej przewidziany w art. 17 rozporządzenia (UE) 2024/1356

• innej kontroli bezpieczeństwa – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola umożliwiające wprowadzenie informacji na temat ostatniej przeprowadzonej kontroli bezpieczeństwa (wszystkie pola są obowiązkowe):

• data kontroli (wybrać z kalendarza)

• miejsce kontroli

• dodatkowe informacje na temat charakteru kontroli (tekst dowolny, maks. 1 500 znaków)

Osobę poinformowano o jej obowiązkach wynikających z art. 17 ust. 4 rozporządzenia (UE) 2024/1351 oraz o konsekwencjach nieprzestrzegania obowiązków określonych w art. 18 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 i art. 21 dyrektywy (UE) 2024/1346: TAK/NIE

INFORMACJE OGÓLNE:

Osoba, której dotyczy niniejsza wiadomość:

o

Osoba korzystająca z ochrony międzynarodowej

o

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową

W przypadku wyboru opcji Osoba korzystająca z ochrony międzynarodowej aktywują się następujące pola:

Osoba wyraziła zgodę na relokację – TAK (zaznaczyć pole)

Osobie udzielono ochrony międzynarodowej w dniu…(wpisać datę pismem maszynowym)

Rodzaj statusu – proszę wybrać

— status uchodźcy

— ochrona uzupełniająca

Decyzję o udzieleniu ochrony międzynarodowej załączono do niniejszego formularza TAK/NIE

Dokument tożsamości danej osoby załączono do niniejszego formularza TAK/NIE

Podpisaną zgodę danej osoby załączono do niniejszego formularza TAK/NIE

W przypadku wyboru opcji Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową aktywują się następujące pola:

Zakończono procedurę ustalania odpowiedzialnego państwa członkowskiego: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, automatycznie pojawi się wiersz z informacją, że państwo członkowskie będące beneficjentem jest odpowiedzialnym państwem członkowskim, a odpowiedzialność ustala się na podstawie kryteriów innych niż kryteria określone w art. 25–28 i art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351, z wyjątkiem art. 25 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Osobę, której dotyczy niniejsza wiadomość, oraz, w stosownych przypadkach, członków jej rodziny, poinformowano o obowiązkach osób ubiegających się o ochronę międzynarodową i o konsekwencjach nieprzestrzegania obowiązków: TAK/NIE

Osoba lub co najmniej jeden z członków jej rodziny, którego dotyczy niniejsza wiadomość, jest osobą wymagającą szczególnego traktowania: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wybór co najmniej jednej z poniższych opcji. Jeśli wybrano więcej niż jedną opcję z poniższej listy, przy każdej wybranej opcji aktywuje się nowe pole umożliwiające wskazanie, kogo dotyczy konkretny wymóg szczególnego traktowania:

• Małoletni

• Małoletni bez opieki

• Osoba z niepełnosprawnością

• Osoba starsza

• Kobieta ciężarna

• Lesbijka, gej, osoba biseksualna, transpłciowa i interseksualna

• Rodzic samotnie wychowujący małoletnie dziecko

• Ofiara handlu ludźmi

• Osoba poważnie chora

• Osoba z zaburzeniami psychicznymi, w tym z zespołem stresu pourazowego

• Ofiara tortur, gwałtu lub innych poważnych form przemocy psychicznej, fizycznej lub seksualnej

• Inne – w przypadku wyboru tej opcji pojawi się pole, w którym można wpisać dowolny tekst o długości maks. 500 znaków.

Przy każdej wybranej opcji otworzy się dodatkowe pole umożliwiające określenie konkretnych potrzeb i dokładnej sytuacji osoby lub rodzajów wsparcia wymaganych w odniesieniu do każdego wybranego statusu wymagającego szczególnego traktowania.

Osoba, której dotyczy niniejsza wiadomość, przedstawiła informacje na temat istnienia istotnych powiązań z wybranym państwem członkowskim wnoszącym wkład: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wybór jednej z poniższych opcji:

• Względy kulturowe – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dalszych informacji.

• Więzy w stosunku do członków dalszej rodziny – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole, w którym można wprowadzić dowolny tekst o długości maks. 500 znaków w celu rozwinięcia przedstawionych informacji i podania dalszych danych (w tym imienia, nazwiska, daty urodzenia, aktualnego adresu, jeśli jest dostępny)

• Inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dalszych informacji

Inne informacje, które mogą być istotne dla oceny, czy dana osoba stwarza zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu o długości maks. 1 000 znaków, w którym można m.in. opisać kontrole bezpieczeństwa przeprowadzone przez państwo członkowskie będące beneficjentem, które są istotne dla oceny ewentualnego zagrożenia dla bezpieczeństwa stwarzanego przez daną osobę.

Osoba, której dotyczy niniejsza wiadomość, ma członków rodziny, którzy są osobami ubiegającymi się o ochronę międzynarodową lub korzystającymi z ochrony międzynarodowej w państwie członkowskim będącym beneficjentem: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola; oprócz poniższych pól państwo członkowskie będące beneficjentem podaje w odniesieniu do wszystkich członków rodziny odpowiednie dane osobowe, informacje o przeprowadzonych kontrolach bezpieczeństwa i wszelkie inne informacje wymagane w części I niniejszego standardowego formularza w odniesieniu do osoby będącej głównym przedmiotem wiadomości w sprawie relokacji; w tym celu, jeśli wybrano TAK, dostępne będą wszystkie pola dotyczące osoby będącej głównym przedmiotem powiadomienia i należy wypełnić je również w odniesieniu do każdego członka rodziny ujętego w niniejszym formularzu

Liczba członków rodziny: …

Więź rodzinna z osobą, której dotyczy niniejsza wiadomość: … (wybrać z menu rozwijanego)

Dowód więzi rodzinnej: TAK/NIE (załączyć – maks. rozmiar pliku)

Aktualny adres/miejsce pobytu w państwie członkowskim będącym beneficjentem: …wpisać pismem maszynowym)

DANE OSOBOWE

Jeśli w odpowiedzi na pytanie o status osoby, której dotyczy niniejsza wiadomość, wybrano opcję OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ, aktywują się następujące pola danych osobowych:

Numer referencyjny Eurodac: …taki sam jak numer Eurodac podany powyżej)

Nazwisko: …wpisać pismem maszynowym)

Imię…wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe… (opcjonalnie: jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy…opcjonalnie: w stosownych przypadkach wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwo: …wybrać z menu rozwijanego + bezpaństwowcy + inne)

Inne obywatelstwa: …(opcjonalnie:

wybrać z menu rozwijanego + inne)

Data urodzenia: …(wybrać z kalendarza)

Miejsce urodzenia (państwo, region, miasto): …(wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:…(wybrać z menu rozwijanego; jeśli z menu rozwijanego wybrano opcję W ZWIĄZKU MAŁŻEŃSKIM lub W STABILNYM ZWIĄZKU PARTNERSKIM, aktywują się dodatkowe pola umożliwiające wskazanie miejsca zamieszkania małżonka lub partnera osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, o ile jest znane)

Imiona i nazwiska rodziców, o ile dostępne:…(

opcjonalnie:

wpisać pismem maszynowym)

Dokument tożsamości lub dokumenty podróży: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się nowe pole, w którym można podać numer i rodzaj dokumentu oraz przedstawić wyjaśnienia dotyczące braku dokumentu. Jeśli dana osoba posiada więcej niż jeden dokument tożsamości lub dokument podróży, należy podać informacje dotyczące każdego z nich.

…(rodzaj i numer, trzyliterowy kod państwa wydającego oraz data ważności dokumentu, wpisać pismem maszynowym)

Data i miejsce rejestracji wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej … (datę wybrać z kalendarza)

Aktualny adres/miejsce pobytu w państwie członkowskim będącym beneficjentem …(wpisać pismem maszynowym)

Kraj zamieszkania przed przyjazdem…(wybrać z menu rozwijanego + inne)

Zdjęcie: …(załączyć do formularza; w formularzu pole to powinno być tylko zaznaczone)

Dane daktyloskopijne: ….(załączyć do formularza, standard NIST; w formularzu pole to powinno być tylko zaznaczone)

Język …(wybrać z menu rozwijanego + inne) (można wybrać więcej niż jeden język)

Jeśli w odpowiedzi na poprzednie pytanie wybrano opcję OSOBA KORZYSTAJĄCA Z OCHRONY MIĘDZYNARODOWEJ, aktywują się następujące pola danych osobowych:

Numer referencyjny Eurodac: …(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię: …(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe: …(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy: …(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć:… (wybrać)

Obywatelstwo: …(wybrać z menu rozwijanego + bezpaństwowcy + inne)

Inne obywatelstwa: …(OPCJONALNIE, wybrać z menu rozwijanego + inne)

Data urodzenia:…(wybrać z kalendarza)

Miejsce urodzenia (państwo, region, miasto): …(wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny…(wybrać z menu rozwijanego; jeśli z menu rozwijanego wybrano W ZWIĄZKU MAŁŻEŃSKIM lub W STABILNYM ZWIĄZKU PARTNERSKIM, aktywują się dodatkowe pola umożliwiające wskazanie miejsca zamieszkania małżonka lub partnera osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, o ile jest znane)

Imiona i nazwiska rodziców, o ile dostępne…(opcjonalnie: wpisać pismem maszynowym)

Dokument tożsamości lub dokumenty podróży: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się nowe pole, umożliwiające wprowadzenie numeru i rodzaju dokumentu. Jeśli dana osoba posiada więcej niż jeden dokument tożsamości lub dokument podróży, należy podać informacje dotyczące każdego z nich.

… (rodzaj i numer, trzyliterowy kod państwa wydającego oraz data ważności dokumentu, wpisać pismem maszynowym)

Aktualny adres/miejsce pobytu w państwie członkowskim będącym beneficjentem: …(wpisać pismem maszynowym)

Kraj zamieszkania przed przyjazdem:…(wpisać pismem maszynowym)

Zdjęcie: (załączyć do formularza i zaznaczyć pole)

Odciski palców: (załączyć do formularza, standard NIST; pole zaznaczyć w formularzu)

Język …(wybrać z menu rozwijanego + inne)

CZĘŚĆ II (WYPEŁNIA PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE RELOKACJI)

• WNIOSEK O PRZESŁUCHANIE OSOBY (wybór tej opcji aktywuje część III niniejszego formularza)

W przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

Rodzaj przesłuchania:

— Przesłuchanie zdalne

— Przesłuchanie osobiste

• WNIOSEK O PRZEDŁUŻENIE TERMINU POTWIERDZENIA RELOKACJI

W przypadku wyboru tej opcji wyświetli się pole z automatycznie obliczonym nowym terminem zgłoszenia ewentualnego sprzeciwu.

Jeśli termin zostanie wybrany, aktywują się następujące opcje:

— Analiza informacji zawartych w niniejszej wiadomości jest szczególnie skomplikowana – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu u długości maks. 500 znaków w celu podania dalszych informacji

— W tym samym czasie wymagane jest dokonanie kontroli dużej liczby przypadków – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie dowolnego tekstu u długości maks. 500 znaków w celu podania dalszych informacji

• POTWIERDZENIE RELOKACJI

Jeśli wybrano opcję POTWIERDZENIE, aktywują się następujące pola:

— Informacje o możliwościach dokonania przekazania:

Ogólne informacje na temat możliwości dokonania przekazania. Informacje należy wprowadzić w polu tekstowym. Maks. 1 500 znaków.

— DATA POTWIERDZENIA: …

generowana automatycznie

• BRAK POTWIERDZENIA RELOKACJI ZE WZGLĘDÓW BEZPIECZEŃSTWA zgodnie z art. 67 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351

W przypadku wyboru tej opcji automatycznie aktywuje się następujące pole:

Państwo członkowskie relokacji przekazało państwu członkowskiemu będącemu beneficjentem informacje o charakterze i podstawowych elementach zagrożenia stwarzanego przez osobę, której dotyczy niniejsza wiadomość w dniu … (datę wybrać z kalendarza) W miarę możliwości, dodatkowe informacje dotyczące trybu przekazania wiadomości: …

Inne istotne informacje (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole tekstowe)

Data informacji o braku potwierdzenia: …

generowana automatycznie

• BRAK POTWIERDZENIA RELOKACJI Z INNYCH WZGLĘDÓW zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1351

W przypadku wyboru tej opcji automatycznie aktywuje się poniższe pole. Można wybrać tylko jedną opcję:

— Formularz przesłany w odniesieniu do osoby nieobjętej zakresem procedury relokacji określonej w rozporządzeniu (UE) 2024/1351 (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe opcje):

— Osoba korzystająca z ochrony międzynarodowej nie wyraża zgody na relokację lub relokacja nie została uzgodniona dwustronnie między danym państwem członkowskim wnoszącym wkład a państwem członkowskim będącym beneficjentem zgodnie z art. 56 ust. 2 lit. a) ppkt (ii) rozporządzenia (UE) 2014/1351 (opcja nieaktywna, jeśli powyżej nie wybrano osoby korzystającej z ochrony międzynarodowej)

— Ochrony międzynarodowej udzielono więcej niż trzy lata przed przyjęciem aktu wykonawczego Rady, o którym mowa w art. 57 rozporządzenia (UE) 2024/1351 (tylko w przypadku gdy osoba, której dotyczy wiadomość, jest osobą korzystającą z ochrony międzynarodowej; opcja nieaktywna, jeśli powyżej nie wybrano osoby korzystającej z ochrony międzynarodowej)

— Osoba, której dotyczy wiadomość, nie jest ani osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową, ani osobą korzystającą z ochrony międzynarodowej.

— Formularz przesłany ewidentnie niewłaściwemu państwu członkowskiemu

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące opcje):

— Państwo członkowskie wnoszące wkład w pełni wypełniło swoje zobowiązanie w zakresie relokacji określone w akcie wykonawczym Rady zgodnie z art. 57 lub swoje zmniejszone zobowiązanie, jeśli w akcie wykonawczym Rady przyznano mu zwolnienie na podstawie art. 61 lub 62 rozporządzenia (UE) 2024/1351;

— Państwo członkowskie wnoszące wkład nie zobowiązało się do relokacji.

— Komisja stwierdza systematyczne niedociągnięcia w państwie członkowskim będącym beneficjentem, co ma poważne negatywne konsekwencje dla funkcjonowania rozporządzenia (UE) 2024/1351, a państwo członkowskie wnoszące wkład postanawia nie realizować swojego zobowiązania wobec tego państwa członkowskiego będącego beneficjentem.

CZĘŚĆ III (WYPEŁNIA PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE BĘDĄCE BENEFICJENTEM)

Ta część jest nieobowiązkowa. Może ją aktywować wyłącznie państwo członkowskie relokacji, wnioskując o przesłuchanie. Jeśli zostanie aktywowana, państwo członkowskie będące beneficjentem przekazuje niezbędne informacje.

Osobę, której dotyczy niniejsza wiadomość, należycie poinformowano o charakterze i celu przesłuchania, którego dotyczy wniosek. TAK/NIE

W PRZYPADKU WNIOSKU O PRZESŁUCHANIE ZDALNE:

Data przesłuchania: … (wybrać z kalendarza)

Godzina przesłuchania: … (wybrać z kalendarza)

Szczegóły połączenia zdalnego:…

JEŚLI WNIOSEK DOTYCZY PRZESŁUCHANIA OSOBISTEGO:

Data przesłuchania: … (wybrać z kalendarza) Godzina przesłuchania: … (wybrać z kalendarza)

Miejsce przesłuchania:…

CZĘŚĆ IV (WYPEŁNIA PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE BĘDĄCE BENEFICJENTEM)

Ta część jest nieobowiązkowa. Może ją aktywować wyłącznie państwo członkowskie będące beneficjentem zgodnie z art. 17 ust. 2 niniejszego rozporządzenia.

• Przesłanie zaktualizowanych informacji TAK

W przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

Zaktualizowane informacje dotyczą następujących części informacji zawartych w części I niniejszego formularza standardowego (można wybrać więcej niż jedną odpowiedź):

— Informacje ogólne

— Dane osobowe

— Informacje na temat przeprowadzonych kontroli bezpieczeństwa

(Pod każdym z powyższych pól aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu wyjaśnienia dokładnego charakteru i rodzaju nowych informacji)

CZĘŚĆ V (WYPEŁNIA PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE RELOKACJI)

Ta część jest nieobowiązkowa. Może ją aktywować wyłącznie państwo członkowskie wnoszące wkład.

Aktywuj – TAK

jeśli wybrano TAK, pojawią się poniższe pola

Przekazanie nie jest już konieczne, ponieważ osobę zidentyfikowano na terytorium państwa członkowskiego relokacji: TAK

Data zgłoszenia osoby do organów państwa członkowskiego wnoszącego wkład: … (datę wybrać z kalendarza)

Informacje dodatkowe: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania wszelkich innych istotnych informacji)

TYLKO W PRZYPADKU GDY standardowy formularz dotyczy rodziny:

Wszystkich członków rodziny, których dotyczy niniejsza wiadomość, zidentyfikowano na terytorium państwa członkowskiego relokacji: TAK/NIE

(Jeśli wybrano NIE, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Inne istotne informacje: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 2 000 znaków w celu podania dostępnych informacji)

Załącznik V

STANDARDOWY FORMULARZ WYMIANY INFORMACJI NA POTRZEBY PRZEKAZANIA

*

Należy wypełnić wszystkie pola, chyba że są one wyraźnie oznaczone jako opcjonalne. Formularza nie można zapisać i wysłać, jeśli nie wypełniono wszystkich obowiązkowych pól.

Część I Ogólne informacje na temat przekazania:

*Wypełnia przekazujące państwo członkowskie

Łączna liczba osób, których dotyczy niniejszy formularz:…….. (wybrać z menu rozwijanego)

Związek z innymi przypadkami: TAK/NIE (jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające dodanie numeru referencyjnego wiadomości dotyczącej powiązanego przypadku, a także pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu podania istotnych informacji)

PRZEKAZUJĄCE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE (generowane automatycznie): …

NUMER REFERENCYJNY W PRZEKAZUJĄCYM PAŃSTWIE CZŁONKOWSKIM (wpisać pismem maszynowym): …

NUMER EURODAC W PRZEKAZUJĄCYM PAŃSTWIE CZŁONKOWSKIM (wpisać pismem maszynowym): …

PRZYJMUJĄCE PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE (wybrać z menu): …

NUMER REFERENCYJNY W PRZYJMUJĄCYM PAŃSTWIE CZŁONKOWSKIM (wpisać pismem maszynowym) (opcjonalnie): …

NUMER EURODAC W PRZYJMUJĄCYM PAŃSTWIE CZŁONKOWSKIM

(wpisać pismem maszynowym): …

PRZEKAZANIE ORGANIZUJE SIĘ NA PODSTAWIE:

• Procedury przejęcia

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

— Data przyjęcia (wpisać pismem maszynowym): …

— Data ostatecznej decyzji w sprawie odwołania (tylko w przypadku odwołania od decyzji o przekazaniu i nadania skutku zawieszającego) (wpisać pismem maszynowym): …

— Data przedłużenia terminów przekazania zgodnie z art. 46 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351 (wpisać pismem maszynowym): … oraz uzasadnienie przedłużenia (wybrać z menu rozwijanego)

• Procedury wtórnego przejęcia

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

— Data potwierdzenia (wpisać pismem maszynowym): …

— Data ostatecznej decyzji w sprawie odwołania (w stosownym przypadku, tylko w razie odwołania od decyzji o przekazaniu i nadania skutku zawieszającego) (wpisać pismem maszynowym): …

— Data przedłużenia terminów przekazania zgodnie z art. 46 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351 (wpisać pismem maszynowym): … oraz uzasadnienie przedłużenia (wybrać z menu rozwijanego)

• Procedury relokacji

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

— Data potwierdzenia (wpisać pismem maszynowym): …

— Data ostatecznej decyzji w sprawie odwołania (w stosownym przypadku, tylko w razie odwołania od decyzji o przekazaniu i nadania skutku zawieszającego) (wpisać pismem maszynowym): …

Daną osobę umieszczono w detencji zgodnie z art. 44 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK/NIE

Część II Szczegółowe informacje na temat warunków przekazania

*wypełnia przekazujące państwo członkowskie, z wyjątkiem pola, w którym wyraźnie wskazano, że niezbędne informacje ma podać przyjmujące państwo członkowskie

RODZAJ PRZEKAZANIA:

• Przekazanie na zasadzie dobrowolności

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

wypełnia przekazujące państwo członkowskie

wypełnia przyjmujące państwo członkowskie

Potwierdzenie, że osoba, która ma zostać przekazana, nie należy do jednej z następujących kategorii

(wypełnić wszystkie pola):

Nie stwierdzono ryzyka ucieczki podczas przekazania TAK

Osoba nie jest małoletnim bez opieki TAK

Osoba nie stwarza zagrożenia dla bezpieczeństwa wewnętrznego TAK

Osoba nie ma szczególnych potrzeb, które należy odpowiednio uwzględnić w rozumieniu art. 48 ust. 2 lit. a) rozporządzenia (UE) 2024/1351 TAK

Nazwa i adres organu, przed którym dana osoba stawi się po przybyciu (wybrać z menu rozwijanego na podstawie informacji, o których mowa w art. 23 ust. 2): …

Data przybycia osoby (wybrać jedną z poniższych opcji):

o

Osoba przybędzie w terminie do… (wybrać z kalendarza)

Osoba przybyła bezpiecznie:

TAK/NIE

Dodaj więcej informacji (opcjonalnie): TAK/NIE

W przypadku wyboru tej opcji można aktywować pole tekstowe umożliwiające wprowadzenie dodatkowych informacji o długości maks. 500 znaków

• Przekazania przeprowadzane poprzez wyjazd pod nadzorem

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

wypełnia przekazujące państwo członkowskie

wypełnia przyjmujące państwo członkowskie

Do punktu wejścia na pokład osobie towarzyszy urzędnik przekazującego państwa członkowskiego: TAK

Data przekazania (wybrać z kalendarza): ….

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim numer lotu i inne istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym):

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza/zegara):

W przypadku gdy dana osoba nie zostanie odebrana przez władze w miejscu opuszczenia pokładu:

Nazwa i adres organu, przed którym dana osoba stawi się po przybyciu (wybrać z menu rozwijanego na podstawie informacji, o których mowa w art. 23 ust. 2): …

Data przybycia osoby (wybrać jedną z poniższych opcji):

o

Osoba przybędzie w dniu … (wybrać z kalendarza)

I.

Wypełnić przed przekazaniem

POTWIERDŹ warunki przekazania określone przez przekazujące państwo członkowskie:

TAK/NIE

Jeśli wybrano NIE, aktywują się następujące pola, w których przyjmujące państwo członkowskie powinno wskazać dwie alternatywne możliwości dokonania przekazania:

PRZEKAZANIE – ALTERNATYWA 1:

Data przekazania (wybrać z kalendarza; przekazanie nastąpi tak szybko, jak to praktycznie możliwe i przed upływem terminów określonych w art. 46 rozporządzenia (UE) 2024/1351):

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim proponowaną trasę podróży i inne istotne informacje na jej temat)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym):

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara)

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

AKCEPTUJ ALTERNATYWĘ 1 TAK/NIE

o

INFORMACJE DODATKOWE (opcjonalnie

; w przypadku aktywowania tej opcji udostępnione zostanie pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków)

PRZEKAZANIE – ALTERNATYWA 2:

Data przekazania (wybrać z kalendarza; przekazanie nastąpi tak szybko, jak to praktycznie możliwe i przed upływem terminów określonych w art. 46 rozporządzenia (UE) 2024/1351):

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim proponowaną trasę podróży i inne istotne informacje na jej temat)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym):

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara)

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

AKCEPTUJ ALTERNATYWĘ 2 TAK/NIE

o

INFORMACJE DODATKOWE (opcjonalnie

; w przypadku aktywowania tej opcji udostępnione zostanie pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków)

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

Kontynuuj przekazanie do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi TAK/NIE

II.

Wypełnić po przekazaniu

Osoba przybyła bezpiecznie: TAK/NIE

(w przypadku gdy osoby nie odebrano w miejscu opuszczenia pokładu)

Dodaj więcej informacji (opcjonalnie): TAK/NIE

W przypadku wyboru tej opcji można aktywować pole tekstowe umożliwiające wprowadzenie dodatkowych informacji o długości maks. 500 znaków

• Przekazanie pod eskortą

(w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

wypełnia przekazujące państwo członkowskie

wypełnia przyjmujące państwo członkowskie

Osoba stwarza zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające potwierdzenie, czy i kiedy informacje o charakterze zagrożenia przesłano odpowiednimi kanałami

(Pole to jest aktywne tylko w przypadku przekazań w drodze procedury wtórnego przejęcia, o której mowa w części I)

Osobę przekazuje się w ramach równoczesnego przekazania 10 lub więcej osób: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola:

Numer referencyjny wiadomości przesłanej z wykorzystaniem formularza standardowego określonego w załączniku VI:…

Jeśli wybrano

NIE

, aktywują się następujące pola:

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim numer lotu i inne istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się lot czarterowy)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się wynajęty autobus)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym): …

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara) …

Dane osoby eskortującej (pole opcjonalne) (wpisać pismem maszynowym: imię, nazwisko, służba, dane do kontaktu): …

POTWIERDŹ warunki przekazania określone przez przekazujące państwo członkowskie: TAK/NIE

(aktywuje się wyłącznie w przypadku przekazania na podstawie art. 26 ust. 1 lit. b), tj. gdy przekazujące państwo członkowskie wybrało odpowiedź NIE na pytanie, czy „osobę przekazuje się w ramach równoczesnego przekazania 10 lub więcej osób”; w przypadku przekazań na mocy art. 26 ust. 1 lit. a) następujące pole aktywuje się jako OPCJA):

Wniosek o nieuwzględnianie danej osoby w przekazaniu: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola, w których przyjmujące państwo członkowskie powinno wskazać dwie alternatywne możliwości dokonania przekazania:

PRZEKAZANIE – ALTERNATYWA 1:

Data przekazania (wybrać z kalendarza; przekazanie nastąpi tak szybko, jak to praktycznie możliwe i przed upływem terminów określonych w art. 46 rozporządzenia (UE) 2024/1351: …

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim proponowaną trasę podróży i inne istotne informacje na jej temat)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się wynajęty autobus)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym): …

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara) …

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

AKCEPTUJ ALTERNATYWĘ 1 TAK/NIE

o

INFORMACJE DODATKOWE (opcjonalnie

; w przypadku aktywowania tej opcji udostępnione zostanie pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków)

PRZEKAZANIE – ALTERNATYWA 2:

Data przekazania (wybrać z kalendarza; przekazanie nastąpi tak szybko, jak to praktycznie możliwe i przed upływem terminów określonych w art. 46 rozporządzenia (UE) 2024/1351: …

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych):

o

Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim numer lotu i inne istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się lot czarterowy)

o

Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się wynajęty autobus)

o

Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

o

Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym): …

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara) …

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

AKCEPTUJ ALTERNATYWĘ 2 TAK/NIE

o

INFORMACJE DODATKOWE (opcjonalnie

; w przypadku aktywowania tej opcji udostępnione zostanie pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków)

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie:

o

Kontynuuj przekazanie do miejsca wskazanego zgodnie z art. 23 ust. 1 akapit drugi TAK/NIE

Część III Dane osobowe osoby przekazywanej

*Wypełnia przekazujące państwo członkowskie

OSOBA, KTÓRA MA ZOSTAĆ PRZEKAZANA, POSIADA (wybrać jedną opcję):

• Przepustkę (podać numer i rodzaj): …

• Inny dokument podróży lub dokument tożsamości (podać numer, rodzaj i wszelkie inne istotne informacje): …

• Dokumenty tożsamości lub inne dokumenty podróży zwrócono zainteresowanej osobie: TAK/NIE/Osoba nie posiadała takich dokumentów

Jeśli wybrano NIE, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu określenia terminu i sposób wysłania tych dokumentów lub wskazania, czy dokumenty zostaną przekazane przez osoby eskortujące, stosownie do sytuacji.

WYMAGANA POMOC PO PRZYBYCIU: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola (można wybrać więcej niż jedną opcję):

• Wózek inwalidzki – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

• Osoba posiada wózek inwalidzki TAK/NIE

• Sytuację danej osoby można opisać w następujący sposób:

— WCHR (porusza się samodzielnie, ale ma trudności z chodzeniem); potrzebuje pomocy między terminalem a bramką; potrzebuje wózka inwalidzkiego lub podobnego urządzenia przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu po rampie; nie potrzebuje pomocy w przypadku autobusu z rampą, na schodach dla pasażerów oraz w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki;

— WCHS (porusza się samodzielnie, ale ma poważniejsze trudności z chodzeniem: nie może korzystać z autobusu z rampą i potrzebuje pomocy przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu (np. po schodach dla pasażerów; nie potrzebuje pomocy w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki);

— WCHC (nie porusza się samodzielnie: potrzebuje również pomocy w samolocie: siedzenie, toaleta i ewentualnie posiłki);

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Usługi w zakresie zdrowia psychicznego

• Medyczny personel towarzyszący – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Potrzebny po przybyciu/wyjeździe;

— potrzebny przez cały czas trwania przekazania;

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Tlen – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Dawkowanie: … (wpisać pismem maszynowym)

— Zastosowanie: STAŁE/TYLKO W GOTOWOŚCI

— inne istotne informacje: … (opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym maks. 500 znaków)

• Inne (możliwość wprowadzenia tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu dokładnego opisania potrzebnej pomocy i podania wszelkich innych istotnych informacji)

INFORMACJE NIEZBĘDNE DO ZABEZPIECZENIA PRAW ORAZ WSZELKICH DORAŹNYCH SZCZEGÓLNYCH POTRZEB (zgodnie z art. 48 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351): TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu dokładnego opisania potrzebnej pomocy i podania wszelkich innych istotnych informacji.

INNE ISTOTNE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEKAZYWANEJ OSOBY: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu dokładnego opisania potrzebnej pomocy i podania wszelkich innych istotnych informacji.

OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ MA CZŁONKÓW RODZINY, KTÓRYCH RÓWNIEŻ DOTYCZY NINIEJSZE PRZEKAZANIE: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola

CZŁONEK RODZINY 1:

Nazwisko i imię (wpisać pismem maszynowym): …

Numer Eurodac w przekazującym państwie członkowskim (wpisać pismem maszynowym): …

Nr ref. sprawy w przekazującym państwie członkowskim: …

Nr. ref. sprawy w przyjmującym państwie członkowskim (jeśli jest znany, opcjonalnie): …

Pokrewieństwo (wybrać z menu): …

Inne dane osobowe (tekst dowolny maks. 500 znaków): …

DODAJ KOLEJNYCH CZŁONKÓW RODZINY

*uwaga: całkowity rozmiar plików nie może przekraczać maksymalnego rozmiaru plików, które można przesłać za pośrednictwem systemu DubliNet.

CZŁONKOWIE RODZINY W WIEKU PONIŻEJ 6 LAT: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, wszystkie pola dotyczące danych Eurodac staną się nieaktywne):

Część IV Informacje w przypadku braku odpowiedzi ze strony przyjmującego państwa członkowskiego po przesłaniu informacji w części II niniejszego formularza

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie tylko wtedy, gdy zastosowanie ma art. 25 ust. 5 akapit trzeci lub art. 26 ust. 3 akapit piąty

DZIEŃ DOKONANIA PRZEKAZANIA PRZEZ PRZEKAZUJĄCE PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE

(wybrać z kalendarza):…

MIEJSCE DOCELOWE PRZEKAZANIA

(wybrać z menu rozwijanego na podstawie informacji, o których mowa w art. 23 ust. 1 akapit drugi): …

NUMER LOTU (wpisać pismem maszynowym): …

GODZINA PRZYBYCIA (wybrać z zegara):

…

INFORMACJE O TRASIE PODRÓŻY (wpisać pismem maszynowym): …

Załącznik VI

FORMULARZ STANDARDOWY KONSULTACJI WSTĘPNYCH I OGÓLNEJ WYMIANY INFORMACJI NA TEMAT PRZEKAZANIA ZGODNIE Z ART. 26 UST. 1 LIT. a)

Część I Wniosek o przekazanie na mocy art. 26 ust. 1 lit. a)

*

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie

Łączna liczba osób, które mają zostać przekazane jednocześnie: … (wybrać z menu rozwijanego)

Osoby, które mają zostać przekazane, mają szczególne potrzeby: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 3 000 w celu podania liczby osób o szczególnych potrzebach oraz opisania rodzaju i charakteru tych szczególnych potrzeb

Przewidywana data przekazania: … (datę wybrać z kalendarza)

Przewidywana forma transportu: … (wpisać pismem maszynowym – transport lotniczy, morski lub lądowy, a jeśli forma transportu jest już znana – miejsce przybycia zakomunikowane zgodnie z art. 32 ust. 1 lub 3, do którego ma nastąpić przekazanie.)

Numer referencyjny wniosku: (generuje przekazujące państwo członkowskie do celów dalszych odniesień do przekazania; powinna to być kombinacja litery G i liczby osób, które mają zostać przekazane jednocześnie, jak również planowanej daty przekazania, np.: G-25/01062025) …

Część II Odpowiedź na wniosek o przekazanie na mocy art. 26 ust. 1 lit. a)

*

Wypełnia przyjmujące państwo członkowskie

• POTWIERDZENIE

W przypadku wyboru tej opcji aktywuje się następujące pole:

Preferowane miejsce: …

Preferowane daty przybycia, jeśli inne niż sugerowane przez przekazujące państwo członkowskie: …

• POTWIERDZENIE DOTYCZĄCE ZMNIEJSZONEJ LICZBY OSÓB

W przypadku wyboru tej opcji aktywuje się następujące pole:

Liczba osób, które mają zostać przekazane: … (liczby osób nie można zmniejszyć poniżej 10, gdyż jest to minimalna liczba osób w przypadku tego rodzaju przekazania zgodnie z art. 26 ust. 1 lit. a))

• BRAK POTWIERDZENIA

W przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 3 000 znaków w celu wskazania alternatywnego rodzaju przekazania, w tym wszelkich niezbędnych ustaleń praktycznych, takich jak miejsce i data przekazania

CZĘŚĆ III

*

Wypełnia przekazujące państwo członkowskie tylko w przypadku potwierdzenia (pełnego lub częściowego) przez otrzymujące państwo członkowskie informacji przedstawionych w części II

Łączna liczba osób, które mają zostać przekazane jednocześnie: … (wybrać z menu rozwijanego)

Data przekazania (wybrać z kalendarza): …

Rodzaj transportu (wybrać jeden z poniższych): …

• Samolot

(w przypadku wyboru tej opcji, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim numer lotu i inne istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się lot czarterowy)

• Pociąg

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

• Autobus

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży, w tym czy wykorzystuje się wynajęty autobus)

• Statek/prom

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

• Inne

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków – należy podać w nim istotne informacje na temat trasy podróży)

Miejsce przybycia (wpisać pismem maszynowym): …

Przewidywany czas przybycia do miejsca docelowego (wybrać z kalendarza + zegara) …

Dane osoby eskortującej (opcjonalnie) (wpisać pismem maszynowym: imię, nazwisko, służba, dane do kontaktu): …

Osoby przekazywane

(dodać wiersze):

Numer referencyjny przesłanych indywidualnych standardowych formularzy określonych w załączniku V

data urodzenia

obywatelstwo

płeć

wymogi dotyczące podróżowania

inne istotne informacje.

Załącznik VII

STANDARDOWY FORMULARZ WYMIANY INFORMACJI

Część I

wypełnia wnioskujące państwo członkowskie

Obecna wymiana następuje na wniosek … skierowany do …

(nazwa wnioskującego państwa członkowskiego

generowana automatycznie)

(nazwę państwa członkowskiego,

do którego skierowano wybrać z menu rozwijanego)

Obecna wymiana informacji dotyczy:

(wybrać tylko jedno z następujących)

• Art. 23 ust. 7 rozporządzenia (UE) 2024/1351

• Art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351

• Art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351

Jeśli wybrano art. 23 ust. 7, aktywują się następujące pola:

A. DANE DOTYCZĄCE MAŁOLETNIEGO BEZ OPIEKI:

Nr ref. sprawy we wnioskującym państwie członkowskim: … (wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac we wnioskującym państwie członkowskim (tylko w przypadku osób powyżej 6. roku życia): …(wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek (tylko w przypadku osób powyżej 6. roku życia): …(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:… (wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe:…(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy:…(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Przeprowadzono ocenę wieku: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania metody zastosowanej do oceny i wyniku)

Miejsce urodzenia (miejscowość, region i państwo): …(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:…(wybrać z menu rozwijanego)

B. DANE DOTYCZĄCE OSOBY, KTÓRA MA ZOSTAĆ ZIDENTYFIKOWANA NA TERYTORIUM PAŃSTWA CZŁONKOWSKIEGO, DO KTÓREGO SKIEROWANO WNIOSEK

Obecny wniosek o udzielenie informacji opiera się na:

• Oświadczeniach osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową

• Innych względach (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania źródła informacji)

Związek z małoletnim bez opieki:

• Rodzic

• Odpowiedzialna osoba pełnoletnia

• Rodzeństwo

• Ciotka/wuj

• Babcia/dziadek

• Inna osoba należąca do rodziny (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania związku)

Dane osobowe istotne dla identyfikacji osoby:

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:… (wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Dane do kontaktu (jeśli są znane):

• Numer telefonu …

• Adres …

• Inne informacje …

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

C. DOWODY I INNE MATERIAŁY, KTÓRE MOGĄ UŁATWIĆ IDENTYFIKACJĘ OSOBY PRZEZ PAŃSTWO CZŁONKOWSKIE, DO KTÓREGO SKIEROWANO WNIOSEK

Odpowiednie dowody i materiały załączono do obecnego wniosku o udzielenie informacji TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola:

• zdjęcie osoby

• inne dowody fotograficzne

• dokumenty urzędowe wskazujące lokalizację osoby (kopia)

• inne (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania związku)

Jeśli wybrano art. 34, aktywują się następujące pola:

A. DANE DOTYCZĄCE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ:

Nr ref. sprawy we wnioskującym państwie członkowskim: … (wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac we wnioskującym państwie członkowskim: …(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:…(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe:…(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy:…(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Miejsce urodzenia (miejscowość, region i państwo): …(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:…(wybrać z menu rozwijanego)

Domniemany stosunek zależności:

• Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową twierdzi, że pozostaje w stosunku zależności od danej osoby

• Dana osoba pozostaje w stosunku zależności od osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową

Rodzaj zależności:

(wybór którejkolwiek z poniższych opcji spowoduje aktywację pola umożliwiającego wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu dokładnego opisania sytuacji)

• Ciąża

• Opieka nad niemowlęciem

• Poważna choroba psychiczna lub fizyczna

• Poważna niepełnosprawność

• Poważny uraz psychiczny

• Podeszły wiek

B. DANE DOTYCZĄCE OSOBY, KTÓRA MA ZOSTAĆ ZIDENTYFIKOWANA NA TERYTORIUM PAŃSTWA CZŁONKOWSKIEGO, DO KTÓREGO SKIEROWANO WNIOSEK

Obecny wniosek o udzielenie informacji opiera się na:

• Oświadczeniach osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową

• Innych względach (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania źródła informacji)

Związek:

• Rodzic

• Rodzeństwo

• Dziecko

Dane osobowe istotne dla identyfikacji osoby:

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:…(wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Dane do kontaktu (jeśli są znane):

• Numer telefonu …

• Adres …

• Inne informacje …

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data i miejsce urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Status pobytu osoby: … (wpisać pismem maszynowym)

C. DOWODY I INNE MATERIAŁY, KTÓRE MOGĄ UŁATWIĆ IDENTYFIKACJĘ OSOBY

Odpowiednie dowody i materiały załączono do obecnego wniosku o udzielenie informacji TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola:

• Zdjęcie osoby

• Inne dowody fotograficzne

• Dokumenty urzędowe wskazujące lokalizację osoby (kopia)

• Informacje dotyczące legalnego pobytu osoby na terytorium państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek

• Inne (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania związku)

Jeśli wybrano art. 51, aktywują się następujące pola:

DANE DOTYCZĄCE ZAINTERESOWANEJ OSOBY

Nr ref. sprawy we wnioskującym państwie członkowskim: … (wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac we wnioskującym państwie członkowskim (tylko w przypadku osób powyżej 6. roku życia): …(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:….(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe:…(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy:…(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data i miejsce urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Status osoby we wnioskującym państwie członkowskim:

• Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową

• Inny (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

INFORMACJE DOTYCZĄCE RODZAJU I CHARAKTERU WNIOSKU

Wnioskowane informacje są niezbędne do celów:

• Ustalenia odpowiedzialnego państwa członkowskiego

• Rozpatrzenia wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej

• Wywiązania się z innego obowiązku wynikającego z rozporządzenia (UE) 2024/1351 (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• Wykonania decyzji nakazującej powrót

Wnioskuje się o następujące informacje:

(można wybrać więcej niż jedną z opcji wymienionych powyżej)

• dane identyfikacyjne danej osoby, tj. imię i nazwisko oraz, w stosownych przypadkach, poprzednie imiona, nazwiska, przydomki lub pseudonimy, obecne i poprzednie obywatelstwo, datę i miejsce urodzenia;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• dane identyfikacyjne członków rodziny danej osoby, jej krewnych lub wszelkich innych osób należących do rodziny tj. imię i nazwisko oraz, w stosownych przypadkach, poprzednie imiona, nazwiska, przydomki lub pseudonimy, obecne i poprzednie obywatelstwo, datę i miejsce urodzenia;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje o dokumentach tożsamości i dokumentach podróży, w tym informacje o numerach referencyjnych, okresach ważności, datach wydania, organach wydających i miejscach wydania;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje niezbędne do ustalenia tożsamości danej osoby, w tym dane biometryczne pobrane od tej osoby przez dane państwo członkowskie, w szczególności do celów art. 67 ust. 8 niniejszego rozporządzenia ï zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1358;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje o miejscach pobytu oraz trasach odbytych podróży;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje o dokumentach pobytu lub wizach wydanych przez państwo członkowskie;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje o miejscu zarejestrowania wniosku;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• informacje o dacie zarejestrowania wszelkich poprzednich wniosków o udzielenie ochrony międzynarodowej, dacie zarejestrowania obecnego wniosku, etapie, na którym znajduje się postępowanie, oraz ewentualnie podjętej decyzji;

(w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• podstawy, na których osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową opiera swój wniosek, oraz, w stosownych przypadkach, podstawy wszelkich podjętych decyzji dotyczących osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową

(można wybrać tylko w przypadku gdy wniosek dotyczy rozpatrzenia wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej; w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

Część II

wypełnia państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek

*

W zależności od podstawy wniosku, aktywuje się odpowiednia sekcja niniejszej części do wypełnienia przez państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek

W przypadku wniosków na podstawie art. 23 ust. 7 rozporządzenia (UE) 2024/1351

Osobę zidentyfikowano:

• TAK (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

Nazwisko: … (tylko jeśli inne niż podane przez wnioskujące państwo członkowskie; wpisać pismem maszynowym)

Imię:… (tylko jeśli inne niż podane przez wnioskujące państwo członkowskie; wpisać pismem maszynowym)

Dane do kontaktu:

— numer telefonu …

— adres …

— inne informacje …

Potwierdzono związek z osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową:

— TAK

• NIE (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania sytuacji)

Zdolność danej osoby do opieki nad osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową: TAK/NIE

Po wyborze dowolnej z tych dwóch opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu uzasadnienia odpowiedzi

INNE ISTOTNE INFORMACJE: TAK/NIE

Po wyborze dowolnej z tych dwóch opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu uzasadnienia odpowiedzi

— TAK (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania uzasadnienia)

W przypadku wniosków o udzielenie informacji w związku z art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351

Osobę zidentyfikowano:

• TAK (w przypadku wyboru tej opcji aktywują się poniższe pola)

Nazwisko: … (tylko jeśli inne niż podane przez wnioskujące państwo członkowskie; wpisać pismem maszynowym)

Imię:… (tylko jeśli inne niż podane przez wnioskujące państwo członkowskie; wpisać pismem maszynowym)

Dane do kontaktu:

— numer telefonu …

— adres …

— inne informacje …

Potwierdzono związek z osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową:

— TAK

• NIE (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania sytuacji)

W stosownych przypadkach, zdolność danej osoby do opieki nad osobą ubiegającą się o ochronę międzynarodową:

— TAK (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania uzasadnienia) NIE (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania uzasadnienia)

Informacje dotyczące legalnego pobytu:

• Legalny pobyt zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2024/1351 (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania sytuacji)

• Wszczęto procedurę mającą na celu legalizację pobytu (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania sytuacji)

• Inne (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu opisania sytuacji)

W przypadku wniosków w związku z art. 51 rozporządzenia (UE) 2024/1351

*

W zależności od dokładnego zakresu i charakteru wniosku przesłanego przez wnioskujące państwo członkowskie w części I obecnego standardowego formularza aktywują się odpowiednie pola (co najmniej jedno) spośród powyższych, umożliwiając wprowadzenie informacji państwu członkowskiemu, do którego skierowano wniosek

• Dane identyfikacyjne danej osoby

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:…(wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe:…(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy:…(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obecne obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Poprzednie obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Przeprowadzono ocenę wieku: TAK/NIE

Miejsce urodzenia (miejscowość, region i państwo): …(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:….(wybrać z menu rozwijanego)

• Dane identyfikacyjne członka rodziny danej osoby

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Nazwisko: …(wpisać pismem maszynowym)

Imię:… (wpisać pismem maszynowym)

Nazwisko rodowe:…(opcjonalnie, jeśli inne od powyższego, wpisać pismem maszynowym)

Pseudonimy:…(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Płeć: …(wybrać z menu rozwijanego)

Obywatelstwa: …(generowane automatycznie, w tym bezpaństwowcy + nieznane)

Data urodzenia: …(opcjonalne, wybrać z kalendarza)

Przeprowadzono ocenę wieku: TAK/NIE

Miejsce urodzenia (miejscowość, region i państwo): …(opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym)

Stan cywilny:….(wybrać z menu rozwijanego)

DODAJ KOLEJNEGO CZŁONKA RODZINY (w przypadku aktywacji tej opcji powyższe pola zostaną powielone w odniesieniu do pozostałych dokumentów)

• Informacje o dokumentach tożsamości i podróży

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Czy osoba przedstawiła państwu członkowskiemu, do którego skierowano wniosek, jakiekolwiek dokumenty tożsamości lub dokumenty podróży? TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola)

Rodzaj dokumentu:… (wybrać z menu rozwijanego, w tym: dowód osobisty, paszport, wiza, dokument pobytu, akt urodzenia, inne)

Nr dokumentu:…(wpisać pismem maszynowym)

Ważność:… (wpisać pismem maszynowym)

Data wydania:…(wpisać pismem maszynowym):

Miejsce wydania:…(wpisać pismem maszynowym)

Organ wydający:…(wpisać pismem maszynowym)

Kopie dokumentów załączono do niniejszej odpowiedzi TAK/NIE

DODAJ WIĘCEJ DOKUMENTÓW (w przypadku aktywacji tej opcji powyższe pola zostaną powielone w odniesieniu do pozostałych dokumentów)

• Informacje niezbędne do ustalenia tożsamości danej osoby

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

• Dane biometryczne pobrane przez państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2024/1358: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się poniższe pole)

• Inne informacje wymagane przez wnioskujące państwo członkowskie w części I (w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

• Informacje o miejscach pobytu lub trasach odbytych podróży

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Czy państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, posiada informacje na temat trasy podróży i miejsc pobytu osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową? TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się poniższe pole)

Trasa podróży z kraju pochodzenia do państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek, w tym czas pobytu w każdym miejscu: …(wpisać pismem maszynowym)

• Informacje o dokumentach pobytu i wizie

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze tę kategorię, poniższe pole aktywuje się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, wydało osobie ubiegającej się o ochronę międzynarodową następujące dokumenty: …(wybrać z menu rozwijanego: dokument pobytu, wiza, brak)

(Jeśli wybrano dokument pobytu lub wizę, aktywuje się poniższe pole)

Nr dokumentu:…(wpisać pismem maszynowym)

Ważność:… (wpisać pismem maszynowym)

Data wydania:…(wpisać pismem maszynowym):

Miejsce wydania:…(wpisać pismem maszynowym)

Organ wydający:…(wpisać pismem maszynowym)

Podstawa wydania dokumentu:… (wybrać z menu rozwijanego)

Kopię dokumentu należy wysłać do wnioskującego państwa członkowskiego

DODAJ WIĘCEJ DOKUMENTÓW (w przypadku aktywacji tej opcji powyższe pola zostaną powielone w odniesieniu do pozostałych dokumentów)

• Poprzedni wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej i procedury

(jeśli w części I wnioskujące państwo członkowskie wybierze co najmniej jedną z kategorii istotnych pod kątem informacji dotyczących poprzednich wniosków, poniższe pola aktywują się dla państwa członkowskiego, do którego skierowano wniosek)

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową złożyła wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej w państwie członkowskim, do którego skierowano wniosek TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się poniższe pole)

• Data złożenia wniosku:… (wpisać pismem maszynowym)

• Miejsce złożenia wniosku:…(wpisać pismem maszynowym)

• Uzasadnienie wniosku podane przez osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową:… (wpisać pismem maszynowym)

Państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, wydało decyzję w sprawie wniosku: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola)

Ochrony międzynarodowej (wybrać z menu rozwijanego) … udzielono w dniu:… (wybrać z kalendarza)

Wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej odrzucono w dniu…(wpisać pismem maszynowym)

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową odwołała się od decyzji w dniu …(wpisać pismem maszynowym) …, podstawa: … wpisać pismem maszynowym)

Postępowanie sądowe jest w toku: TAK/NIE

Decyzję podjęto w dniu:…(wpisać pismem maszynowym)

Decyzja stała się ostateczna w dniu…(wpisać pismem maszynowym)

Osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową ma prawo odwołać się w terminie do:…(wpisać pismem maszynowym)

Uzasadnienie decyzji:…(wpisać pismem maszynowym)

(Jeśli wybrano NIE, aktywują się poniższe pola)

Postępowanie trwa: TAK/NIE

Wniosek wycofano w sposób wyraźny TAK/NIE… (jeśli wybrano TAK, należy podać dodatkowe informacje)

Wniosek wycofano w sposób dorozumiany TAK/NIE…(jeśli wybrano TAK, należy podać dodatkowe informacje)

Informacje na temat podstaw, na których osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową opiera swój wniosek oraz, w stosownych przypadkach, na temat podstaw wszelkich podjętych decyzji dotyczących osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

Państwo członkowskie, do którego skierowano wniosek, wydało lub wykonało decyzję nakazującą powrót TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywuje się poniższe pole)

Decyzję nakazującą powrót wydano w dniu:…(wpisać pismem maszynowym)

Decyzję nakazującą powrót wykonano w dniu:…(wpisać pismem maszynowym)

Państwo przyjmujące:…(wpisać pismem maszynowym)

Inne istotne informacje: TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 500 znaków w celu podania dodatkowych informacji)

Załącznik VIII

STANDARDOWY FORMULARZ WYMIANY DANYCH DOTYCZĄCYCH ZDROWIA PRZED PRZEKAZANIEM NA PODSTAWIE ART. 50 UST. 1 ROZPORZĄDZENIA (UE) 2024/1351

(Wspólne świadectwo zdrowia)

Data wydania:…(generowana automatycznie)

Przekazujące państwo członkowskie:…(generowane automatycznie):

Nr ref. sprawy w przekazującym państwie członkowskim:…(generowany automatycznie)

Odpowiedzialne państwo członkowskie:…(wybrać z menu rozwijanego)

Numer referencyjny w odpowiedzialnym państwie członkowskim:…(wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac w odpowiedzialnym państwie członkowskim: …(wpisać pismem maszynowym)

Dane określające tożsamość przekazywanej osoby

Nazwisko:…(generowane automatycznie)

Imię:…(generowane automatycznie)

Data i miejsce urodzenia:…(generowane automatycznie)

Obywatelstwa:…(generowane automatycznie)

Płeć:…(wybrać z menu rozwijanego)

Informacje dotyczące przekazania

Rodzaj przekazania:…(wybrać z menu rozwijanego: na zasadzie dobrowolności, pod nadzorem, pod eskortą)

Sposób przekazania:…(wybrać z menu rozwijanego: samochód, pociąg, samolot, inny – określić)

I. Informacje dostarczone przez przekazujące państwo członkowskie:

Obecny stan osoby:…(wybrać z menu rozwijanego, można wybrać więcej niż jedną opcję): osoba z niepełnosprawnością, osoba starsza, ciężarna kobieta, małoletni, ofiara tortur lub innych form przemocy fizycznej, ofiara gwałtu lub innych form przemocy seksualnej, ofiara przemocy psychicznej, osoba cierpiąca z powodu zaburzenia psychicznego, osoba z innym schorzeniem wymagającym opieki medycznej)

Ocenę oparto na:…(wybrać z menu rozwijanego: samoocenie osoby, ocenie przeprowadzonej przez personel medyczny)

Diagnoza lekarska (w stosownych przypadkach):…(wpisać pismem maszynowym)

W stosownych przypadkach należy określić rodzaj leczenia:…(wpisać pismem maszynowym)

W stosownych przypadkach należy określić stosowane leki:…(wpisać pismem maszynowym)

Czas trwania leczenia (jeśli znany): Od… do … (wpisać pismem maszynowym)

Leczenie należy kontynuować po przybyciu do odpowiedzialnego państwa członkowskiego do dnia:…(wpisać pismem maszynowym)

Rodzaj koniecznej dalszej opieki medycznej (jeśli znana i jeśli uważa się, że jest konieczna):…(wpisać pismem maszynowym)

II. Informacje istotne w trakcie procesu przekazania

W trakcie przekazania osobie towarzyszy/pomaga:…(wybrać z menu rozwijanego: lekarz, asystent medyczny, pracownicy ochrony, brak osób towarzyszących)

W przypadku gdy osobie przekazywanej towarzyszą inne osoby, podać szczegółowe informacje na temat personelu towarzyszącego:…(wpisać pismem maszynowym)

W trakcie przekazania konieczna jest interwencja/pomoc medyczna: TAK/NIE

(Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola):

• Wózek inwalidzki – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

• Osoba posiada wózek inwalidzki TAK/NIE

• Sytuację danej osoby można opisać w następujący sposób:

— WCHR (porusza się samodzielnie, ale ma trudności z chodzeniem); potrzebuje pomocy między terminalem a bramką; potrzebuje wózka inwalidzkiego lub podobnego urządzenia przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu po rampie; nie potrzebuje pomocy w przypadku autobusu z rampą, na schodach dla pasażerów oraz w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki;

— WCHS (porusza się samodzielnie, ale ma poważniejsze trudności z chodzeniem: nie może korzystać z autobusu z rampą i potrzebuje pomocy przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu (np. po schodach dla pasażerów; nie potrzebuje pomocy w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki);

— WCHC (nie porusza się samodzielnie: potrzebuje również pomocy w samolocie: siedzenie, toaleta i ewentualnie posiłki);

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Usługi w zakresie zdrowia psychicznego

• Medyczny personel towarzyszący – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Potrzebny po przybyciu/wyjeździe;

— potrzebny przez cały czas trwania przekazania;

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Tlen – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Dawkowanie: … (wpisać pismem maszynowym)

— Zastosowanie: STAŁE/TYLKO W GOTOWOŚCI

— inne istotne informacje: … (opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym maks. 500 znaków)

• Inne (możliwość wprowadzenia tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu dokładnego opisania potrzebnej pomocy i podania wszelkich innych istotnych informacji)

Czy przekazywana osoba przyjmuje leki, które mogą wpłynąć na jej stan w trakcie przekazania: TAK/NIE

(Jeżeli wybrano TAK, aktywuje się następujące pole tekstowe)

Jakie leki:…(wpisać pismem maszynowym)

Szczególne potrzeby w trakcie przekazania:…(wpisać pismem maszynowym)

III. Czynniki, które należy uwzględnić po przyjeździe

Po przyjeździe wymagana jest pomoc medyczna lub pomoc w związku ze szczególnymi potrzebami przekazywanej osoby: TAK/NIE

Jeśli wybrano TAK, aktywują się następujące pola (można wybrać więcej niż jedną opcję):

• Wózek inwalidzki – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

• Osoba posiada wózek inwalidzki TAK/NIE

• Sytuację danej osoby można opisać w następujący sposób:

— WCHR (porusza się samodzielnie, ale ma trudności z chodzeniem); potrzebuje pomocy między terminalem a bramką; potrzebuje wózka inwalidzkiego lub podobnego urządzenia przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu po rampie; nie potrzebuje pomocy w przypadku autobusu z rampą, na schodach dla pasażerów oraz w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki;

— WCHS (porusza się samodzielnie, ale ma poważniejsze trudności z chodzeniem: nie może korzystać z autobusu z rampą i potrzebuje pomocy przy wchodzeniu na pokład/schodzeniu z pokładu (np. po schodach dla pasażerów; nie potrzebuje pomocy w kabinie samolotu: siedzenie, toaleta i posiłki);

— WCHC (nie porusza się samodzielnie: potrzebuje również pomocy w samolocie: siedzenie, toaleta i ewentualnie posiłki);

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Usługi w zakresie zdrowia psychicznego

• Medyczny personel towarzyszący – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Potrzebny po przybyciu/wyjeździe;

— potrzebny przez cały czas trwania przekazania;

— inne – w przypadku wyboru tej opcji aktywuje się pole umożliwiające wprowadzenie tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu opisania dokładnego charakteru sytuacji.

• Tlen – w przypadku wyboru tej opcji aktywują się następujące pola:

— Dawkowanie: … (wpisać pismem maszynowym)

— Zastosowanie: STAŁE/TYLKO W GOTOWOŚCI

— inne istotne informacje: … (opcjonalnie, wpisać pismem maszynowym maks. 500 znaków)

• Inne (możliwość wprowadzenia tekstu o długości maks. 1 000 znaków w celu dokładnego opisania potrzebnej pomocy i podania wszelkich innych istotnych informacji)

IV: Wyraźna zgoda przekazywanej osoby lub jej przedstawiciela na przekazanie informacji o stanie zdrowia

Należy wybrać:

Tak, zgodę wyraziła zainteresowana osoba

Tak, zgodę wyraził przedstawiciel zainteresowanej osoby

Osoba jest fizycznie niezdolna do wyrażenia zgody; proszę określić, jakie żywotne interesy mogłyby zostać naruszone:…(wpisać pismem maszynowym)

Osoba jest prawnie niezdolna do wyrażenia zgody; proszę określić, jakie żywotne interesy mogłyby zostać naruszone:…(wpisać pismem maszynowym)

Przekazanie danych jest konieczne, aby zapewnić ochronę zdrowia lub bezpieczeństwa publicznego; proszę wyjaśnić, dlaczego:…(wpisać pismem maszynowym) Wszelkie inne uwagi:… (wpisać pismem maszynowym)

Załącznik IX

PRZEPUSTKA UMOŻLIWIAJĄCA PRZEKAZANIE OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O OCHRONĘ MIĘDZYNARODOWĄ LUB INNYCH OSÓB, O KTÓRYCH MOWA W ART. 36 UST. 1 LIT. B) I C) ROZPORZĄDZENIA (UE) 2024/1351

Numer referencyjny w przekazującym państwie członkowskim:…(wpisać pismem maszynowym)

Numer referencyjny w przyjmującym państwie członkowskim:…(wpisać pismem maszynowym)

Numer Eurodac w przekazującym państwie członkowskim: …(wpisać pismem maszynowym)

Wydana na podstawie art. 46 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351 określającego wspólne ramy zarządzania azylem i migracją w Unii oraz funkcjonowania wspólnego europejskiego systemu azylowego, ustanawiającego mechanizm solidarności oraz określającego kryteria i mechanizmy ustalania państwa członkowskiego odpowiedzialnego za rozpatrzenie wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej złożonego w jednym z państw członkowskich przez obywatela państwa trzeciego lub bezpaństwowca.

Ważna jedynie w celu przekazania z…(przekazującego państwa członkowskiego, generowane automatycznie) do…(odpowiedzialnego państwa członkowskiego, wybrać z menu rozwijanego), przy czym osoba ubiegająca się o ochronę międzynarodową ma obowiązek stawić się w …(miejsce stawienia się po przybyciu do przyjmującego państwa członkowskiego, wpisać pismem maszynowym) w terminie do dnia…(termin stawienia się osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową w odpowiedzialnym państwie członkowskim, wpisać pismem maszynowym).

Wydana w:…(organ odpowiedzialny, wpisać pismem maszynowym)

Data wydania:…(generowana automatycznie)

Nazwisko:…(wpisać pismem maszynowym)

Imię (imiona):…(wpisać pismem maszynowym)

Miejsce i data urodzenia:…(wpisać pismem maszynowym)

Obywatelstwa:…(wpisać pismem maszynowym)

Pseudonim:…(wpisać pismem maszynowym)

Czy przekazywanej osobie towarzyszą małoletni? TAK/NIE

(jeśli wybrano TAK, aktywują się poniższe pola)

Nazwisko:…(wpisać pismem maszynowym)

Imię (imiona):…(wpisać pismem maszynowym)

Miejsce i data urodzenia:…(wpisać pismem maszynowym)

Obywatelstwa:…(wpisać pismem maszynowym)

Pseudonim:…(wpisać pismem maszynowym)

Pokrewieństwo:…(wpisać pismem maszynowym)

Dodaj kolejnych małoletnich

W imieniu Ministerstwa Spraw Wewnętrznych:…

PIECZĘĆ

Tożsamość posiadacza niniejszej przepustki została ustalona przez władze…(dokumentu podróży/tożsamości lub innego dokumentu okazanego władzom lub oświadczenia osoby ubiegającej się o ochronę międzynarodową, wpisać pismem maszynowym).

Niniejszy dokument wydano na podstawie art. 46 ust.1 rozporządzenia (UE) 2024/1351. W żadnym wypadku nie można go uznać za odpowiednik dokumentu podróży zezwalającego na przekroczenie granicy zewnętrznej ani za dokument potwierdzający tożsamość danej osoby.

Załącznik X

WZÓR DO CELÓW WYMIANY MIĘDZY PAŃSTWAMI CZŁONKOWSKIMI INFORMACJI POTRZEBNYCH DO OBLICZENIA WKŁADÓW FINANSOWYCH

A. Informacje przekazywane przez państwa członkowskie wnoszące wkład

Wdrożony środek

Numer

Wartość (EUR)

Kompensacje odpowiedzialności (art. 63 ust. 3 i 4 rozporządzenia w sprawie zarządzania azylem i migracją)

Alternatywne środki solidarnościowe wobec państwa członkowskiego X (*1)

Alternatywne środki solidarnościowe wobec państwa członkowskiego Y (*1)

Alternatywne środki solidarnościowe wobec państwa członkowskiego Z (*1)

B. Informacje przekazywane przez państwa członkowskie będące beneficjentami

Wdrożony środek

Wartość (EUR)

Wkłady finansowe (*3)

Ogółem:

FAMI:

IZGW:

Alternatywne środki solidarnościowe ze strony państwa członkowskiego X (*2)

Alternatywne środki solidarnościowe ze strony państwa członkowskiego Y (*2)

Alternatywne środki solidarnościowe ze strony państwa członkowskiego Z (*2)

(*1) W pełni lub częściowo wdrożone. Wartość ustalona między państwami członkowskimi wnoszącymi wkład a państwami członkowskimi będącymi beneficjentami zgodnie z art. 65 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351. Wiersze powielić tyle razy, ile będzie to konieczne.

(*2) W pełni lub częściowo wdrożone. Wartość ustalona między państwami członkowskimi wnoszącymi wkład a państwami członkowskimi będącymi beneficjentami zgodnie z art. 65 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2024/1351. Wiersze powielić tyle razy, ile będzie to konieczne.

(*3) Potwierdzenie kwoty w ramach odpowiedniego udziału wkładów finansowych na podstawie podziału omówionego na forum szczebla technicznego koordynowanym przez unijnego koordynatora ds. solidarności, zgodnie z art. 60 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2024/1351.

Załącznik XI

ULOTKA INFORMACYJNA NA TEMAT PRZETWARZANIA DANYCH W SYSTEMIE EURODAC

Szablon „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac” dla osób ubiegających się o ochronę międzynarodową

– Szablon informacji ogólnych na temat systemu Eurodac dla osób dorosłych (ogół odbiorców)

Temat

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Tytuł: Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac

Cele

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Otrzymuje Pan/Pani tę broszurę, ponieważ właściwe organy muszą pobrać Pana/Pani dane biometryczne. Dane biometryczne oznaczają odciski palców i zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

W niniejszej broszurze wyjaśniono, jakie prawa przysługują Panu/Pani w trakcie tego procesu oraz czego się od Pana/Pani oczekuje.

Czym jest Eurodac?

Eurodac to europejska baza danych, w której przechowuje się i porównuje informacje na temat niektórych kategorii osób wjeżdżających do państw UE+. Kategorie te wyszczególniono w niniejszej broszurze.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Jeśli wyjedzie Pan/Pani do innego państwa UE+ bez zezwolenia i Pana/Pani dane zostaną ponownie pobrane, wszystkie dane przechowywane w systemie Eurodac będą widoczne dla organów tego państwa. W niektórych przypadkach Pana/Pani dane zostaną zaktualizowane o nowe informacje.

Jaki jest cel systemu Eurodac?

System Eurodac ma pięć głównych celów:

(1) pomoc państwom UE+ w podejmowaniu decyzji o tym, które państwo jest odpowiedzialne za rozpatrzenie wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej;

(2) pomoc w monitorowaniu legalnej i nielegalnej migracji do państw UE+;

(3) wymiana informacji między organami krajowymi oraz zapobieganie przestępczości i terroryzmowi;

(4) zapewnienie możliwości ustalania miejsca pobytu i ochrony dzieci przybywających do Europy;

(5) zapewnienie prawidłowego funkcjonowania innych europejskich baz danych zawierających informacje na temat aspektów takich jak wizy.

Kategorie osób, których dane dotyczą

Czyje dane są przechowywane w systemie Eurodac?

System Eurodac zawiera dane osób niebędących obywatelami państw UE+, które:

• wystąpiły o ochronę międzynarodową;

• przekroczyły granicę państwa UE+ bez zezwolenia;

• zostały sprowadzone na ląd w państwie UE+ po uratowaniu na morzu;

• przebywają nielegalnie w państwie UE+;

• przybyły do państwa UE+ w ramach unijnego programu przesiedleń lub przyjmowania ze względów humanitarnych lub krajowego programu przesiedleń;

• uzyskały tymczasową ochronę.

Kategorie organów, które mają dostęp do danych Eurodac

Kto może uzyskać wgląd w moje dane?

Krajowe organy azylowe w państwie UE+ pobiorą Pana/Pani dane biometryczne, prześlą je wraz z innymi istotnymi danymi do systemu Eurodac i otrzymają wyniki porównania.

Agencja Unii Europejskiej ds. Współpracy Organów Ścigania i policja krajowa mogą wnioskować o dostęp do systemu Eurodac do celów zapobiegania poważnym przestępstwom i terroryzmowi, ich wykrywania i prowadzenia dochodzeń w ich sprawie. Mogą wyszukiwać Pana/Pani dane w systemie Eurodac.

WAŻNE! Władze w Pana/Pani kraju pochodzenia nie będą miały dostępu do tych informacji.

Obowiązki / Konsekwencje nieprzestrzegania obowiązków

Co się stanie, jeśli nie wyrażę zgody na pobranie odcisków palców?

Na mocy prawa ma Pan/Pani obowiązek udostępnienia swoich danych biometrycznych.

Odciski palców są potrzebne z ważnych powodów. Jeśli złożył(a) Pan/Pani wniosek o udzielenie azylu, jest to niezbędny etap procedury.

Dane daktyloskopijne mogą również pomóc w znalezieniu członków rodziny przebywających w państwach UE+.

W przypadku uszkodzenia opuszków palców odciski palców zostaną ponownie pobrane w przyszłości.

Jeśli uszkodzi Pan/Pani swoje opuszki palców celowo, będzie to mieć negatywne konsekwencje.

Np. jeżeli złożył(a) Pan/Pani wniosek o udzielenie azylu, procedura może zostać wstrzymana.

Jeśli w Pana/Pani przypadku procedura zostanie wstrzymana, oznacza to, że nie uważa się już Pana/Pani za osobę ubiegającą się o ochronę międzynarodową (o azyl). Straci Pan/Pani wszystkie prawa związane z tym statusem, zarówno obecnie, jak i w przyszłości.

Organy państw UE+ mogą w ostateczności użyć przymusu w celu pobrania Pana/Pani danych biometrycznych. Mogą również w ostateczności zatrzymać Pana/Panią w celu ustalenia lub zweryfikowania tożsamości.

Więcej informacji na temat negatywnych konsekwencji niewyrażenia zgody na pobranie odcisków palców można znaleźć w sekcji zatytułowanej „Inne przydatne informacje” znajdującej się na końcu niniejszej broszury.

Prawa osoby, której dane dotyczą

Jakie prawa przysługują mi w odniesieniu do moich danych w systemie Eurodac?

W każdym państwie UE+ działa organ, który kontroluje wykorzystanie danych. Ma Pan/Pani prawo skontaktować się z administratorem danych i inspektorem ochrony danych oraz zwrócić się o dostęp do swoich danych przechowywanych w systemie Eurodac.

Może Pan/Pani wystąpić o skorygowanie swoich danych, jeżeli uważa Pan/Pani, że:

• są one niedokładne i wymagają korekty;

• są one niekompletne i wymagają aktualizacji;

• Może Pan/Pani zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli Pana/Pani zdaniem wprowadzono je do systemu Eurodac niezgodnie z prawem.

Dane do kontaktu z administratorem danych i inspektorem ochrony danych można znaleźć w sekcji zatytułowanej „Inne przydatne informacje” znajdującej się na końcu niniejszej broszury.

Aby złożyć formalną skargę dotyczącą przetwarzania Pana/Pani danych, może Pan/Pani skontaktować się z krajowym organem nadzorczym.

Dane do kontaktu z krajowym organem nadzorczym można znaleźć w sekcji zatytułowanej „Inne przydatne informacje” znajdującej się na końcu niniejszej broszury.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

Inne przydatne informacje – sekcja, w której poszczególne państwa członkowskie mogą umieszczać dotyczące ich szczegółowe informacje

Temat

Tekst

Informacje na temat środków administracyjnych, które służą zapewnieniu przestrzegania obowiązku udostępnienia danych biometrycznych w danym państwie członkowskim

Odmowa udostępnienia danych daktyloskopijnych organom w tym kraju będzie mieć określone konsekwencje.

<wstawić informacje dotyczące państwa członkowskiego>

Dane do kontaktu z biurem administratora danych i inspektora ochrony danych w danym państwie członkowskim

Poniżej można znaleźć informacje o tym, jak skontaktować się z biurem administratora danych i inspektora ochrony danych w tym kraju.

Administrator danych może udzielić Panu/Pani informacji o tym, które dane osobowe są przechowywane w systemie Eurodac. Jeśli przechowywane dane osobowe, które Pana/Pani dotyczą, nie są precyzyjne, może Pan/Pani zwrócić się o ich skorygowanie.

Jeżeli Pana/Pani zdaniem jakiekolwiek informacje na Pana/Pani temat są przetwarzane niezgodnie z prawem, może Pan/Pani zwrócić się o usunięcie takich informacji. W tym celu proszę skorzystać z zamieszczonych poniżej danych kontaktowych.

<wstawić informacje dotyczące państwa członkowskiego>

Informacje na temat praw osoby, której dane dotyczą, w danym państwie członkowskim

W tym kraju przysługują Panu/Pani następujące szczególne prawa dotyczące wykorzystywania Pana/Pani danych osobowych.

<wstawić informacje dotyczące państwa członkowskiego>

Dane do kontaktu z krajowym organem nadzorczym w danym państwie członkowskim

Korzystając z poniższych informacji, może Pan/Pani skontaktować się z krajowym organem nadzorczym w tym kraju.

Jeśli uważa Pan/Pani, że jakiekolwiek Pana/Pani dane osobowe są przetwarzane niezgodnie z prawem, może Pan/Pani złożyć formalną skargę do krajowego organu nadzorczego.

<wstawić informacje dotyczące państwa członkowskiego>

Szablon „Dlaczego moje dane osobowe są przesyłane do systemu Eurodac?” w odniesieniu do odpowiednich kategorii obywateli państw trzecich

– Szablon szczegółowych informacji w odniesieniu do odpowiednich kategorii dorosłych obywateli państw trzecich (ogół odbiorców) –

1.1. Osoby ubiegające się o ochronę międzynarodową

Temat

Tekst

Strona tytułowa

Dlaczego moje dane osobowe są przesyłane do bazy danych Eurodac?

Cele

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Złożył Pan/Pani w tym kraju wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej, zwanej również azylem.

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Czym jest rozporządzenie w sprawie zarządzania azylem i migracją?

Państwa UE+ uzgodniły wspólne prawo zwane rozporządzeniem w sprawie zarządzania azylem i migracją – pomaga ono decydować, które państwo musi rozpatrzyć wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej. Prawo to umożliwia również państwom UE+ udzielanie sobie wzajemnej pomocy, jeśli jedno państwo otrzyma jednocześnie zbyt wiele wniosków.

Gwarantuje ono, że jedno z państw UE+ rozpatrzy Pana/Pani wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej, ale nie może Pan/Pani wybrać, które państwo UE+ będzie za to odpowiedzialne. Decyzja o tym, który kraj rozpatrzy wniosek, zostanie podjęta na podstawie przepisów rozporządzenia w sprawie zarządzania azylem i migracją.

Jeśli przeniesie się Pan/Pani do innego państwa UE+ bez zezwolenia i Pana/Pani dane zostaną ponownie pobrane, wszystkie dane przechowywane w systemie Eurodac będą widoczne dla organów tego państwa.

Kategorie przechowywanych informacji

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• kraj, w którym złożył(a) Pan/Pani wniosek o udzielenie ochrony międzynarodowej;

• data złożenia wniosku o udzielenie ochrony międzynarodowej.

W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane będą również następujące informacje:

• kraj odpowiedzialny za rozpatrzenie Pana/Pani wniosku;

• w przypadku relokacji – państwo UE+ relokacji;

• czy Pana/Pani wniosek odrzucono i nie ma Pan/Pani prawa do pozostania w państwach UE+;

• czy Pana/Pani wniosek rozpatrzono w ramach procedury granicznej i odrzucono lub czy Pana/Pani wniosek uznano za wycofany;

• informacje o wizach wydanych Panu/Pani przez kraj UE+;

• informacje o każdym przypadku opuszczenia przez Pana/Panią państw UE+;

• informacje o tym, czy przyjął(-ęła) Pan/Pani ofertę dobrowolnego powrotu do kraju pochodzenia.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane przez 10 lat, a następnie zostaną automatycznie usunięte.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo państwa UE+, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Przechowywanie danych związanych z bezpieczeństwem wewnętrznym

Czy w systemie Eurodac przechowywane są jakiekolwiek inne informacje?

Przechowywany będzie wynik kontroli bezpieczeństwa, jeśli właściwe organy stwierdzą, że może Pan/Pani:

— posiadać broń;

— być osobą agresywną;

— mieć związek z terroryzmem;

— być osobą winną poważnego przestępstwa, w związku z którym może Pan/Pani zostać aresztowany(-a) w innym państwie UE+.

W takich przypadkach zostanie Pan/Pani uznany(-a) za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego. Dane te będą przechowywane w systemie Eurodac wraz z odpowiednimi powodami wyszczególnionymi powyżej.

Jeśli państwa UE+ przestaną uważać Pana/Panią za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego, informacje te zostaną usunięte.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

1.2. Obywatele państw trzecich zatrzymani w związku z nielegalnym przekroczeniem granicy zewnętrznej

Temat

Tekst

Strona tytułowa

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Wprowadzenie / Cele odpowiednich przepisów

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Stwierdzono, że przekroczył(a) Pan/Pani granicę zewnętrzną państwa UE+ bez zezwolenia.

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Kategorie przechowywanych informacji

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• miejsce i data przekroczenia granicy bez zezwolenia.

W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane mogą być również następujące informacje:

• informacje o tym, czy przyjął(-ęła) Pan/Pani ofertę dobrowolnego powrotu do kraju pochodzenia;

• informacje na temat każdego Pana/Pani powrotu do kraju pochodzenia z własnej decyzji lub w wyniku wydalenia przez władze;

• jeśli zostanie Pan/Pani wybrany(a) do relokacji – państwo UE+ relokacji.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane przez 5 lat, a następnie zostaną automatycznie usunięte.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo państwa UE+, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Dane związane z bezpieczeństwem wewnętrznym

Czy w systemie Eurodac przechowywane są jakiekolwiek inne informacje?

Przechowywany będzie wynik kontroli bezpieczeństwa, jeśli właściwe organy stwierdzą, że może Pan/Pani:

— posiadać broń;

— być osobą agresywną;

— mieć związek z terroryzmem;

— być osobą winną poważnego przestępstwa, w związku z którym może Pan/Pani zostać aresztowany(-a) w innym państwie UE+.

W takich przypadkach zostanie Pan/Pani uznany(-a) za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego. Dane te będą przechowywane w systemie Eurodac wraz z odpowiednimi powodami wyszczególnionymi powyżej.

Jeśli państwa UE+ przestaną uważać Pana/Panią za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego, informacje te zostaną usunięte.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

1.3. Specjalne informacje dla obywateli państw trzecich sprowadzonych na ląd w następstwie operacji poszukiwawczo-ratowniczej

Temat

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Wprowadzenie / Cel odpowiednich przepisów

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Sprowadzono Pana/Panią na ląd w państwie UE+ po uratowaniu na morzu.

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Kategorie przechowywanych informacji

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• państwo UE+, do którego przybył(a) Pan/Pani po uratowaniu.

W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane mogą być również następujące informacje:

• informacje o tym, czy przyjął(-ęła) Pan/Pani ofertę dobrowolnego powrotu do kraju pochodzenia;

• informacje na temat każdego Pana/Pani powrotu do kraju pochodzenia z własnej decyzji lub w wyniku wydalenia przez władze;

• jeśli zostanie Pan/Pani wybrany(a) do relokacji – państwo UE+ relokacji.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane przez 5 lat, a następnie zostaną automatycznie usunięte.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo państwa UE+, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Dane związane z bezpieczeństwem wewnętrznym

Czy w systemie Eurodac przechowywane są jakiekolwiek inne informacje?

Przechowywany będzie wynik kontroli bezpieczeństwa, jeśli właściwe organy stwierdzą, że może Pan/Pani:

— posiadać broń;

— być osobą agresywną;

— mieć związek z terroryzmem;

— być osobą winną poważnego przestępstwa, w związku z którym może Pan/Pani zostać aresztowany(-a) w innym państwie UE+.

W takich przypadkach zostanie Pan/Pani uznany(-a) za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego. Dane te będą przechowywane w systemie Eurodac wraz z odpowiednimi powodami wyszczególnionymi powyżej.

Jeśli państwa UE+ przestaną uważać Pana/Panią za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego, informacje te zostaną usunięte.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

1.4. Specjalne informacje dla obywateli państw trzecich lub bezpaństwowców nielegalnie przebywających w państwie członkowskim

Temat

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Cele

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Stwierdzono, że przebywa Pan/Pani w tym kraju bez zezwolenia.

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Kategorie przechowywanych informacji

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• wszystkie daty urodzenia podawane obecnie lub w przeszłości;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• państwo UE+, w którym przebywał(a) Pan/Pani bez zezwolenia.

W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane mogą być również następujące informacje:

• informacje o tym, czy przyjął(-ęła) Pan/Pani ofertę dobrowolnego powrotu do kraju pochodzenia;

• informacje na temat każdego Pana/Pani powrotu do kraju pochodzenia z własnej decyzji lub w wyniku wydalenia przez władze;

• jeśli zostanie Pan/Pani wybrany(a) do relokacji – państwo UE+ relokacji.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane przez 5 lat, a następnie zostaną automatycznie usunięte.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo państwa UE+, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Dane związane z bezpieczeństwem wewnętrznym

Czy w systemie Eurodac przechowywane są jakiekolwiek inne informacje?

Przechowywany będzie wynik kontroli bezpieczeństwa, jeśli właściwe organy stwierdzą, że może Pan/Pani:

— posiadać broń;

— być osobą agresywną;

— mieć związek z terroryzmem;

— być osobą winną poważnego przestępstwa, w związku z którym może Pan/Pani zostać aresztowany(-a) w innym państwie UE+.

W takich przypadkach zostanie Pan/Pani uznany(-a) za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego. Dane te będą przechowywane w systemie Eurodac wraz z odpowiednimi powodami wyszczególnionymi powyżej.

Jeśli państwa UE+ przestaną uważać Pana/Panią za osobę stwarzającą zagrożenie dla bezpieczeństwa wewnętrznego, informacje te zostaną usunięte.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

Specjalne informacje dla osób zarejestrowanych w celu przeprowadzenia procedury przyjmowania na podstawie unijnych ram przesiedleń i przyjmowania ze względów humanitarnych

Temat

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Cele

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Rozważane jest przesiedlenie lub przyjęcie Pana/Pani ze względów humanitarnych do państwa członkowskiego Unii Europejskiej (UE).

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Czym są przesiedlenia i przyjęcia ze względów humanitarnych?

Rozważane jest przesiedlenie lub przyjęcie Pana/Pani ze względów humanitarnych do państwa członkowskiego UE. Oznacza to, że Pana/Pani sprawę rozpatrzyło Biuro Wysokiego Komisarza Narodów Zjednoczonych ds. Uchodźców (UNHCR) lub inna właściwa instytucja.

Jedno z państw członkowskich UE podejmie teraz decyzję, czy zgadza się na przyjęcie i Pana/Pani zamieszkanie na jego terytorium oraz przyznanie Panu/Pani ochrony międzynarodowej lub statusu ochrony humanitarnej.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Sprawdzone zostaną następujące aspekty:

• czy posiada Pan/Pani już ważny status ochrony w państwie UE+;

• czy został(a) Pan/Pani już zaakceptowany(-a) przez państwo członkowskie UE do przesiedlenia lub przyjęcia ze względów humanitarnych;

• czy Pana/Pani wniosek został odrzucony przez państwo członkowskie UE w ciągu ostatnich 3 lat ze względów bezpieczeństwa;

• czy w ciągu ostatnich 3 lat nie wyraził(a) lub nie wycofał(a) Pan/Pani zgody na przyjęcie w państwie członkowskim UE.

Państwo członkowskie UE, które rejestruje Pana/Pani dane, najpierw sprawdzi tylko, czy dotyczy Pana/Pani którykolwiek z powyższych punktów. Na tym etapie Pana/Pani dane nie będą przechowywane w systemie Eurodac.

Kategorie przechowywanych informacji

Jakie informacje będą przechowywane w systemie Eurodac po podjęciu decyzji?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• państwo członkowskie UE, które zarejestrowało Pana/Panią do przyjęcia, oraz miejsce i data, w których miało to miejsce.

• W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane mogą być również następujące informacje:

• jeśli państwo członkowskie UE, które zarejestrowało Pana/Pani informacje, zgadza się przyjąć Pana/Panią i udzielić Panu/Pani ochrony międzynarodowej lub humanitarnej – data podjęcia tej decyzji;

• jeśli nie został(a) Pana/Pani przyjęty(-a) przez rejestrujące państwo członkowskie UE – data podjęcia tej decyzji oraz powód odmowy przyjęcia;

• czy nie chce już Pan/Pani być brany(-a) pod uwagę do celów przesiedlenia do państwa członkowskiego UE, z własnej decyzji, lub czy władze tak uważają ze względu na brak Pana/Pani współpracy w tym zakresie, np. nieobecność na przesłuchaniu?

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Zależy to od decyzji, ale może to być okres:

• 5 lat, jeśli państwo rejestracji zgodzi się na Pana/Pani przyjęcie lub

• 3 lat, jeżeli państwo rejestracji odmówi Pana/Pani przyjęcia ze względów bezpieczeństwa lub

• 3 lat, jeśli zdecyduje Pan/Pani, że nie chce być już przyjęty(-a) lub jeśli uznają tak władze ze względu na brak współpracy z Pana/Pani strony.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Państwa UE+

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

Specjalne informacje dla osób przesiedlonych w ramach krajowego programu przesiedleń lub przyjmowania ze względów humanitarnych

Temat

Odpowiednie przepisy prawne

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Nie dotyczy

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Cele

Art. 42 ust. 1 lit. b)

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Przyjęto Pana/Panią do państwa UE+ w ramach krajowego programu przesiedleń lub przyjmowania ze względów humanitarnych

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Kategorie przechowywanych informacji

Art. 42 ust. 1 lit. b), g)

Art. 21

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

Zawsze przechowuje się następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• miejsce urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych.

W razie potrzeby w systemie Eurodac przechowywane mogą być również następujące informacje:

• dzień, w którym państwo UE+ przyznało Panu/Pani ochronę międzynarodową lub humanitarną.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Okres zatrzymywania danych

Art. 42 ust. 1 lit. f), art. 29

Art. 30

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane przez 5 lat, a następnie zostaną automatycznie usunięte.

Jeżeli przed upływem tego okresu uzyska Pan/Pani obywatelstwo państwa UE+, Pana/Pani dane zostaną usunięte. Usunięcie Pana/Pani danych nie będzie miało wpływu na Pana/Pani status w kraju, w którym otrzymał(a) Pana/Pani obywatelstwo.

Państwa UE+

Nie dotyczy

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

1.5. Specjalne informacje dla osób korzystających z tymczasowej ochrony

Temat

Odpowiednie przepisy prawne

Uproszczona wersja tekstu

Strona tytułowa

Nie dotyczy

Dlaczego potrzebne są moje odciski palców i zdjęcie?

Cele

Art. 42 lit. b)

Dlaczego otrzymuję tę broszurę?

Państwo członkowskie Unii Europejskiej (UE) zarejestrowało Pana/Panią jako osobę korzystającą z tymczasowej ochrony.

Niniejsza broszura zawiera dodatkowe informacje na temat rodzaju danych przechowywanych przez władze oraz okresu ich przechowywania.

Dlaczego muszę pozwolić na pobranie moich odcisków palców i zrobienie mi zdjęcia?

Opuścił(a) Pan/Pani swój kraj i obecnie korzysta z tymczasowej ochrony w tym państwie.

Ten rodzaj statusu ochrony ma charakter tymczasowy. Państwa członkowskie UE będą okresowo decydować, czy ochronę tę należy przedłużyć, czy też nie.

Władze w tym kraju pobiorą Pana/Pani odciski palców i zrobią Panu/Pani zdjęcie. Dane te, wraz z informacjami dotyczącymi Pana/Pani tożsamości i innymi istotnymi informacjami, zostaną przekazane do bazy danych Eurodac.

System Eurodac łączy niektóre kategorie osób niebędących obywatelami państwa UE+ z ich wyjątkowym zestawem odcisków palców i zdjęciem.

Z tej bazy danych korzysta 31 państw UE+, które mogą przetwarzać Pana/Pani dane i pobierać informacje na Pana/Pani temat. Państwa UE+ wyszczególniono na końcu niniejszej broszury.

Kategorie przechowywanych informacji

Art. 42 ust. 1 lit. b), g)

Art. 26

Jakie informacje przechowuje się w systemie Eurodac?

W systemie Eurodac przechowuje się zawsze następujące informacje:

• odciski palców;

• zdjęcie twarzy;

• wszystkie imiona i nazwiska używane obecnie lub w przeszłości;

• data urodzenia;

• obywatelstwo lub obywatelstwa;

• płeć;

• kopie dokumentów tożsamości lub dokumentów podróży, z których Pan/Pani korzystał(a), o ile są dostępne, w tym informacje o ich autentyczności;

• identyfikator użytkownika funkcjonariusza, który pobrał odciski palców i zrobił zdjęcie, oraz daty pobrania i przesłania danych;

• państwo członkowskie UE, miejsce i data rejestracji Pana/Pani jako osoby korzystającej z ochrony międzynarodowej.

Ma Pan/Pani prawo dostępu do informacji przechowywanych w systemie Eurodac i ich skorygowania, jeśli są nieprawidłowe. Ma Pan/Pani również prawo zwrócić się o usunięcie informacji na Pana/Pani temat, jeżeli są one przetwarzane niezgodnie z prawem. W tym celu może Pan/Pani skontaktować się z administratorem danych. Dane do kontaktu z administratorem danych można znaleźć w broszurze zatytułowanej „Co należy wiedzieć na temat systemu Eurodac”.

Dane dotyczące potencjalnych podstaw wykluczenia

Art. 26 ust. 2 lit. o)

Czy w systemie Eurodac przechowywane są jakiekolwiek inne informacje?

Jeśli państwo członkowskie UE jest zobowiązane do pobrania Pana/Pani odcisków palców lub uzna, że nie kwalifikuje się Pan/Pani do tymczasowej ochrony ze względu na swoje zachowanie, musi zarejestrować te informacje w systemie Eurodac.

Może tak postąpić w przypadku gdy dostępne są informacje sugerujące, że:

— popełnił(a) Pan/Pani bardzo poważne przestępstwo, takie jak zbrodnie wojenne lub zbrodnie przeciwko ludzkości;

— przed przybyciem do Europy popełnił(a) Pan/Pani poważne przestępstwo w innym kraju;

— dopuścił(a) się Pan/Pani działań sprzecznych z zasadami Organizacji Narodów Zjednoczonych.

Okres zatrzymywania danych

Art. 42 ust. 1 lit. f), art. 29

Jak długo moje dane osobowe będą przechowywane w systemie Eurodac?

Pana/Pani dane będą przechowywane tak długo, jak długo ważny będzie Pana/Pani status tymczasowej ochrony. Jeśli Pana/Pani status ochrony wygaśnie, dane zostaną usunięte.

Państwa UE+

Nie dotyczy

Państwa UE+ to:

• 27 państw członkowskich Unii Europejskiej: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy oraz

• 4 inne państwa: Islandia, Liechtenstein, Norwegia i Szwajcaria.

Załącznik XII